Este documento describe los pasos para el montaje de dientes anteriores, incluyendo la toma de impresiones funcionales con rodetes de mordida para capturar la posición correcta, la selección de dientes de acuerdo a factores como la morfología oclusal, materiales y guías, y el enfilado de los dientes siguiendo criterios biológicos para lograr una estética y función adecuadas. Explica que los dientes anteriores deben colocarse en la posición correcta desde el punto de vista estético y fonético
3. EXPECTATIVAS DEL PACIENTE
• Capacidad masticatoria
• Mímica facial
• Estática de la prótesis
• Función Lingual
• Fonación
• Estética
• Tipo de oclusión:
– Relación céntrica
– Oclusiones excéntricas
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12. Registro en céntrica fisiológica
• La determinación de las relaciones intermaxilares con la
impresión funcional con rodetes de mordida a la dimensión
vertical correcta representa la transferencia más exacta de la
boca a los modelos y al articulador.
13. • Antes del registro de la céntrica se determinan
el plano de oclusión y la dimensión vertical, la
posición de los dientes anteriores y el
corredor vestibular.
14.
15. Los rodetes de cera son correctos y están listos si en el paciente corresponden
exactamente al alineamiento de los dientes que tenía originalmente y que se
desea confeccionar. La restauración de las crestas alveolares y de los dientes
perdidos resultará más individual y natural cuanto más exacta se reproduzca
la situación original en el paciente en cuanto a la dimensión vertical, la
posición individual de los dientes anteriores y el plano de oclusión mediante
rodetes de cera.
16.
17.
18. Las líneas marcadas en los rodetes de cera determinan el
tamaño de los dientes anteriores: la anchura se obtiene de la
distancia de un canino al otro en la carta de formas o se mide en
la “carta de formas vivas”.
La longitud de los dientes anteriores resulta de la distancia entre
el borde incisal y de la línea cervical de la sonrisa.
19. TIPOS DE DIENTES ACORDE LA
MORFOLOGIA OCLUSAL
• Los dientes para prótesis total se
pueden dividir en:
• Anatómicos (30 a 45 grados)
• No anatómicos
• Cero grados
• Sin cúspides
20. TIPOS DE DIENTES
MATERIALES:
Cerámica
Resina Acrílica
Con cara oclusal metálica
21. DIENTES CERÁMICOS
Ventajas
Desventajas
• Fragilidad
• Mayor resistencia al
• Requieren espacio oclusal
desgaste.
• Mejor conservación de • Castañeo
pulido. • Acumulación de placa en
zona gingival; causan
daño a los dientes
naturales antagonistas.
22. DIENTES DE RESINA ACRILICA
Ventajas Desventajas
• Apariencia • Menor resistencia al
• Sonido natural desgaste
• Mejor acople con la base • Perdida de lustrocidad
protésica
• Mayor resistencia a la
fractura
23.
24. CARAS OCLUSALES METÁLICAS
Reemplaza las caras oclusales de
acrílico por caras metálicas.
Métodos:
Prefabricados.
Patrones de cera y colados.
Adaptación de caras metálicas con
acrílico.
26. GUIA DE DIENTES
• Angulación de las cúspides (0° a 33°).
• Distancia de mesial del primer premolar a distal del
segundo molar.
• Altura cervico-oclusal (M-L).
• Contactos (controlados CC – Máximo MC)
27.
28. SELECCIÓN DE DIENTES
FACTORES A TENER EN CUENTA:
Espacio intermaxilar
Forma de la cara
Género
Raza
Forma de los rebordes residuales
Aspectos psicológicos del paciente
Opiniones familiares
29. MÉTODOS PARA SELECCIÓN DE
DIENTES
1. Distancia bicigomática utilizando el arco facial dividido 18=
Ancho del central superior.
2. Distancia bicigomática dividida entre 3,3 = Anchura
aproximada dientes anteriores superiores.
3. En el modelo inferior marcar puntos caninos mas seis=
ancho de los anteriores inferiores.
4. La medida anterior mas doce= ancho dientes anteriores
superiores.
5. Colocar rodetes en boca marcar la comisura de la boca y
posteriormente medir la distancia = anchura aproximada de
los dientes anteriores inferiores.
Luego de utilizar alguno de los métodos revisar los catálogos
de las casa comerciales y seleccionar la formula adecuada.
30. ENFILADO
1. Marcar cresta del
reborde desde la papila
retromolar hasta el
área canina.
2. Para cada diente se
debe tener en cuenta
una posición en los
planos frontal, sagital y
oclusal
31. • El montaje de los dientes se realiza en función de criterios
biológicos y no mecánicos.Montaje de los dientes anteriores
del maxilar superior.El odontólogo ha modelado la parte
anterior del maxilar superior en el rodete de mordida según
criterios estéticos y fonéticos.
32. • Los dientes anteriores deben
situarse, pues, en el lugar estética y
fonéticamente correcto