Integral 2015

1. Análisis instrumental de la
oclusión
Andrea Correa R.
Clínica Integral del Adulto
Docente: Dra. Milena Moya
Universidad de Chile
Facultad de Odontología

2. ¿Cuáles son los parámetros clínicos
que consideró para realizar un
correcto montaje?
Montaje superior
• Paciente en posición
vertical
• En leve apertura bucal
• Distancia intercondílea
• Estabilidad oclusal
• Horquilla centrada
• Inclinación del plano
oclusal
• G.C.S.= 30
• G.C.M.=0
Montaje inferior
• Manipulación
mandibular
• Galleta de cera con
indentación modelo
superior
• Compensación púa
incisal

3. ¿Cuáles son las consideraciones que
tuvo con los modelos del paciente
para el montaje?
• Ausencia de 1 diente posterior
• Mesa oclusal posterior presente
• Estabilidad de los modelos 
Ausencia de báscula
• Material de vaciado con buena
reproducción de detalles
• Confección de zócalo y recorte
• Eliminación de nódulos,
burbujas y excesos de yeso que
interfieran en la oclusión de los
modelos

4. Posición inicial de diagnóstico oclusal
utilizada y su importancia
Máxima intercuspidación
Es la posición habitual de un paciente al cerrar la
mandíbula y se producen la mayor cantidad de contactos
dentarios estables
Importancia
Es posible usarla por la presencia de estabilidad oclusal,
salud articular y neuromuscular.
Permite mantener al paciente dentro de su oclusión
habitual, en su condición de adaptación. No varía su
dimensión vertical

5. Cómo obtuvo la posición inicial de diagnóstico
en cuanto a la técnica de deprogramación,
técnica y carácterísticas de registro
• Deprogramación: No necesario para montaje en MIC. En caso de
requerirse, existe el deprogramador anterior de Neff. Dispositivo acrílico
que se ubica en incisivos centrale superiores y ángulos mesiodistales de
laterales inferiores. Generando desoclusión posterior con la mínima
apertura.
• Técnica de registro
– Confección de galleta de cera
– Indentaciones en galleta del modelo de yeso superior
– Ubicación en boca de la galleta buscando coincidencia con indentaciones
– Apriete dentario en cera tibia para generar indentaciones de dientes inferiores.

6. ¿Cuáles son los parámetros clínicos
que utilizó para comprobar que su
montaje está correcto?
• Reproducción de facetas de desgaste
• Púa incisal en 0
• Reproducción de relaciones dentarias
excéntricas
• Coincidencia de la relación dentaria :
diente a dos dientes
• Coincidencia de líneas medias dentarias

7. Análisis de modelos por separado
• Dientes migrados o rotados:
– 2.2 en vestíbuloversión
– 4.4 Rotación mesial
• Espacios edéntulos
– Zona maxilar izquierda
– Leve reabsorción ósea
– Amplitud del reborde
• Curva de Spee y Wilson presentes, sin
alteraciones
• ¿Cuáles son los parámetros relevantes
en el análisis de modelos por
separado?
– Ausencia de piezas dentarias determina
inexistencia de puntos de contacto
interproximales  Inestabilidad
– Malposiciones dentarias pueden generar
disminución de la eficiencia masticatoria

8. ¿Cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC
y MIC en su paciente en los tres planos del
espacio?
• Se debe pedir al paciente el cierre y determinar el primer contacto,
obteniendo la Posición Retruida de Contacto (PRC)
• En sentido vertical
– Marcas horizontales en los incisivos centrales inferiores que indiquen
ubicación de los superiores en PRC
– Realizar deslizamiento hasta llegar a MIC, registrar diferencia entre
ambas marcas
• En sentido sagital
– Marcas verticales en primeros molares superiores e inferiores en PRC
– Realizar deslizamiento hasta MIC para registrar diferencia entre ambas
marcas.
• En sentido transversal
– Registro de marcas verticales en cara vestibular de centrales superior e
inferior.
– Deslizamiento hasta MIC y registro de diferencia entre ambas marcas

9. Registre contactos oclusales en MIC e indique ¿Qué características de acople
tienen las piezas dentarias anteriores y dónde contactan? ¿Cuáles son las
relaciones de contacto de las piezas dentarias posteriores en los tres planos
del espacio?
• Dientes anteriores
– Presentan contacto
“en saliva”
– Overjet 2mm
– Overbite 1.5mm
• Dientes posteriores
– Relación fondo de fosa
a punta de cúspide
– Diente a dos dientes

10. Esquema oclusal y organización oclusal
• Oclusión: Natural. No ha sido
intervenida por ortodoncia ni por
aparatos protésicos
• Maloclusión anatómica y
normoclusión funcional.
– Presencia de dientes rotados y
versados
– Presencia de guías anterior y de
lateralidad funcionales.
• Oclusión fisiológica
– Oclusión mutuamente protegida
– La presencia de pequeñas
alteraciones en la oclusión
anatómica no determinan
necesariamente la existencia de
patología

11. ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e
irreversibles que estarían indicadas en su paciente? ¿Usted
podría realizarla?
• Terapia oclusal irreversible con los siguientes 2
objetivos
– Generación de puntos de contacto interproximales
que estabilicen los dientes.
– Alineación dentaria para lograr mayor eficiencia
masticatoria
– Método de tratamiento: Ortodoncia
– Posibilidad de realizarlo: Sí, pero por un especialista
en ortodoncia