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Epidemiología puede ser:

• Descriptiva: estudia la distribución de los
“eventos” de salud.

• Analítica: estudia los determinantes de los
problemas de salud. Se compara un grupo
expuesto con el grupo control y sirven para
probar hipótesis.



                    Prof. Carmen Marin
Variables epidemiológicas descriptivas

       PERSONA
       LUGAR
       TIEMPO
Epidemiología descriptiva
• Persona:
¿quién(es) presentaron el problema?

  Lugar
¿dónde se presentó el problema?


  Tiempo
¿cuándo ocurrió el problema?




                   Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva
¿Quién(es) presentaron el problema?

   Edad, raza, sexo
   Ocupación
   Actividad física
   Nivel socioeconómico
   Estado civil
   Tamaño familiar
   Estilo de vida: hábitos y costumbres

                    Prof. Carmen Marin
PERSONA
• Determina hasta cierto punto, quien está en
  riesgo de experimentar un daño a la salud.
• La enfermedad se distribuye de diferente
  manera en la población, de acuerdo a las
  características del ser humano.
• Según el daño que se está investigando, se
  puede profundizar en las categorías.




                  Prof. Carmen Marin
EDAD
• Variable de mucha importancia
• Todos los eventos de salud muestran
  variaciones según la edad
• Otros factores varían con la edad: la
  susceptibilidad, la oportunidad para
  exponerse, el período de incubación de la
  enfermedad, la respuesta fisiológica


                  Prof. Carmen Marin
EDAD
•   NIÑOS MENORES DE UN AÑO
•   Afecciones perinatales
•   Malformaciones congénitas
•   Infecciones y parasitarias

•   ADULTO
•   Patologías cardiovasculares
•   Tumores
•   Accidentes de tránsito


               Prof. Carmen Marin
EDAD
• EDAD ACTUAL

• EDAD DE COHORTE

• GRUPOS DE EDAD




           Prof. Carmen Marin
SEXO

• Los eventos se presentan con                diferente
  frecuencia en varones y mujeres.
• La razón de masculinidad permite comparar.
• Estas diferencias se deben a las características
  genéticas, anatómicas y hormonales de acuerdo
  al sexo, influyen en la susceptibilidad y en las
  respuestas fisiológicas de las personas.



                     Prof. Carmen Marin
SEXO
• HOMBRE
• Mayor mortalidad

• MUJER
• Mayor morbilidad

• Mujeres premenopáusicas tienen riesgo de
  sufrir enfermedad coronaria más bajo que los
  hombres de la misma edad

                Prof. Carmen Marin
GRUPO ETNICO Y CULTURAL

• Grupos de personas que tienen en común:

 Religión
 Ocupación
 Estilos de vida
 Lugar de origen
 Raza
 Hábitos dietéticos


              Prof. Carmen Marin
GRUPO ETNICO Y CULTURAL

• Las diferencias que se observan entre
  grupos raciales o étnicos pueden deberse a:
  – la susceptibilidad
  – la exposición
  – otros factores (estado socioeconómico y
    acceso a los servicios de salud).




                    Prof. Carmen Marin
ESTADO SOCIOECONÓMICO
• VARIABLES

 La ocupación
 Los ingresos familiares
 El nivel educativo
 Las condiciones de vida
 El estrato social

              Prof. Carmen Marin
ESTADO SOCIOECONÓMICO.

• Enfermedades asociadas al bajo nivel
  socioeconómico:
 La tuberculosis
 Mortalidad infantil
 El ausentismo laboral por incapacidad
 Estos patrones reflejan exposiciones a
  patógenos, una resistencia más baja y
  menos acceso a los servicios de salud


               Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva: lugar
¿Dónde se presentó el evento?
• División geográfica: país, provincia, localidad,
• Lugar de residencia: urbano, rural, urbano marginal
• Lugar: vivienda, hospital, albergue, vía pública, centro penal,
  comedor, campamento
• Clima: cálido, lluvioso,
• Suelo: volcánico,
• Fuente de agua: potable, río, manantial,
• Servicios: salud, vías de comunicación,


                           Prof. Carmen Marin
LUGAR

• Identifica la distribución geográfica del
  evento.
• El "lugar" :
      de nacimiento
      de residencia
      el sitio de trabajo
      la región
      la dirección

                  Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva: lugar

• Ubicación geográfica

• Las categorías de lugar:

   "urbano" o "rural”

  ”nacional" o “local”

   "institucional" o "no institucional"
                    Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva: lugar

• Cuando se realiza un análisis por lugar, es
  posible identificar mejor:
  – donde vive, se multiplica y se transmite el
    agente causal de un evento.
  – se puede inferir que los factores de riesgo
    están presentes en las personas (factores del
    huésped), en el ambiente o en ambos



                  Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva: tiempo
    ¿Cuándo ocurrió el evento?

    •   Horas
    •   Días
    •   Meses
    •   Estaciones, ciclos
    •   Años


                    Prof. Carmen Marin
EPIDEMIOLOGÍA


CLASE #3:

 LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA Y
   DEFINICIÓN DE VARIABLES
Elementos de contexto

• La primera etapa en la comprensión de un
  problema de salud-enfermedad consiste en
  su descripción a través de las variables de
  tiempo lugar y persona.

• Posteriormente (luego que toda la
  información ha sido concentrada), se
  intentan explicar los hechos.
AGENTE - HUÉSPED - AMBIENTE
Los patrones epidemiológicos de las         enfermedades
  infecciosas dependen de tres factores :

 AGENTE: principio, germen o sustancia capaz de actuar
  dentro del organismo.

 HUESPED: lugar donde vive un organismo parasitario.

 AMBIENTE: grupo de factores externos potencialmente
  capaces de influir en un organismo


   probabilidad de contacto ente un agente infeccioso y
  una persona susceptible.
Modelo Tradicional (ecológico)




Huesped                  Agente



             Medio
            Ambiente
Triáda Epidemiológica
AGENTES DE ENFERMEDADES

a. Elementos nutritivos   ejemplo:
   excesos                Colesterol
   deficiencias           Vitaminas
b. Agentes Químicos
   tóxicos                Monóxido de carbono
   alergenos              Medicamentos
c. Agente Físicos
                          Radiaciones, Mecánicos
d. Agentes Infecciosos
   bacterias              Tuberculosis, sífilis
   hongos                 Histoplasmosis
   virus                  Sarampión, varicela
FACTORES DEL HUESPED
a. Geneticos           EJ
b. Edad, sexo, raza    EJ
c. Condiciones
fisiológicas           EJ
d. Experiencia
inmunologica           EJ
e. Comportamiento
humano                 EJ
FACTORES AMBIENTALES
a. Ambiente Físico Clima, Altura
b. Ambiente        Fuente de
biológico          alimentos
                   Exposición a
c. Ambiente        agentes
socioeconómico     químicos
                   Hacinamientos,
CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES SEGÚN
              MODO DE TRANSMISIÓN

1.    Por vehículo común: el agente causante se propaga.
      Puede producirse por una simple exposición de un
      grupo de personas al agente, por exposiciones múltiples
      o por una exposición continua en un periodo.        ej:
      Intoxicación alimentaria

2.      Transferencias sucesivas de huésped a huésped: el
      agente se propaga mediante contacto de los individuos
      infectados con los susceptibles.
PERIODO DE INCUBACION


Intervalo entre el tiempo del contacto y de la
entrada del agente o de ambos y el comienzo
de la enfermedad
E. infecciosas: tiempo requerido para que el
m.o. se multiplique dentro del huésped hasta
producir síntomas.
INMUNIDAD DE GRUPO

Probabilidad reducida de que subsecuentemente a
la introducción de un agente infeccioso en un grupo
o comunidad se desarrolle una epidemia, pese a que
haya un determinado número de personas que
individualmente sean susceptibles al agente.

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Triada epidemiologica y conceptos

  • 1. Epidemiología puede ser: • Descriptiva: estudia la distribución de los “eventos” de salud. • Analítica: estudia los determinantes de los problemas de salud. Se compara un grupo expuesto con el grupo control y sirven para probar hipótesis. Prof. Carmen Marin
  • 2. Variables epidemiológicas descriptivas PERSONA LUGAR TIEMPO
  • 3. Epidemiología descriptiva • Persona: ¿quién(es) presentaron el problema?  Lugar ¿dónde se presentó el problema?  Tiempo ¿cuándo ocurrió el problema? Prof. Carmen Marin
  • 4. Epidemiología descriptiva ¿Quién(es) presentaron el problema?  Edad, raza, sexo  Ocupación  Actividad física  Nivel socioeconómico  Estado civil  Tamaño familiar  Estilo de vida: hábitos y costumbres Prof. Carmen Marin
  • 5. PERSONA • Determina hasta cierto punto, quien está en riesgo de experimentar un daño a la salud. • La enfermedad se distribuye de diferente manera en la población, de acuerdo a las características del ser humano. • Según el daño que se está investigando, se puede profundizar en las categorías. Prof. Carmen Marin
  • 6. EDAD • Variable de mucha importancia • Todos los eventos de salud muestran variaciones según la edad • Otros factores varían con la edad: la susceptibilidad, la oportunidad para exponerse, el período de incubación de la enfermedad, la respuesta fisiológica Prof. Carmen Marin
  • 7. EDAD • NIÑOS MENORES DE UN AÑO • Afecciones perinatales • Malformaciones congénitas • Infecciones y parasitarias • ADULTO • Patologías cardiovasculares • Tumores • Accidentes de tránsito Prof. Carmen Marin
  • 8. EDAD • EDAD ACTUAL • EDAD DE COHORTE • GRUPOS DE EDAD Prof. Carmen Marin
  • 9. SEXO • Los eventos se presentan con diferente frecuencia en varones y mujeres. • La razón de masculinidad permite comparar. • Estas diferencias se deben a las características genéticas, anatómicas y hormonales de acuerdo al sexo, influyen en la susceptibilidad y en las respuestas fisiológicas de las personas. Prof. Carmen Marin
  • 10. SEXO • HOMBRE • Mayor mortalidad • MUJER • Mayor morbilidad • Mujeres premenopáusicas tienen riesgo de sufrir enfermedad coronaria más bajo que los hombres de la misma edad Prof. Carmen Marin
  • 11. GRUPO ETNICO Y CULTURAL • Grupos de personas que tienen en común:  Religión  Ocupación  Estilos de vida  Lugar de origen  Raza  Hábitos dietéticos Prof. Carmen Marin
  • 12. GRUPO ETNICO Y CULTURAL • Las diferencias que se observan entre grupos raciales o étnicos pueden deberse a: – la susceptibilidad – la exposición – otros factores (estado socioeconómico y acceso a los servicios de salud). Prof. Carmen Marin
  • 13. ESTADO SOCIOECONÓMICO • VARIABLES  La ocupación  Los ingresos familiares  El nivel educativo  Las condiciones de vida  El estrato social Prof. Carmen Marin
  • 14. ESTADO SOCIOECONÓMICO. • Enfermedades asociadas al bajo nivel socioeconómico:  La tuberculosis  Mortalidad infantil  El ausentismo laboral por incapacidad Estos patrones reflejan exposiciones a patógenos, una resistencia más baja y menos acceso a los servicios de salud Prof. Carmen Marin
  • 15. Epidemiología descriptiva: lugar ¿Dónde se presentó el evento? • División geográfica: país, provincia, localidad, • Lugar de residencia: urbano, rural, urbano marginal • Lugar: vivienda, hospital, albergue, vía pública, centro penal, comedor, campamento • Clima: cálido, lluvioso, • Suelo: volcánico, • Fuente de agua: potable, río, manantial, • Servicios: salud, vías de comunicación, Prof. Carmen Marin
  • 16. LUGAR • Identifica la distribución geográfica del evento. • El "lugar" :  de nacimiento  de residencia  el sitio de trabajo  la región  la dirección Prof. Carmen Marin
  • 17. Epidemiología descriptiva: lugar • Ubicación geográfica • Las categorías de lugar:  "urbano" o "rural” ”nacional" o “local”  "institucional" o "no institucional" Prof. Carmen Marin
  • 18. Epidemiología descriptiva: lugar • Cuando se realiza un análisis por lugar, es posible identificar mejor: – donde vive, se multiplica y se transmite el agente causal de un evento. – se puede inferir que los factores de riesgo están presentes en las personas (factores del huésped), en el ambiente o en ambos Prof. Carmen Marin
  • 19. Epidemiología descriptiva: tiempo ¿Cuándo ocurrió el evento? • Horas • Días • Meses • Estaciones, ciclos • Años Prof. Carmen Marin
  • 20. EPIDEMIOLOGÍA CLASE #3: LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA Y DEFINICIÓN DE VARIABLES
  • 21. Elementos de contexto • La primera etapa en la comprensión de un problema de salud-enfermedad consiste en su descripción a través de las variables de tiempo lugar y persona. • Posteriormente (luego que toda la información ha sido concentrada), se intentan explicar los hechos.
  • 22. AGENTE - HUÉSPED - AMBIENTE Los patrones epidemiológicos de las enfermedades infecciosas dependen de tres factores :  AGENTE: principio, germen o sustancia capaz de actuar dentro del organismo.  HUESPED: lugar donde vive un organismo parasitario.  AMBIENTE: grupo de factores externos potencialmente capaces de influir en un organismo probabilidad de contacto ente un agente infeccioso y una persona susceptible.
  • 25. AGENTES DE ENFERMEDADES a. Elementos nutritivos ejemplo: excesos Colesterol deficiencias Vitaminas b. Agentes Químicos tóxicos Monóxido de carbono alergenos Medicamentos c. Agente Físicos Radiaciones, Mecánicos d. Agentes Infecciosos bacterias Tuberculosis, sífilis hongos Histoplasmosis virus Sarampión, varicela
  • 26. FACTORES DEL HUESPED a. Geneticos EJ b. Edad, sexo, raza EJ c. Condiciones fisiológicas EJ d. Experiencia inmunologica EJ e. Comportamiento humano EJ
  • 27. FACTORES AMBIENTALES a. Ambiente Físico Clima, Altura b. Ambiente Fuente de biológico alimentos Exposición a c. Ambiente agentes socioeconómico químicos Hacinamientos,
  • 28. CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES SEGÚN MODO DE TRANSMISIÓN 1. Por vehículo común: el agente causante se propaga. Puede producirse por una simple exposición de un grupo de personas al agente, por exposiciones múltiples o por una exposición continua en un periodo. ej: Intoxicación alimentaria 2. Transferencias sucesivas de huésped a huésped: el agente se propaga mediante contacto de los individuos infectados con los susceptibles.
  • 29. PERIODO DE INCUBACION Intervalo entre el tiempo del contacto y de la entrada del agente o de ambos y el comienzo de la enfermedad E. infecciosas: tiempo requerido para que el m.o. se multiplique dentro del huésped hasta producir síntomas.
  • 30. INMUNIDAD DE GRUPO Probabilidad reducida de que subsecuentemente a la introducción de un agente infeccioso en un grupo o comunidad se desarrolle una epidemia, pese a que haya un determinado número de personas que individualmente sean susceptibles al agente.