La triada epidemiológica es un concepto fundamental en epidemiología que se utiliza para comprender y analizar la ocurrencia de enfermedades en poblaciones. Consiste en tres componentes interrelacionados que influyen en la aparición y propagación de enfermedades: agente causal, huésped y medio ambiente. La interacción entre estos tres componentes (agente causal, huésped y medio ambiente) determina la probabilidad de que una enfermedad ocurra y se propague en una población.

1. Definición tiempo, lugar y Persona.
Dra. Paola Romero
Medico
 Especialista en Nutrición
 Magister en Fisiopatología, Bioquímica
y Clínica Endocrinológica.
 Ph.D Gestión en Salud Pública.
 Docente de Pregrado
 Investigadora anexa en el instituto
Nacional de Obesidad.
 Consultora de Salud Pública.

2. Epidemiología puede ser:
• Descriptiva: estudia la distribución de los
“eventos” de salud.
• Analítica: estudia los determinantes de los
problemas de salud. Se compara un grupo
expuesto con el grupo control y sirven para
probar hipótesis.

3. TIEMPO
LUGAR
PERSONA
Variables epidemiológicas descriptivas

4. Epidemiología descriptiva
 Persona:
¿quién(es) presentaron el problema?
 Lugar
¿dónde se presentó el problema?
 Tiempo
¿cuándo ocurrió el problema?

5. Epidemiología descriptiva
¿Quién(es) presentaron el problema?
 Edad, raza, sexo
 Ocupación
 Actividad física
 Nivel socioeconómico
 Estado civil
 Tamaño familiar
 Estilo de vida: hábitos y costumbres

6. Determina hasta cierto punto, quien está en
riesgo de experimentar un daño a la salud.
La enfermedad se distribuye de diferente
manera en la población, de acuerdo a las
características del ser humano.
Según el daño que se está investigando, se
puede profundizar en las categorías.
PERSONA

7. EDAD
 Variable de mucha importancia
 Todos los eventos de salud muestran
variaciones según la edad
 Otros factores varían con la edad: la
susceptibilidad, la oportunidad para
exponerse, el período de incubación
de la enfermedad, la respuesta
fisiológica
 NIÑOS MENORES DE UN AÑO
• Afecciones perinatales
• Malformaciones congénitas
• Infecciones y parasitarias
 ADULTO
• Patologías cardiovasculares
• Tumores
• Accidentes de tránsito
 EDAD ACTUAL
• Edad de cohorte
• Grupos de edad

8. SEXO
 Los eventos se presentan con
diferente frecuencia en varones y
mujeres.
 La razón de masculinidad permite
comparar.
 Estas diferencias se deben a las
características genéticas, anatómicas
y hormonales de acuerdo al sexo,
influyen en la susceptibilidad y en las
respuestas fisiológicas de las
personas.
 HOMBRE
 Mayor mortalidad
 MUJER
 Mayor morbilidad
 Mujeres premenopáusicas tienen
riesgo de sufrir enfermedad
coronaria más bajo que los hombres
de la misma edad

9. GRUPO ETNICO Y CULTURAL
 Grupos de personas que tienen en
común:
 Religión
 Ocupación
 Estilos de vida
 Lugar de origen
 Raza
 Hábitos dietéticos
 Las diferencias que se observan entre
grupos raciales o étnicos pueden
deberse a:
• la susceptibilidad
• la exposición
• otros factores (estado
socioeconómico y acceso a los
servicios de salud).

10. ESTADO SOCIOECONÓMICO
VARIABLES
• La ocupación
• Los ingresos familiares
• El nivel educativo
• Las condiciones de vida
• El estrato social
 Enfermedades asociadas al bajo nivel
socioeconómico:
• La tuberculosis
• Mortalidad infantil
• El ausentismo laboral por
incapacidad
• Estos patrones reflejan
exposiciones a patógenos, una
resistencia más baja y menos acceso
a los servicios de salud

11. LUGAR
 División geográfica: país, provincia, localidad,
 Lugar de residencia: urbano, rural, urbano
marginal
 Lugar: vivienda, hospital, albergue, vía
pública, centro penal, comedor, campamento
 Clima: cálido, lluvioso,
 Suelo: volcánico,
 Fuente de agua: potable, río, manantial,
 Servicios: salud, vías de comunicación,
Las categorías de lugar:
 Ubicación geográfica
 "urbano" o "rural”
 ”nacional" o “local”
 "institucional" o "no institucional"
Dónde se presentó el evento?

12. LUGAR
 Identifica la distribución geográfica del evento.
 El "lugar" :
• De nacimiento
• De residencia
• Sitio de trabajo
• La región
• La dirección
 Cuando se realiza un análisis por
lugar, es posible identificar mejor:
• donde vive, se multiplica y se
transmite el agente causal de un
evento.
• se puede inferir que los factores de
riesgo están presentes en las
personas (factores del huésped), en el
ambiente o en ambos

13. Epidemiología descriptiva: tiempo
Cuándo ocurrió el evento?
 Horas
 Días
 Meses
 Estaciones, ciclos
 Años
Fases
 Seculares: grandes periodos de
tiempo ej: prevenibles por vacuna,
crónicas
 Estacionales: verano-invierno, ej:
diarrea, respiratorias
 Cíclicas: ej: accidentes automóvil en
fin de semana, violencia post partido
fútbol, en relación con el fenómeno
El Niño
 Inesperadas: enf. reemergentes

14. Epidemiología descriptiva: tiempo
 Puede indicar presencia, ausencia o cambios en la intensidad de
determinados factores causales
 Envenenamiento químico agudo: estudio por minuto o fracción de hora
 Intoxicación por alimentos: horas
 Hepatitis vírica: semanas
 Lepra: años

15. Epidemiología descriptiva: tiempo
Relación lugar - tiempo:
 Endemia: nivel normal y continuo de una
enfermedad
 Epidemia: aumento inesperado de casos
 Pandemia: afecta a más de un lugar

16. Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva: definición de
caso (T, L, P)
 Niños menores de tres años, residentes en Curridabat
que presentaron fiebre (más de 38.5ºC) luego que se
les administró la vacuna DPT en la semana previa a la
entrevista.
• Mujeres costarricenses en edad de procrear (15 a 49
años) que tienen un hijo vivo menor de 5 años

17. Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva: definición de caso
 Gestantes residentes en Heredia que asisten a control prenatal en el
EBAIS, que iniciaron el control antes del 5to mes y tienen por lo menos
cuatro controles
• Adolescentes entre 12 y 19 años de edad que
fuman más de 5 cigarrillos al día

18. 1. Clientes de Kentucky Fried Chicken
2. Personas que practican puntualidad
3. Fumadores
4. Consumidores de cerveza Imperial
5. Usuarios de Internet con fines académicos
6. Personas altas
7. Escolares con bajo rendimiento académico
8. Niños “de la calle”
9. Usuarios de condones
10. Asistentes a la feria vocacional de la sede Occidente
Ejercicio: escriba definiciones de caso
(persona, tiempo, lugar) para: