La importancia de la lactancia materna

1. Es conocidodesde hace tiempo,que lalactanciamaternaexclusiva(LME) aportabeneficiostantoal
reciénnacido,comoa la madre,familiaysociedadengeneral.Estoshechosse hanpodidocomprobar
enmúltiplesestudiosrealizadosyque aúncontinúanapareciendoenpublicacionesprestigiadasenel
mundoasí como ennuestropaís2-5. La UNICEF,enfechasrecienteshareportadoque lastasasde
lactanciamaternahan aumentadoenlospaísesendesarrolloen15% entre losniñosmenoresde cuatro
meses(de 46% a un 53%) y entre losde menosde seismesesde edad(de 34 a 39%), así mismo
mencionaque enalgunospaísesestatasa se ha cuadruplicado6.Por otro lado,laOrganizaciónMundial
de la Salud(OMS),ha insistidoconfundamentoscientíficosenlapromoción de laLactanciamaterna
exclusivadurante losprimeros4a 6 mesesde vidadel niño,enlosúltimosañosreconoce ypromueve
estapráctica hasta los6 mesesde edad,estobasadoenlaevidenciasobre lostrabajospublicadosen
relaciónala duraciónde la lactanciamaternaexclusivarealizadostantoenpaísesdesarrolladoscomoen
paísesen desarrollo,llegandoalaconclusiónde que esdeseable que laLMEse pudierafomentarhasta
los6 mesesde edad.Se ha mencionadoque condichaacciónse estarían evitandocercade 1.3 millones
de muertesenniñosmenoresde unañoque ocurrenanualmente enel mundo,especialmente enlos
paísesen desarrollo,yque estánrelacionadasprincipalmenteconlapresenciade enfermedades
infecciosas,tantogastrointestinalescomorespiratorias7,8.Lalactanciamaternaexclusiva,ademásse ha
relacionadoconmúltiplesbeneficiosparael reciénnacidotantoensusprimerosmesesde edadasí
como para su vidafutura,de tal formaque estapráctica se estáfomentandoactualmente ademáscomo
un factor de protecciónparalos problemastanseriosde saludactualestalescomolapresenciade
enfermedadesinfecciosas,inmunológicas,yotraspatologíascrónicas,incluyendolaobesidad,apesar
de que existenaúncontroversiasenrelacióna loúltimo,debidoal caráctermultifactorialensu
génesis5,9-10.Enel Hospital Infantil del Estadode Sonoradurante 1994 se reportóque soloun 13% de
una muestrade 145 madresentrevistadasde niñosmenoresde seismeses,estabanlactando
exclusivamente11.El Hospital fue certificadocomoHospital Amigode laMadre y el Niñoenel año de
1995, sinembargoa la fechano tenemosestudiosoreportessobre loscambiosocurridosespecialmente
enrelacióna la lactanciamaternaexclusivatal ycomolo recomiendanlaOMS-UNICEF.Portal motivo
realizamosel presente estudioconel finde conocerlasituaciónactual ennuestromediosobre este
aspectotan importante parala saluddel reciénnacido,lactante yfuturociudadano.MATERIALY
MÉTODOS Se realizóunestudiodescriptivo,observacional ytransversal tipoencuesta,enunamuestra
de 400 madres,el cual fue estratificadoyaleatorio.Lasmadresacudieronalaconsultaambulatoriadel
Hospital Infantil del Estadode Sonora,el cual esunHospital dependiente de laSecretaríade Saluddel
Estado de Sonoraque atiende apoblaciónabierta.Laencuestase realizódurante losmesesde
septiembredel 2004 a abril del 2005, el total de lamuestrase dividióencuatrogruposde 100 madres
cada uno y de acuerdoa laedaddel lactante:grupo1 de niñosde un mesde edada dosmeses,grupo2
de niñosde 2 mesesa3 mesesde edad,grupo3 de niñosde 3 a 4 mesesygrupo4 de madrescon niños
de 4 a 5 mesesde edad.Se considerólactanciamaternaexclusiva,comoalaalimentaciónexclusivacon
leche maternasinningúnotroalimentoobebidaenel momentode laentrevista,ademásse
investigarondiezvariablestantocuantitativascomocualitativas,locual se registróenhojadiseñada
para elloyrealizadopordospasantes enla LicenciaturaenNutrición,lascualesfueronpreviamente
capacitadaspara la encuesta.Lasvariablesinvestigadasfueron:edadde lamadre,estadocivil,número
de embarazo,empleomaterno,tipode nacimiento(partoocesárea),pesoal nacimiento,problema
médicoal nacer,alimentaciónactual (LME=grupoA),encaso de noexistirLME (NoLME = grupoB), su

2. causa, y antecedentede enfermedadesinfecciosasprincipalmenterespiratoriasy/ogastrointestinales
enel niño.Se utilizaronherramientasde estadísticadescriptivaypara el análisisestadísticode losdatos
se utilizólapruebat de student,chi cuadrada yrazón de momios,utilizandoparaestoel software
estadísticoJMPversión5.1212. El estudiose complementóincluyendounagráficaque relacionael
porcentaje de niñosconantecedentesde algunainfecciónasícomola presenciade LactanciaMaterna
Exclusivaenlosdiferentesgruposde edad.RESULTADOSDe las400 madresencuestadas,solo91(23%)
se encontraroncon LME (grupoA) al momentode laentrevistacontra309 (77%) de NO LME (grupoB).
Dentrode las principalesrazonesporlasque noamamantabanexclusivamente se encontraronenforma
decreciente enfrecuencia:insuficienteproducción,trabajooestudios,yenfermedades,tantode la
madre como del niño,(Cuadro1).Al relacionarel restode lasvariablesconla presenciade LME, sololas
variables:pesodel reciénnacido(eutróficoono),númerode embarazo(primigestaono) y el
antecedente de haberpresentadoalgúneventoinfeccioso,tuvieronasociaciónpositiva,siendola
asociaciónconmayor fuerzael pesodel reciénnacido,seguidoporel antecedente de infecciones.
(Cuadro2). En relaciónalos gruposde edadde losniños,se observóque laLME se encontrabapresente
enel 29% de losniñosde un mesa dosmesesde edad(grupo1),la cual descendióhasta15% en los
niñosentre 4 y 5 mesesde edad(grupo4).El antecedente de eventosinfecciosos(respiratoriosy/o
gastrointestinales) contrariamente,fue de 40% enel grupo1, hasta 64% en el grupo4, (Gráfica1).