Este documento resume un estudio sobre la malnutrición proteico-energética en niños menores de 5 años en Harlem, Pinar del Río, Cuba. El estudio encontró que el 18.4% de los 38 niños estudiados estaban desnutridos, más comúnmente entre niños mayores de 1 año. La desnutrición leve fue más frecuente. Los factores de riesgo identificados incluyeron la interrupción temprana de la lactancia materna, embarazos a edades extremas, y un peso al nacer entre 2,500-3,

1. 1
ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO
UNIDAD DE NIVELACION
CICLO DE NIVELACIÓN:ABRIL 2013 / SEPTIEMBRE 2013
INTRODDUCION A LA COMUNICACIÓN CIENTIFICA
1.- DATOS INFORMATIVOS.
- NOMBRES Y APELLIDOS: Tania Cecibel Yaulema Zavala
- DIRECCIÓN DOMICILIARIA: Ciudadela 21 de Abril Mz PW Casa Nº 3
- TELÉFONO: 2367090 CELULAR: 0984498787
- MAIL: taniacecibel@ymail.com - lagrilla92@live.com
- FECHA: 27 de Mayo de 2013
Riobamba - Ecuador
Fotografía

2. 2
ANALISIS DE EL TEXTO CIENTIFICO TITULADO “MALNUTRICIÓN PROTEICO-
ENERGÉTICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS”
I. INTRODUCCIÓN
El análisis del tema seleccionado es la base de una investigación que en un futuro contribuirá con
la ayuda a personas que sus hijos presenten malnutrición, además permite conocer la magnitud
de una malnutrición en niños menores de 5 años puesto que en algunos casos, la desnutrición es
muy leve y no causa ningún síntoma, la desnutrición continúa siendo un problema significativo
en todo el mundo, sobre todo entre los niños. Sin embargo, algunas veces puede ser tan severa
que el daño hecho al cuerpo es permanente. Sus causas se deben en general a recursos
económicos, enfermedades hasta la misma edad del menor y de la madre, que complican el
buen estado nutricional. La nutrición adecuada durante la infancia y la niñez temprana es
fundamental para el desarrollo del potencial humano completo de cada niño.
II. JUSTIFICACIÓN
Determinar los factores que influyeron y la magnitud en la malnutrición proteico energética en
niños menores de 5 años ayuda a que las personas estén capacitadas, esta se logra con la
contribución de nutricionistas los cuales capacitaran a las madres de los menores que sus hijos
presenten malnutrición, lo que esto justifica que el análisis del documento se relaciona con la
carrera a seguir.
La selección de este artículo científico va de acorde a la carrera de nutrición y dietética,
enriqueciendo conocimientos para así posteriormente ponerlos en práctica y saber la
importancia de una buena nutrición, dando a conocer y capacitando a todas las personas haciendo
hincapié en los niños que son los más vulnerables desde cuando se desarrollan en el vientre de la
madre cuando nacen y continúan con su crecimiento, para así poder ofertar un excelente trabajo
y desempeño con los demás.
III. OBJETIVOS
1. GENERAL

3. 3
Analizar el artículo científico titulado “MALNUTRICIÓN PROTEICO-
ENERGÉTICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS”
2. ESPECÌFICOS
- Identificar el contenido del texto en forma rápida y exacta.
- Determinar la relevancia y pertinencia del texto
- Proporcionar una visión concisa y conjunta del texto del texto.
IV. MATERIALES Y MÉTODOS
1. MATERIALES
- Computadora.
- Texto desarrollo del pensamiento, Tomo 2
- Internet
2. METODOS
Se utilizó los procesos de lectura literal que son:
Lectura general del escrito, identificar el tema y la idea general del escrito, leer el
primer párrafo o primera parte del escrito, identificar el tema o idea del párrafo o
parte releída, construir un diagrama de organización del párrafo o parte leída,
epetir los pasos tercero, cuarto, quinto y sexto con los párrafos o partes siguientes,
hasta agotar la porción del texto que estás leyendo, integrar los diagramas de
organización obtenidos en el paso 5 para obtener el o los diagramas
correspondientes al escrito, elaborar una síntesis de tipo resumen escrito, verificar
el procedimiento y el producto
Proceso de lectura inferencial:
Leer todo el texto escrito de manera general, identificar el tema o idea general del
escrito, releer el primer párrafo o primera parte del escrito, identificar el tema o
idea del párrafo o parte releída, construir un diagrama de organización del párrafo
o parte leída, formular inferencias que sean requeridas para darle coherencia texto,
repetir los pasos tercero, cuarto, quinto y sexto con los párrafos o partes
siguientes, hasta agotar la porción del texto que estás leyendo, integrar los
diagramas de organización obtenidos en el paso 5 para obtener el o los diagramas
correspondientes al escrito, verificar el procedimiento y el producto

4. 4
V. DESARROLLO
Se realizó un estudio transversal para así poder identificar la magnitud e identificar
factores que contribuyan a la desnutrición proteico- energética de niños menores de 5
años de Harlem ubicada en Cuba donde se valoraron a 38 niños a los cuales se les
hicieron estudios considerando su peso, talla y edad
La mayoría de países en desarrollo presentan una amplia gama de desnutrición
afectando así varios aspectos desde la salud en los niños y en un futuro igualmente
afectando su desarrollo físico y mental, generando gasto económico
En Cuba con mejorías de condición de vidas, un sistema de salud gratuito en 1977 se
logró reducir la presencia de desnutrición pero con este análisis efectuado se logró
comprobar lo contrario un alto nivel de indicadores sean estos directos e indirectos en
Harlem, en Bahía Honda (Pinar del Río). Con el objetivo de identificar factores de
riesgo de desnutrición es que se realizó esta investigación
El método realizado mediante encuestas a las madres de los 38 niños y con
autorización de sus padres se revisó sus historias clínicas pediátricas, realizando
mediciones con su peso talla y edad (P/T), (P/E). Se consideró desnutrición leve más
frecuente en niños de 1 a 4 años siendo 30 niños los desnutridos de 38. Además la
lactancia materna no fue adecuada en la mayoría de los niños desnutridos.
Como mencionamos anteriormente Cuba presentaba un nivel normal de nutrición,
pero con los estudios recién realizados demostró lo contrario con respecto al análisis
de peso talla y edad
Cuando se realiza el estudio mediante el peso y talla P/T se recomienda para
identificar individuos con un estado nutricional más eficiente. Y cuando se pretende
valorar cambios en el estado nutricional en una población a través del tiempo es mejor
utilizar el peso y edad P/E
En los estudios ya realizados los niños menores de un año presentaron un menor
porcentaje de desnutrición, los niños de 1 a 2 años es más notorio la desnutrición por
la destete, además influye la edad de las madres siendo que también en el estudio se
sabe que 12 eran menores de 20 años influyendo la llegada de un nuevo hijo 15 eran
mayores de 35 influyendo el desarrollo de mayor actividad física con gran gasto

5. 5
energético puesto así los niños hijos de estas madres sufren desnutriciones graves , y
11 madres tenían edades entre los 20 y 35 años.
Estudios realizados en EE.UU. Se reconoce que los niños que nacen con bajo peso
provienen de madres menores de edad por la inmadurez del sistema reproductor y de
madres mayores de 35 años con enfermedades crónicas que aparecen en esta etapa de
vida
Los estudios realizados por Velásquez y Cols dice niños con bajo peso al nacer poseen
tendencia de 5 veces mayor de desnutrición. Mientras que Enríquez y Cols dice de los
niños de bajo peso al nacer peso para la edad gestacional entraron en diferentes
momentos en el área de normalidad de la curva de crecimiento
En lo que respecta en la lactancia de los niños siendo este también un factor de
desnutrición los niño que amamantados hasta las 3 meses se representan en un 71%.
La cumbre mundial a favor de la infancia tiene como propósito alcanzar unos 80% de
lactancia mayores al cuarto mes pero en Cuba se reporta solo en 41%, a pesar de la
orientación falta mucho por hacer respecto a la lactancia natural.
Como factores de riesgo en la desnutrición que presentan los niños es la interrupción
de la lactancia materna el embarazo en edades tempranas y el peso de los niños al
nacer entre 2500 y 3000 gramos. Siendo así los niños más afectados por una mal
nutrición el grupo de edad de mayores de 1 año.
El artículo científico posee resumen en el cual da a conocer el estudio realizado sus
resultados e identifica los factores de riesgo de la malnutrición en menores de 5 años.
Sus palabras claves son: Malnutrición proteico – energética se repite 14 veces,
desnutrición que se repite 17 veces, evaluación nutricional se repiten 10 veces. El
método realizado fue mediante una investigación descriptiva y transversal, se realizó
encuestas y también se revisó la historia clínica de cada niño autorizado por sus
padres, se obtuvo valores de peso, talla y edad. Los resultados se verifican mediante
tablas realizadas mediante encuestas e historias clínicas. La discusión redacta todo en
cuanto a la desnutrición de los menores a 5 años los resultados de la investigación
realizada y comprobada mediantes tablas, los registros por porcentajes de los
resultados, los factores de riesgo, posibles hipótesis de malnutrición de niños aun en
desarrollo en el vientre de la madre. Posee traducción en ingles del resumen del
artículo científico. Las referencias bibliográficas por años: 1996-2004-2003-2004-
1997-1997-1995-2000-2004-1991-1997-1996-1999-1990-2003-1998-2000

6. 6
VI. CONCLUSIONES
 Los niños con bajo peso al nacer y con poco peso para la edad gestacional,
tienen una tendencia mayor para presentar desnutrición.
 Cuando la lactancia es interrumpida antes de los tres meses, los niños,
presentan un alto índice de desnutrición.
 Los niños que al nacer tienen entre 2500 y 3000 gramos de peso,
posteriormente tienen riesgo de desnutrición.
VII. GLOSARIO
Percentil : Valor de una variable estadística que separa un determinado porcentaje de
valores de la misma
Puericultura: Disciplina médica y actividad que se ocupa de prestar cuidados a los niños
para su mejor desarrollo durante los primeros años de vida.
Vinculación: Relacionar un efecto con su causa.
Equitativo: Que es justo e imparcial
Prevalencia:Valerse o servirse de una circunstancia o de algo
Paramétricas: Valor numérico o dato fijo que se considera en el estudio o análisis de una
cuestión
Emaciación: Adelgazamiento patológico
Ponderal: Relativo al peso
Escrutinio:Examen o estudio hecho con mucha atención y exactitud
Meta análisis: estudio basado en la integración estructurada y sistemática de la
información obtenida en diferentes ensayos clínicos
Ostentan: Mostrar algo que se posee de forma que se haga visible a los demás, por
orgullo, vanidad o complacencia
LISTA DE SINÓNIMO Y ANTÓNIMOS
Palabra Sinónimo Antónimo
Puericultura Pediatría Gerontología
Vinculación Vinculo Desvincular
Equitativo Imparcial Injusto

7. 7
Prevalencia Predominante Perder
Paramétricas Cuantificación Circunstancia
Emaciación Adelgazamiento Engordar
Ponderal Examinar Valorar
Escrutinio Recuento Omisión
Meta análisis Observaciones Inadvertencia
Ostentan Exhiben Ocultar
VIII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Dra. Alonso Lago O, Dra. González Hernández D y Dra. Abreu Suarez G. 2007.
Malnutrición proteico-energética en niños menores de 5 años.Rev Cubana Pediatr
2007; 79(2)

8. 8
Rev Cubana Pediatr 2007; 79(2)
Facultad «Ernesto Guevara de la Serna», Pinar del Río
Policlínico «Manuel González» (Bahía Honda)
Malnutrición proteico-energética en niños menores de 5 años
Dra. Odelkis Alonso Lago,1 Dra. Daris I. González Hernández2 y Dra. Gladys Abreu Suárez3
RESUMEN
Con el objetivo de conocer la magnitud de la desnutrición proteico-energética en la localidad de
Harlem (Pinar del Río) e identificar algunos factores de riesgo, se realiza un estudio transversal
descriptivo en el período de enero a diciembre de 2004. Se estudiaron los 38 niños que
presentaban valores de peso para la talla y peso para la edad inferiores al tercer percentil. Se
encontró 18,4 % de desnutrición, más frecuente en niños mayores de 1 año, en los que representó
21,12 %. Predominó la desnutrición leve (89,5 %) y no se encontró diferencias en cuanto al sexo.
Se encontraba en edad de riesgo durante el embarazo 71 % de las madres de los niños
desnutridos. Predominaron los niños de peso al nacer de riesgo (2 500 a 3 000 g). El 71 % de los
niños tuvo una lactancia exclusiva por menos de 3 meses. La desnutrición constituye un
problema de salud en Harlem con respecto al resto del país. Allí se identificaron como factores de
riesgo la interrupción temprana de la lactancia materna, el embarazo en las edades extremas de la
edad fértil y el peso al nacer entre 2 500 y 3 000 g. Estos resultados permiten diseñar estrategias
de intervención con vistas a mejorar este indicador.
Palabras clave: Malnutrición proteico-energética, desnutrición, evaluación nutricional.
La desnutrición energética proteica constituye el principal problema nutricional en los países en
vías de desarrollo. Esta conduce a una afectación de la salud y a la disminución de la actividad
física e intelectual, lo que implica un daño en el orden económico, político y social, mayor riesgo
de enfermedades y grandes costos e inversiones por parte del sistema de salud. La malnutrición
se relaciona con 54 % de las muertes en la infancia.1-4
En Cuba, con el triunfo de la Revolución, la mejoría de las condiciones de vida y alimentación y
la implantación de un sistema de salud gratuito, accesible a todos equitativamente, se logró
disminuir la prevalencia de la desnutrición. En 1977 se implantó el Sistema de Vigilancia
Alimentario Nutricional (SISVAN), en estrecha vinculación con las actividades de atención
primaria.1,5,6 Aunque existen muchos indicadores directos e indirectos de desnutrición, la

9. 9
mensuración sistemática en la consulta de puericultura es fundamental. El crecimiento en la edad
pediátrica es un aspecto muy estrechamente vinculado al estado de la nutrición, por lo que las
medidas antropométricas son los indicadores más utilizados para identificar la desnutrición
proteico-energética.7,8
Aunque la desnutrición no constituye un problema de salud en Cuba,9 existen localidades donde
la prevalencia es mayor y tal es el caso de Harlem, en Bahía Honda (Pinar del Río). Con el
objetivo de valorar la magnitud del problema e identificar algunos factores de riesgo de
desnutrición en esta localidad, en 2004 nos motivamos a realizar este estudio con niños menores
de 5 años.
MÉtodos
Se realizó una investigación descriptiva y transversal que abarcó la etapa comprendida entre
enero y diciembre de 2004 y se desarrolló en la localidad de Harlem, municipio de Bahía Honda
(Pinar del Río).
El universo estuvo constituido por 207 niños en edades entre un 1 mes y 4 años, 11 meses y 29
días. La muestra correspondió a los 38 niños que presentaban malnutrición proteico-energética.
Se aplicó una encuesta a las madres de los niños desnutridos y se revisaron además datos de la
historia clínica pediátrica, con el consentimiento previo de los padres. Se obtuvo las mediciones
del peso y la talla de los niños de acuerdo a lo recomendado por el Programa Biológico
Internacional. Con los valores de peso, talla y edad decimal de cada niño obtuvimos los
indicadores de peso para la talla (P/T) y peso para la edad (P/E), así como el puntaje Z de acuerdo
a las tablas de referencia para nuestra población.6
Se consideró desnutrición cuando los valores de P/T y P/E estuvieron por debajo del 3er.
percentil. Se consideró anormal un valor Z por debajo de -2 desviaciones estándar (DE) (que se
corresponde con valor menor que el percentil 2,3) en relación a la mediana de la población de
referencia. Cuando los valores del puntaje Z se encontraron entre -1 y -2 DE se consideró como
desnutrido leve. Cuando se encontró el valor entre -2 y -3 DE se consideró como desnutrición
moderada. Los valores inferiores se consideraron como desnutrición grave.6
Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva en muestras paramétricas, a partir de datos
almacenados en Microsoft Excel empleando la media porcentual como medida de tendencia
central para variables cualitativas.
Resultados
En la tabla 1 se puede observar que 18,4 % de la población menor de 5 años de Harlem es
desnutrida y que predomina la desnutrición leve. La desnutrición fue más frecuente en los niños
con edades entre 1 y 4 años de edad. No se encontró diferencias en cuanto al sexo (tabla 2).

10. 10
Tabla 1.Malnutrición proteico-energética en la población menor de 5 años
según grado de emaciación (P/T) e insuficiencia ponderal (P/E)
Menor 5 años P/T P/E
Núm. % Núm. %
Desnutridos 38 18,4 38 18,4
Leve 34* 16,4 25 12,1
Moderado 3 1,45 12 5,80
Grave 1 0,48 1 0,48
No desnutridos 169 81,6 169 81,6
Total 207 100 207 100
Fuente: Encuestas, historia clínica pediátrica.
* Desnutrición leve según P/T= 34/38: 89,47 %
Tabla 2. Desnutrición según grupos de edades
Grupos de edades No desnutridos Desnutridos Total
Núm. % Núm. % Núm. %
Menor de 1 año 57 87,7 8 12,3 65 100
1 a 4 años 112 78,9 30 21,12 142 100
Total 169 81,6 38 18,4 207 100
Fuente: Encuestas, historia clínica pediátrica.
Se encuentran en edad de riesgo (menos de 20 años y mayores de 35 años) 71 % de las madres de
los niños estudiados. En el escrutinio hallamos que 12 (31,6%) eran menores de 20 años y 15
(39,5 %) eran mayores de 35. Solo 11 madres (28,9 %) tenían edades entre los 20 y 35 años.
En nuestra muestra predominaron los niños con peso al nacer dentro del grupo considerado de
riesgo (2 500 a 3 000 g) (tabla 3).
Tabla 3. Desnutrición en la población menor de 5 años según peso al nacer
Peso al nacer Menor de 2 años Mayor de 2 años Total
Núm. % Núm. % Núm. %
< 2 500 g 3 12,0 1 7,69 4 10,5
2 500 a 3 000 g 16 64 9 69,2 25 65,8

11. 11
> 3 000 g 6 24 3 23,1 9 23,7
Total 25 100 13 100 38 100
Fuente: Encuestas, historia clínica pediátrica.
La lactancia materna no fue adecuada en la mayoría de los niños desnutridos (tabla 4).
Tabla 4.Desnutrición en la población menor de 5 años según lactancia materna
Lactancia materna Menor de 2 años 2 años o más Total
Núm. % Núm. % Núm. %
Exclusiva< 3 meses 17 44,7 10 26,3 27 71,0
Exclusiva 3 a 6 meses 7 18,4 3 7,9 10 26,3
No lactó 1 2,6 0 0 1 2,63
Total 25 65,7 13 34,2 38 100
Fuente: Encuestas e historia clínica pediátrica.
DiscusiÓn
La desnutrición en la población de Harlem durante el periodo estudiado se mostró elevada con
respecto a los valores que registra Cuba en el Estado Mundial de la Infancia 2003, que son: 4 %
de desnutrición moderada y 0 % de desnutrición grave según el grado de insuficiencia ponderal
(P/E). Ambos valores están sobrepasados en esta muestra (5,8 y 0,5 % aproximadamente, de
forma respectiva). No se comporta de igual forma en el caso del P/T, donde Cuba alcanza el lugar
número 152 entre 203 países listados, con 2 %.9 Este estudio arroja 1,93 %.
Estudios realizados sometidos a metaanálisis revelan asociación logarítmica lineal o exponencial
entre la gravedad de las deficiencias del P/E y las tasas de mortalidad. Como las deficiencias
moderadas son las más frecuentes, influyen más en la mortalidad que las deficiencias graves, que
no son frecuentes.7
Cuando se desea identificar individuos con un estado nutricional más eficiente dentro de una
población en un momento dado, el P/T es más aconsejable, pero no así cuando se pretende
valorar cambios en el estado nutricional en una población a través del tiempo, o conocer
diferencias regionales en el estado nutricional dentro de un país. En este caso es de mayor valor
utilizar el índice P/E.6,8
El registro de 18,4 % de desnutrición en la muestra estudiada sobrepasa la meta propuesta por
UNICEF para el 2000, donde menos de 10 % debe considerarse desnutrido según P/E y P/T,
aunque los valores de desnutrición moderada y grave en ambos indicadores cumplen con la meta,
por lo que nuestro mayor problema lo constituyen los desnutridos leves.10 Sin embargo, incluso
la desnutrición leve se asocia a un riesgo mayor de muerte.11

12. 12
Los niños menores de un año presentaron menor porcentaje de desnutrición dentro de la muestra,
lo cual se diferencia de varios estudios realizados en Cuba.5,9,10,12 Se describe que el período
de 1 a 2 años de edad es crítico, por el destete, la llegada de un nuevo hijo y por el desarrollo de
mayor actividad física con gran gasto energético, por lo que la mayoría de las desnutriciones
graves se presentan en este grupo.13
Según datos de la Organización Mundial de la Salud en niños de un año de edad provenientes de
varios países, los déficit de P/E variaron de 23 a 53 , en América Latina y Asia, mientras que el
desgaste fue menos común (P/T), el cual fluctuó de 3 a 19 %, respectivamente.11
En un estudio realizado en EE. UU. se encontró que el mayor riesgo de tener un niño bajo peso
estaba en las adolescentes, lo cual también constituye un factor de riesgo de tener hijos con
malnutrición fetal y por consiguiente mayor probabilidad de una desnutrición.14 El bajo peso al
nacer tiene relación, como ya señalamos, con el crecimiento infantil.4,6
Se plantea que la existencia de mayor número de hijos con bajo peso al nacer entre las madres
menores de 18 años y las mayores de 35 años, en las edades extremas de la vida fértil, es debido a
que en el primer caso, existe una inmadurez del sistema reproductor y en el segundo caso, una
fuerte coincidencia de enfermedades crónicas que aparecen en esta etapa de vida.14,15
En el estudio que realizan Velásquez y cols. en Las Tunas se evidencia que los niños con bajo
peso al nacer tienen un riesgo casi 5 veces mayor de ser desnutridos que los nacidos con un peso
adecuado.16 En el estudio realizado por Enríquez y cols., en una muestra de niños con bajo peso
al nacer, se plantea que los niños con bajo peso para la edad gestacional entraron en diferentes
momentos en el área de normalidad de la curva de crecimiento, de acuerdo con el patrón de
crecimiento, y lograron un peso normal para la talla pero disminuido para la edad debido al
desarrollo pobre del componente graso en los primeros meses.17
Setenta y un porciento (71 %) de los niños estudiados tuvo una lactancia materna exclusiva con
duración menor de 3 meses. La meta de la Cumbre Mundial a favor de la Infancia para el año
2000 plantea alcanzar cifras de lactancia materna exclusiva mayores a 80 % al cuarto mes de
vida. Cuba reporta 41 % de lactancia materna exclusiva para el período de 1995 a 2001 en niños
menores de 6 meses, por lo que nuestros resultados son inferiores a la media nacional.10
A pesar de que muchos consultorios ostentan la condición de Consultorio Amigo de la Madre y el
Niño, estas cifras son un indicador de que todavía falta mucho por hacer en la promoción de la
lactancia natural en este territorio.
La desnutrición proteico-energética constituye un problema de salud en el área de Harlem, donde
predominan las formas leves. El grupo de edad más afectado fue el de los niños mayores de 1
año. Identificamos como factores de riesgo la interrupción temprana de la lactancia materna, el
embarazo en las edades extremas de la edad fértil y el peso al nacer entre 2 500 y 3 000 g.

13. 13
summary
With the objective of finding out the magnitude of protein-energetic malnutrition in Harlem
(Pinar del Rio province) and of identifying some risk factors, a descriptive cross-sectional study
was performed from January to December, 2004. Thirty eight children, who presented weight
figures for size and age below 3rd percentile, were studied. A malnutrition index of 18,4% was
found; over 1 year-old children were the most affected accounting for 21,12%. Mild malnutrition
predominated (89,5%), with no difference in sex. It was observed that 71% of the mothers of
undernourished children were at risky age at the time of pregnancy. Children with risky
birthweight prevailed (2 500-3 000g). Seventy one percent of children had been exclusively
breast-fed for less than 3 months. Malnutrition is a health problem in Harlem, Pínardel Río
province, with respect to the rest of the country. The detected risk factors were early cessation of
breast-feeding, pregnancy at extreme ages of fertility and birthweight from 2 500 to 3 000g.
These results allowed designing intervention strategies for this territory in order to improve this
indicator.
Key words: protein-energetic malnutrition, undernourishment, nutritional assessment.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Amador M, Hermelo M. Alimentación y Nutrición. En: Amador M y cols. Pediatría. 1ra
Ed. La Habana: Editorial Pueblo y Educación; 1996. pp.33-101.
2. Declaración conjunta de la OMS y la UNICEF. Tratamiento de la neumonía en el medio
comunitario. New York: WHO; 2004. (WHO/FCH/CAH/04.06).
3. Krupa S, Roberts SB. Metabolismo Energético. En: Bowman BA, Rusell RM.
Conocimientos actuales sobre nutrición. 8va Ed. Washington: Organización
Panamericana de la Salud; 2003. (Publicación Científica Técnica No. 529)
4. Lewis A, Barnes FF. Malnutrición. En: Berhman RE, Kliegman RM, Haibin AM, Nelson
WE. Tratado de Pediatría. 17th Ed. London: WB Saunders Co; 2004. pp.183-6.
5. Cuba, Ministerio de Salud Pública, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.
Lactancia Materna en Cuba. La Habana: UNICEF-MINSAP; 1997.
6. Jiménez Acosta S, Gay Rodríguez J. Vigilancia Nutricional Materno Infantil. Guías para
la Atención Primaria de Salud. La Habana: Instituto de Nutrición e Higiene de los
alimentos; 1997.
7. OMS. El estado físico: Uso e interpretación de la antropometría. Serie informes técnicos
854. Ginebra: OMS;1995.
8. Diane L. Valoración nutricional en pediatría. En: Dietética y nutrición. Manual de la
Clínica Mayo. 8 ed. Madrid;. 2000. pp. 242-47.
9. Bellamy C. Estado mundial de la infancia 2003. New York: UNICEF; 2004.
10. Programa Nacional de Acción para el cumplimiento de los acuerdos de la Cumbre
Mundial a favor de la Infancia. La Habana: Editorial Científico Técnica; -.
11. Sexto informe de seguimiento y evaluación. Cumbre Mundial a favor de la Infancia
Programa nacional de Acción. La Habana: Editorial Pontón Caribe; 1997.

14. 14
12. Waterlow JC. Malnutrición proteico-energética. Washington DC: Organización
Panamericana de la Salud;1996 (Publicación Científica 555).
13. Victoria CG. Factores de riesgo en las infecciones respiratorias agudas bajas. En:
Benguigui Y, Lopez FJ, Schmunis G, Junes J. Infecciones respiratorias en niños.
Washington, DC: OPS-OMS; 1999. pp. 53-4.
14. Shwartz JL. Low Birth weight effects of demographic an socioeconomic variable and
prenatal care in Pima Country Arizona. West-J. Med. 1990;152 (6): 725-8.
15. Polletier DL, Olson CHM, Fromgillo EA. Inseguridad alimentaria, hambre y desnutrición.
En: Bowman BA, Rusell RM, Conocimientos actuales sobre nutrición. 8va Ed.
Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2003. pp.762-75. (Publicación
científica y técnica No: 529).
16. Velásquez A, Larramendy J, Batista JR. Factores de riesgo de desnutrición proteico-
energética en niños menores de un año de edad. Rev Cubana AlimentNutr 1998; 12(2):82-
5.
17. Enríquez J, León C, Gonzáles NM, Noa L, Águila O. Cambios antropométricos durante
el primer año de vida en niños nacidos con bajo peso y peso adecuado para la edad
gestacional. Rev Cubana AlimentNutr 2000; 14 (1): 39-45.
Recibido: 17 de noviembre de 2006. Aprobado: 22 de febrero de 2007.
Dra. Gladys Abreu Suárez. Hospital Pediátrico de Centro Habana. Calle Benjumeda y Morales,
La Habana. CP 10600.
Correo electrónico: josegv@infomed.sld.cu
1 Especialista de I Grado en Medicina Familiar. Harlem (Pinar del Río).
2 Especialista de I Grado en Medicina Familiar. Máster en Nutrición. Instituto de Nutrición e
Higiene de los Alimentos.
3 Especialista de II Grado en Pediatría. Profesora Auxiliar. Hospital Pediátrico de Centro
Habana.