Terapia anticoagulante oral. Realiza por Flora López.

1. TAO
SINTROM

2. ORGANIGRAMA DEL
PROGRAMA
HUC
PROGRAMA
MEDICO

3. NUESTRO PROGRAMA
MUESTRA
DE
SANGRE
HEMATOLOGIA
HOJA
DOSIFICACION
PACIENTE

5. INR O RATIO INTERNACIONAL
NORMALIZADO
INR= t. protrombina paciente / t. protombina normal.
Las márgenes de INR definen el rango terapéutico recomendado para el
paciente. Generalmente es de 2 a 3, aunque en algunas enfermedades
que precisen una anticoagulación más intensa es de 2,5 a 3,5.
Se valora si el ÍNR está dentro o fuera de rango. En el segundo caso,
si la desviación es marcada (por debajo de 1.5 o por encima de 5 ) se
hace cuestionario al paciente y se comunican las incidencias a
hematología.

6. ALTERACIONES INRALTERACIONES INR
 CAUSAS GENERALESCAUSAS GENERALES
CAMBIOS EN
LA
MEDICACION
DESCUIDOS EN LA
DOSIFICACION
MODIFICACIONES
SEVERAS EN LA
DIETA

9. ¿PRECAUCIONES
CON LA DIETA?

11. INTERACCIONES: Varios
POTENCIADORES INHIBIDORES NO INFLUYEN
SUPLEMENTOS, HERBOLARIO Y ALCOHOL
Aceite de lino o linaza
Biloba
Ginkgo
Matricaria
Perlas de ajo
Salvia
Vitamina E
Alfalfa
Algas marinas
Coenzima Q-10
Ginseng
Hierba de San Juan
Hoja de castaño de Indias
Hoja de rábano
Menta
Ortigas
Vitamina K
Manzanilla
Jalea real
Jengibre
Valeriana
ALCOHOL
Consumo agudo Consumo crónico (sin hepatopatía)
ALCOHOLISMO = INCUMPLIMIENTO

17. INCIDENCIAS QUE
REQUIEREN CONTROL
ADICIONAL TAO
PARA PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
CAMBIOS DE
MEDICACION
POR SANGRADOS O
TROMBOSIS

20. • Absolutas:
– Hemorragia activa o riesgo evidente de sangrado
– Gestación (semanas 6-12)
– Alergia conocida
– Falta de responsabilidad por parte del paciente
• Relativas:
– Lesiones potencialmente sangrantes (aneurisma,
UGD)
– Riesgo inevitable de traumatismos (epilepsia,
distonía)
– Deterioro intelectual sin apoyo de terceros
– Imposibilidad de realizar el control periódico
CONTRAINDICACIONES

21. COMPLICACIONES
DEL TAO
HEMORRÁGICAS
NO
HEMORRÁGICAS

22. HEMORRAGIAS
• ¿El factor más importante que condiciona el riesgo
hemorrágico es la intensidad de anticoagulación?
• Las hemorragias no ocurren espontáneamente cuando
estamos ante órganos o superficies mucosas íntegros.
• La mayor parte de las hemorragias, en las más diversas
localizaciones, son secundarias a traumas o tienen
factores desencadenantes o predisponentes al margen de
la propia anticoagulación.
• La única excepción es la hematuria de origen glomerular,
generalmente durante el periodo de inducción del TAO.
Características generales

23. HEMORRAGIAS
• PRESTAR ATENCIÓN A LA CAUSA LOCAL DE LA
HEMORRAGIA - NO BASTA CON DESCENDER EL
RANGO TERAPÉUTICO.
• DETERMINAR FACTORES DE RIESGO DEL
PACIENTE ANTICOAGULADO:
– Edad
– Patología asociada (HTA, antecedentes ulcerosos, uremia…).
– Posibles interacciones farmacológicas.
– Estado clínico (anemia, trombopenia, etc.).
– Actividades profesionales y de ocio.
• ESTANDARIZACIÓN DEL LABORATORIO.
PREVENCIÓN

24. CONCLUSIÓN
PACIENTES
ENFERMERÍA
MÉDICOS