Ciències mèdiques

1. VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
Las venas de la pared posterior del abdomen son afluentes de la vena cava inferior,
excepto la vena testicular (u ovarica) que desemboca en la vena renal.
La vena cava inferior (VCI) es la mayor vena del organismo; no dispone de válvulas,
excepto una válvula no funcionante y variable que se encuentra en su orificio. La VCI
conduce la sangre de los miembros inferiores, de la mayor parte de la pared abdominal y
de las visceras abdominopelvianas. La sangre visceral pasa por el sistema portal y el
hígado antes de llegar a la vena cava inferior a través de las venas hepáticas. La VCI
comienza por delante de la vertebra L5 tras la unión de las venas ilíacas comunes. Esta
unión tiene lugar por debajo de la bifurcación de la aorta y por detrás de la porción
proximal de la arteria iliaca común derecha. La VCI asciende por el músculo psoas
mayor derecho hasta llegar al lado derecho del plano medio y la aorta.. A
continuación, atraviesa el orificio de la vena cava inferior del diafragma a la altura de la
vértebra T8 y luego perfora el pericardio fibroso penetrando en la porción inferior de la
aurícula derecha.
Relaciones de la vena cava inferior La VCI se apoya sobre los cuerpos de las
vértebras L3 a L5 en la cara posterior, a la derecha de la aorta. Como ya hemos dicho
asciende por el músculo psoas mayor derecho, tronco simpático derecho, arteria renal
derecha, glándula suprarrenal derecha, ganglio celíaco derecho y pilar derecho del
diafragma para introducirse por el orificio diafragmático que lleva su nombre. Por
delante, se relaciona con el peritoneo, vasos mesentéricos superiores de la raiz del
mesenterio, porción horizontal del duodeno y cabeza del páncreas. La VCI queda
posterior al orificio omental en la zona superior a la primera porción del duodeno..
Luego se introduce en un surco de la cara inferior del hígado, entre los lóbulos derecho
y caudado. La aorta se encuentra a la izquierda de la VCI, mientras que a la derecha
están el uréter y el riñon derecho y la porción descendiente del duodeno.
Afluentes de la vena cava inferior estas venas se corresponden con las ramas de la
aorta. Las afluentes son:
- las venas ilíacas comunes
- La tercera y cuarta vena lumbar
- La vena testicular u ovárica derecha
- Las venas renales
- La vena ázigos
- La vena suprarrenal derecha
- Las venas frénicas inferiores
- Las venas hepáticas
Las venas renales drenan la VCI a la altura de la vertebra L2 y se sitúan por delante de
la correspondiente arteria renal.
La vena ázigos comunica a las venas cava superior e inferior de modo directo o
indirecto. En general se origina en la cara posterior de la VCI a la altura de las venas
renales. La vena hemiázigos inferior se origina en la cara posterior de la vena renal
izquierda, pero también puede hacerlo a partir de la unión entre la vena subcostal
izquierda y la vena lumbar ascendente izquierda.
La vena suprarrenal derecha es corta y drena a la cara posterior de la VCI, mientras que
la izquierda es larga y suele drenar a la vena renal izquierda, aunque también puede
hacerlo a la VCI.

2. Las venas frénicas inferiores drenan la sangre de la cara abdominal del diafragma. La
vena frénica inferior derecha generalmente desemboca en la VCI, mientras que la
izquierda suele unirse a la vena suprarrenal izquierda.
Las venas hepáticas son cortas y desembocan en la VCI a su paso por el orificio
diafragmático para la vena cava inferior.
Las venas lumbares se componen de 4 o 5 pares segmentarios. Las ramas dorsales
drenan el dorso del tronco y se comunican con los plexos venosos vertebrales. La
desembocadura de las venas lumbares es variable: a veces drenan de forma separada en
la VCI o la vena ilíaca común, aunque en general se unen a cada lado en una vena
vertical de comunicación, la vena lumbar ascendente.
TORAX
La vena cava superior La vena cava superior (VCS) es una gran vena que drena la
sangre de la cabeza y del cuello y se sitúa en el mediastino superior. Mide
aproximadamente 7 cm y penetra en la aurícula derecha del corazón de forma vertical
desde la cara superior. La VCS conduce el retorno sanguíneo de todas las estructuras
situadas por encima del diafragma, con excepción de los pulmones y el corazón ( es
decir de la cabeza, cuello, miembros superiores y pared torácica). La VCS se forma por
detrás del primer cartílago costal derecho por la unión entre las venas braquiocefálicas
derecha e izquierda. Sigue un trayecto descendente y desemboca a la altura del tercer
cartílago costal en la aurícula derecha. La VCS queda a la derecha del mediastino
superior, anterolateral a la tráquea y postlateral a la aorta ascendente. El nervio frénico
derecho se sitúa entre la VCS y la pleura mediastínica, que rodea en parte la cara
derecha de esta vena. La porción terminal de la VCS se encuentra dentro del mediastino
medio, junto a la aorta ascendente, dentro del pericardio. La sombra de la VCS suele
apreciarse en las radiografias de tórax.