Este documento es un formulario para presentar proyectos al Programa Nacional para Adolescentes "Nuestro Lugar". Contiene secciones para proporcionar datos sobre el nombre y ubicación del proyecto, los participantes, el referente adulto, la organización que avala el proyecto, la categoría del proyecto, los objetivos y actividades planificadas, los recursos disponibles y necesarios, y posibles obstáculos. El grupo debe completar este formulario para presentar su propuesta de proyecto al programa.

1. FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE PROYECTOS
PROGRAMA NACIONAL PARA ADOLESCENTES “NUESTRO LUGAR”
Nº Conv. Nº ID
Datos Iniciales
Nombre del Proyecto
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Barrio/Localidad: ………………………………………………………………………………………………….
Municipio: ……………………………………………………………………………………………………….....
Provincia: …………………………………………………………………………………………………………..
Participantes del Proyecto
1

2. Nomina de los integrantes del Proyecto
Nivel Cursa
Fecha de
Nº Apellido y Nombre Sexo DNI Alcanzado de Actualmente
Nacimiento
Escolaridad SI/NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Referente Adulto del Proyecto
Datos Personales:
Apellido y Nombre
Documento de Identidad
CUIT /CUIL
Dirección
Código Postal
Localidad
Teléfono de Línea
Teléfono Celular
Mail
Vinculo que mantiene el referente adulto con el grupo de Adolescentes que participa en el
proyecto. Describir que motivó la elección:
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2

3. Organización que Avala el Proyecto
Datos de la Organización/ Institución que acompaña /avala al proyecto.
Nombre de la Institución
Personería Jurídica (SI/NO)
Dirección de la Institución
Teléfono de la Institución
Mail de la Institución
Referente Institucional
Breve descripción de las actividades que desarrolla la institución que acompaña yo avala.
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Relación de los jóvenes del proyecto con la organización/ institución que los acompaña y/o
avala.
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Relación del adulto referente con la organización/ institución que los acompaña y/o avala.
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Selección de la Categoría
Marcar la categoría central en la cual se va a desarrollar el Proyecto.
Ciencia y Tecnología
Deportes y Recreación
Imagen y Sonido
Educación Social
Expliquen el porque de la selección de la categoría.
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Contenido del Proyecto
Descripción del Proyecto (Los ayudamos con algunas preguntas…)
Qué queremos
hacer?..........................................................................................................................................................
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Por qué lo queremos
hacer?..........................................................................................................................................................
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3

4. .....................................................................................................................................................................
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Para qué lo queremos
hacer?..........................................................................................................................................................
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Cómo es la zona donde queremos desarrollar el
proyecto?.....................................................................................................................................................
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Quiénes lo vamos
hacer?..........................................................................................................................................................
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El grupo se conformo para presentar este proyecto, o ya venia trabajando desde antes.
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Objetivos y Actividades
Objetivo General
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Objetivos Específicos
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…...
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Cronograma de Actividades (Describir las actividades y establecer el tiempo estimado de las
mismas para el desarrollo del proyecto)
1° 2° 3°
Trimestre Trimestre Trimestre
ACTIVIDADES
4

5. Recursos y Articulación
Con qué contamos para desarrollar el proyecto?
Recursos Humanos
Recursos Materiales
Recursos Físicos
Otros
Qué más necesitamos para desarrollar el proyecto?
Recursos Humanos
5

6. Recursos Materiales
Recursos Físicos
Otros
Mencionar con qué instituciones o grupos se vinculan.
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Mencionar con que instituciones o grupos creen ustedes que podrían vincularse o articular para
el logro de los objetivos de este proyecto.
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Obstáculos en el Desarrollo del Proyecto
Cuales son los problemas u obstáculos que pueden afectar o complicar el desarrollo del
proyecto.
1……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………...
2……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………...
3……………………………………………………………………………………………………………………….
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Modalidad de Toma de Decisión
Organización Interna del Grupo:
¿Qué reglas internas de
funcionamiento
establecerá el grupo?
¿Cómo se tomarán las
decisiones en el grupo?
6

7. ¿Cómo y quiénes
realizarán la gestión de los
recursos necesarios para
el desarrollo del proyecto?
¿Qué harían en caso de
que alguna de las acciones
realizadas, no corresponda
con las decisiones
acordadas grupalmente?
Marcar con una X si este grupo ya presento proyecto en la convocatorio anterior del Concurso
Nacional para Adolescentes “Nuestro Lugar” (2009).
SI……….. NO……… Cual?.....................................................................................................................
Firma del Adulto Responsable
NOTA DE ACEPTACION
Reconocimiento del adulto responsable por parte de los integrantes del proyecto:
Los abajo firmantes reconocemos a…………………………………………………………………………,
con N° de DNI………………………………………… como responsable adulto que nos acompañará
en la realización del proyecto.
7

8. Nº APELLIDO Y NOMBRE DNI MAIL FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
8