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EXAMEN FÍSICO DELSISTEMA URINARIO ABEL CAICEDO FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
TECNICAS DE EXPLORACION El sistema urinario se explora por: ,[object Object]
Palpación
Percusión
auscultación,[object Object]
PALPASIÓN Normalmente nos riñones no son palpables. Las maniobras que se realizan son útiles para demostrar la condición fisiológica de los riñones (riñones palpables, discretos crecimientos, descensos de estos). Maniobras: ,[object Object]
Peloteo renal.
Maniobra de Glenard.
Método de Goelet.
Puntos dolorosos renoureterales.,[object Object]
Maniobra de Guyon
Peloteo renal El propio Guyon describió la maniobra de peloteo, que consiste en producir con las extremidades de los dedos de la mano izquierda (posterior), impulsos secos y repetidos en la pared posterior, manteniendo la mano derecha (anterior) plana en el sitio ya descrito. Cuando existe un riñón palpable u otro tumor que hace contacto lumbar, la mano derecha (anterior) percibe una sensación de peloteo.
Peloteo renal
Maniobra de glenard Se realizan para describir la ptosis renal y clasificarlas en grados. El examinado y el medico se colocan de igual forma que el procedimiento anterior. Se describen tres tiempos:  ,[object Object]
 captura
 escape,[object Object]
captura Durante la inspiración el riñón palpable sobrepasa la pinza digitopulgar, la cual lo captura en la apnea postinspiratoria. Si esto no se produce no existe una verdadera ptosis.
escape En la espiración el riñón se escapa de la pinza digital, moviéndose hacia arriba o se mantiene fijo por la pinza, lo que es frecuente en la ptosis renal.
Maniobra de Glenard
Método de goelet El examinado se encuentra parado sobre el miembro inferior contrario al lado que se va a palpar, y el otro miembro descansa, flexionado, sobre una silla, a fin de relajar el abdomen.  El procedimiento es bimanual, con una mano en la zona lumbar y la otra en el abdomen, en acecho inspiratorio del riñón
Método de Goelet
Puntos dolorosos renoureterales tienen por objeto despertar por medio de la palpación el dolor a distintos niveles del trayecto de los nervios a que suele referirse el dolor renal. Su inconstancia en las nefropatías y su presencia ocasional en otras afecciones, hacen que conserven solo un valor relativo y que unos pocos mantengan cierta vigencia.

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Examen físico del sistema urinario

  • 1. EXAMEN FÍSICO DELSISTEMA URINARIO ABEL CAICEDO FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
  • 2.
  • 5.
  • 6.
  • 10.
  • 12. Peloteo renal El propio Guyon describió la maniobra de peloteo, que consiste en producir con las extremidades de los dedos de la mano izquierda (posterior), impulsos secos y repetidos en la pared posterior, manteniendo la mano derecha (anterior) plana en el sitio ya descrito. Cuando existe un riñón palpable u otro tumor que hace contacto lumbar, la mano derecha (anterior) percibe una sensación de peloteo.
  • 14.
  • 16.
  • 17. captura Durante la inspiración el riñón palpable sobrepasa la pinza digitopulgar, la cual lo captura en la apnea postinspiratoria. Si esto no se produce no existe una verdadera ptosis.
  • 18. escape En la espiración el riñón se escapa de la pinza digital, moviéndose hacia arriba o se mantiene fijo por la pinza, lo que es frecuente en la ptosis renal.
  • 20. Método de goelet El examinado se encuentra parado sobre el miembro inferior contrario al lado que se va a palpar, y el otro miembro descansa, flexionado, sobre una silla, a fin de relajar el abdomen. El procedimiento es bimanual, con una mano en la zona lumbar y la otra en el abdomen, en acecho inspiratorio del riñón
  • 22. Puntos dolorosos renoureterales tienen por objeto despertar por medio de la palpación el dolor a distintos niveles del trayecto de los nervios a que suele referirse el dolor renal. Su inconstancia en las nefropatías y su presencia ocasional en otras afecciones, hacen que conserven solo un valor relativo y que unos pocos mantengan cierta vigencia.
  • 23. Los puntos dolorosos propiamente dichos son: 1. Posteriores a) Costovertebral. b) Costomuscular. 2. Anteriores a) Subcostal. b) Ureteral superior o pelviureteral. c) Ureteral medio. d) Ureteral inferior o yuxtavesical. 3. A distancia a) Supraintraespinoso. b) Inguinal. c) Suprailiaco lateral.
  • 26. percusión La percusión digital, o más comúnmente la puñopercusión, a nivel de la fosa lumbar, despierta o intensifica el dolor lumbar de origen capsular. Puñopercusión
  • 27. auscultación La auscultación de las regiones lumbares y los flancos ha adquirido renovado interés en relación con la pesquisa etiológica de la hipertensión arterial. La búsqueda de soplos debe hacerse con el sujeto en decúbito lateral, con los muslos flexionados sobre el abdomen (para relajar bien la pared abdominal), hundiendo profundamente el estetoscopio en la región que se ausculta y en ambiente silencioso.