Es una enfermedad articular degenerativa
caracterizada por la destrucción del cartílago
articular y neoformacion ósea con alteración
funcional.
Se considera a la OA un problema de salud pública
debido a su alta incidencia. La padece al menos 15
% de la población mundial por arriba de los 60
años de edad.
En México, la encuesta nacional de salud la ubica
como la segunda causa de morbilidad con 14% en
personas mayores de 60 años de edad.
El origen de la artrosis es multifactorial:
Mecánicos.
Químicos.
Inmunológicos.
Genéticos.
Ambientales.
Factores de riesgo pueden ser:
a. Modificables.
b. No modificables.
Es una enfermedad que está relacionada
principalmente con el envejecimiento.
La enfermedad se manifiesta como un trastorno
bioquímico desencadenado por diversos factores,
entre los que se encuentra el estrés mecánico.
La artrosis se caracteriza por un desequilibrio entre
los procesos que producen la degradación de la
matriz y los que tratan de repararla.
La degradación de la matriz se debe a la activación
inflamatoria del cartílago y la membrana sinovial.
Dolor de características mecánicas.
Rigidez.
Limitación de la función articular e inestabilidad.
Deformidad articular.
Aumento del tamaño articular.
Grados variables de inflamación local.
Incapacidad funcional.
Es fundamentalmente clínico, aunque los criterios
diagnósticos incluyen también los radiológicos.
Laboratorio: ninguno dato tiene valor para
diagnosticar la artrosis, pero ciertas pruebas
pueden ayudar a identificar algunas causas.
La radiografías
El análisis de sangre
Punción articular
Tomografía computarizada
Resonancia magnética nuclear
Desordenes del desarrollo:
Displasias epifisiarias artrosis rápidamente
progresiva
Displasias espondiloapofisiarias
Condrolisis
Osteocondrodistrofias
Artritis destructiva atrofia
Enfermedades endocrinas o metabólicas
Ocronosis
Osteonecrosis
Hemacromatosis
Enfermedad de Wilson
FARMACOLOGICO
FARMACOS MODIFICADORES DE LOS SINTOMAS:
fármacos que inciden en el tratamiento del dolor. A
su vez se dividen en fármacos de acción rápida
(paracetamol, los AINES, opioides) y de acción lenta
SYSADOA (condroitin sulfato, sulfato de
glucosamina, diacereina y acido hialuronico).
FARMACOS MODIFICADORES DE LA ESTRUCTURA:
fármacos dirigidos preservar el cartílago y a frenar
la evolución de la enfermedad llamados DMOAD
(disease modifying osteoarthritis drugs) .
Condroitin sulfato, sulfato de glucosamina, acido
hialuronico y diacereina.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Disminución del peso corporal combinado con un
programa de ejercicio
Se recomienda la prescripción de programas de
flexibilidad y estiramiento previo a ejercicios
Ejercicios aeróbicos
Modalidades térmicas
Uso de electro- estimulación
Uso de bastón, muletas o andaderas
Uso de cuñas y rodilleras
Favorecer la actividad y la fisioterapia, recomendar
a la persona evitar los esfuerzos sobre las
articulaciones.
Animar a las personas para que cumpla el
tratamiento prescrito.
Prestar apoyo emocional y proporcionar aquellas
medidas que se prescriban para aliviar el dolor
crónico.
Control de peso
Prevención de lesiones y traumatismos
Ejercicio
Llevar una dieta sana y equilibrad
Evitar los movimientos que produzcan dolor
Los posibles factores de mal pronostico son la
obesidad y la inestabilidad articular. Si ninguna de
estas condiciones esta presente, se puede entregar
un pronostico relativamente optimista.
Igualmente es necesario conocer las posibles
complicaciones de la artrosis, que indicarían una
mala evolución y un pronostico desfavorable.
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