Trastornos alimentarios

1. Trastornos Alimenticios
Anorexia
Es un trastorno alimentario que causa que las personas pierdan más peso de lo que se
considera saludable para su edad y estatura.
Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso
cuando están con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva
o que utilicen otros métodos para bajar de peso.
Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia. Muchos factores probablemente estén
involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que
promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden contribuir.
Los factores de riesgo para la anorexia incluyen:
● Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura
● Tener un trastorno de ansiedad en la niñez
● Tener una imagen negativa de sí mismo

2. ● Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia
● Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza
● Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas
La anorexia a menudo comienza durante los años anteriores a la adolescencia o la
adolescencia, o a principios de la edad adulta y es más común en mujeres, aunque también se
puede ver en hombres.
Síntomas
Una persona con anorexia por lo general:
● Tiene un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es
insuficiente.
● Se niega a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o
más por debajo del peso normal).
● Tiene una imagen corporal que está muy distorsionada, está muy concentrada en el peso
corporal o la figura y se niega a admitir el peligro de la pérdida de peso.
Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen
y luego se provocan el vómito. Otros comportamientos incluyen:
● Cortar el alimento en pedazos pequeños o cambiarlos de lugar en el plato en lugar de
comérselos.
● Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o están muy
ocupadas.
● Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
● Negarse a comer con otras personas.
● Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas y laxantes) o que
disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
Otros síntomas de anorexia pueden incluir:
● Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello
● Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento
● Depresión
● Boca seca
● Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer caliente)

3. ● Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
● Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal
Tratamiento
El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a reconocer
que tiene una enfermedad. La mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia niega
tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, buscan tratamiento sólo cuando su afección es
grave.
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos
alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras (lb) o .5 a 1.5 kilogramos (kg) por semana se
considera una meta segura.
Se han diseñado diferentes programas para tratar la anorexia. Estos pueden incluir cualquiera
de las siguientes medidas:
● Aumento de la actividad social.
● Disminución de la cantidad de actividad física.
● Uso de horarios para comer.
Para comenzar, se puede recomendar una estadía corta en el hospital. Esto es seguido por un
programa de tratamiento diario.
Se puede necesitar una hospitalización más prolongada si:
● La persona ha perdido mucho peso (estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal para su
edad y estatura). Para la desnutrición grave y potencialmente mortal, la persona puede requerir
alimentación intravenosa o una sonda de alimentación.
● La pérdida de peso continúa incluso con el tratamiento.
● Se presentan complicaciones de salud, como problemas cardíacos, confusión o niveles bajos
de potasio.
● La persona tiene una depresión grave o piensa cometer suicidio.
Los profesionales de la salud que por lo general participan en estos programas incluyen:
● Enfermeras profesionales
● Médicos
● Asistentes médicos profesionales
● Nutricionistas o dietistas
● Profesionales en salud mental

4. El tratamiento a menudo es muy arduo.Laspersonasafectadasy susfamilias necesitan trabajar
intensamente. Se pueden tratar muchas terapias hasta que el trastorno esté bajo control.
Las personas con anorexia pueden marginarse de los programas si tienen esperanzas poco
realistas de "curarse" con la terapia sola.
Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia:
● La terapia individual cognitiva conductista (un tipo de psicoterapia), la terapia de grupo y la
terapia de familia han sido todas efectivas.
● El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamientos de una persona con
el fin de estimularlo a comer de un modo más sano. Esta clase de terapia es más útil para tratar
a las personas más jóvenes que no hayan tenido anorexia durante mucho tiempo.
● Si la persona es joven, la terapia puede incluir a la familia entera. La familia es vista como parte
de la solución, en lugar de ser la causa del trastorno alimentario.
● Los grupos de apoyo también pueden ser una parte del tratamiento. En estos grupos, los
pacientes y las familias se reúnen y comparten lo que les ha pasado.
Las medicinas, como antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo,
pueden ayudar a algunas personas cuando se administran como parte de un programa de
tratamiento completo. Estas medicinas pueden ayudar a tratar la depresión o la ansiedad.
Aunque estos fármacos pueden ayudar, no se ha demostrado que algún medicamento
disminuya el deseo de bajar de peso.
Grupos de apoyo
El estrés causado por una enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo. El
hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede
ayudarle a no sentirse solo.
Expectativas (pronóstico)
La anorexia es una afección grave que puede ser mortal. Los programas de tratamiento pueden
ayudar a las personasafectadasa regresar a un peso normal,pero escomún que la enfermedad
reaparezca.
Las mujeres que desarrollan este trastorno alimentario a temprana edad tienen una mayor
probabilidad de recuperación completa. La mayoría de las personas con esta afección seguirá
prefiriendo estar en un peso corporal bajo y estar muy concentrados en los alimentos y las
calorías.
El manejo del peso puede ser difícil y es posible que se requiera un tratamiento a largo plazo
para permanecer en un peso saludable.
Posibles complicaciones

5. La anorexia puede ser peligrosa. Puede llevar a serios problemas de salud con el tiempo, por
ejemplo:
● Debilitamiento óseo.
● Disminución en los glóbulos blancos que lleva al aumento del riesgo de infección.
● Niveles bajos de potasio en la sangre, lo cual puede causar ritmos cardíacos peligrosos.
● Falta grave de agua y líquidos en el cuerpo (deshidratación).
● Falta de proteína, vitaminas, minerales u otros nutrientes importantes en el cuerpo
(desnutrición).
● Convulsiones debido a la pérdida de líquido por la diarrea o el vómito repetitivos.
● Problemas de la glándula tiroides.
● Caries dental.
Bulimia
Es un trastorno alimentario por el cual una persona tiene episodiosregularesde comer una gran
cantidad de alimento (atracones) durante los cuales siente una pérdida de control sobre la
comida. La persona utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o consumir laxantes
(purgarse), para evitar el aumento de peso.
Muchas personas con bulimia también sufren de anorexia.
Causas
Muchas más mujeres que hombres padecen de bulimia. El trastorno es más común en niñas
adolescentes y mujeres jóvenes. La persona generalmente sabe que su patrón de alimentación
es anormal. Puede experimentar miedo o culpa con los episodios de atracones y purgas.
Se desconoce la causa exacta de la bulimia. Los factores genéticos, psicológicos, familiares,
sociales o culturales pueden jugar un papel. La bulimia probablemente se debe a más de un
factor.
Síntomas
En la bulimia, pueden presentarse atracones con una frecuencia de varias veces al día durante
muchos meses. La persona a menudo come grandes cantidades de alimentos ricos en calorías,
por lo regular en secreto. Durante estos episodios, la persona siente una falta de control sobre
su alimentación.
Estos episodios llevan al autorrechazo, lo cual provoca las purgas para evitar el aumento de
peso. La purga puede incluir:
● Provocarse el vómito.

6. ● Ejercicio excesivo.
● Uso de laxantes, enemas o diuréticos.
La purga a menudo produce una sensación de alivio.
Las personasbulímicascon frecuencia están en un peso normal, pero pueden verse a sí mismas
con sobrepeso. Debido a que el peso a menudo es normal, es posible que los demás no noten
este trastorno alimentario.
Los síntomas que otras personas pueden ver incluyen:
● Pasar mucho tiempo haciendo ejercicio.
● Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar grandes cantidades de
alimentos que desaparecen de inmediato.
● Ir al baño de manera regular inmediatamente después de las comidas.
● Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar, eméticos (fármacos que causan el
vómito) o diuréticos.
Pruebas y exámenes
Un examen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones en las encías
(como gingivitis). El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva
exposición al ácido del vómito.
Un examen físico también puede mostrar:
● Vasos sanguíneos rotos en los ojos (por el esfuerzo al vomitar)
● Boca seca
● Apariencia similar a una bolsa en las mejillas
● Salpullidos y granos
● Pequeñas cortaduras y callosidades a través de las puntas de las articulaciones de los dedos
debido al vómito autoinducido
Los exámenes de sangre pueden mostrar un desequilibrio electrolítico (como un bajo nivel de
potasio) o deshidratación.
Tratamiento
Las personas bulímicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:
● Tengan anorexia.
● Presenten depresión mayor.
● Necesiten medicinas para ayudarles a suspender las purgas.

7. Más a menudo, se utiliza un método por pasos para tratar bulimia. El tratamiento depende de la
gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:
● Los grupos de apoyo pueden servir para la bulimia leve sin otros problemas de salud.
● La asesoría, como la terapia conversacional y la nutricional son los primeros tratamientos para
la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
● Medicinas que también tratan la depresión conocidos como inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Combinar la terapia
conversacional con ISRS puede ayudar, si la terapia conversacional por sí sola no funciona.
Las personas pueden abandonar los programas si tienen expectativas poco realistas de
"curarse" con la terapia solamente. Antes de que un programa empiece, las personas deben
saber que:
● Es probable que se puedan necesitar diferentes terapias para manejar este trastorno.
● Es común que la bulimia reaparezca (recaída) y esto no es una causa para desesperarse.
● El proceso es doloroso y la persona y su familia necesitarán hacer un gran esfuerzo.
Grupos de apoyo
El estrésde la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo.Compartir con otros
que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Expectativas (pronóstico)
La bulimia es una enfermedad crónica y muchas personas afectadas continúan presentando
algunos síntomas incluso con tratamiento.
Las personas con menos complicaciones de salud debidas a la bulimia y aquellas que desean
y son capaces de tomar parte en una terapia tienen mejores probabilidades de recuperación.
Posibles complicaciones
La bulimia puede ser peligrosa. Puede llevar a problemas de salud graves con el paso del
tiempo. Por ejemplo, el vómito repetitivo puede causar:
● Ácido estomacal en el esófago (el conducto que transporta alimento de la boca al estómago).
Esto puede llevar a daños permanentes en esta zona.
● Rupturas del esófago
● Caries dentales
● Inflamación de la garganta
El vómito y el uso excesivo de enemas o laxantes puede llevar a:

8. ● Agua o líquido insuficientes para su cuerpo
● Bajo nivel de potasio en la sangre, lo que lleva a peligrosos problemas en el ritmo cardíaco
● Heces duras o estreñimiento
● Hemorroides
● Daño en el páncreas
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor de atención médica si usted o su hijo tienen síntomas de un
trastorno alimentario.
Nombres alternativos
Bulimia nerviosa; Comportamiento de comer en exceso y purgarse; Trastorno alimentario
Cuestionario
1 ¿Qué es un trastorno alimentario?
2 ¿Cómo perjudican a la salud la Bulimia y la
Anorexia
3 ¿Qué considera más importante? ¿Valorar a las
personas por como son o por cómo se ven? ¿Por
qué?