UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA C-II
DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ
MÉDICO CIRUJANO
MÓDULO 2
2doo. ...
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS; AGOSTO DEL 2015
INTRODUCCION
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ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN DURANTE EL EJERCICIO
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Sistemas de regulación central de la respiración
Diversas estructuras del sistema nervioso central están implicadas en la
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Ventilación durante el ejercicio
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Efectos del ejercicio en el sistema respiratorio de personas saludables
Considera los efectos a corto plazo del ejercicio ...
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Uno puede utilizar ambas técnicas (respiración nasal reducida en algunos días y
respiración bucal pesada en otros) y compa...
Como ya analizamos anteriormente, las personas enfermas tienen respiración
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sangre incrementando la ventilación (acidosis metabólica). Para mantener los
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Conclusión
Las alteraciones cardiovasculares, metabólicas y osteomusculares están siendo
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Bibliografía
https://prezi.com/tms6huwmejjt/regulacion-de-la-respiracion-durante-el-ejercicio/
http://escuela.med.puc.cl/p...
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Alteraciones de la Respiracion durante el ejercicio

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA C-II DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ MÉDICO CIRUJANO MÓDULO 2 2doo. “B” MATERIA: Bioquimica QUIMICA MARIA TERESA DAVILA ESQUIVEL TEMA ALTERACIONES FISIOLÓGICAS Y BIOQUIMICAS DE LA RESPIRACIÓN DURANTE EL EJERCICIO INTEGRANTES: VALERIA GUADALUPE MANGUEM SAYURI JACQUELINE TOLEDO RODRÌGUEZ GUADALUPE DEL CARMEN REYES MORALES MARIA FERNANDA ROMAN NAJERA RAUL ALFREDO HERRERA TONDOPO JONATHAN VLADIMIR GONZALEZ VAZQUEZ FECHA DE ENTREGA: 13 DE NOVIEMBRE DEL 2015 CICLO ESCOLAR AGOSTO – NOVIEMBRE 2015
  2. 2. TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS; AGOSTO DEL 2015 INTRODUCCION durante su existencia. Como fundamento de su conocimiento y significado es necesario conocer las alteraciones de la respiracion durante el ejercicio fisico La ejercicio. exceso es perjudicial y debe evitarse cuidadosamente.
  3. 3. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN DURANTE EL EJERCICIO Efecto del ejercicio sobre el flujo sanguíneo a través de las diferentes partes de los pulmones. En relación de nuevo con la figura 38-3 se ve que el flujo sanguíneo de todas las partes del pulmón aumenta durante el ejercicio. El aumento del flujo en la parte superior del pulmón puede ser del 700-800%, mientras que el aumento en la parte inferior del pulmón puede no ser superior al 200-300%. El motivo de estas diferencias es que durante el ejercicio las presiones vasculares pulmonares aumentan lo suficiente como para convertir los vértices pulmonares desde un patrón de flujo de zona 2 a un patrón de flujo de zona 3. El aumento del gasto cardiaco durante el ejercicio intenso es asumido normalmente por la circulación pulmonar sin grandes aumentos en la presión arteria pulmonar Durante el ejercicio intenso el flujo sanguíneo a través de los pulmones aumenta entre cuatro y siete veces. Este flujo adicional se acomoda en los pulmones de tres formas: 1) aumentando el número de capilares abiertos, a veces hasta tres veces 2) distendiendo todos los capilares y aumentando la velocidad del flujo a través de cada capilar a más del doble 3) aumentando la presión arterial pulmonar. En la persona normal las dos primeras modificaciones reducen la resistencia vascular pulmonar tanto que la presión arterial pulmonar aumenta muy poco, incluso durante el ejercicio máximo. La capacidad de los pulmones de acomodarse al gran aumento del flujo sanguíneo durante el ejercicio sin aumentar la presión arterial pulmonar permite
  4. 4. conservar la energía del lado derecho del corazón. Esta capacidad también evita un aumento significativo de la presión capilar pulmonar, impidiendo también de esta manera la aparición de edema pulmonar. Regulación de la respiración durante el ejercicio Durante el ejercicio intenso el consumo de oxígeno y la formación de dióxido de carbono pueden aumentar hasta 20 veces. Sin embargo, en el atleta la ventilación alveolar habitualmente aumenta casi exactamente en paralelo al aumento del nivel de metabolismo de oxígeno. La PO2, la PCO2 y el pH en sangre arterial se mantienen casi exactamente normales. Cuando se intenta analizar que produce el aumento de la ventilación durante el ejercicio se tiene la tentación de atribuirlo a los aumentos del dióxido de carbono y de los iones hidrogeno de la sangre, más la disminución del oxígeno sanguíneo. Sin embargo, esto es cuestionable, porque las mediciones de la PCO 2, del pH y de la PO2 arteriales muestran que ninguno de estos valores se modifica significativamente durante el ejercicio, de modo que ninguno de ellos se altera lo suficiente para estimular la respiración con la intensidad que se ha observado durante el ejercicio fuerte. Por tanto, se debe plantear la pregunta de que produce la ventilación intensa durante el ejercicio. Al menos un efecto parece predominante. Se piensa que el encéfalo, cuando transmite impulsos motores a los músculos que realizan el ejercicio, transmite al mismo tiempo impulsos colaterales hacia el tronco encefálico para excitar el centro respiratorio. Esto es análogo a la estimulación del centro vasomotor del tronco encefálico durante el ejercicio que produce un aumento simultaneo de la presión arterial. En realidad, cuando una persona comienza a hacer un ejercicio, una gran parte del aumento total de la ventilación comienza inmediatamente cuando se inicia el ejercicio, antes de que haya habido tiempo para que se modifiquen las sustancias químicas de la sangre. Es probable que la mayor parte del aumento de la respiración se deba a señales neurógenas que se transmiten directamente hacia el centro respiratorio del tronco
  5. 5. encefálico al mismo tiempo que las señales se dirigen hacia los músculos del cuerpo para ocasionar la contracción muscular. Interrelación entre factores químicos y nerviosos: factores del control de la respiración durante el ejercicio. Cuando una persona realiza un ejercicio, es probable que señales nerviosas directas estimulen el centro respiratorio casi en la misma magnitud para aportar el oxígeno adicional necesario para realizar el ejercicio y para eliminar el dióxido de carbono adicional. Sin embargo, de manera ocasional las señales nerviosas de control respiratorio son demasiado intensas o demasiado débiles. En este caso los factores químicos tienen una función significativa en el ajuste final de la respiración necesario para mantener las concentraciones de oxígeno, de dióxido de carbono y de iones hidrogeno de los liquido corporales tan próximas a lo normal como sea posible. Se ha propuesto que la razón por la que la ventilación se adelanta a la producción de dióxido de carbono sanguíneo es que el encéfalo proporciona una estimulación anticipatoria de la respiración al inicio del ejercicio, produciendo una ventilación alveolar adicional incluso antes de que sea necesaria. Sin embargo, después de aproximadamente 30 a 40 s, la cantidad de dióxido de carbono que se libera hacia la sangre desde los músculos activos se ajusta aproximadamente al aumento de la tasa de la ventilación, y la PCO 2 arterial vuelve esencialmente a valores normales incluso si continua el ejercicio, como se muestra hacia el final del periodo de 1 min de ejercicio de la figura.
  6. 6. Sistemas de regulación central de la respiración Diversas estructuras del sistema nervioso central están implicadas en la regulación de la respiración a través de la integración de la información transmitida desde los receptores, y de la génesis de una actividad rítmica que mantiene los movimientos respiratorios periódicos desde el nacimiento hasta la muerte. Se distinguen algunas estructuras reguladoras de la respiración involuntaria y otras corticales y subcorticales implicadas en su regulación voluntarias tales como los controladores del tronco cerebral en los cuales los centros respiratorios se dividen en: a) Centros bulbares: Situados de forma bilateral, en la formación reticular bulbar y compuestos por neuronas que presentan descargas fásicas durante la inspiración o la espiración. Se distinguen dos grupos implicados en la génesis de la ritmicidad respiratoria: el grupo respiratorio dorsal y el ventral. Su conexión a través de los pares craneales V, IX, X confiere al GRD un papel relevante en la integración de esta información. Además, las neuronas del GRD muestran una actividad rítmica casi en exclusiva inspiratoria y sus descargas serían responsables, tras descender sus axones hasta las motoneuronas de los nervios frénicos e intercostales, de la contracción diafragmática e intercostal duran la inspiración. El GRV contiene neuronas inspiratorias y espiratorias que se distribuyen junto al núcleo ambiguo hasta las proximidades de los límites bulboespinal y bulboprotuberencial. No recibe impulsos desde los receptores periféricos ni centrales, pero si de neuronas desde el GRD. Sus axones inervan los músculos respiratorios a través de la conexión en la médula espinal con las motoneuronas de los nervios frénicos, intercostales inspiratorios y espiratorios y de la musculatura abdominal. Asimismo se prpyectan a través de los pares craneales IX, X y XII hasta los músculos de la vía aérea superior. Conociendo esto, el ciclo respiratorio se distingue en: Inspiración, posinspiración y espiración. El impulso nervioso transmitido a los músculos inspiratorios no es una
  7. 7. descarga instantánea, sino que se iniciaa de forma débil y crece después en forma “ ” ú inspiratorias al llegar a un determinado valor umbral (fase de inspiración). Este final de la inspiración sigue del inicio de la espiración en el que tiene lugar otro brote de actividad de las neuronas inspiratorias (fase posinspiración), el cual no determina la prolongación de la inspiración, sino la ralentización de la espiración durante su primera parte, al determinar en gran parte la duración de la misma. Al finalizar la fase posinspiratoria tiene lugar la espiratoria que se caracteriza por una menor actividad neuronal, en el caso de la respiración tranquila en que la respiración viene motivada por la relajación pasiva de la cavidad torácica, o el reclutamiento de neuronas espiratorias en situaciones de incremento de los requerimientos respiratorios, como ocurre durante el ejercicio. En esta última fase las neuronas inspiratorias permanecen inhibidas por la acción de otras poblaciones neuronales; posteriormente, el cese de esta inhibición determinará la puesta en marcha de una nueva inspiración, pues se repite el ciclo una y otra vez,. También se encuentran presentes los centros de la protuberancia, los cuales son el centro neumotáxico que se cree resulta importante en el desarrollo temporal de la respiración al influir el cese de la fase inspiratoria y determinar así cambios en el volumen inspirado y en la frecuencia respiratoria. Y el centro apnéustico el cual se llama así por su activación conduce a una respiración apnéustica, caracterizada por un marcado incremento del tiempo inspiratorio y disminución de la fase respiratoria. El control neurógeno de la ventilación durante el ejercicio puede ser en parte una respuesta aprendida. Con periodos repetidos de ejercicio el encéfalo adquiere progresivamente la capacidad de proporcionar las señales adecuadas necesarias para mantener la PCO 2 sanguínea en su nivel normal. También hay motivos para pensar que incluso la corteza cerebral participa en este aprendizaje, porque experimentos que bloquean solo la corteza también bloquean la respuesta aprendida.
  8. 8. Ventilación durante el ejercicio Tan pronto como una persona empieza a hacer ejercicio la respiración se hace más profunda y más rápida para producir un aumento de volumen total por minuto es muchas veces el valor en reposo. Esta ventilación aumentada, particularmente en atletas bien entrenados, coincide con mucha precisión con el aumento simultáneo del consumo de oxígeno y de la producción del dióxido de carbono por los músculos que están haciendo ejercicio. De este modo la PO2 , PCO2 y Ph de sangre arterial permanece constante durante el ejercicio. Como quiera que sea, la ventilación y la producción de CO2 aumentan de manera simultánea, de modo que las mediciones de la PCO2 en sangre durante el ejercicio no son significativamente más altas que en reposo. Los mecanismos de los cuales depende la ventilación aumentada durante el ejercicio deben ser más complejos, se han propuesto 2 clases: neurogénico y humoral. Los neurogénico comprenden: 1) La actividad nerviosa sensorial proveniente de las extremidades que están haciendo ejercicio quizá estimule los músculos respiratorios, sea por medio de reflejos espinales o mediante los centros respiratorios del tallo encefálico. 2) Aferencias provenientes de la corteza cerebral tal vez estimulan los centros del tallo encefálico para modificar la respiración. Éstas teorías ayudan a explicar el incremento inmediato de la respiración que ocurre conforme empieza el ejercicio. La ventilación rápida y profunda continua después de que ha cesado el ejercicio lo que sugiere que factores humorales en la sangre también pueden estimular la ventilación durante el ejercicio. Factores neurogénicos y humorales están implicados en la hiperpnea o el volumen total por minuto aumentado, propios del ejercicio. El umbral del lactato y entrenamiento de resistencia Al principio del ejercicio, el sistema cardiovascular puede ser incapaz de suministrar cantidades adecuadas de oxígeno a los músculos por tanto, durante este tiempo los músculos metabolizan de manera anaeróbica, y puede aparecer
  9. 9. un dolor abdominal transitorio relacionado con el ejercicio, posiblemente debido a la hipoxia del diafragma. Después de muchos ajustes cardiovasculares y pulmonares una persona x “ ” músculos están recibiendo suficiente oxígeno para sus necesidades. El ejercicio pesado continuo puede hacer que una persona llegue al umbral del lactato, que es índice máximo de consumo de oxígeno que puede alcanzarse antes de que las concentraciones de ácido láctico en sangre aumenten como resultado del metabolismo anaeróbico. No obstante el umbral de lactato es más alto en atletas con entrenamiento de resistencia que en otras personas. Estos atletas, debido a su gasto cardiaco más alto. Tienen un índice más alto de aporte de oxigeno hacia sus músculos. REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN DURANTE EL EJERCICIO Durante el ejercicio, el consumo de O2 y la producción de CO2 se puede incrementar hasta 20 veces sus valores basales. A pesar de ello, el sistema de regulación de la respiración es capaz de aumentar en gran medida la ventilación, de forma que mantiene los valores de PaO2, PaCO2 y pH sanguíneos prácticamente normales. No se conocen con exactitud los mecanismos que conducen a este incremento de la ventilación, en el que se distinguen varias fases:  Fase 1: Consiste en un aumento brusco e inmediato de la ventilación al inicio del ejercicio o incluso puede tener lugar antes del mismo si el sujeto es capaz de predecirlo. Es obvio que tiene lugar antes que cualquier cambio detectable de los gases sanguíneos, por lo que es poco probable que el sistema de quimiorreceptores esté involucrado en su aparición, como demuestra la persistencia de esta fase en sujetos a los que se han resecado los cuerpos carotídeos. Se cree que responde de forma independiente a estímulos provenientes de receptores musculotendinosos y articulares de los grupos musculares implicados en el ejercicio y a estímulos nerviosos centrales, quizá generados en la corteza motora y en el hipotálamo.
  10. 10.  Fase 2: Inicia entre 15 y 30 segundos después de iniciado el ejercicio y consiste en un incremento más lento de la ventilación, que coincide con la aparición de alteraciones de los gases sanguíneos en la sangre venosa mixta resultantes de la extracción de O2 y producción de CO2 por parte de los músculos.  Fase 3: La ventilación alcanza un estado estacionario, por lo común con una frecuencia y volumen corriente constantes, en el que se equilibra con los cambios metabólicos inducidos por el ejercicio y mantiene valores de PaO2, PaCO2 y pH similares a los valores de reposo. En la aparición de las fases 2 y 3 intervienen estímulos aferentes provenientes de los músculos y articulaciones y de los cuerpos carotídeos. También han sido implicados en la respuesta ventilatoria otros estímulos como la hiperpotasemia que tiene lugar durante el ejercicio, el incremento de la temperatura corporal y el de las catecolaminas circulantes. En casos de ejercicio suave o moderado estas fases se siguen, al finalizar el mismo, de un descenso brusco de la ventilación, aunque menor que el incremento experimentado durante la fase 1, es probable que secundario al cese de los estímulos nerviosos centrales y de los grupos musculares implicados. A continuación tiene lugar una disminución progresiva hasta los niveles ventilatorios de reposo. En casos de ejercicio más intenso, la fase 3 se sigue de una fase 4 que se inicia al alcanzarse el umbral anaeróbico, en el que se incrementa de forma progresiva la cantidad de ácido láctico en la sangre arterial, producto del metabolismo anaerobio. Este aumento de ácido láctico produce un incremento exponencial de la ventilación, mediado por los quimiorreceptores periféricos, que conduce a un descenso de la PaCO2. Frente a la desviación de 1-3 mmHg (0.13- 0.4 kPa) en la PaCo2 durante la fase 3 respecto de los valores basales, en esta fase la hipocapnia puede alcanzar 10 mmHg (1.33kPa) por debajo de los mismos. ú x ú
  11. 11. ATP en menos de x de ATP de considerable capacidad y rapidez. a) Reserva de ATP acumulados intracelularmente d) Metabolismo oxidativo del acetil-CoA x este es ú libres (AGL) como una de las principales fuentes de combustib ú x Transcripción de Regulación de la respiración durante el ejercicio 1.-el consumo de oxigeno aumenta 20 veces 2.-la Po2, PcO2 y el PH en sangre arterial se mantienen. 3.-se presume que tiene que ver con el incremento de dióxido de carbono 4.-el aumento en la respiración comienza al hacer el ejercicio. Regulación de la respiración durante el ejercicio
  12. 12. Insuficiencia respiratoria: fisiopatología, diagnóstico, oxigenoterapia Interacción entre factores químicos y nerviosos 1.-señales nerviosas van al centro respiratorio 2.-debes en cuando son o muy intensas o muy débiles 3.-los factores químicos tendrán la función reguladora Regulación de la respiración durante el ejercicio Métodos útiles para estudiar las anomalías respiratorias Estudio de los gases y el pH en la sangre Determinación del pH sanguíneo Determinación del CO2 sanguíneo Determinación de la Po2 sanguínea El diagnóstico y el tratamiento de la mayor parte de los trastornos respiratorios dependen mucho del conocimiento de los principios fisiológicos básicos de la respiración y del intercambio gaseoso Una de las pruebas de función pulmonar más importantes es la determinación de la Po2, del CO2 y del pH sanguíneos Con frecuencia es importante hacer estas mediciones rápidamente como ayuda para determinar el tratamiento adecuado en la dificultad respiratoria aguda o en las alteraciones agudas el equilibrio acido básico El pH sanguíneo se mide utilizando un electrodo de pH de vidrio del tipo que se utiliza en todos los laboratorios químicos El voltaje que genera el electrodo de vidrio es una medida directa del pH, y generalmente se lee directamente en la escala de un voltímetro, o se registra en un gráfico La concentración de oxígeno en un líquido se puede medir mediante una técnica denominada polarografía Si el voltaje del electrodo difiere del voltaje de la solución más de –0,6 V, el oxígeno se depositará sobre el electrodo. Además, la velocidad del flujo de corriente a través del electrodo será directamente proporcional a la concentración de oxígeno (y por tanto también a la Po2)
  13. 13. Cuando se expone una solución débil de bicarbonato sódico al gas dióxido de carbono, el dióxido de carbono se disuelve en la solución hasta que se establece un estado de equilibrio. En este estado de equilibrio el pH de la solución es una función de las concentraciones del dióxido de carbono y del ion bicarbonato según la ecuación de Henderson-Hasselbalch pH = 6,1 + log HCO3-/CO2 OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACIÓN 1.-es una respuesta aprendida 2.-se piensa que la corteza cerebral participa en este aprendizaje 3.-en experimentos que bloquean la respuesta bloquean lo aprendido Determinación del flujo respiratorio máximo Cuando se espira con mucha fuerza el flujo aéreo alcanza un flujo máximo que no se puede aumentar incluso con esfuerzo. Alteraciones de la curva de flujo-volumen espiratorio máximo Las enfermedades pulmonares constrictivas incluyen la tuberculosis, silicosis, cifosis, escoliosis y pleuritis fibrótica. Las que provocan obstrucción de las vías aéreas son el asma y algunas fases del enfisema. Capacidad vital espiratoria forzada y volumen respiratorio máximo La capacidad vital espiratoria forzada es tomada pidiéndole a la persona inspirar al máximo y después espirar hacia el espirómetro con esfuerzo espiratorio máximo. La distancia total de la pendiente descendente del registro del volumen pulmonar representa la CVF. Se refiere a los periodos breves de control de la respiración en donde podemos hiperventilar o hipoventilar provocando alteraciones graves en el PCO2, pH, PO2. CONTROL VOLUNTARIO DE LA RESPIRACIÓN el epitelio de la tráquea, bronquios y bronquiolos tienen terminaciones nerviosas sensitivas (receptores pulmonares de irritación) que son estimuladas por muchos factores, produciendo tos estornudo, constricción bronquial.
  14. 14. Efectos del ejercicio en el sistema respiratorio de personas saludables Considera los efectos a corto plazo del ejercicio en las personas saludables. Los libros sobre fisiología del ejercicio sugieren que, en personas en forma y saludable, los niveles de CO2 arterial se elevan un poco con niveles de intensidad de ejercicio ligero, moderado, medio y sub-máximo sin importar la ruta de respiración durante el ejercicio (bucal o nasal). Debido a que el CO2 es un potente agente de vasodilatación, las arterias y arteriolas expandidas mejoran el flujo de sangre y O2 a todos los órganos vitales del cuerpo humano, incluyendo el corazón y cerebro, la vasodilatación asegura la respiración aeróbica en las células corporales haciendo posible que las personas saludables disfruten todos los beneficios del ejercicio aeróbico sin mayores problemas relacionados a la hipoxia de tejido, causante de lactancia sanguínea excesiva, espasmos musculares,
  15. 15. heridas, bajas frecuencias de recuperación, sobre-emoción, estrés, sueño deficiente posterior, etc. De forma tal que las personas saludables experimentan efectos positivos inmediatos del ejercicio, en el sistema respiración y en los gases sanguíneos. ¿Qué ocurre luego del ejercicio (efectos a largo plazo del ejercicio en el sistema respiratorio)? Debido a que la respiración es controlada por el CO2, los efectos comunes del ejercicio para las personas en forma y saludables son simples: la respiración luego del ejercicio se vuelve más suave y lenta debido a una adaptación del sistema nervioso y del centro respiratorio a niveles mayores de CO2. Como resultado, el contenido de oxígeno corporal incrementa por varias horas luego del ejercicio. Esto se relaciona especialmente a la oxigenación corporal de la mañana siguiente, y es el criterio principal de la eficiencia del ejercicio, sí alguien decide medir los efectos exactos a largo plazo del ejercicio en el sistema respiratorio. Sin embargo, cuando las personas saludables y aquellas con salud extrema se ejercitan estrictamente con respiración nasal, sus gases sanguíneos durante el ejercicio son distintos en comparación con la respiración bucal. El CO2 arterial se incrementa aun más, y la saturación de oxígeno arterial es un poco menor en una manera que depende menos de la dosis. La respiración nasal (inhalación y exhalación) empeora el rendimiento y resultados inmediatos, pero es incomparablemente mejor a largo plazo. ¿Por qué? El entrenamiento hipercápnico hipóxico intermitente, como ocurre en el caso de la respiración nasal (exhalación e inhalación), es una manera excelente de mejorar los contenidos máximos de VO2 y oxígeno corporal, y de obtener una adaptación del centro respiratorio a un mayor nivel de CO2. Nivel Máximo de VO2 (definición): Es la cantidad máxima de oxígeno o volumen máximo de oxígeno que puede ser utilizado por el cuerpo humano en un minuto durante el ejercicio máximo. Se mide en milímetros de oxígeno utilizados en un minuto por kilo de peso corporal (ml/kg/min). El nivel máximo de CO2 usualmente se encuentra en el rango de 20 y 40 ml/kg/min (en sujetos ordinarios que no están en forma) y hasta 80 – 90 ml/kg/min (en atletas de alto rendimiento). Fisiológicamente, es el parámetro más significativo que predice la resistencia y rendimiento a largo plazo en atletas.
  16. 16. Uno puede utilizar ambas técnicas (respiración nasal reducida en algunos días y respiración bucal pesada en otros) y comparar los efectos de ambos tipos de ejercicio en tu bienestar. Es, por ejemplo, fácil descubrir que el ejercicio físico con estricta respiración nasal reduce significativamente el puso para el mismo nivel de intensidad para cualquier individuo particular en comparación con la respiración bucal o combinada. De tal forma, los efectos positivos del ejercicio físico con respiración nasal sólo son inmediatos. Pueden ser fácilmente medidos con relojes de deporte y otros dispositivos que graban el ritmo cardíaco durante el ejercicio. Efectos del ejercicio en el sistema respiratorio de personas enfermas
  17. 17. Como ya analizamos anteriormente, las personas enfermas tienen respiración pesada y profunda en estado de reposo antes del ejercicio. De ahí que tengan una cantidad anormal de gases sanguíneos antes del ejercicio. Usualmente sufren de hipocapnia arterial (bajo nivel de CO2 debido a sobre-respirar) y (probablemente) leve hipocapnia arterial, en caso de ser respiradores superficiales (La respiración por el pecho reduce los niveles de oxígeno en la sangre arterial.) Sí tienen problemas con sus pulmones o no concuerda su nivel de ventilación- perfusión (como en un pequeño grupo de pacientes con asma severa, bronquitis o enfisema ), su nivel de CO2 arterial es demasiado alto (hasta 50 o 60 mm Hg), pero la oxigenación sanguínea es baja en estado de reposo, causando disnea (sensación de falta de aire) incluso durante el ejercicio de baja intensidad). La sobre-respiración en estado de reposo reduce los niveles de oxígeno corporal. Como resultado, muchas personas con diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas, fatiga crónica y muchas otras condiciones tienen niveles de lactancia sanguínea elevada en estado de reposo, indicando la presencia de hipoxia celular y respiración celular anaeróbica. El ejercicio leve genera incluso mayor cantidad de ácido láctico debido a la deficiencia inicial de oxígeno. (Esta es la razón más común de porque las personas enfermas no disfrutan hacer ejercicio.) Como resultado, debido a que el nivel de ácido láctico también es controlado por el sistema respiratorio, el cuerpo empieza a eliminar los bicarbonatos (CO2) de la
  18. 18. sangre incrementando la ventilación (acidosis metabólica). Para mantener los niveles de pH en la sangre en el rango normal, el centro respiratorio intensifica la ventilación por minuto para eliminar un poco de CO2 del cuerpo. La respiración se vuelve altamente desproporcionada (el efecto principal a corto plazo del ejercicio en las personas enfermas). Esto es fácil de observar en muchas personas enfermas durante el ejercicio: jadeos pesados, usualmente a través de la boca muy abierta.
  19. 19. La respiración por la boca, como ya hemos discutido, reduce el nivel de CO2 arterial y celular, creando hipoxia cerebral e incrementando el nivel cardíaco. La respiración nasal, al contrario, previene las pérdidas de CO2 y NO nasales y mejora el contenido del oxígeno en el cerebro y corazón suponiendo que la intensidad del ejercicio sea igual al requerimiento de oxígeno. La sobre-respiración causada por la respiración bucal durante el ejercicio puede continuar por muchas horas luego del ejercicio, sí es muy intenso o anaeróbico. El ejercicio de baja intensidad se tolera de mejor forma, pero la respiración bucal todavía evita cualquier mejora en los niveles de oxígeno del corazón y cuerpo, cancelando los efectos positivos a largo plazo, del ejercicio en el sistema respiratorio. Es normal que las personas severamente enfermas puedan morir fácilmente debido al ejercicio moderado o intenso en combinación con otros factores de su vida que induzcan la hiperventilación, incluyendo el estrés, calentamiento, comer de más antes del ejercicio, bajas de azúcar en la sangre,
  20. 20. respiración superficial, etc. No es una sorpresa que la terapia de ejercicio gradual haya tenido resultados conflictivos hasta ahora. Existen muchos entrenadores e instructores de fitness en la actualidad que enseñan a sus atletas, estudiantes y pupilos a respirar a través de la nariz y exhalar por la boca para mejorar los efectos a largo plazo del ejercicio en el sistema respiratorio. Esta técnica de respiración para el ejercicio físico es un poco mejor que la respiración bucal debido a la absorción mejorada de óxido nítrico y un poco de incremento en el CO2 arterial. Conclusión. Los efectos del ejercicio en el sistema respiratorio y contenido de oxígeno corporal en las personas enfermas son generalmente negativos debido a la respiración bucal. Sin embargo, existen efectos positivos del ejercicio debido a la sudoración, temblor corporal, estimulación de los músculos respiratorios y pulmones, producción de endorfinas y otros.
  21. 21. Conclusión Las alteraciones cardiovasculares, metabólicas y osteomusculares están siendo cada día más comunes y no se presentan solo en población adulta sino también en niños de corta edad. Estas son prevenibles hoy en día, en un alto porcentaje a temprana edad mediante cambios radicales de hábitos especialmente de alimentación y de actividad física. Sin embargo el medio ambiente cultural que circunda al individuo contemporáneo hace difícil dicha tarea y se requiere de una toma de decisiones de alto nivel gubernamental en que se racionalice la publicidad nociva para la salud, en que se incorpore a la educación de todo nivel aspecto relacionados con salud y calidad de vida y que siendo este un aspecto de salud, las autoridades medicas deberán hacer más hincapié en la prescripción de los hábitos descritos. Finalmente, los profesionales de la actividad física y la nutrición, deberán acceder a mayores y actualizados conocimientos en el área de la nutrición, del ejercicio y la salud preventiva y de ese modo, al menos en aspectos de atención primaria, poder desenvolverse de manera eficiente, contemporánea y adecuada a las necesidades de la sociedad actual.
  22. 22. Bibliografía https://prezi.com/tms6huwmejjt/regulacion-de-la-respiracion-durante-el-ejercicio/ http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/07RegulacionResp.html http://www.respiracionnormal.org/ejercicio/ http://www.intermedicina.com/Avances/Interes_General/AIG05.pdf

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