El documento describe brevemente la fisiología normal del pulmón y algunos padecimientos respiratorios comunes en recién nacidos. Explica el desarrollo pulmonar y de la vasculatura pulmonar desde la etapa embrionaria hasta el nacimiento. También describe la insuficiencia respiratoria, el metabolismo pulmonar, la respiración fetal y neonatal, la asfixia perinatal y sus causas, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.

1. Guzmán Hernández Fred Adair Lugo Vázquez Edgar Alberto Portillo Quezada Mariana Torres Vázquez Luz Elizabeth

4. Función pulmonar. Desarrollo pulmonar Etapa Edad posconcepcional Eventos Embrionaria 0 a 7 semanas Botón pulmonar, interacción epitelial-mesenquimatosa. Seudoglandular 8 a 16 semanas División completa de vías aéreas: cartílago, músculo liso; 25000 bronquiolos terminales Canalicular 17 a 27 semanas Capilarización, formación de acinos, neumocitos tipo I y II Sacular 28 a 35 semanas Aplanamiento de las células epiteliales, formación de sáculos terminales Alveolización > 36 semanas Aparición de alvéolos verdaderos Posnatal < 40 semanas 20 divisiones

18. Asfixia perinatal

38. Reanimación neonatal

61. Epidemiología

73. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

102. Neumonía neonatal

103. Neumonía Neonatal

107. 2. DURANTE EL CURSO DEL PARTO - por aspiración de meconio - por aspiración de materias fecales maternas - por aspiración de líquido amniótico E. coli, Klebsiella, Proteus, aerobacter, estafilococo, estreptococos hemolítico y viridians, enterococo Forma de adquisición

108. 3. DESPUÉS DEL NACIMIENTO -por aspiración de alimentos o contenido gástrico E. coli, estafilococo, proteus, pseudomona, klebsiella - infecciones transportadas por aire o por el contacto Bacterias, virus, protozoos, hongos Forma de adquisición

110. La neumonía infecciosa intrauterina puede ser el resultado de una diseminación hematógena a partir de una placenta infectada en la vida fetal o durante el proceso del parto por aspiración de líquido amniótico

111. C - chickenpox (viruela) H - hepatitis B, C, D, E E - enterovirus A - AIDS (SIDA) P - parvovirus T - toxoplasmosis O - otras (malaria, candida, listeria) R - rubéola C - citomegalovirus H - herpes simple E - enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, clamidia) S - sífilis

114. Factores de riesgo

115. Prevención Primaria

118. Radiografía de tórax Los hallazgos van desde densidades uni o bilaterales de tipo lineal, infiltrados gruesos o areas opacas confluentes, hasta imagen granular difusa con broncograma aereo

120. Diagnóstico diferencial Padecimiento Antecedentes E.F Radiologia Complicaciones Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) RN Pretermino Asfixia Perinatal Sangrado Mat. Cesarea ↓ bilat. Entrada aire Quejido espirat Estertores al final de inspiración Pobre ilumina Vol. Pulm. ↓ Imag. Granular Broncograma aereo Hemorragia peri-intraventricular 2ª a asist. Vent. Barotrauma, displasia copul. Sindrome de Aspiración de Meconio (SAM) RN a Term. Sufrimiento FET LiquiAdmioMec Torax abombado Ruidos Card. ↓ Sobredistension Pulm. Areas opacas con zonas de condens. Neumotorax Neumonia bact Hipertenson pulm. Persist. Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) Rn a Termino o cercano Cesarea Sedación o Asma Materno Resp. Superf. Taquipnea (100-120/min) Entrada aire norm Cianosis que cede con FiO2 No imágenes tipicas: hilios congestivos, derrames cisurales, sobredistension pulm Diferenciarla de otros pad. Es Dx de exclusión

121. Neumonía Amp + Aminogluc. Sepsis + neumonía Amp + Aminogluc. (día 1) Sepsis + neumonía Amp + Cefotaxima (día 3) - Pseudomonas Ticarcilina o Piperacilina - Ureaplasma Eritromicina - Clamidia Eritromicina Tratamiento

123. Taquipnea transitoria

126. Prevención Primaria

127. Fisiopatogenia

129. Cuadro clinico Signos inician primeras 2-6hrs despues del nacimiento Duración (Gral. Leves) Leves 12-24hrs Graves72hrs RN termino o casi Termino Taquipnea 80-120/min * Dato clínico mas relevante Torax abombado La auscultación pulmonar disminución de la ventilación, Posible palpación de Higado y Bazo por desplazamiento de diafragma Quejido, cianosis y retracciones poco común, (Solo formas más graves de TTRN)

135. Fisiopatología

138. Diagnóstico diferencial