2. Sonda nasogástrica.
Tubo de material plástico más o menos flexible que
normalmente se coloca por vía nasal hasta llegar al estomago.
su calibre es variable, que se mide en French a mayor número,
mayor calibre). Las sondas que más se suelen usar son las de
tipo Levin, que tienen una sola luz y varias perforaciones cerca
de su extremo distal.
Sonda nasoyeyunal .
Tubo suave y flexible que se introduce por la nariz pasando
por el estómago hasta llegar al yeyuno (una parte del intestino
delgado). El propósito del tubo es suministrar fórmula y
medicina al yeyuno donde se absorbe inmediatamente al
cuerpo, proporcionando calorías y líquidos.
3. Descripción:
Procedimiento por medio del cual se aporta al paciente alimento y
medicamentos hasta el estomago o yeyuno a través de una sonda
Objetivo:
• Mantener el aporte de nutrientes en pacientes que tiene dificultad para
succionar, deglutir (tragar) o que se encuentran en estado de desnutrición
• Introducir a nivel gástrico o yeyunal alimentos de consistencia liquida
(papilla)
• Administrar según horario medicamentos y evitar descontinuar el
tratamiento
Equipo:
Bandeja con:
• Alimento en papilla o sopa
• Vaso de agua tibia con 200 cc
• Jeringa de 20 o 60 cc
• Riñón
• Guantes de procedimiento
• Medicamentos
4. Procedimiento observación
• Reunir el material
• Llevar a la unidad del
paciente
• Explicar al paciente el
procedimiento
• Lavar las manos
• Colocarse guantes
• Colocar al paciente en
posición semisentado
• Se previene la aspiración
de alimentos a la vía aérea
5. Procedimiento observación
• Verificar la posición y
permeabilidad del la sonda
antes de alimentar
A. Aspirar el contenido
gástrico con jeringa lento
hasta que no salga mas.
B. Si no sale contenido
introducir 10 cc de aire por
la sonda, colocar
fonendoscopio en
estomago para oír entrada
de aire
• Observar si se ha
desplazado desde la fosa
nasal.
aspirar el contenido si es
mas de 100 cc significa que
se esta reteniendo
alimento.
AVISAR A ENFERMERA A
CARGO
6. Procedimiento observación
• Asegurar que papilla este
tibia (dejando caer una
gota de papilla en el dorso
de su mano)
• Cargar la jeringa con papilla
y dejar en el riñón
• Introducir lentamente el
alimento por la sonda ya
sea levantando la jeringa
(gravedad) o presionando
suave el embolo de la
jeringa
• El aumento de la velocidad
puede provocar
intolerancia gástrica :
diarrea, dolor abdominal,
cólico, distensión, vómitos
7. Procedimiento observación
• Cerrar la sonda una vz que
termina de alimentar
• Permeabilizar la sonda con
50 a 100 cc de agua tibia
para evitar la adherencia de
los alimentos a la sonda
• Cerrar la sonda
• Dejar cómodo al paciente
• Limpiar y ordenar el
material
• Retirar guantes
• Lavar manos
• registrar
8. Cuidados de la nariz
• Verifique la posición de la sonda
observando que la fijación exterior se
encuentre en el mismo sitio
• La sonda se fija a la nariz con una tela
• Solo cambiar la fijación de sitio
cuando exista irritación y lesión de
nariz y mejilla
• Los orificios nasales debe limpiarlos
suave como mínimo una vez al día
• Suavizar toda esta zona con crema
hidratante para evitar irritación
• Realice estos pasos con cuidado para
no desplazar la sonda
9. Cuidados de la boca
• Aunque tome los alimentos por sonda, es importante que
cuidar la limpieza de la boca. Por ello se debe cepillar los
dientes y lengua con cepillo y pasta de dientes, como
mínimo dos veces al día (mañana y noche)
• Intentar no tragar el agua
• Enjuagar con agua o con una solución antiséptica
para refrescar la boca y el aliento.
• Si los labios se resecan usar crema de cacao o vaselina
• Si es necesario, humedecer la boca varias veces al día (3-4
veces/día) con una gasa empapada en agua.
10. Administración de medicamentos
• Siga las instrucciones de su médico o enfermera.
Es muy importante
• NO MEZCLAR Los medicamentos con alimento
• NUNCA MEZCLE EN LA JERINGA VARIOS MEDICAMENTOS.
• Deben pasarse por la sonda 20-30 ml de agua después de
cada medicamento.
• Sólo se utilizarán jarabes, ampollas o
medicamentos líquidos (no efervescentes).
• Sólo los comprimidos (NO LAS CÁPSULAS) se
pueden triturar hasta que quede un polvo fino.
Pueden disolverse en 20-30 ml de agua.
• El horario de toma de los medicamentos
se lo indicará su médico o enfermera.
• Aspire el medicamento líquido con
la jeringa y conéctela a la línea.
• Administre todo el líquido de forma lenta.
11. Llamar al médico o enfermera si:
1) Las náuseas, vómitos, diarrea o el dolor abdominal no
ceden en 24 horas
2) Hay fiebre por encima de 38 °C.
3) Se produce rotura o salida de la sonda de alimentación.
4) Hay hinchazón excesiva de la cara y de las piernas.
5) Se produce enrojecimiento o supuración de la zona
donde está colocada la sonda.
6) Se produce estreñimiento (más de 5 días sin
deposiciones).
7) Sospecha de bronco aspiración.
12. Pauta de cotejo
Si No
• Reúne material
• Explica procedimiento al paciente
• Se lava las manos
• Se coloca guantes de procedimiento
• Coloca al paciente semisentado
• Verifica permeabilidad de la sonda aspirando
contenido gástrico
• Verifica que la papilla esta tibia
• Introduce la alimentación a ritmo lento
13. Pauta de cotejo
Si No
• Observa al paciente en busca de signos de
intolerancia
• Irriga con 50 a 100 cc de agua tibia luego de
alimentar
• Deja cómodo al paciente
• Lava y guarda el material
• Se lava las manos
• Registra
• Avisa cualquier problema que presenta
el paciente
