En este documento se describen las politicas de la unidad de cuidados intensivos

1. Unidad de Terapia Intensiva
Políticas del Servicio
Lavado de manos
Concepto
Frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas. El lavado de manos
es lamedida más simple y efectiva para prevenir el contagio de infecciones entre
una persona y otra.
Objetivos
Evitar la transmisión de infecciones
Eliminar por arrastre, la mayor cantidad de gérmenes transitorios y/o residentes de
lasmanos
Politicos
Lavarse las manos antes del contacto con el paciente
Lavarse las manos antes de manipular un dispositivo invasivo como parte
de la asistenciadel paciente
Lavarse las manos después de entrar en contacto con líquidos o
excreciones corporales,mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas
Lavarse las manos después del contacto con el paciente

2. Lavarse las manos posterior al contacto con objetos localizados en la
habitacion del paciente
Instalación de monitor de signos vitales
Concepto
Procedimiento por medio del cual se instala un equipo electromédico fijo para
lavigilancia continua de la actividad eléctrica del corazón, frecuencia respiratoria,
presión arterialsistólica, diastólica y media por método invasivo y no invasivo,
temperatura y capnografía.
Objetivos
Vigilar continuamente los signos vitales del paciente.
Contar con un instrumento de monitoreo de signos vitales que facilite el registrode
los mismos.
Politicas
A todo paciente hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos deberá
colocarsemonitor de signos vitales.
El monitoreo continuo de signos vitales facilita la vigilancia estrecha del
pacientehospitalizado en la unidad de cuidados intensivos
Manejo de bomba de infusión
Concepto
Procedimiento por medio del cual se instala una bomba de infusión
(dispositivoselectromédico que facilitan la administración parenteral de drogas y
soluciones, y son usadosdonde es esencial la precisión y un aporte constante)
Objetivo
Facilitar la administración de soluciones y drogas parenterales en una cantidad
precisa yconstante

3. Políticas
Las bombas de infusión son un dispositivo efectivo para la administración
desoluciones y medicamentos en cantidad y tiempo preciso y en el paciente crítico
esde vital importancia para su estabilización y posibles cambios en su tratamiento.
Los equipos utilizados para el funcionamiento de la bomba de infusión deberán
serlos que el distribuidor indique.
Siempre que se tenga una duda sobre el funcionamiento de la bomba, consultar
elmanual; por lo que deberá permanecer en el servicio.
Baño de esponja
Concepto
Es la limpieza general de todo el cuerpo del paciente por medio de una esponja o
toalla defricción, con el propósito de eliminar las secreciones de las glándulas
sebáceas, la descamaciónde la piel, el sudor y el polvo, así como estimular la
circulación periférica por medio del masaje ymovimiento.
Objetivos
Proporcionar higiene al paciente y detectar de manera oportuna lesiones cutáneas.
Activar la circulación sanguínea
Dar confort al paciente
Políticas
Preservar la intimidad del paciente
Mantener temperatura adecuada y evitar corrientes de aire en la habitación.
Proteger al paciente de caídas durante el procedimiento

4. Administración de medicamentos
Concepto
Conjunto de acciones que se efectúan para que el paciente reciba el
medicamentopreescrito por la vía correcta.
Objetivo
Coadyuvar en el tratamiento del paciente
Proporcionar de manera eficaz y oportuna los medicamentos preescritos
Politicas
Respetar las técnicas asépticas.
Proteger la seguridad del paciente
Respetar la individualidad del paciente
Instalacion de Venoclisis
Concepto
Acciones que se realizan para introducir líquidos y fármacos en forma continúa
altorrente circulatorio por medio de un catéter, en un tiempo determinado
Objetivos
Conservar y remplazar reservas corporales de líquidos, electrolitos, vitaminas,
proteínas ycalorías en pacientes que no tienen un ingreso adecuado por vía oral.

5. Restablecer el equilibrio ácido- base. Restituir el volumen sanguíneo y/o de
suscomponentes.
Conservar una vía para administrar medicamentos.
Politicas
No colocar una vía en el brazo dominante del paciente, si es posible.
Utilizar un catéter nuevo en cada intento de inserción.
Una misma enfermera(o) no deberá realizar mas de tres intentos
Curación de Catéter
Concepto
Acciones llevadas a cabo por enfermería para el cuidado y mantenimiento de vía
venosa.
Objetivos
Prevención de complicaciones asociadas a:
Irritación local
Deterioro del catéter
Reflujo a través del punto de punción
Transmisión de infecciones
Politicas
Respetar los principios de asepsia
Manipular lo mínimo indispensable el catéter
Ponerse guantes estériles para cada manipulación.

6. Posición adecuada y cómoda del paciente y del personal.
Si el paciente llega a nuestra unidad procedente de Urgencias o de otra unidad
seprocederá a revisar la vía según procedimiento
Aspiracion de Secreciones
Concepto
Maniobras que se realizan para extraer secreciones a través de la boca, nariz o
cánula.
Objetivos
Mantener vías respiratorias permeables.
Favorecer la ventilación respiratoria.
Prevenir y evitar la disnea, hipoxia e hipercapnia.
Prevenir la formación de infecciones y atelectasias por acumulo de secreciones.
Politicas
Realizar la aspiración de manera gentil
Utilizar barreras de protección al realizar el procedimiento
Realizar cambio de sonda cada 24 horas o en caso necesario.
Instalacion de Sonda nasogastrica
Concepto
Colocación de una sonda a través de una de las fosas nasales, que pasara por
elesófago hasta llegar al estomago.
Objetivos

7. 1) Alimentación del paciente a través de la sonda
2) Drenar liquido del estomagó por aspiración o a gravedad
3) Lavado gástrico
Politicas
Vigilar permeabilidad de la sonda.
Movilización y revisión de la fijación de sonda c/ 24 horas y siempre que
seapreciso.
En caso de obstrucción, lavar con pequeña cantidad de agua y movilizar
Alimentacion Por sonda nasogastrica
Concepto
Es la técnica que nos permitirá la nutrición e hidratación del paciente, además de
laadministración de medicación por vía oral.
Objetivo
Nutrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por vía oral.
Politicas
Si el paciente se encuentra intubado o con cualquier requerimiento deoxigeno,
asegurar la permeabilidad de la vía aérea y no suspender
Administre la dieta lentamente para evitar intolerancias y diarrea.
Evite la existencia de grumos en la dieta y la introducción de aire.
Administre la dieta a temperatura ambiente.
Suspenda la administración si hay náuseas y vómito

8. Referencias
Fernández Ayuso D, (2002), Manual de enfermería en emergencia prehospitalaria
yrescate. Madrid España
Herrera Carranza M., (1997), Medicina Crítica Práctica, Iniciación a la
ventilaciónmecánica, puntos clave. Barcelona: Edika-Med
Kidd, P.S. (1997), Enfermería Clínica avanzada, Atención a pacientes agudos,
Madrid
Lynn-McHale Carlson; (2003), Cuidados Intensivos: procedimientos de la
americanAssociation of Critical-care nurses ( AACN ). 4ª ed, Madrid
Parra Moreno M.L; (2003) Procedimientos y Técnicas en el paciente crítico. En:
ParraMoreno, M.L. et al. Barcelona