Curso Embarazo en la adolescencia

1. Prof. Dr. Jorge Peláez Mendoza
Vicepresidente
Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología

2. La Mayor Problemática Relativa
al Aborto en las Adolescentes
en Nuestra Región es el Total
Desconocimiento de la Real
Dimensión del Problema.

4. El aborto demandado, a petición o como
“método anticonceptivo”, para interrumpir
el curso de un embarazo que no presenta
alteraciones o riesgos biológicos, constituye
un problema complejo a considerar, lo cual
es más notorio durante la adolescencia.

7. MMoorrbbiilliiddaadd AAssoocciiaaddaa aall AAbboorrttoo
Quirúrgicos
Anestésicos

8. MMoorrbbiilliiddaadd AAssoocciiaaddaa aall AAbboorrttoo

9. MMoorrttaalliiddaadd MMaatteerrnnaa ppoorr AAbboorrttoo
La OMS calcula entre 50
mil y 100 mil las Muertes
Maternas anuales asociadas
con el aborto

10. Cada año 4.4 millones ddee aabboorrttooss ttiieenneenn
lluuggaarr eenn aaddoolleesscceenntteess yy jjóóvveenneess..
LLooss aaddoolleesscceenntteess rreepprreesseennttaann llaa qquuiinnttaa
ppaarrttee ddee llaa ppoobbllaacciióónn mmuunnddiiaall..
AAnntteess ddee llooss 2200 aaññooss,, mmááss ddeell 6600%% ddee llooss
jjóóvveenneess llaattiinnooss ssoonn sseexxuuaallmmeennttee aaccttiivvooss..
EEll aabboorrttoo eessttaa eennttrree llaass cciinnccoo pprriimmeerraass
ccaauussaass ddee mmuueerrttee eenn llaass aaddoolleesscceenntteess..
World Health Organization, Guttmacher Institute. (2012) Facts of induced abortion
worldwide. Brief Fact Sheet. http://www.guttmacher.org/pubs/fb_IAW.html

11. Cantidad de Adolescentes y Jóvenes
que acuden una y otra vez al ABORTO
como Método de Regulación de la
FECUNDIDAD.

12. RREESSEEÑÑAA HHIISSTTÓÓRRIICCAA
CCuubbaa-- 11993377 ((1144 aabboorrttooss
ppoorr ccaaddaa110000 ppaarrttooss))
11996699——MMMM 110000 aa 112200
ppoorr 110000 000000 nnvv
11996699 SSee mmooddiiffiiccaa eell
CCóóddiiggoo PPeennaall
DDeerreecchhoo hhuummaannoo ddee llaa
mmuujjeerr

13. MMoorrttaalliiddaadd MMaatteerrnnaa ppoorr AAbboorrttoo
La mortalidad materna por aborto en
Cuba, en 1970 fue de 22.5 por 100 mil
nacidos vivos, a partir de entonces
esta desciende de forma sostenida,
llegando hasta 6.0 en el año 2002.

14. Cometido ppoorr rraazzoonneess ddee lluuccrroo..
RReeaalliizzaaddoo ffuueerraa ddee llaass iinnssttiittuucciioonneess
ddee ssaalluudd..
RReeaalliizzaaddoo ppoorr ppeerrssoonnaall nnoo mmééddiiccoo..
RReeaalliizzaaddoo ssiinn eell ccoonnsseennttiimmiieennttoo ddee
llaa mmuujjeerr eemmbbaarraazzaaddaa..

15. SE CALCULA ENTRE 44 yy 55 MMIILLLLOONNEESS
EELL TTOOTTAALL DDEE AABBOORRTTOOSS QQUUEE
OOCCUURRRREENN AANNUUAALLMMEENNTTEE EENN
AADDOOLLEESSCCEENNTTEESS
11 ddee ccaaddaa 33,,88 aabboorrttooss ttiieennee lluuggaarr
eenn uunnaa mmeennoorr ddee 2200 aaññooss,, llaass qquuee ttiieenneenn
33,,77 vveecceess mmááss pprroobbaabbiilliiddaadd ddee aaccuuddiirr aa uunn
aabboorrttoo qquuee ssuuss ppaarreess eennttrree 2200 yy 2255 aaññooss..

16. REQUISITOS PARA LLAA IINNTTEERRUUPPCCIIÓÓNN DDEELL EEMMBBAARRAAZZOO EENN
CCUUBBAA..
Consentimiento informado de la paciente
Garantizar adecuado
contacto de
seguimiento.
Disponer de un
Servicio de Aborto
Quirúrgico Seguro.

17. 1
• Incremento en
menores de 20
años.
• 1 de 4 menor
de 20.
• 1 de 3 menor
de 25.
3
• No desconocen
los MAC.
• No renocen los
Riesgos.
• 26% por fallo
de MAC.
2
• 39% son
estudiantes
• 35 % son
trabajadoras

18. El respaldo institucional al aborto, no significa,
que las políticas se encaminen a propiciarlo
innecesariamente. Lo que se pretende es impedir
su práctica ilegal y respetar los derechos
reproductivos.
Simultáneamente Simultáneamente a a la no penalización, se
promueve
la promueve educación la sexual, educación como sexual, la más como eficaz la más
alternativa
para eficaz evitarlo.
alternativa de evitarlo.

19. AATTEENNCCIIOONN AALL AABBOORRTTOO EENN LLAA
AADDOOLLEESSCCEENNTTEE
PROGRAMA NACIONAL
DE ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD AL ADOLESCENTE

20. AATTEENNCCIIOONN DDIIFFEERREENNCCIIAADDAA AALL
AABBOORRTTOO EENN AADDOOLLEESSCCEENNTTEESS
AATTEENNCCIIÓÓNN AALL AABBOORRTTOO
EN LA ADOLESCENCIA
AATTEENNCCIIÓÓNN AALL AABBOORRTTOO
EN LA ADOLESCENCIA
I IIINNNNTTTTEEEEGGGGRRRRAAAALLLL MMMMUUUULLLLTTTTIIIIDDDDIIIISSSSCCCCIIIIPPPPLLLLIIIINNNNAAAARRRRIIIIAAAA
D DDDIIIIFFFFEEEERRRREEEENNNNCCCCIIIIAAAADDDDAAAA CCCCOOOONNNNTTTTIIIINNNNUUUUAAAA

21. IIIINNNNTTTTEEEEGGGGRRRRAAAALLLL
SSee ccoonnssiiddeerraa aa llaa
aaddoolleesscceennttee ccoommoo
uunnaa uunniiddaadd
bbiioollóóggiiccaa,,
ppssiiccoollóóggiiccaa yy
ssoocciiaall,, yy ddeessddee eessttee
ppuunnttoo ddee vviissttaa ssee
eennffooccaa uunnaa
aatteenncciióónn mmááss
ccoommpplleettaa..

22. DDIIFFEERREENNCCIIAADDAA
DDIIFFEERREENNCCIIAADDAA
SSee rreeaalliizzaa eenn uunn áárreeaa
eessppeeccííffiiccaa ddeetteerrmmiinnaaddaa..
PPeerrssoonnaall mmééddiiccoo yy
ppaarraammééddiiccoo qquuee eessttáá
eennttrreennaaddoo eenn eell pprroocceeddeerr yy
ccaappaacciittaaddoo eenn llaa aatteenncciióónn aa
aaddoolleesscceenntteess..
AAppooyyoo ddeell ppssiiccóóllooggoo pprreevviioo
yy ppoosstteerriioorr aall pprroocceeddeerr
LLaa ccoonnssuullttaa,, eell pprroocceeddeerr yy
llaass eessttaaddííssttiiccaass ssoonn
ddiiffeerreenncciiaaddaass ddeell rreessttoo ddee
llaa ppoobbllaacciióónn..

23. CCCCOOOONNNNTTTTIIIINNNNUUUUAAAA
Se detecta el embarazo eenn llaa ccoommuunniiddaadd ppoorr eell
mmééddiiccoo ddee llaa ffaammiilliiaa ..
SSee rreemmiittee aa llaa ccoonnssuullttaa ddee ccllaassiiffiiccaacciióónn ddeell sseerrvviicciioo
ddee aabboorrttoo ddiiffeerreenncciiaaddoo..
SSee pprriioorriizzaa eell ccoonnsseennttiimmiieennttoo iinnffoorrmmaaddoo..
SSee rreeaalliizzaa eell pprroocceeddeerr eenn eell sseerrvviicciioo ddee aabboorrttoo
ddiiffeerreenncciiaaddoo..
SSee ddaa sseegguuiimmiieennttoo eenn llaa ccoonnssuullttaa ddee ppoosstt aabboorrttoo
ddoonnddee ssee bbrriinnddaann ooppcciioonneess ppaarraa eell ccoonnttrrooll
aannttiiccoonncceeppttiivvoo yy ssee rreeiinntteeggrraa aa llaa ccoommuunniiddaadd..

24. MMMMUUUULLLLTTTTIIIIDDDDIIIISSSSCCCCIIIIPPPPLLLLIIIINNNNAAAARRRRIIIIAAAA
AAccttúúaann::
GGiinneeccoobbsstteettrraass
AAnneesstteessiióóllooggooss
CCllíínniiccooss
PPssiiccóóllooggooss
PPeeddiiaattrraass
EEnnffeerrmmeerraass
TTrraabbaajjaaddoorraa SSoocciiaall

25. AABBOORRTTOO EENN AADDOOLLEESSCCEENNTTEESS
LLAA RREEAALLIIDDAADD EENN CCUUBBAA
LLaa TTaassaa ddee AAbboorrttooss eenn AAddoolleesscceenntteess
ssee hhaa iinnccrreemmeennttaaddoo eenn llooss úúllttiimmooss
aaññooss,, llaa mmiissmmaa hhaa lllleeggaaddoo aa sseerr
ssuuppeerriioorr aa llaa gglloobbaall ddee ttooddaass llaass
mmuujjeerreess eenn eeddaadd rreepprroodduuccttiivvaa..

26. AABBOORRTTOO EENN AADDOOLLEESSCCEENNTTEESS
LLAA RREEAALLIIDDAADD EENN CCUUBBAA
SSee ssiittúúaa eell aabboorrttoo ccoommoo uunn pprroobblleemmaa ddee
ssaalluudd yy ssee ddiimmeennssiioonnaa ccoommoo pprriioorriiddaadd ppoorr::
• Utilizado inadecuadamente por un número
elevado de adolescentes.
• Utilizado como método de regulación de la
fecundidad.
• Repercusión desfavorable sobre la salud
reproductiva.
• Es una causa no despreciable de morbilidad
y mortalidad.

27. Disminución
Nacimientos

28. País Latinoamericano ccoonn llaa ttaassaa
DDee NNaattaalliiddaadd MMaass BBaajjaa..
1111,,22 ((AAññoo 22001100))
PPaaííss LLaattiinnooaammeerriiccaannoo ccoonn llaa
ttaassaa
DDee FFeeccuunnddiiddaadd MMaass BBaajjaa..
11,,66 ((AAññoo 22001100))

29. Se estima que el 80 % de las
personas que eemmiiggrraann en la
actualidad están en un rango de
edad entre 20 y 35 años, lo que
reduce aun más las perspectivas
de la fecundidad en Cuba.

33. SSuuppuueessttaass RRaazzoonneess:
•Continuar Estudios.
• Abandono de Pareja.
• Problemas económicos.
• No estar preparada.
• Problemas de Salud.
• Fallo / No uso / uso
Incorrecto de MAC.
• Violación/Abuso.

34. • EEss SSoocciiaallmmeennttee TToolleerraaddoo..
• EEnn OOccaassiioonneess PPrroommoovviiddoo IInncclluussoo
ppoorr eell PPeerrssoonnaall ddee llaa SSaalluudd..
• PPoorrqquuee ssee rreeaalliizzaa eenn ccoonnddiicciioonneess
ddee SSeegguurriiddaadd..
• PPoorrqquuee DDeessccoonnoocceenn oo nnoo vvaalloorraann
ssuuss RRiieessggooss..

35. Disminución ddee llaass ttaassaass ddee aabboorrttoo..
MMeejjoorraammiieennttoo pprrooggrreessiivvoo yy ssiisstteemmááttiiccoo ddee llooss
SSeerrvviicciiooss ddee AAnnttiiccoonncceeppcciióónn,, iinncclluuiiddoo llaa vvaarriieeddaadd
yy llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee mmééttooddooss aannttiiccoonncceeppttiivvooss..
PPeerrffeecccciioonnaarr llaass aaccttiivviiddaaddeess ddee eedduuccaacciióónn sseexxuuaall,,
ddiirriiggiiddaass aa ddiissmmiinnuuiirr llaa iinncciiddeenncciiaa ddee eemmbbaarraazzooss
nnoo ddeesseeaaddooss..
TTrraabbaajjaarr ccoonn llaass FFaammiilliiaass yy ddeemmááss IInnssttiittuucciioonneess
SSoocciiaalleess,, ccoonn vviissttaass aa iinnffoorrmmaarrllooss rreessppeeccttoo aa llooss
ppeelliiggrrooss ddeell aabboorrttoo,, iinncclluuyyeennddoo ssuuss ccoonnsseeccuueenncciiaass
ppssiiccoossoocciiaalleess..

36. Disminución ddee llaa mmoorrbbiilliiddaadd ddeell aabboorrttoo..
CCuummpplliirr eessttrriiccttaammeennttee llaass rreegguullaacciioonneess
eessttaabblleecciiddaass ppaarraa llaa sseelleecccciióónn ddeell mmééttooddoo,,
iinncclluuiiddaass ssuuss ttééccnniiccaass yy pprroocceeddiimmiieennttooss..
RReessppeettaarr yy PPrroommoovveerr llooss PPrriinncciippiiooss
BBiiooééttiiccooss rreellaacciioonnaaddooss ccoonn eell pprroocceeddeerr..

37. El ABORTO es un fenómeno
Negativo que afecta la SALUD
SEXUAL y REPRODUCTIVA
de las Adolescentes.

38. La PROHIBICIÓN y las conductas
RESTRICTIVAS en torno al ABORTO
lejos de resolver este problema
lo multiplican, por lo que se debe
PROMOVER un enfrentamiento más
realista y humano a este fenómeno.

39. Resulta imperativo profundizar en las
razones que llevan a la adolescente a
tomar la decisión de abortar, así como
enfrentar la realización del proceder
desde la óptica de la promoción de los
DERECHOS HUMANOS y la aplicación
de los principios BIOÉTICOS.