El documento describe la anatomía del tracto gastrointestinal, incluyendo el ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoideo y recto. Describe su irrigación arterial, drenaje venoso, linfático e inervación. Explica las flexuras hepática y esplénica, así como la ubicación y relaciones anatómicas de estas estructuras.

2. Apéndice vermiforme
Ciego
Colon
Conducto anal (Recto)  SIII
Ano
Ascendent
e
Transverso
Descenden
te
Sigmoideo
Flexura
hepática
Flexura
esplénica
Epigastrio,
mesogastrio
Flanco
derecho
Fosa iliaca
derecha
Hipocondrio
Der.
Hipocondrio
Izq.
Flanco
Izq.
Hipocondrio
Izq.
Hipogastrio.

4.  Íleon (unión ileocecal)  Ano
 1,5 m de longitud
7-8 cm
ciego
7-9
Apéndice
Vermiforme
40 – 80
transverso
12 cm
Descendente
12-15 c.
ascendente

5.  Apéndices omentales
 Haustras del colon
 Pliegues semilunares
 Tenias cólicas
Anterior/tenia
libre: no fija
ningún
mesocolonPosteromedial/
tenia mesocólica:
se fija el
mesocolon
transverso y
sigmoideo.
Posterolateral/
tenia omental: se
insertan los
apéndices
onamentales

7.  6cm de altura y de 6-8 de grosor
 Fosa iliaca derecha
 Desemboca el íleon (papila íleal/válvula
íleocecal [Bauhin]/orificio íleal Evitan el
reflujo cecal)
 Implanta apéndice
 Cubierto por peritoneo (libre)

9.  El apéndice tiene gran cantidad de tejido linfoide
(túnica submucosa)
 7-9 cm de longitud
 Situación normal o descendente
 Situación prececal
 Situación retrocecocólica
 Situación subcecal
 Situación medial
Punto de Mac Burney (punto medio
desde la espina iliaca anterosuperior
 ombligo

11.  El apéndice tiene un corto mesenterio
(mesoapéndice), que se une al ciego

12.  Ciego: A. cecales anterior y posterior, ramas
de la A. ileocólica (AMS)
 Apéndice: A. apendicular rama de A. cecal
posterior

13.  El drenaje venoso del ciego es por la vena
tributaria de la VMS ( v. ileocólica)
 Los vasos linfaticos siguen el trayecto de las
arterias
Nódulos prececales  retrocecales 
ileocólicos

14.  Los nervios del ciego proceden del nervio
celíaco por medio del plexo mesentérico
superior
 Fibras nerviosas simpáticas se originan en la
porción torácica
 Las fibras parasimpáticas vienen de los
nervios vagos

15. Vena
ileocolic
a

16.  Ciego  Flexura cólica derecha (flexura
hepática) Inferior a la 9° y 10° costilla
 Flexura hepática  ligamento frénico derecho
 Flanco derecho
 Retroperineal
 Surco paracólico derecho (peritoneo parietal)
 Forman la parte fija del colon

17.  La vertiente izquierda de la flexura esta
rodeada por peritoneo del mesocolon
transverso ( ligamento hepatocolico)

18.  La flexura cólica esta situada en el espacio
angular comprendido entre el riñón derecho
posteriormente y el hígado anteriormente

19. A. Cólica
derecha
A. Ileocólica
Rama
cólica/cólica
inferior
derecha
Sup. A de
flexura
cólica
Rama derecha
de A cólica
media
A. Cólica
media
Rama
derecha
Rama
izquierda
A cólica
izquierda
Rama
derecha
Se comporta
como un vaso
marginal que
sigue el lado
medial del
colon
ascendente
AMS
Rama
inferior

21.  Siguen la misma ruta que las arterias
 Son tributarias a la vena mesenterica superior
Corrientes principales:
 Cólica derecha, por la vena ileocolica
 Cólica derecha + vena gastroepiploica
derecha = tronco venoso gastrocolico (Henle)

23.  Nódulos epicólicos y paracólicos  colicos
derechos  ileocolicos  Nodulos
mesentericos superiores
 Plexo mesentérico superior

25.  Tercera porción, móvil (40-80cm/50cm)
 Se distingue una parte derecha (fija) y una
izquierda( mas larga y unida a la pared
posterior por mesocolon transverso)
 Flexura hepática  flexura esplénica (mas
elevada, relaciona con el borde inferior del
riñón izquierdo

26.  La flexura cólica izquierda es mas superior 8°
costilla) y aguda y se une al diafragma por el
ligamento frenocólico izquierdo
Unida a la pared posterior del abdomen por
mesocolon transverso *Tenia omental

28. *Tenia omental  pared abdominal
 Continua como ligamento frenocólico izq.
 Se sitúa a lo largo del borde inferior del
páncreas y se continúa con el peritoneo
parietal posteriormente. Al poder moverse
libremente, el colon transverso tiene una
posición variable; suele colgar hasta el nivel
del ombligo (nivel de la vértebra L3)

29.  Arteria ileocólica
 Arteria cólica media

30. Irrigación
 La irrigación arterial del
colon transverso procede
principalmente de la
arteria cólica media, una
rama de la AMS.
 Arteria cólica derecha
+ arteria cólica
izquierda + ileocólica
= Arteria marginal o
yuxtacólixa

31. Drenaje venoso Inervación
 El drenaje venoso del
colon transverso se
produce a través de la
VMS
 El drenaje linfático del
colon transverso corre a
cargo de los nódulos
linfáticos cólicos medios,
que a su vez drenan en
los nódulos linfáticos
mesentéricos superiores
 La inervación del colon
transverso procede del
plexo mesentérico
superior a través de los
plexos periarteriales de
las arterias cólicas
derecha y media Estos
nervios conducen fibras
nerviosas simpáticas y
parasimpáticas (vagales),
 y fibras nerviosas
aferentes viscerales

34.  caracterizado por su asa en forma en S
 El colon sigmoideo se extiende desde la fosa
ilíaca hacia el tercer segmento vertebral sacro
(S3), donde se une al recto.
 La terminación de las tenias del colon,
aproximadamente a 15 cm del ano, indica la
unión rectosigmoidea.

35.  El colon sigmoideo
tiene, en general, un
mesenterio largo (el
mesocolon sigmoideo),
y en consecuencia
posee una
 considerable libertad
de movimiento,
especialmente en su
parte media

36.  El uréter izquierdo y la división de la arteria
ilíaca común izquierda se sitúan
retroperitonealmente, posteriores al vértice de la
raíz del mesocolon sigmoideo. Los apéndices
omentales del colon sigmoideo son largos

37. Irrigación Drenaje venoso
 procede de las arterias
sigmoideas y cólica
izquierda, ramas de la
arteria mesentérica
inferior (AMI)
 La rama superior de la
arteria sigmoidea más
 superior se anastomosa
con la rama descendente
de la arteria cólica
izquierda, formando así
parte de la arteria
marginal
Se realiza en la vena
mesentérica inferior y
desemboca
habitualmente en la
vena esplénica, y luego
en la vena porta
hepática, de camino
hacia el hígado

40. Drenaje linfático
 Discurre a través de vasos que desembocan en los
nódulos linfáticos epicólicos y paracólicos 
nódulos linfáticos cólicos intermedios (arteria cólica
izquierda)  nódulos linfáticos mesentéricos
inferiores
 sin embargo, la linfa de la flexura cólica izquierda
también drena en los nódulos linfáticos
mesentéricos superiores.

41. Nódulos
mesentéric
os
inferiores.

42.  Procede de la porción lumbar del tronco
simpático a través de los nervios esplácnicos
lumbares (abdominopélvicos), el plexo
mesentérico superior y los plexos periarteriales
de la AMI y sus ramas.
 La inervación parasimpática proviene de los
nervios esplácnicos pélvicos a través del plexo y
los nervios hipogástricos inferiores (pélvicos)

44. En este punto, las tenias
del
colon sigmoideo se
dispersan y forman una
capa longitudinal
externa continua de
músculo liso, y
desaparecen los
apéndices
omentales grasos
 El recto es la parte
terminal fija del intestino
grueso, primariamente
retroperitoneal y
subperitoneal. Se
continúa con el colon
 sigmoideo al nivel de la
vértebra S3.

47.  Comienza a nivel de la unión anorrectal tiene un
trayecto de 3-4 cm y termina con el ano
 Esta unión tiene lugar a nivel del la punta del cóccix
 Es estrecho y presenta una flexura perineal
Capa mucosa:
+columnas anales
+pliegues longitudinales
Arterias
Plexos
venosos
Células
musculares
lisas
Senos
anales
válvulas
anales

48.  Línea pectínea: zona
de transición entre las
columnas anales y
línea anocutanea

49. Irrigación
 Pertenece a la apertura inferior del conducto anal
 La continuación de la arteria mesentérica inferior, la
arteria rectal superior, irriga la porción proximal del
recto
 Las arterias rectales medias derecha e izquierda, que
suelen originarse de las divisiones anteriores de las
arterias ilíacas internas en la pelvis, irrigan las
porciones media e inferior del recto.
 Las arterias rectales inferiores, que se originan en las
arterias pudendas internas en el periné, irrigan la
unión anorrectal y el conducto anal.

51.  La sangre del recto drena a través de las venas rectales
superior, medias e inferiores
 El plexo venoso rectal consta de dos porciones el plexo
venoso rectal interno, profundo a la mucosa de la
unión anorrectal, y el plexo venoso rectal externo,
externo a la pared muscular del recto
 Como la vena rectal superior drena en el
 sistema de la vena porta hepática, y las venas rectales
medias e inferiores drenan en la circulación sistémica

53.  La inervación simpática procede de la médula
espinal lumbar, a través de los nervios esplácnicos
lumbares y los plexos hipogástricos (pélvicos), y a
través de plexos periarteriales de la arteria
mesentérica inferior y las arterias rectales
superiores.
 La inervación parasimpática procede de los niveles
S2-S4 de la médula espinal, y discurre por los
nervios esplácnicos pélvicos y los plexos
hipogástricos inferioresderecho e izquierdo, hasta
el plexo rectal