2. FÁRMACOS PSICOÁCTIVOS
Un fármaco o droga es toda sustancia química de origen natural
o sintético que afecta las funciones de los organismos vivos.
Los fármacos que afectan específicamente las funciones del
Sistema Nervioso Central (SNC), compuesto por el cerebro y la
médula espinal, se denominan psicoactivos.
Estas sustancias son capaces de inhibir el dolor, modificar el
estado anímico o alterar las percepciones.
3. CLASIFICACIÓN DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
Estimulantes Fármacos
Psiquiátricos
Depresores Psiquedélicos
• Estimulan el sistema
nervioso
parasimpático (SNP).
• Incrementan la
actividad del
sistema nervioso
simpático.
Opiáceos
(opio, morfina, codeína,
heroína).
• Tiene aprobación
para funcionar
como medicación
psiquiátrica.
• Provocan alteración
de la cognición y de
la percepción de la
mente.
Sedantes
–ansiolíticos y
tranquilizantes
Benzodiazepinas
(Valium, Rivotril,
Rohypnol).
Anestesias
(ketamina; óxido nitroso; éter;
cloroformo; alcohol).
Anfetaminas médicas
(Ritalin -
metilfenidato;Fenfluramina).
Antidepresivos (IMAO’s,
Tricíclicos, o Inhibidores
Selectivos de la Recaptación
de Serotonina (ISRS) o
Dopamina (ISRD) o
Noradrenalina o
Norepinefrina (ISRN)).
LSD, Mescalina (Peyote),
Salvia divinorum,
Psilocibina (Hongos
psilocíbicos).
4. SITIO DE ACCIÓN EN EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
La dependencia es un trastorno
causado por el consumo de sustancias
psicoactivas, que trastornan los
procesos cerebrales perceptuales,
emocionales y motivacionales.
Esquema 1. Mecanismos que relacionan el consumo
de sustancias psicoactivas con los problemas de salud
y sociales.
6. MECANISMOS DE ACCIÓN
SUSTANCIA MECANISMO DE ACCIÓN
TOLERANCIA Y SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
CONSUMO PROLONGADO
Cannabinoides
Activación de receptores cannabinoides.
Aumento de actividad dopaminérgica en vía
mesolímbica.
Tolerancia a efectos.
Síndrome de abstinencia es raro.
Deterioro cognitivo.
Cocaína Bloquea captación de neurotransmisores. Tolerancia a corto plazo.
Déficit cognitivos.
Alteraciones de regiones corticales
específicas.
Heroína
Los metabolitos de la heroína actúan sobre
receptores µ en neuronas GABA para
los disparos de neuronas dopaminérgicas.
Produce un grado profundo de
tolerancia y dependencia física, los
que también son factores
que motivan su uso compulsivo y
abuso.
Inhibición del deseo sexual,
adelgazamiento, estreñimiento,
anemia, insomnio, caries y
problemas bucales.
Metanfetaminas
Su estructura química determina una mayor
penetración a través de la barrera
hematoencefálica y ello trae como consecuencia
una mayor liberación de los neurotransmisores
dopamina y noradrenalina.
Síntomas: depresión, la ansiedad, el
agotamiento y un deseo vehemente
por la droga.
Dependencia, Alucinaciones,
Pérdida de peso, derrame cerebral,
Psicosis de la adicción.
Tabla 1. Efectos de sustancias psicoactivas.
7. PATOGENIA
FIGURA 2. A la izquierda, la estructura del principal cannabinoide psicoactivo,
el D9-tetrahidrocannabinol y la estructura de los principales cannabinoides
endógenos: la anandamida (araquidonil-etanolamida) y el 2-araquidonil-glicerol.
A la derecha, principales acciones de los cannabinoides a nivel neuronal.
Fig 3. Mecanismo de acción de la
heroína.
8. Fig 4. Mecanismo de acción de la
cocaína.
Fig 5. Mecanismo de acción de las
metanfetaminas.
9. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y
SOCIAL
La investigación muestra que la combinación de medicamentos para el tratamiento
(cuando corresponda) con la terapia conductual es la mejor manera de garantizar el
éxito en la mayoría de los pacientes.
Los enfoques de tratamiento deben ser diseñados para tratar los patrones de
consumo de drogas y los problemas médicos, psiquiátricos y sociales de cada
paciente relacionados con las drogas.
10. ¿La adicción
puede ser
tratada con
éxito?
La adicción es una
enfermedad tratable.
¿Se puede
curar la
adicción?
No siempre, pero al
igual que otras
enfermedades crónicas,
la adicción se puede
tratar con éxito
¿La recaída
en el abuso
de drogas
indica que el
tratamiento
ha
fracasado?
La naturaleza crónica de
la enfermedad significa
que recaer en el abuso
de las drogas en algún
momento no solo es
posible, sino probable
¿Cuáles son
los principios
de un
tratamiento
eficaz para el
trastorno
por
consumo de
La terapia conductual es
la mejor manera de
garantizar el éxito en la
mayoría de los
pacientes.
11. MÉTODOS DE
TRATAMIENTO Y
RECUPERACIÓN
Fármacos
Adicción a
opiáceos
Metadona
Buprenorfina
Naltrexona
Terapia
conductual
Terapia
cognitiva
conductual
Reforzamient
o sistemático
Terapia de
estímulo
motivacional
Terapia
familiar
12. LEGISLACIÓN
LEGALIZACIÓN DEL CONSUMO, PRODUCCIÓN Y
COMERCIALIZACIÓN DE LAS DROGAS, ELEMENTOS PARA EL DEBATE
EN MÉXICO
El código Penal Federal establece en su artículo
193 que se consideran narcóticos “a los
estupefacientes, psicotrópicos y demás
sustancias o vegetales que determinen la Ley
General de Salud y tratados internacionales de
observacia en México que señalen las demás
disposiciones aplicables en la materia”.
13. BIBLIOGRAFÍA
-Sanchez,M. 2013. LEGALIZACIÓN DEL CONSUMO, PRODUCCIÓN Y COMERCIALIZACIÓN DE LAS
DROGAS, ELEMENTOS PARA EL DEBATE EN MÉXICO. México. Pp-120.
-Roberts,G.,Ogborne,A. 1999. Mejores Prácticas. Alcoholismo y Toxicomanía. Tratamiento y
Rehabilitación. Editorial Publicaciones Health Canada. Pp-52-63.
-National Institute on Drug Abuse, Advancing Addiction Science.
-Mack,J. 2004. Neurociencia del Consumo y Dependencia de Sustancias Psicoactivas. Biblioteca Sede
OPS. Oranización Mundial de la Salud. Estados Unidos de América. Pp-75-99.
-Castellanos,J. 1999. Toxicomanía. Justicial legal y Forense. Colombia. Pp-10-12.
-Calderón C.,Lora,E. 2010. Un abordaje a la Toxicomanía desde el Psicoanálisis. Tesis de Grado.
Universidad Católica Boliviana. Departamento de Psicología. Pp-164.
-Velosa,J. 2009. Las toxicomanías. Algunas consideraciones críticas sobre como se ha
comprendido el fenómeno, se han diseñado las políticas y los tratamientos. Tesis de Grado.
Fundación Universitaria Los libertadores. Colombia. Pp-107.