2. 1B
2012 IIYinneth Ruiz
Adiz Teran
Rodolfo Puello
Juan Arias
Maira Merlano
Heidy Gonzalez
Meryhelen Julio
Yualiana Fernandez
Julio Turizo
Jorge
Duvier Cárdenas
Esther Peralta

3. DefiniciónActualmente
Factores alteran
Técnicas básicas
¿Cuándo?
¿Cuáles son?
Son constantes, indicadores, método rápido que indican el
estado fisiológico, neurológico, cardiovascular y respiratorio,
que permiten un seguimiento de la enfermedad
Temperatura, Pulso,
Respiración y Presión
arterial
Admisión
Antes, administrar
medica.
Antes, cuidado de enfer.
Tto. invasivo
Cambios en su salud
Hemodinámica mente
inestable
Inspección
Palpación
Auscultación
Postura corporal
esfuerzo físico
Edad, sexo, raza,
enfermedades, dolor
Emociones, sentimientos,
stress, entorno ambiental
Actividad hormonal,
medicamentos, drogas
Saturación de O2
SIGNOS
VITALES

4.  Valorar correctamente pulso,
presión arterial, temperatura y
respiración y sus características.
 Describir factores que producen
variaciones en signos vitales.
 Identificar los valores normales
de los signos vitales en el adulto,
niño y en el lactante.
 Explicar la técnica para el control
de los signos vitales

5.  Explicar principios y
mecanismos de la
termorregulación.
 Comentar cambios fisiológicos
asociados a la fiebre.
 Describir medidas de
enfermería destinadas a
promover pérdida y
conservación del calor.
 Definir términos claves que se
relacionan con los S. Vitales

7.  La temperatura corporal es la
diferencia entre la cantidad de
calor producida por los procesos
corporales y la cantidad de calor
perdida al medio externo.
 El organismo es capaz de
mantener la temperatura central
y de los tejidos a pesar de las
variaciones ambientales. Su
valor oscila entre 36 – 37.4ºC
(oral) y 37.5ºC (rectal). Zonas de
medición: Oral, axilar, rectal
membrana timpánica, arteria
pulmonar, etc.

8.  CENTRAL
 Rectal.
 Esofágica
 Timpánica.
 Arteria Pulmonar
 Vejiga Urinaria
 SUPERFICIAL
 Cutánea.
 Axilar y oral.

9.  Control nervioso.
 Hipotálamo anterior
controla las pérdidas
de calor.
 Hipotálamo posterior
controla producción de
calor.
 Control vascular.
 Vasodilatación.
 Vasoconstricción.

10.  Metabolismo basal.
 Movimientos.
 Escalofríos.
 Termogénesis en los
recién nacidos.

11. Radiación.
Conducción.
Convección
Evaporación.

12.  Edad.
 Ejercicio.
 Factores hormonales.
 Variación diaria.
 Estrés.
 Ambiente.
 Ingesta líquidos F o C.
 Tabaco.

13. Hipé pirexia O Fiebre.
Hipertermia.
Insolación
Hipotermia.

14.  Hipertermia: es la
alteración febril sin
posibilidad de control
central derivado de un
traumatismo.( 40-42°)
 Insolación: perdida de la
capacidad de controlar
variaciones de calor.
Deshidratación.
 Fiebre: es un aumento en
la temperatura
corporal por encima de lo
que se considera normal.

15.  Hipotermia: La pérdida
de calor por exposición
prolongada al frío. Nieve o
lagos y mares fríos (FV)
 Leve = 33.1 - 36°
 Moderada = 30.1 - 33°
 Grave = 27 - 30°
 Profunda = < de 27° C

16. Según la intensidad de la temperatura la
fiebre se clasifica en:
- Febrícula (Cuando no pasa de 38º)
- Fiebre moderada (Cuadro la
temperatura oscila entre 38-39º)
- Fiebre alta (Cuando pasa los 39º)

17.  Fiebre. > de 38° Ax, R, O.
 Rectal, > 0.5 de la oral.
 Axilar < a oral en 0.5 ° C
 Ingle - 37° C
 Escalofríos.
 Estremecimientos.
 Frío.
 Meseta.
 Calor y sequedad.
 Fiebre y calor.
 Piel roja y caliente.
 Sudoración o diaforesis.
 Aumento metabolismo
 Hipoxia y agotamiento.

18.  PATRON FEBRIL MANTENIDA: Elevación
persistente durante 24 horas, variando en 1
o 2 grados
 PATRON FEBRIL INTERMITENTE: Piques
febriles intercalados con niveles de
temperatura normales. La temperatura se
normaliza al menos una vez en 24 horas

19. • PATRON FEBRIL REMITENTE: Piques
febriles y descensos sin una recuperación
de niveles de temperatura normales.
• PATRON FEBRIL RECURRENTE:
Períodos de episodios febriles
intercalados con niveles de temperatura
normal. Los episodios febriles y los
períodos de normo termia pueden ser
superiores a 24 horas.

21.  Explicar al paciente si es posible.
 Lavarse las manos + guantes.
 Leer columna de mercurio.
 Bajar mercurio con sacudón.
 Dejar bajo 35.5°
 Pedir al paciente abrir boca.
 Colocar Termómetro sub lingual y
cierre de labios.
 Dejarlo in situ por 3 minutos
 Retiro, limpiar y leer rotando.
 Informar al paciente T°
 Registro.

22. • Explicar al paciente.
• Lavarse las manos + guantes.
• Leer columna de mercurio.
• Bajar mercurio con sacudón.
• Dejar bajo 35.5°
• Pedir al paciente extender brazo
• Colocar Termómetro en axila
previo secado y aducción.
• Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos
• Retiro, limpiar y leer rotando.
• Informar al paciente T°
• Registro.

23. • Explicar al paciente.
• Lavarse las manos + guantes.(2)
• Leer columna de mercurio.
• Bajar mercurio con sacudón.
• Dejar bajo 35.5°
• Pedir al paciente posición lateral
• Colocar Termómetro en el recto.
previa lubricación con vaselina.
• Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos.
• Retiro, limpiar y desinfectar y leer
rotando.
• Informar al paciente T°
• Registro.

24.  Bajar mercurio a menos de
35.5° C. ( más preciso)
 Leer horizontal y rotando.
 El extremo de la columna es
el valor de la T°.
 No tocar la óvalo de Hg
 Observar precauciones
Universales. (guantes)
 Lavado de manos y registro
 Paciente psiquiátrico -
niños.

25.  Según la etapa abrigar.( escalofríos ). Cama.
 Hidratación abundante.
 Liberar de ropa gruesa o frazadas según fase.
 Paños tibios que favorezca Vasodilatación.
 Cambio del ambiente a uno fresco.
 Bolsas de hielo o paños fríos en grandes
vasos.
 Evitar corrientes de aire.
 Tratamiento médico (ATB- A.A.A. )

26. • Abrigar, Cama tibia y frazadas tibias.
• Hidratar con líquidos calientes o EV a 37°.
• Liberar de ropas mojadas o hielo.
• Cambio del ambiente a uno tibio con
frazada de papel y aire caliente.
• Bolsas calientes en pies y grandes vasos.
• Tratamiento médico:
– Monitoreo cardíaco y tratamiento arritmias.
– Bey pases cardiopulmonar Femé - Femé y
calentar.

27.  Termómetro defectuoso o roto.
 Axila húmeda o boca con alimentos fríos o calientes antes
de media hora. Cigarrillo.
 Insuficiente tiempo de colocación de termómetro
 Lectura defectuosa.
 Tocar oliva o extremo con mercurio.
 No bajar mercurio a menos de 35.5°
 Interpretación errónea de columna de mercurio.

29.  Mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar
gases entre la atmósfera y
la sangre y las células.
 Consiste en la ventilación,
la difusión y el
mecanismo de perfusión.

30. VENTILACIÓN:
Movimiento de gases
dentro y fuera de
pulmones. Se da mediante
inspiración y expiración.
DIFUSIÓN: Movimiento
entre alvéolos y glóbulos
rojos.
PERFUSIÓN:
Distribución de glóbulos
rojos desde , hacia
capilares pulmonares

31.  FRECUENCIA
 PROFUNDIDAD
 RITMO
 RELACION CV

32. VELOCIDAD O FRECUENCIA:
Número de respiraciones por
minuto.
PROFUNDIDAD O AMPLITUD:
Grado de expansión de los
pulmones mediante los
movimientos de la pared torácica
en cada ventilación.
RITMO O INTERVALO: Patrón
respiratorio, implica espacio de
tiempo entre una ventilación y
otra.

33.  Ejercicio
 Dolor agudo.
 Ansiedad.
 Tabaco.
 Posición del
cuerpo.
 Medicamentos.
 Lesión encefálica.

34.  Edad:
 Recién Nacido.
 Lactante (6 meses)
 Niños al andar
 Niños
 Adolescente
 Adultos
 Frecuencia
 35 – 40 r/m
 30 – 50 r/m
 25 – 32 r/m
 20 – 30 r/m
 16 – 19 r/m
 12 – 20 r/m

35.  Bradipnea.
 Taquipnea.
 Hipernea.
 Apnea.
 Hiperventilación.
 Respiración de:
 Cherne-Stokes.
 Kussmaul.

37.  Definición:
 salto palpable del flujo
sanguíneo.
 onda producida en cada
latido cardíaco.
 el número de estas
sensaciones pulsátiles en
un minuto es la frecuencia
del pulso.
 con cada contracción
ventricular entra en la
aorta 60 – 70 ml. de sangre
(volumen sistólico)

38. Frecuencia O Velocidad:
Número de pulsaciones en un
minuto.
Ritmo O Intervalo: Espacio
entre la ocurrencia de una
pulsación y otra.
Fuerza O Amplitud: Refleja
volumen de sangre eyectado
contra pared arterial con cada
contracción cardiaca.
Igualdad: Equivalencia entre
un pulso periférico y otro.

39. Sangre
bombeada en un
minuto por el
corazón

40.  Pulso x Vol. de eyección = gasto
Cardíaco.
 70 x 70 ml= 4,9 litros
 Interesa el Índice Cardíaco
 Gasto Cardiaco: volumen sanguíneo
sistólico durante un minuto (VS X RC)
 Resistencia Periferica: determinado
por luz arterial y musculatura lisa.
 Volumen Sanguíneo (5 litros)
 Viscosidad: Densidad sanguínea
(Hto)
 Elasticidad Paredes Arteriales.

41. - Pulso carotídeo
- Pulso axilar
- Pulso braquial
- Pulso radial
- Pulso femoral
- Pulso poplíteo
- Pulso pedio
- Pulso tibial
posterior

42.  Radial-cubital
 Presión mediana
sin comprimir en
demasía. Lo
importante es hacer
el conteo en 1
minuto

43.  Carotideo:
 Debe hacerse en
forma suave por
efecto vagal.
 Es útil para la
detección del
Paro Cardíaco.

44.  Braquial:
 Útil su detección
para el control de la
Presión Arterial.

45.  Apical
 Se utiliza para
detectar el choque
del corazón sobre
pared del tórax.

46.  Femoral:
 Útil para la
detección del
masaje cardíaco
efectivo durante
una reanimación
cardiorespiratoria.

47.  Popliteo:
 Difícil de palpar por
la ubicación que
tiene.
 Útil en la detección
de enfermedades
arteriales periféricas.

48.  Tibial Posterior Y
Pedio:
 Útil para la detección de
alteraciones arteriales
periféricos.
 Todos estos pulsos son
puntos de presion
arterial en una
hemorragia

49.  Edad
 Lactantes.
 Niños que andan.
 Preescolar.
 Escolar.
 Adolescente.
 Adultos
 Frecuencia
 120 - 160 /min.
 90 - 140 / min.
 80 - 110 / min.
 75 - 100 / min.
 60 - 90 / min.
 60 - 100 / min.

50. Taquicardia.
Bradicardia.
Disritmia.
Baja Intensidad.

51.  Ejercicio
 T° Extremas
 Emociones
 Hemorragias
 Problemas
Cardiacos Y
Pulmonares.
 Medicamentos.

53.  Es la fuerza lateral
que actúa en las
paredes de una
arteria por la
pulsación de sangre
a presión desde el
corazón

54.  Presión Sistólica
 Presión Diastólica
 Presión Media
Esfigmomanometro

55. • Es la presión arterial
medida durante el
periodo de contracción
ventricular.

57. • Nivel mínimo de
presión arterial medida
entre dos contracciones
cardiacas.

59. Qué métodos existen
para medirla?
- Directa e
indirecta
Que se necesita para
medir la presión
arterial?
• Fonendoescopio
• Esfigmomanometro

60. - Del griego sphygmos=pulso, mano = poco denso y
metro = medida
- ¿De que se compone?
 Manguito de caucho o vejiga inflable
 - Un brazalete de tela que cubre el manguito
 - Tubos que conectan el manguito a
 - Pera de caucho insuflable o manómetro aneroide
o de mercurio
 - Válvula entre la pera y manguito

62. • HIPERTENSIÓN:
Trastorno causado por el
aumento persistente de la
presión arterial por encima
de sus valores normales
(encima de 135/90 mmHg).
 HIPOTENSIÓN:
Disminución de la presión
arterial sistólica por debajo
de sus valores normales
(menor de 90mmHg).

63.  Estrés
 Sobrepeso
 Raza
 Tabaquismo
 Alimentación
 Medicamentos
 Sedentarismo

64.  El paciente debe estar
relajado y tranquilo.
 Debe explicársele el
procedimiento.
 Se elige el brazo o
pierna para el control.
 Comunicación con el
paciente.

65.  Se palpa la
arteria braquial y
radial, para
detectar presión
palpatoria.

66.  Insufle el brazalete sin
control del estetoscopio
por sobre 250-280 mmHg.
 Desinfle controlando
pulso radial.
 Al aparecer “PULSO”
radial tendremos presión
sistólica PALPATORIA

67.  Se instala el
brazalete siguiendo
instrucciones del
equipo, fijándolo
con velcro ad hoc.

68.  Se insufla el brazalete a
través del cuff.
 se instala estetoscopio a
nivel de arteria braquial.
 reloj a nivel de la
auricula.
 se insufla a una presion
sobre 220 a 250 mmhg.

69.  Se hace bajar la
presión del reloj.
 La presión sistólica
coincide con la
aparición del primer
ruido a través del
estetoscopio.

70.  La presión diastólica
coincide con la
desaparición de los
ruidos identificados
desde el
estetoscopio.

71. RN – 1 mes: 73/55 mmHg
1 año: 95/75 mmHg
6 años: 105/65 mmHg
10 – 13 años: 110/65 mmHg
14 – 17 años: 120/80 mmHg
Adulto: 120/80 mmHg
Anciano: 140/80 mmHg

72. CLASE SISTOLICA DIASTOLICA
Normal < 130 <85
Alto Normal 130-139 85-89
HTA Leve 140-159 90-99
HTA Mod 160-179 100-109
HTA grave 180-209 110-119
HTA muy G >= 210 >=120