Signos vitales

SIGNOS VITALES
Diseño: Adalberto Pizarro
Enfermero
Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305

Definición :
Son los indicadores basales del estado de salud
del paciente. Pueden medirse en fases muy
tempranas de la exploración física o integrarse
en diferentes partes de ésta. Los signos varían
de individuo a individuo y en diferentes horas
del día en un mismo individuo, pero hay ciertos
límites que generalmente se consideran
normales. Pueden ser detectados por medio de
los sentidos y en algunos casos con ayuda de
Enfermero
instrumentos.
Los principales son :
- Respiración
- Pulso
- Presión arterial
- Temperatura

Por respiración entendemos toda la
serie de maniobras o movimientos que
posibilitan el transporte de oxígeno
desde la atmósfera hasta la última de
las células de nuestro cuerpo y, a su
vez, la devolución del dióxido de
carbono eliminado por las células a la
atmósfera.
Enfermero

Por lo tanto, hay dos tipos de respiración:
1.- Respiración mecánica ó ventilación: Se
refiere al intercambio gaseoso que se
produce a nivel pulmonar y el medio
ambiente.
2.- Respiración metabólica o tisular: Se
refiere al intercambio gaseoso que se
produce entre la sangre y los diferentes
tejidos del cuerpo
Enfermero

La peculiaridad que presenta en
exclusiva el sistema respiratorio, por ser el
único sistema del organismo que se puede
controlar a nuestra voluntad, nos ofrece la
posibilidad de obtener una buena
capacidad respiratoria gracias al trabajo
respiratorio. Dicho trabajo se basa en la
realización de ejercicios que emplean los
diferentes tipos de respiración.
Enfermero

Respiración normal
Mov. Hacia arriba y hacia
abajo del diafragma
Elevación y descenso de las
costillas
Inspiración espiración
Contracción del
diafragma tira de las
superficies inferiores
de los pulmones
hacia abajo.
Retroceso
elástico
Diafragma relaja
Pulmones pared torácica estructuras abdominales que comprimen
los pulmones

TIPOS DE RESPIRACIÓN
Tres son los tipos de respiración básicos:
- Respiración abdominal, diafragmática o
baja.
- Respiración costal, media o costo-diafragmática.
- Respiración clavicular o alta.
Enfermero

Existe un cuarto tipo que incluye a los
tres tipos (respiración total) y que
utilizaremos como ejercicio al ser un
recurso excelente de la gimnasia
respiratoria, aunque no se utiliza
normalmente en la vida diaria.
Enfermero

Respiración abdominal.
 Se denomina respiración fisiológica normal o
natural. Los movimientos exteriormente
observables son el abombamiento y
hundimiento del vientre ocasionados por la
acción de descenso del diafragma.
 La práctica de este tipo de respiración es muy
aconsejable puesto que produce un efecto
sedante sobre el sistema nervioso. Es la
respiración ideal para el descanso y la
relajación.
Enfermero

Respiración Abdominal.
Enfermero

Respiración costal o media.
 Sigue predominando la acción del
diafragma aunque también intervienen
los músculos intercostales. Se caracteriza
por el abombamiento del vientre y la
expansión lateral de la parte baja de la
caja torácica.
Enfermero

Respiración costal o media.
Enfermero

Respiración clavicular o alta.
 Aquí en la inspiración (entrada de aire) se
produce mediante un notable desplazamiento
vertical de la caja torácica y de las clavículas.
Es, comparativamente, la más costosa,
energéticamente hablando y la menos eficaz
debido al escaso volumen de aire que moviliza.
Como ventaja resaltar que moviliza la zona
superior de los pulmones, zona poco utilizada
normalmente.
Enfermero

Respiración clavicular o alta.
Enfermero

Respiración completa.
 Aunque no se emplea normalmente, este
tipo de respiración resulta muy interesante
desde el punto de vista del ejercicio y de la
práctica de la RELAJACIÓN puesto que ejercita
todos los músculos, proporcionando una gran
elasticidad a los pulmones que se movilizan al
máximo.
 En su ejecución se combinan los tres tipos de
respiración anteriormente descritos.
Enfermero

Respiración completa.
Enfermero

Características:
-Frecuencia: la normal en el adulto varía de 12 a 20
resp. X min.
-Ritmo: regular (rítmico) EUPNEA
irregular (arrítmico) DISNEA
- Amplitud: Profundo, superficial
Enfermero

¿ Que es frecuencia respiratoria ?
número de veces que una persona
respira por minuto
medir
persona está en
reposo
F.R. normal adulto en reposo
oscila entre 12 y 20 respiraciones
Frecuencia > de 25 o < 12 (en
reposo) se podría considerar
anormal.
contar el número de
respiraciones
durante un minuto
contando las veces que
se eleva su pecho
x min.
Enfermero

Procedimiento de toma de la respiración :
- Recostar al paciente en posición decúbito dorsal
- El paciente debe estar lo más tranquilo posible y no
haber realizado actividad física significativa momento
previo antes.
- Que no presente ropa ajustada o apretada
- No indicar al paciente el procedimiento que se le va a
realizar, para no alterar el resultado de la frecuencia
respiratoria.
- Observar la región torácica y contar el número de
elevaciones durante un minuto.
Enfermero

 Lavarse las manos
 Cumplir “reglas generales para control
de signos vitales.
Paciente en estado de
reposo, emocionalmente
tranquilo y relajado
No haber ingerido
alimentos en los últimos 15
min
 Paciente posición cómoda (evitando
que se percate que se va a controlar
la respiración)
 Colocar mano derecha sobre la
muñeca del paciente simulando
controlar el pulso.
 Observe los movimientos del tórax
atreves de la ropa del paciente
Enfermero

Recién nacido
A los 5 años
15 a 20 años
ancianos
44
26
12- 20
F.R promedio se eleva al avanzar la
edad y la expansión 12- 20
torácica
tiende a declinar
Debido al aumento de la
rigidez de la pared
torácica

F.R. SEGUN EDAD
ETAPA
• Recién nacidos…………….
• Niño…………………………….
• Pre Adolescente…………..
• Adolescente…………………
• Adulto………………………....
• Adultos a ejercicios………
moderados
• Atletas………………………….
RESPIRACIONES
MINUTO
• 40 - 60
• 24 - 30
• 20 - 30
• 18 - 26
• 12 - 20
• 35 - 45
• 60 - 70
Enfermero

Enfermero

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD
Aumenta con…
• Acidosis
• Lesiones SNC(p.)
• Ansiedad
• Intoxicación ac.AS
• Hipoxemia
• Dolor
Disminuye con…
• Alcalosis
• Lesiones SNC(c.)
• Miastenia gravis
• Sobredosis
narcóticos
• Obesidad extrema
Enfermero

TAQUIPNEA BRADIPNEA
Costilla rota
Observación del paciente
Hepatomegalia, ascitis
Trastorno neurológico
Trastorno electrolítico
Infección
M.D dolor, irritación
Pleuresía
CAUSAS
Enfermero

Respiración ruidosa:
 Debido al estrechamiento de las
vías respiratorias .
 A la obstrucción localizada de un
bronquio principal por un tumor
o cuerpo extraño.
Enfermero

Ruidos
 Roncos y sibilancias: Indican disminución de la luz
bronquial, son más intensos en la espiración.
 Coronaje: Sonido intenso, parecido al soplido de un
cuerno. Indica estrechamiento de porciones superiores
del tubo aéreo: laringe, tráquea, bronquios gruesos.
 Tos: Es un reflejo que consiste en una espiración
brusca destinada a expulsar elementos irritantes de la
laringe, la tráquea o los bronquios, aunque también
puede deberse a irritaciones.
Enfermero

Taquipnea:
 Respiración superficial y rápida; Frecuencia
respiratoria rápida y superficial
 >20 resp. X min adulto
 > 30 en niños
 > 50 en el lactante.
 La respiración puede ocurrir con o sin cambio
en la profundidad de la respiración.
Taquipnea
Enfermero

Bradipnea
 Lentitud anormal de la respiración.
 < 10 resp. X min adulto
 < 20 en escolares
 < 30 en lactantes.
 Respiración común durante el sueño o el
estado de relajación.
 causada por: hipertensión intracraneal,
narcóticos y sedantes.
 Bradipnea espiratoria: asma,
bronconeumopatías crónicas, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 Bradipnea inspiratoria: obstáculos laringo-traqueales
Bradipnea
Enfermero

Hiperpnea :
 Alteración que aumenta la profundidad de la respiración
Hiperventilación:
 Aumento normal en la frecuencia y profundidad de la respiración.
 Presente en acidosis diabética, después de ejercicio intenso y
estados emocionales de gran intensidad.
Polipnea:
 Respiración aumentada en frecuencia, pero disminuida en amplitud
 Estas formas de respiración se pueden ver en estados febriles,
sepsias, embolias pulmonares, etc.
 Dificultad para respirar al estar acostado. Es un trastorno en la que la
persona tiene que mantener la cabeza elevada (como cuando está
sentada o de pie) para poder respirar profunda y cómodamente, o se
despierta repentinamente durante la noche experimentando dificultad
respiratoria (disnea paroxística nocturna)
 Es un síntoma común en las personas que sufren patologías
cardíacas o pulmonares.
Enfermero
Ortopnea:

DISNEA
Enfermero
DEFINICION
 La disnea es una manifestación a la vez
objetiva y subjetiva, el enfermo se
queja de una sensación de malestar
respiratorio, de fatiga o de ventilación
anormal. Por extensión, este término se
utiliza en la práctica para designar toda
modificación perceptible del ciclo
respiratorio normal, incluso cuando no
hay conciencia del trastorno por parte
del paciente

TIPOS DE DISNEA
 Es necesario evaluar la frecuencia respiratoria.
Normalmente ésta es de 15 a 20 por minuto. El
aumento de la frecuencia se denomina taquipnea, su
disminución bradipnea.
 Es necesario precisar el tiempo respiratorio
modificado, puesto que frecuentemente las
bradipneas suelen corresponder a una espiración
prolongada y sibilante como es el caso del asma. En
otros casos comprometen la inspiración
correspondiendo a patologías laríngeas o respiratorias
altas. El carácter superficial o amplio de la disnea,
permite hablar de polipnea o hipernea (aumento de
la amplitud) o de hipopnea.
Enfermero

 La periodicidad del ritmo, la
regularidad y las pausas definen una
disnea de Cheynes Stockes (aumento
gradual del ritmo respiratorio hasta
un máximo, seguido de un descanso
y una cesación completa por espacio
de algunos segundos) o de Kussmaul
(inspiración profunda seguida de una
corta pausa y luego una espiración
breve).
Enfermero

ETIOLOGIA
 En la práctica la disnea aguda se clasifica
etiológicamente en cuatro grandes
grupos:
 Compromiso torácico respiratorio o
cardíaco
 Estado de shock e insuficiencia
respiratoria
 Acidosis metabólica
 Compromiso neurológico o central
Para poder incluir una disnea en cualquiera
de estos grupos es necesario pensar en el
tipo de Diseño: presentación:
Adalberto Pizarro
Enfermero

 Bradipnea o pausas respiratorias: causa
central, intoxicación, compromiso neuro-muscular,
sedantes
 Bradipnea espiratoria: asma,
bronconeumopatías crónicas, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 Bradipnea inspiratoria: obstáculos laringo-traqueales
 Cheynes-Stockes: lesión neurológica grave,
insuficiencia cardiaca
 Kussmaul: acidosis metabólica
Enfermero

RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES
Es irregular y se caracteriza porque después de un periodo
de apnea hay aumento gradual del número y profundidad de
las respiraciones, con descenso también gradual de las
mismas hasta llegar a otro periodo de apnea.
Sus causas son: Insuficiencia cardiaca congestiva, sobre
todo en ancianos, sobredosis de narcóticos o hipnóticos,
ACV, tumores del encéfalo, traumatismos cefálicos
importantes (lesión neurológica grave).
Enfermero

RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL
Llamada también hambre de aire, es
rápida e intensa, quejumbrosa y
ruidosa, con algunas pausas
intercaladas.
Sus causas son: acidosis metabólica
grave, cetoacidosis diabética
Enfermero

RESPIRACIÓN DE BIOT
Es irregular en frecuencia y
profundidad, con tiempos de apnea
alternando con otros cuatro a cinco
movimientos de idéntica
profundidad.
Sus causas son: Meningitis o aumento
de presión intracraneal
Enfermero

Volúmenes y capacidades pulmonares
espirometria
Ventilación pulmonar
Registra movimiento del volumen de aire que
entra y sale de los pulmones
espirograma
Indica variaciones del
volumen pulmonar
respirando en
diferentes condiciones

ESPIROMETRO DIGITAL
Enfermero

TECNICA DE MEDICIÓN
Enfermero

ESPIROMETRO DIGITAL PORTATIL TIPO PICK FLOW
Enfermero

Es el choque que produce
el caudal sanguíneo por
cada latido cardiaco
(sístole), al realizar presión
sobre una arteria.
Enfermero

Algunas arterias
superficiales donde se
puede obtener el pulso son:
Enfermero
Arteria temporal
superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y
cubital

Procedimiento para la toma del pulso .
- Que la persona esté lo mas tranquila posible sin haber hecho
ejercicio significativo antes de la toma del pulso
- Debe estar la persona en posición de sentada o echada
- Presionar levemente con los dedos índice, medio y anular la
arteria elegida (generalmente la arteria radial), colocándolos
juntos formando una línea, variando la presión de palpación
alternativamente
- Contar el número de elevaciones del pulso durante un minuto
Enfermero

En la toma del pulso se valora:
Enfermero
 Frecuencia
 Ritmo
 Amplitud

Frecuencia:
Es el número de pulsaciones en la unidad
de tiempo (un minuto); la frecuencia del
pulso en circunstancias normales varía con
la edad, el sexo, la actividad física y el
estado emocional; en los niños oscila
entre 90 y 120 pulsaciones por minuto, y
en los adultos entre 60 y 90; para una
misma edad, la frecuencia es un poco
mayor en las mujeres que en los hombres.
Enfermero

Alteraciones de la frecuencia:
 a. Taquicardia: Cuando la frecuencia
cardíaca sube por encima de 100
pulsaciones por minuto.
 b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es
menor de 60 pulsaciones por minuto.
Enfermero

RITMO:
 Se refiere a la regularidad de los latidos.
En estado de salud, el ritmo es regular, o
sea que el tiempo entre cada latido es el
mismo en esencia. Al pulso irregular se le
llama arritmia.
Enfermero

AMPLITUD
 Es la magnitud o fuerza del impulso que
perciben los dedos a cada pulsación.
Enfermero

 El pulso puede ser débil (pequeño) si la
amplitud está disminuida, o fuerte
(intenso) si la amplitud está aumentada.
Un pulso amplio se encuentra en la
insuficiencia aórtica (pulso saltón),
ateromatosis, hipertiroidismo, anemia,
fiebre, ansiedad, fístulas arteriovenosas
Enfermero

 El pulso de pequeña amplitud, pulso débil
o pequeño (pulso parvus) se encuentra en
todas las entidades que cursan con
hipotensión arterial, falla cardíaca,
enfermedad de Addison estenosis mitral,
derrames pericárdicos, etc. Cuando la
amplitud es tan pequeña que la pulsación
se hace apenas perceptible se dice que el
pulso es filiforme; se encuentra en los
estados de shock y en el pre-morten.
Enfermero

Es el calor al que se encuentra el cuerpo
humano producto del calor perdido y el
calor producido por las actividades
metabólicas.
Valores normales
- Oral --- De 36 a 37.5 C°
- Axilar --- De 36 a 37.5 C°
- Rectal --- De De 36 Diseño: a 38 Adalberto C°
Pizarro
Enfermero

Procedimiento para la toma de la temperatura
- Avisar al paciente el procedimiento que se le va a efectuar
- Sacudir el termómetro de mercurio hasta que marque por
debajo
de 35 C°
La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes
maneras:
- Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un
termómetro de mercurio o digital. Las temperaturas que se toman
en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Centígrados) más bajas que
las que se toman en la boca. Posteriormente leer el termómetro, a
que nivel avanzó
Enfermero

 Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un
termómetro de mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a
0,7° (Fahrenheit) mayores que si se toman en la boca.
 Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termómetro clásico relleno de mercurio o los termómetros
digitales más modernos, que usan una sonda electrónica
para medir la temperatura. No debe de haber ingerido
momentos antes líquidos muy fríos o muy calientes para
la toma oral.
 En el oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que refleja la temperatura
central del cuerpo (la temperatura de los órganos
internos).
Enfermero

El aumento de la temperatura
corporal puede deberse:
 A elevación del punto de regulación del
termostato hipotálamo; en tal caso se
habla de fiebre.
Enfermero

 La toma y registro de la temperatura del
paciente es parte indispensable del
examen físico. La temperatura corporal
varía con las horas del día. Es más baja
hacia la madrugada y sube en las horas de
la tarde. Esta diferencia diurna casi nunca
es superior a 0.5 grados.
Enfermero

 La temperatura varía según el lugar donde
de la tome. Es más elevada en las
cavidades y pliegues en donde dos
superficies se ponen en contacto porque
allí se mantiene la temperatura debido a
que es menor la radiación del calor.
Enfermero

 De ahí que los sitios más apropiados para
tomar la temperatura sean los pliegues de
la ingle o de la axila y las cavidades bucal
y rectal. Siempre que se pueda, la
temperatura se debe medir en la boca o
en el recto. La temperatura normal del
cuerpo es de 37ºC. en la boca La
temperatura rectal es de 0.5ºC más alta y
la axilar es 0.5 ºC más baja.
Enfermero

FIEBRE
 Pirexia y fiebre son dos términos usados
para referirse a la temperatura elevada. El
término hipotermia se refiere a la
temperatura inferior a la normal.
Enfermero

Según la intensidad de la temperatura,
las fiebres se clasifican en:
 Febrículas: cuando la temperatura no
pasa de 38 ºC.
 Fiebre moderada, cuando la
temperatura oscila entre 38 y 39 grados.
 Fiebre alta, cuando la temperatura sube
de 39 grados.
Enfermero

Según la forma de la curva térmica
se distingue:
 Fiebre continua, es aquella que tiene una
oscilación diaria inferior a un grado, sin que la
temperatura llegue nunca a su nivel normal.
 Fiebre remitente, la que presenta oscilaciones
diarias mayores de un grado, pero el descenso
tampoco llega hasta lo normal.
 Fiebre intermitente, es aquella en que la
temperatura desciende hasta lo normal, para
luego volver a ascender.
Enfermero

 Fiebre recurrente, caracterizada por episodios
febriles que alternan con periodos de
temperatura normal los cuales se extienden por
días o semanas.
 Fiebre ondulante, curva integrada por
periodos de fiebre continua que va
descendiendo paulatinamente hasta lo normal y
que alternan con periodos de apirexia que se
prolongan por varios días para ir ascendiendo de
nuevo lentamente; es realmente una forma de
fiebre recurrente que suele presentarse en la
brucelosis y en algunos casos de enfermedad de
Hodgkin.
Enfermero

 La fiebre generalmente va precedida de una
sensación de frío que, si es leve, el paciente se
refiere a ella diciendo que tiene "erizamientos",
y si es acentuada se acompaña de
estremecimientos musculares, dando un cuadro
que se denomina escalofrío, el escalofrío puede
ser moderado o fuerte cuando se acompaña de
castañeteo de dientes y sacudidas musculares.
El escalofrío fuerte generalmente es premonitor
de marcada elevación térmica, la cual
usualmente cae después de cierto tiempo,
presentándose en este momento intensa
sudoración.
Enfermero

 Al conjunto de fuerte escalofrío, elevación
térmica acentuada por breve periodo de
tiempo y defervescencia con o sin
sudoración se le da el nombre de ACCESO
FEBRIL.
Enfermero

HIPOTERMIA
 Se aplica este término al descenso de la
temperatura del cuerpo humano por
debajo de los 35°C producido por
enfermedad o exposición a un medio frío.
Enfermero

 Existen personas con factores predisponentes
que presentan hipotermia por exposición,
incluso a temperaturas ligeramente bajas,
como consecuencia de debilidad o enfermedad.
Es más probable que se presente en ancianos o
en personas con ciertos padecimientos o
causas predisponentes.
Enfermero

 Algunas enfermedades mentales y
lesiones del sistema nervioso central
(SNC) afectan el termostato hipotalámico.
Las lesiones en la médula espinal causan
la pérdida del control vasomotor cutáneo,
uno de los principales mecanismos que
regulan la conservación del calor. El
mixedema es el trastorno endocrino que
más comúnmente aparece acompañado
de hipotermia. El alcohol deprime la
termorregulación, reduce el escalofrío y
causa vasodilatación.
Enfermero

 Determinados estados metabólicos como
la hipoglucemia, la uremia y la sepsis,
pueden producir hipotermia por
mecanismos no muy bien conocidos.
 Los ancianos son propensos a la
hipotermia, incluso cuando no están
enfermos, porque en ellos disminuye la
capacidad de regular la temperatura
corporal, así como la conciencia al frío.
Enfermero

FACTORES QUE PREDISPONEN
A LA HIPOTERMIA
 Estados patológicos
Sistema Nervioso Central
 Accidente cerebrovascular
Enfermero
 Neoplasia cerebral
 Fracturas de la base del cráneo
 Lesión espinal (por encima de T1)

Trastornos mentales
Enfermero
 Demencia senil
 Anorexia nerviosa

Trastornos Endocrinos
Enfermero
 Hipotiroidismo
 Hipopituitarismo
 Hipoglucemia
 Insuficiencia adrenal
 Alcohol
 Fármacos
 Barbitúricos
 Fenotiacinas
 Anestesia general

Metabólicas
Enfermero
 Hipoglucemia
 Uremia
 Diabetes
 Shock
 Sepsis
Exposición
 Tiempo frío y húmedo
 Inmersión

Enfermero
 TRATAMIENTO
 El tratamiento de la hipotermia consiste en
una monitoría cuidadosa, cuidados
intensivos de apoyo, recalentamiento y
tratamiento de los trastornos básicos y de
las complicaciones.
 Es vital la monitoría cuidadosa de los
signos vitales, del ritmo cardíaco. Se
administra oxígeno humidificado.

 Los métodos de recalentamiento
dependen de la gravedad de la
hipotermia y de los recursos y
facilidades disponibles. Estos son:
 Recalentamiento pasivo (ambiente
caliente, cobijas)
 Recalentamiento externo activo
(inmersión en agua caliente, cobijas
eléctricas, calentadores ambientales)
Enfermero

 Recalentamiento central activo
(irrigación gástrica o colónica con
soluciones cristaloides calientes,
calentamiento por inhalación,
mediante intubación y administración
de oxígeno caliente y húmedo, infusión
de soluciones intravenosas calientes,
calentamiento por radiondas y
calentamiento por intercambiador de
calor externo).
Enfermero

 Los líquidos intravenosos a administrar se
precalientan a 39-40°C. Debe reservarse
la hormona tiroidea para aquellos
pacientes bajo fuerte sospecha de ser
hipotiroideos. No están indicados los
corticoides o los antibióticos administrados
en forma profiláctica.
Enfermero

 Se procede con el recalentamiento en
forma continua y escalonada, puesto que
hacerlo súbita y bruscamente es peligroso
puesto que los pacientes hipotérmicos son
propensos a presentar arritmias cardíacas
mortales. Lo recomendable es efectuarlo
basándose en el estado clínico de cada
paciente en particular.
Enfermero

TERMOMETRO DE OIDO POR INFRARROJO
Enfermero

La presión arterial es la resultante del gasto cardíaco
(volumen de sangre que bombea el corazón hacia el
cuerpo x frecuencia cardiaca en un minuto) por la
resistencia arteriolar periférica, esta última determinada
por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el
tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva
la presión arterial como consecuencia del aumento de la
resistencia periférica.
En condiciones normales, los factores que determinan la
presión arterial se mantienen en conjunción armónica,
controlados por sistemas de autorregulación que
determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre
intravascular y su distribución.
Enfermero

La toma de la presión arterial se realiza con el
instrumento denominado Tensiómetro, o
esfigmomanómetro.
Está constituido por las siguientes partes:
Enfermero

Enfermero
MANOMETRO
MANGUERAS
MANGUITO
VALVULAS
PERA
TENSIOMETRO ANAEROIDE MANUAL DE 2 MANGUERAS

TENSIOMETRO ANAEROIDE MANUAL DE 1 MANGUERA CON CUCHARA
Enfermero

TENSIOMETRO MERCURIAL DE PARED
PERA DE GOMA Y
MANGUERAS
Enfermero
TUBO
MERCURIO
VALVULAS
MANGUITO
ESCALA

TENSIOMETRO ANAEROIDE DE PARED TIPO BIG BEN
Enfermero

TENSIOMETRO ANAEROIDE DE PARED TIPO BIG BEN C/TRIPODE
Enfermero

Procedimiento para la toma de presión arterial
- Explicar al paciente que se le tomará la presión arterial
- La presión arterial se puede tomar al paciente en posición de
sentado, acostado o parado, con la palma de la mano mirando hacia
arriba
- Evite que el borde de la camisa apriete el brazo, enrollándola
cuidadosamente
- La persona debe de estar primero en reposo de 3 a 5 minutos, no
debe haber realizado actividad física, fumado o consumido cafeína
(té, café, mate) momentos antes.
Enfermero

- Coloque el brazalete del Tensiómetro alrededor del brazo 2 ó 3
traveses de dedo por encima del pliegue del codo con las
mangueras en dirección a la mano
- Colóquese los auriculares del estetoscopio en los oídos
- Ubique mediante palpación , el latido de la arterial humeral .
- Coloque la campana del estetoscopio donde mejor se perciba el
pulso sin hacer contacto con el brazalete
Enfermero

- Cierre la válvula del Tensiómetro y presione la perilla para
inflar el brazalete hasta que el manómetro marque una presión
mayor de 10 mmHg mayor a aquella en la cual desaparecen las
pulsaciones de la arteria humeral
-Abra suavemente la válvula dejando escapar lentamente el aire
y observe el manómetro , reteniendo mentalmente la cifra en que
se escuche el primer ruido por el estetoscopio. Esto indica la
presión máxima
-Continúe dejando escapar el aire lentamente hasta escuchar la
brusca disminución de la intensidad de los latidos o el momento
en que desaparezcan . Esto indica la presión mínima
- Abra totalmente la válvula para desinflar el brazalete y retírelo
del brazo del paciente.
Enfermero

CUANDO HAY QUE VALORAR LOS
SIGNOS VITALES ?
 En el momento de la admisión en un
centro de asistencia sanitaria para recoger
los datos basales
 Cuando un paciente tiene un cambio en el
estado de salud o muestra síntomas como
sensación de calor, debilidad, dolor
precordial, etc.
Enfermero

 De acuerdo con una orden de Enfermería
o médica.
 Antes y/o después de la administración de
un medicamento que pueda afectar el
sistema respiratorio o cardiovascular, por
ej.: digitálicos, diuréticos, etc.
 Antes y después de cualquier intervención
de Enfermería que podría afectar a los
signos vitales, por ej.:deambular en un
paciente que ha estado mucho tiempo en
cama, etc.
Enfermero

Signos vitales

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Signos vitales

Similar a Signos vitales (20)

Más de Dave Pizarro

Más de Dave Pizarro (20)

Signos vitales