1. SEMINARIO N°10
Alumna: Ma. Fernanda Rojas S.
Fecha: Mayo 2013
URGENCIAS Y EMERGENCIAS

2. PERICORONARITIS Entre el capuchón pericoronario y
la corona del diente se constituye
un espacio virtual por donde
circula saliva y restos de alimentos
y que, por su localización, resulta
muy difícil de
higienizar, generándose las
condiciones ideales para favorecer
el crecimiento de bacterias, con la
consiguiente inflamación e
infección de los tejidos
involucrados
La flora predominante es de:
cocos Gram positivo anaerobios
facultativos género Streptococcus
(68%),
bacilos Gram negativo anaerobios
estrictos, como Fusobacterium y
Prevotella(30%) y
bacilos Gram positivo anaerobios
facultativos (2%)

3.  Dolor punzante localizado en la región
ángulo mandibular,
 irradiado a región pre-auricular
ipsilateral, en el caso de terceros molares
inferiores.
 En el caso de terceros molares superiores,
localizado en tuberosidad maxilar, irradiado
a región geniana ipsilateral.
 Dificultad para masticar.
 Disminución de apertura bucal.
 Disfagia.
 Compromiso del estado general:
astenia, adinamia y anorexia en el caso de
 progresión del proceso infeccioso.
SINTOMAS
 Edema facial, principalmente en región
perimandibular o geniana del lado
afectado.
 Edema y eritema del capuchón
pericoronario.
 La inflamación puede extenderse a tejidos
adyacentes.
 Exudado purulento
 Trismus
 Halitosis
 Fiebre en el caso de compromiso sistémico.
 Linfadenopatía cervical, con mayor
frecuencia en la cadena submandibular,
 ganglios dolorosos y adheridos a planos
profundos.
SIGNOS

4. EVALUAR:
 Compromiso del estado general del
paciente
 Co-morbilidades
 Presencia de linfadenopatías
 Compromiso del tejido pericoronario
 Compromiso de espacios y tejidos vecinos
 Presencia de secreción purulenta
 Impacto del tercer molar antagonista sobre
el tercer molar con pericoronaritis.
TRATAMIENTO:
Desbridamiento del tejido pericoronario y
Coadyuvante de arrastre mecánico producida
por irrigación con alguna solución estéril.
 Clorhexidina 0.12% .
 Solución estéril de suero.
 Agua oxigenada.
 Anestesia local,si no existen las anteriores.
Si el paciente presenta compromiso sistémico o alguna co-morbilidad, como por ejemplo
diabetes mellitus mal compensada o alguna patología inmunosupresora, se recomienda la
terapia con antibióticos vía oral o intramuscular / endovenosa.
En general, la susceptibilidad antibiótica de las bacterias involucradas en
las pericoronaritis es muy alta para:
amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulánico, tetraciclina y clindamicina.
A pesar de que estudios han encontrado una modesta resistencia a la
amoxicilina en infecciones de origen apical y pericoronaritis se le sigue considerando el
antibiótico de elección en este tipo de infecciones
Si la presencia del antagonista agrava o genera
el cuadro, éste debe ser extraído en el
instante del diagnóstico

6. http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/7222b6448161ecb1e04001011f013f94.pdf
http://www.odontologia.uchile.cl/portal/estudiantes/beneficios/50826/seguro-de-
accidentes-cortopunzantes
BIBLIOGRAFIA
http://colegiodentistas.org/revista/index.php/revistaodontologica/article/view/56/115