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SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS LABORALES 
AUTORA: 
Irene Marleny Soriano Villalobos 
MOTIVO: 
Cumplir el objetivo académico de la asignatura de Salud Pública I 
DOCENTE: 
Dra. Tula Sánchez López 
Chiclayo, 5 de Julio del 2014 
Facultad de Medicina 
Escuela de Medicina
ÍNDICE 
RESUMEN........................................................................................................................................................................... 3 
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................................. 4 
1. ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL.................................................................................. 5 
2. SALUD OCUPACIONAL...................................................................................................................................... 6 
2.1 DISCIPLINAS INVOLUCRADAS..................................................................................................................... 6 
3. ACCIDENTE DE TRABAJO ............................................................................................................................... 7 
3.1 INFORMACIÓN PARA PREVENIR LOS ACCIDENTES DE LOS TRABAJADORES ................. 7 
4. RIESGO LABORAL ............................................................................................................................................... 7 
5. FACTORES DE RIESGOS LABORALES ..................................................................................................... 8 
6. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LOS HOSPITALES ................................................. 8 
7. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LA SEGURIDAD LABORAL ............................... 8 
7.1 FACTORES DE RIESGOS QUÍMICOS........................................................................................................ 8 
7.2 FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS ............................................................................................................ 9 
7.3 FACTORES DE RIESGOS BIOLÓGICOS .................................................................................................. 9 
7.4 FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES ........................................................................................ 10 
7.4.1 CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES ......................... 10 
7.5 FACTORES DE RIESGOS ERGONÓMICOS .......................................................................................... 11 
8. MEDICINA PREVENTIVA.................................................................................................................................. 11 
8.1 HIGIENE OCUPACIONAL............................................................................................................................... 11 
9. GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES .......................................................... 11 
9.1 ETAPAS DE LA GESTIÓN DEL RIESGO LABORAL............................................................................ 12 
9.1.1 RECONOCIMIENTO ................................................................................................................................. 12 
9.1.2 EVALUACIÓN.............................................................................................................................................. 12 
9.1.3 CONTROL .................................................................................................................................................... 13 
10. MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS .............................................................................................. 13 
11. DEMARCACIÓN Y SEÑALIZACIÓN DE ÁREAS DE TRABAJOS .............................................. 13 
12. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SCTR............................................ 15 
12.1 PRESTACIONES DE SALUD DEL SCTR............................................................................................... 15 
12.2 EMPRESAS OBLIGADAS A CONTRATAR EL SCTR ....................................................................... 15 
13. SEGURO RIMAC: ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS USAT....................................................... 16 
14. CONCLUSIONES............................................................................................................................................. 17 
15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS ......................................................................................................... 18 
ANEXO ............................................................................................................................................................................... 19 
2
RESUMEN 
La salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la 
salud de los trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades y 
accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y 
la seguridad en el trabajo. Objetivo: Describir el objeto de estudio de la salud 
ocupacional, los factores de riesgo laboral, etapas de la gestión de riesgo laboral y 
prevención de accidentes laborales. Material y método: El método utilizado para la 
presente investigación es de tipo bibliográfica, utilizo además; artículos de internet, 
folletos, boletines de información y páginas web. Conclusiones: Al incrementar el interés 
en el conocimiento de los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos 
diariamente los trabajadores, son ellos mismos y las instituciones competentes en salud 
ocupacional quienes promueven el ejercicio de un trabajo sin deterioro para la calidad de 
vida. 
3 
Palabras clave: Salud ocupacional, riesgos laborales, factores de riesgo ocupacionales. 
ABSTRACT 
Occupational health is a multidisciplinary activity to promote and protect the health of 
workers by preventing and controlling diseases and injuries and the elimination of the 
factors and conditions that endanger the health and safety at work. Objective: Describe 
the object of study of occupational health, occupational risk factors, stages of labor risk 
management and accident prevention. Methods: The method used for this research is 
bibliographic type, also I use; internet articles, brochures, newsletters and websites. 
Conclusions: By increasing interest in the knowledge of the risk factors to which workers 
are exposed daily, and are themselves competent occupational health institutions who 
promote the exercise of a job without impairment to the quality of life. 
Keywords: Occupational health, occupational hazards, occupational risk factors.
4 
INTRODUCCIÓN 
La Organización Internacional del Trabajo (OIT), informa en el año 2002, que cada año en 
el mundo 270 millones de asalariados son víctimas de accidentes de trabajo, y 160 
millones contraen enfermedades laborales. (1) 
En América Latina y el Perú se desconoce la magnitud que alcanzan las enfermedades 
ocupacionales. Así mismo la de la población trabajadora que expuesta a diferentes 
riesgos ocupacionales y no se cuenta con información estadística sobre enfermedades y 
accidentes de trabajo. (1) 
La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el 
desarrollo de un país, siendo esta una estrategia de lucha contra la pobreza, sus acciones 
están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores, la prevención 
de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de 
trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades económicas. (1,6) 
Con frecuencia los trabajadores están expuestos a factores de riesgos físicos, químicos, 
biológicos, psicosociales y ergonómicos presentes en las actividades laborales. Dichos 
factores pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras relacionadas con 
el ambiente laboral. (1) 
Ya se ha reconocido la trascendencia del estudio de estos factores y, considerando que 
una vez bien definidos se pueden eliminar o controlar, aún se necesita incrementar el 
interés, la responsabilidad social (empleadores - estado - trabajadores) y la sociedad civil 
en sus diferentes manifestaciones organizativas, para desplegar más esfuerzos en este 
sentido. (12,17) 
La relación entre situación de salud, calidad del empleo y condiciones de trabajo 
constituye una preocupación primordial para el Ministerio de Salud, velar porque todas las 
actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas y se 
conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo. (1)
5 
1. ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL 
Desde el siglo IV AC el griego Hipócrates menciona enfermedades que presentan solo los 
trabajadores mineros de entonces, llamados “trabajadores de las canteras”. Luego en la 
era cristiana Plinio el Viejo, describió las enfermedades pulmonares entre los mineros y 
los envenenamientos por azufre y zinc. 
El Perú tiene una tradición milenaria en la que el trabajo es considerado como un deber 
social. Durante la Conquista por los españoles, el sistema productivo se modificó. Desde 
la Colonia hasta la etapa Republicana se cimienta la coexistencia del modo de producción 
variado que influye en el paso del Perú al proceso productivo industrial. 
En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley N° 1378 (José Matías 
Manzanilla), norma pionera en la región, introduce la teoría de responsabilidad por riesgo. 
Los empresarios para cubrirse de esta responsabilidad aseguraban a sus trabajadores 
contratando pólizas con seguros privados; esto duró 60 años. 
En 1936 se creó el Seguro Social Obrero, que estableció cobertura por enfermedad, 
maternidad, invalidez, vejez y muerte, sin embargo no se consideraba los accidentes y 
enfermedades ocupacionales. 
El 5 de Agosto de 1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene 
Industrial dentro del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social. El Departamento de 
Higiene Industrial se transforma en Instituto de Salud ocupacional (ISO). El ISO se eleva 
a la categoría de Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO). El INSO se integró a la 
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). 
En julio de 2001 el INSO pasa a ser un órgano desconcentrado de la estructura orgánica 
del Ministerio de Salud. 
Mediante la promulgación de la Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657 publicada en 
Enero del 2002, se crea el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del 
Ambiente para la Salud (CENSOPAS), como integrante del Instituto Nacional de Salud 
(INS), órgano descentralizado del MINSA. 
El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a las Direcciones 
de Salud y Direcciones de Redes de Salud, según R.M Nº 573-2003-SA/DM, Reglamento 
de Organización y Funciones, habiéndose constituido en el 2004 las Unidades de Salud 
Ocupacional como componente organizacional de las Direcciones Ejecutivas de Salud
Ambiental (en las 34 DESAs) de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs) y 
Direcciones de Salud (DISAs), las mismas que vienen realizando acciones de vigilancia 
de salud ocupacional en las regiones del país. (1) 
6 
2. SALUD OCUPACIONAL 
La Salud Ocupacional tiene como objeto de estudio la relación entre el proceso de 
producción y las consecuencias hacia la salud de los trabajadores, orientándose, 
entonces, hacia los procesos sociales, para lo cual utiliza tanto a las ciencias naturales 
como a las sociales. (1,2,7) 
La Salud ocupacional es el resultado de un trabajo multidisciplinario donde intervienen 
profesionales en medicina ocupacional, enfermería ocupacional, higiene industrial, 
seguridad, ergonomía, psicología organizacional, epidemiología, toxicología, 
microbiología, estadística, legislación laboral, terapia ocupacional, organización laboral, 
nutrición y recientemente, promoción de la salud. (3,4) 
2.1 DISCIPLINAS INVOLUCRADAS 
 Medicina 
 Enfermería 
 Epidemiología 
 Ingeniería industrial 
 Química industrial 
 Toxicología 
 Higiene industrial 
 Seguridad industrial 
 Psicología 
 Administración 
 Trabajo social (1,5,6) 
La salud se comprende no solo como la ausencia de enfermedad sino como una manera 
de vivir autónoma, digna y solidaria, es decir, inseparable del nivel y calidad de vida del 
individuo y su familia, de las características sociales de otros núcleos de población y de 
las condiciones de su entorno.(8)
La condición de salud está afectada por factores genéticos y hereditarios, ambientales y 
culturales, así como por el estilo de vida y por la organización de los servicios de salud. (3) 
Otro factor condicionante, de similar importancia, es la condición laboral. (1) 
7 
3. ACCIDENTE DE TRABAJO 
Se considera accidente de trabajo a toda lesión orgánica o perturbación funcional, 
causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u 
ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la 
persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo. (9) 
Se considera accidente de trabajo: 
 El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este. 
 Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aún fuera del 
centro y de las horas de trabajo. 
 Si ocurre antes, durante o después de la jornada laboral. 
 Si el trabajador se hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un 
centro de trabajo de riesgo. 
 El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona durante la 
ejecución del trabajo. (9) 
3.1 INFORMACIÓN PARA PREVENIR LOS ACCIDENTES DE LOS TRABAJADORES 
 Reconocimiento y Evaluación de Riesgos. 
 Eliminación Control de Situaciones Riesgosas. 
 Implementación de programa de prevención de riesgos. 
 Organización y puesta en marcha de proyectos. 
 Aplicación de Normas, Procedimientos y Sistemas de Seguridad y Salud en el 
Trabajo. 
 Cursos, seminarios y charlas preventivas de accidentes. 
 Sistema de Identificación de Sustancias Peligrosas. (9) 
4. RIESGO LABORAL 
Es definido como la posibilidad de ocurrencia de un evento en el ambiente de trabajo, de 
características negativas y con consecuencia de diferente severidad; este evento puede
ser generado por una condición de trabajo directa, indirecta o confluente, capaz de 
desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador como 
también daños materiales, equipos. (10) 
8 
5. FACTORES DE RIESGOS LABORALES 
Se entiende bajo esta denominación la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y 
acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños 
materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del 
elemento agresivo. (11) 
6. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LOS HOSPITALES 
Los principales factores de riesgos que pueden ser encontrados en los hospitales son: 
 Riesgos Químicos 
 Riesgos Físicos 
 Riesgos Biológicos 
 Riesgos Ergonómicos 
 Riesgos Psicosociales 
 Riesgos Administrativos 
 Riesgos Humanos (11) 
A estos factores de riesgos con todas sus variables, se debe aplicar la metodología de: 
reconocimiento, evaluación y control. (8,11,12) 
7. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LA SEGURIDAD LABORAL 
Los principales factores de riesgos que pueden ser impactados por la seguridad laboral 
son: 
 Riesgos Mecánicos 
 Riesgos Eléctricos 
 Riesgos Físico – químicos 
 Riesgos Químicos 
 Riesgos Locativos (Orden y aseo) (11) 
7.1 FACTORES DE RIESGOS QUÍMICOS 
Sustancias orgánicas, inorgánicas, naturales o sintéticas que pueden presentarse 
en diversos estados físicos en el ambiente de trabajo, con efectos irritantes,
corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de 
lesionar la salud las personas que entran en contacto con ellas. Clasificados en: 
 Gaseosos: Sustancias constituidas por moléculas ampliamente dispersas a 
la temperatura y presión ordinaria (25°C y 1 atmósfera) ocupando todo el 
espacio que lo contiene. Como puede ser: Monóxido de carbono, dióxido 
de azufre, etc. 
 Particulados: Constituidos por partículas sólidas o líquidas. Clasificados en: 
9 
polvos, humos, neblinas y nieblas. 
o Polvo: Partículas sólidas producidas por ruptura mecánica, ya sea 
por trituración, pulverización o impacto, en operaciones como 
molienda, perforación, esmerilado, lijado etc. 
o Humo: Partículas en suspensión, formadas por condensación de 
vapores de sustancias sólidas a la temperatura y presión ordinaria. 
El proceso más común de formación de humos metálicos es el 
calentamiento de metales a altas temperaturas o fundición de 
metales. 
o Neblina: Partículas líquidas que se originan en los procesos donde 
se evaporan grandes cantidades de líquidos. El tamaño de sus 
partículas es mayor de 10μ. 
o Niebla o rocío: Partículas líquidas suspendidas en el aire, que se 
generan por la condensación y atomización mecánica de un líquido. 
(11) 
7.2 FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS 
Representan un intercambio brusco de energía entre el individuo y el ambiente en 
una proporción mayor a la que el organismo es capaz de soportar. Puede ser: 
ruido, vibración, temperatura, humedad, ventilación, presión, iluminación, 
radiaciones no ionizantes (infrarrojas, ultravioleta); radiaciones ionizantes, (rayos 
x, alfa, beta, gama). (11) 
7.3 FACTORES DE RIESGOS BIOLÓGICOS 
Constituidos por microorganismos de naturaleza patógena que pueden infectar a 
los trabajadores y cuya fuente de origen la constituye el hombre, los animales, la 
materia orgánica procedente de ellos y el ambiente de trabajo, entre ellos 
tenemos: Bacterias, virus, hongos y parásitos.
Las ocupaciones vinculadas a este riesgo son: Lavandera, agricultores, carniceros, 
cocineros, esquiladores, pastores, jardineros, trabajadoras de la salud, 
veterinarios, etc. 
Las enfermedades que pueden ocasionar son: Tétanos, brucelosis, tifoidea, 
difteria, polio, oftalmia purulenta, cisticercosis, encefalitis aguda, etc. (11) 
10 
7.4 FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES 
Aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que 
están directamente relacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la 
realización de las tareas, y que afectan el bienestar o a la salud (física, psíquica y 
social) del trabajador, como al desarrollo del trabajo. 
Ante una determinada condición psicosocial laboral adversa, no todos los 
trabajadores desarrollarán las mismas reacciones. Ciertas características propias 
de cada trabajador (personalidad, necesidades, expectativas, vulnerabilidad, 
capacidad de adaptación, etc.) determinarán la magnitud y la naturaleza tanto de 
sus reacciones como de las consecuencias que sufrirá. Así, estas características 
personales también tienen un papel importante en la generación de problemas de 
esta naturaleza. (11) 
7.4.1 CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES 
Cuando las condiciones psicosociales son adversas o desfavorables se derivan en 
consecuencias perjudiciales sobre la salud o el bienestar del trabajador, la 
empresa y el país, así tenemos: 
7.4.1.1 EN EL TRABAJADOR: 
o Cambios en el comportamiento. 
o Alteraciones en el área cognitiva: Desatención, poca o falta de 
concentración en áreas y memoria (olvidos). 
o Deterioro de la integridad física y mental, tales como: 
 Problemas neurológicos, enfermedades psicosomáticas, 
cáncer. 
 Poca o ninguna motivación, baja autoestima, fatiga, estados 
depresivos; suicidios y otros. 
 Estrés laboral.
11 
7.4.1.2 EN LA EMPRESA: 
o Ausentismo, mayor frecuencia de accidentes, pérdidas económicas 
en la producción y productividad laboral. 
7.4.1.3 EN EL PAÍS: 
o La población económicamente activa (PEA) con enfermedades 
físicas y/o alteraciones mentales (con baja autoestima, pérdida de 
sus valores y otros) con poco o ningún progreso individual lo cual 
repercute en el desarrollo económico de un país. (11) 
7.5 FACTORES DE RIESGOS ERGONÓMICOS 
Ergonomía es el conjunto de disciplinas y técnicas orientadas a lograr la 
adaptación de los elementos y medios de trabajo al hombre, que tiene como 
finalidad hacer más efectiva las acciones humanas, evitando en lo posible la fatiga, 
lesiones, enfermedades y accidentes laborales. (11) 
8. MEDICINA PREVENTIVA 
Es el conjunto de las actividades y acciones de las Ciencias de la Salud dirigidas hacia la 
promoción de la calidad de vida de los trabajadores, prevención y control de patologías, 
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, asimismo, rehabilitación y readaptación 
laboral, y, atención de las contingencias derivadas de los accidentes de trabajo y de las 
enfermedades profesionales u ocupacionales (ATEP o ATEO), a través del mantenimiento 
y mejoramiento de sus condiciones de salud. (1,13) Ubicando a las personas en un sitio de 
trabajo acorde con sus condiciones psicofisiológicas y manteniéndolas en aptitud de 
producción de trabajo. (13) 
8.1 HIGIENE OCUPACIONAL 
La Higiene Ocupacional es la ciencia que tiene por objeto el reconocimiento, la evaluación 
y el control de los agentes ambientales generados en el lugar de trabajo y que pueden 
causar enfermedades ocupacionales. Estudia, evalúa y controla los factores ambientales 
existentes en el lugar de trabajo, cuyo objetivo es prevenir las enfermedades 
profesionales, que afectan la salud y bienestar del trabajador. (1) 
9. GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 
Actualmente se reconoce que la prevención de riesgos ocupacionales es la base para una 
gestión activa de la seguridad y la salud en el trabajo. (1)
Las empresas públicas y privadas productivas y de servicio deben planificar la acción 
preventiva a partir de la identificación de riesgos ocupacionales, evaluar los riesgos a la 
hora de elegir los equipos de trabajo, sustancias o preparados químicos y el 
acondicionamiento de los lugares de trabajo, y controlarlos cuando superen los límites 
permisibles. (1) 
El proceso para la prevención de riesgos ocupacionales se le denomina Gestión del 
Riesgo Ocupacional. (1) 
12 
9.1 ETAPAS DE LA GESTIÓN DEL RIESGO LABORAL 
9.1.1 RECONOCIMIENTO 
En la primera etapa se identifican los factores de riesgo en el lugar de 
trabajo de reconocida o potencial nocividad para la seguridad y salud de 
los trabajadores, personas calificadas para identificar las situaciones de 
riesgo; pues se enfrentan con ellos directamente, y la población expuesta. 
Comprende: 
o Reconocimiento sanitario de las condiciones de trabajo y factores de 
riesgo del ambiente laboral, proporciona información cualitativa general 
sobre la existencia de los factores de riesgo para la salud de los 
trabajadores y sobre efectos y daños. Sirve de guía para determinar 
cuáles son las situaciones que requieren estudios detallados 
posteriores, vigilancia especial y control. Por ejemplo: accidentes, 
enfermedades, ausencias, etc. 
o El análisis ocupacional que también hace parte del reconocimiento 
preliminar, permite conocer las actividades que se realizan y los 
factores de riesgo peculiar y relativo a cada trabajo, lo mismo que el 
número de personas empleadas en cada ocupación. Algunos datos 
comprenden la manera como se realiza el trabajo, el número de 
operarios, los factores de riesgo a que se encuentra expuesto un grupo 
de trabajadores, el tiempo de exposición a los factores de riesgo. (1) 
9.1.2 EVALUACIÓN 
Proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos ocupacionales 
que no hayan podido evitarse, obteniendo la información necesaria para 
adoptar las medidas preventivas. Triple propósito:
o Determinar la capacidad de ocasionar daño a la salud o malestar de los 
13 
trabajadores por parte de los agentes ambientales. 
o Efectuando, paralelamente, estudios de investigación tanto de las 
concentraciones ambientales como estudios médicos especiales y 
correlacionando los resultados de estas investigaciones, se puede 
determinar la cantidad permisible de un contaminante que pueden 
tolerar, con una razonable seguridad los trabajadores expuestos. 
o El control de los agentes ambientales mediante la aplicación de 
procedimientos o métodos adecuados para eliminarlos o reducirlos a 
niveles de exposición no perjudiciales para el trabajador. (1) 
9.1.3 CONTROL 
Para controlar los distintos factores de riesgo en los ambientes laborales es 
necesario tener conocimiento básico sobre los conceptos de prevención y 
control que son aplicables en todo lugar de trabajo. 
Los métodos para controlar los factores de riesgo pueden dividirse en tres 
grandes grupos que difieren en su objetivo básico. (1) 
10. MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS 
El objetivo de esta actividad es reducir la exposición de los funcionarios a posibles 
lesiones y controlar en la fuente de origen y/o en el medio ambiente, los agentes y 
factores de riesgos en el trabajo. (1,14) 
Las recomendaciones sobre modificaciones en los procesos, cambio de equipos y 
materiales, son emitidas por el Comité de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional para 
control de los riesgos propios de las operaciones. (1) 
Para prevenir y controlar los riesgos de manejo de materiales, equipos y productos 
químicos que se utilizan en los procesos de funcionamiento de las diferentes áreas del 
hospital, se debe disponer del manual de operaciones de los mismos, con sus 
especificaciones, medidas preventivas y de control para su uso y manejo, los cuales 
deberán ser conocidos por todos los funcionarios que los manejen. (1) 
11. DEMARCACIÓN Y SEÑALIZACIÓN DE ÁREAS DE TRABAJOS 
Todas las áreas de trabajo, zonas de almacenamiento, bodegas, almacenes, tanques, 
vías de circulación, deberán estar demarcadas y señalizadas. (13,14)
Los edificios tienen señaladas las salidas de emergencia, de acuerdo con el riesgo y 
disposiciones legales. (14) 
Se elaborará un programa de señalización y demarcación de áreas, que defina 
físicamente la organización y distribución de los sitios de trabajo, áreas de circulación, 
zonas de almacenamiento, vías de evacuación y riesgos específicos, entre otros. (13) 
Además debe permitir el apoyo a los programas de promoción, normalización y 
capacitación en prevención de riesgos y brindar información permanente a los 
funcionarios, en el tema de prevención de riesgos. (13) 
Actualmente está fuera de toda duda la interrelación trabajo-enfermedad-salud, 
analizando estructural y específicamente los riesgos laborales de la clase trabajadora. 
14 
(15,16) 
Con la perspectiva de fortalecer la protección social de toda la población y en particular de 
trabajadoras y trabajadores, poniendo énfasis en los grupos más vulnerables y más 
desprotegidos de la sociedad, el Ministerio de Salud desarrolla un conjunto de acciones 
para mejorar las condiciones de salud del trabajo que determinen un riesgo para la salud 
humana. (1) 
En el sector Salud, de conformidad a lo dispuesto en la Ley del Ministerio de Salud, Ley 
N° 27657 del año 2002, son dos las instituciones que tienen competencias en salud 
ocupacional: 
 Instituto Nacional de Salud (INS) 
Su misión es desarrollar y difundir la investigación y la tecnología en salud 
ocupacional. (1) 
 Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) 
Órgano técnico normativo en los aspectos de salud ocupacional a través de la 
Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional (DESO), para lo cual coordina con los 
Institutos Especializados, Organismos Públicos Descentralizados de Salud, 
Órganos Desconcentrados y con la Comunidad Científica Nacional e Internacional. 
(1) 
En el marco de la descentralización en salud, mediante R. M. N° 573-2003-SA/DM 
(27/05/03) se asigna funciones con competencias en salud ocupacional a las Direcciones 
de Salud y Direcciones de Redes de Salud, como órganos desconcentrados; una de estas
funciones es la de vigilancia y control de riesgos en el trabajo, en las diversas actividades 
económicas; la cual requiere que sea estandarizada mediante el uso de instrumentos de 
gestión, así como del conocimiento de principios básicos en salud ocupacional, y de 
criterios técnicos normativos en los que se enmarca su competencia. (1,17) 
15 
12. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SCTR 
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo-SCTR fue creado por la Ley N°26790 y 
se rige de acuerdo a las normas técnicas del D.S 003-98-SA del 14 de abril de 1998. 
Otorga prestaciones de salud y económicas por accidentes de trabajo y enfermedades 
profesionales a los trabajadores, (empleados dependientes o independientes y obrero) 
que tienen la condición de afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que laboran en 
un centro de trabajo en el que se desarrollan actividades de riesgo previstas por ley. (9) 
Las prestaciones de salud son otorgadas por EsSalud o por una Entidad Prestadora de 
Salud-EPS. (9) 
Las prestaciones económicas serán contratadas por la entidad empleadora, a libre 
elección, con una compañía de seguros o con la ONP. (9) 
12.1 PRESTACIONES DE SALUD DEL SCTR 
 Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional al 
empleador y los asegurados, desarrollo a través de los Centros de Prevención de 
Riesgos de Trabajo (CEPRIT) a nivel nacional. (9) 
 Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el 
nivel de complejidad, hasta su total recuperación o declaración de invalidez o 
muerte en los centros asistenciales de EsSalud a nivel nacional. (9) 
 Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado inválido bajo este seguro, 
desarrollado a través de nuestros Centros Especializados de Rehabilitación 
Profesional (CERP) a nivel nacional. (9) 
 Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios para el trabajador asegurado 
inválido. (9) 
12.2 EMPRESAS OBLIGADAS A CONTRATAR EL SCTR 
1. Las empresas que realizan actividades de riesgo señaladas en el anexo 5 del DS 
009-97-SA. Reglamento de Ley N° 26790. 
2. Las empresas de servicios especiales. 
3. Los contratistas y subcontratistas.
16 
4. Las instituciones de intermediación o provisión a mano de obra. 
5. Las cooperativas de trabajadores. (9) 
13. SEGURO RIMAC: ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS USAT 
 Seguro contra accidentes. 
 Cubre a todos los estudiantes sin excepción. 
 Las 24 horas del día. 
 Dentro y fuera del campus universitario. 
 Atención sábados, domingos y feriados. 
 El seguro es vigente hasta en los dos periodos vacacionales. 
 Los alumnos pagan 49.00 soles en la matrícula de marzo y 49.00 soles en la de 
agosto. 
 Cubre todo tipo de accidentes, caídas, golpes, asaltos. Excepto accidentes 
vehiculares (SOAT). 
 Trabajo con la Clínica Pacífico y Clínica Metropolitana. 
 En bienestar se extiende una orden de atención y se asiste a la Clínica solo hasta 
24 horas después de producido el accidente. 
 Las emergencias solo son atendidas presentando el DNI.
17 
14. CONCLUSIONES 
 El desarrollo de cualquier actividad productiva, trae consigo la generación de 
riesgos ocupacionales a los trabajadores, que pueden afectar su salud si no se 
toman medidas preventivas. 
 Las acciones de la Salud Ocupacional están dirigidas a la promoción y protección 
de la salud de los trabajadores, la prevención de accidentes de trabajo y 
enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos 
ocupacionales en las diversas actividades económicas. 
 Los factores de riesgo ocupacionales son: químicos, físicos, ergonómicos, 
biológicos y psicosociales. 
 Las etapas de la gestión del riesgo laboral son el reconocimiento, evaluación y 
control. 
 Las instituciones que tienen competencias en salud ocupacional son el Instituto 
Nacional de Salud (INS) y la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA); en 
coordinación con los Institutos Especializados, Organismos Públicos 
Descentralizados de Salud, Órganos Desconcentrados y con la Comunidad 
Científica Nacional e Internacional.
18 
15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS 
1. Manual de Salud Ocupacional. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud 
Ambiental. Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional. Lima; 2005. 98. p. 
2. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. [Sede web], [fecha de acceso: 30 de abril 
de 2014]. Disponible en: http://web.minsal.cl/SALUD_OCUPACIONAL. 
3. Lalonde M. A new perspective on the Health of Canadians. Ottawa, 1975. 
4. Saiegh R. El medi ambient i la salut. An Med. Barcelona; 1977. (63). 
5. Vallenas R. Salud Ocupacional y desarrollo social y económico en el Perú. En: 
Sociedad Peruana de Salud Ocupacional. Segundo Congreso Peruano de Salud 
Ocupacional. Lima: Sociedad Peruana de Salud Ocupacional; 1970. 
6. Tudón J. La medicina del trabajo y la salud ocupacional. Latinoamericana de la 
Salud y el Trabajo 2004; 4 (2): 45. 
7. Betancourt O. Teoría y práctica de la salud de los trabajadores. En: Centro de 
Estudios y Asesoría en Salud y la Organización Panamericana de la Salud. La 
salud y el trabajo. Quito, Ecuador: Centro de Estudios y Asesoría en Salud y la 
Organización Panamericana de la Salud; 1995: 1-13. 
8. Badía R. Salud ocupacional y riesgos laborales. Bol OfSanif Panam 98 (1); 1995. 
9. Centro de Prevención de Riesgos del Trabajo. Gerencia de Oferta Flexible. Boletín 
Informativo. Lima; agosto 2013. 
10. Temas de Derecho. [Sede Web]. Venezuela. 4 de junio de 2012. [fecha de acceso 
4 de julio de 2014]. 
11. Universidad del Valle. [Sede Web]. Factores de Riesgo Ocupacional. Colombia- 
2005. [fecha de acceso 4 de julio de 2014]. 
12. Manual de Salud y Seguridad ocupacional 2013 [en línea]. [fecha de acceso: 30 de 
abril de 2014]. Disponible en: 
http://www.imt.edu.py/admin/uploads/Documento/salud_ocupacional.pdf. 
13. Salud ocupacional y seguridad industrial. [Internet]. [actualizado el 19 de 
noviembre de 2012, fecha de acceso 1 de mayo de 2014]. Disponible en: 
http://soysimary.blogspot.com/2012/11/medicina-preventiva-y-del-trabajo.html 
14. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. La prevención de riesgos en los 
lugares de trabajo. [formato pdf] España; 2001. 
15. Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Declaración sobre el 
medio ambiente. Estocolmo; 1972. 
16. Kamal M. El hombre y el medio ambiente. In: Organización Mundial de la Salud. 
Salud Mundial, junio de 1978. 
17. Centro de Documentación OPS/OMS en el Perú. Dirección General de Salud 
Ambiental. Manual de Salud ocupacional. Lima. Disponible en: 
http://www.digesa.sld.pe/publicaciones/descargas/manual_deso.PDF.
19 
ANEXO
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SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS LABORALES

  • 1. 1 SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS LABORALES AUTORA: Irene Marleny Soriano Villalobos MOTIVO: Cumplir el objetivo académico de la asignatura de Salud Pública I DOCENTE: Dra. Tula Sánchez López Chiclayo, 5 de Julio del 2014 Facultad de Medicina Escuela de Medicina
  • 2. ÍNDICE RESUMEN........................................................................................................................................................................... 3 INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................................. 4 1. ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL.................................................................................. 5 2. SALUD OCUPACIONAL...................................................................................................................................... 6 2.1 DISCIPLINAS INVOLUCRADAS..................................................................................................................... 6 3. ACCIDENTE DE TRABAJO ............................................................................................................................... 7 3.1 INFORMACIÓN PARA PREVENIR LOS ACCIDENTES DE LOS TRABAJADORES ................. 7 4. RIESGO LABORAL ............................................................................................................................................... 7 5. FACTORES DE RIESGOS LABORALES ..................................................................................................... 8 6. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LOS HOSPITALES ................................................. 8 7. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LA SEGURIDAD LABORAL ............................... 8 7.1 FACTORES DE RIESGOS QUÍMICOS........................................................................................................ 8 7.2 FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS ............................................................................................................ 9 7.3 FACTORES DE RIESGOS BIOLÓGICOS .................................................................................................. 9 7.4 FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES ........................................................................................ 10 7.4.1 CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES ......................... 10 7.5 FACTORES DE RIESGOS ERGONÓMICOS .......................................................................................... 11 8. MEDICINA PREVENTIVA.................................................................................................................................. 11 8.1 HIGIENE OCUPACIONAL............................................................................................................................... 11 9. GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES .......................................................... 11 9.1 ETAPAS DE LA GESTIÓN DEL RIESGO LABORAL............................................................................ 12 9.1.1 RECONOCIMIENTO ................................................................................................................................. 12 9.1.2 EVALUACIÓN.............................................................................................................................................. 12 9.1.3 CONTROL .................................................................................................................................................... 13 10. MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS .............................................................................................. 13 11. DEMARCACIÓN Y SEÑALIZACIÓN DE ÁREAS DE TRABAJOS .............................................. 13 12. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SCTR............................................ 15 12.1 PRESTACIONES DE SALUD DEL SCTR............................................................................................... 15 12.2 EMPRESAS OBLIGADAS A CONTRATAR EL SCTR ....................................................................... 15 13. SEGURO RIMAC: ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS USAT....................................................... 16 14. CONCLUSIONES............................................................................................................................................. 17 15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS ......................................................................................................... 18 ANEXO ............................................................................................................................................................................... 19 2
  • 3. RESUMEN La salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo. Objetivo: Describir el objeto de estudio de la salud ocupacional, los factores de riesgo laboral, etapas de la gestión de riesgo laboral y prevención de accidentes laborales. Material y método: El método utilizado para la presente investigación es de tipo bibliográfica, utilizo además; artículos de internet, folletos, boletines de información y páginas web. Conclusiones: Al incrementar el interés en el conocimiento de los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos diariamente los trabajadores, son ellos mismos y las instituciones competentes en salud ocupacional quienes promueven el ejercicio de un trabajo sin deterioro para la calidad de vida. 3 Palabras clave: Salud ocupacional, riesgos laborales, factores de riesgo ocupacionales. ABSTRACT Occupational health is a multidisciplinary activity to promote and protect the health of workers by preventing and controlling diseases and injuries and the elimination of the factors and conditions that endanger the health and safety at work. Objective: Describe the object of study of occupational health, occupational risk factors, stages of labor risk management and accident prevention. Methods: The method used for this research is bibliographic type, also I use; internet articles, brochures, newsletters and websites. Conclusions: By increasing interest in the knowledge of the risk factors to which workers are exposed daily, and are themselves competent occupational health institutions who promote the exercise of a job without impairment to the quality of life. Keywords: Occupational health, occupational hazards, occupational risk factors.
  • 4. 4 INTRODUCCIÓN La Organización Internacional del Trabajo (OIT), informa en el año 2002, que cada año en el mundo 270 millones de asalariados son víctimas de accidentes de trabajo, y 160 millones contraen enfermedades laborales. (1) En América Latina y el Perú se desconoce la magnitud que alcanzan las enfermedades ocupacionales. Así mismo la de la población trabajadora que expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta con información estadística sobre enfermedades y accidentes de trabajo. (1) La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un país, siendo esta una estrategia de lucha contra la pobreza, sus acciones están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores, la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades económicas. (1,6) Con frecuencia los trabajadores están expuestos a factores de riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos presentes en las actividades laborales. Dichos factores pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras relacionadas con el ambiente laboral. (1) Ya se ha reconocido la trascendencia del estudio de estos factores y, considerando que una vez bien definidos se pueden eliminar o controlar, aún se necesita incrementar el interés, la responsabilidad social (empleadores - estado - trabajadores) y la sociedad civil en sus diferentes manifestaciones organizativas, para desplegar más esfuerzos en este sentido. (12,17) La relación entre situación de salud, calidad del empleo y condiciones de trabajo constituye una preocupación primordial para el Ministerio de Salud, velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo. (1)
  • 5. 5 1. ANTECEDENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL Desde el siglo IV AC el griego Hipócrates menciona enfermedades que presentan solo los trabajadores mineros de entonces, llamados “trabajadores de las canteras”. Luego en la era cristiana Plinio el Viejo, describió las enfermedades pulmonares entre los mineros y los envenenamientos por azufre y zinc. El Perú tiene una tradición milenaria en la que el trabajo es considerado como un deber social. Durante la Conquista por los españoles, el sistema productivo se modificó. Desde la Colonia hasta la etapa Republicana se cimienta la coexistencia del modo de producción variado que influye en el paso del Perú al proceso productivo industrial. En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley N° 1378 (José Matías Manzanilla), norma pionera en la región, introduce la teoría de responsabilidad por riesgo. Los empresarios para cubrirse de esta responsabilidad aseguraban a sus trabajadores contratando pólizas con seguros privados; esto duró 60 años. En 1936 se creó el Seguro Social Obrero, que estableció cobertura por enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte, sin embargo no se consideraba los accidentes y enfermedades ocupacionales. El 5 de Agosto de 1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene Industrial dentro del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social. El Departamento de Higiene Industrial se transforma en Instituto de Salud ocupacional (ISO). El ISO se eleva a la categoría de Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO). El INSO se integró a la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). En julio de 2001 el INSO pasa a ser un órgano desconcentrado de la estructura orgánica del Ministerio de Salud. Mediante la promulgación de la Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657 publicada en Enero del 2002, se crea el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), como integrante del Instituto Nacional de Salud (INS), órgano descentralizado del MINSA. El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a las Direcciones de Salud y Direcciones de Redes de Salud, según R.M Nº 573-2003-SA/DM, Reglamento de Organización y Funciones, habiéndose constituido en el 2004 las Unidades de Salud Ocupacional como componente organizacional de las Direcciones Ejecutivas de Salud
  • 6. Ambiental (en las 34 DESAs) de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs) y Direcciones de Salud (DISAs), las mismas que vienen realizando acciones de vigilancia de salud ocupacional en las regiones del país. (1) 6 2. SALUD OCUPACIONAL La Salud Ocupacional tiene como objeto de estudio la relación entre el proceso de producción y las consecuencias hacia la salud de los trabajadores, orientándose, entonces, hacia los procesos sociales, para lo cual utiliza tanto a las ciencias naturales como a las sociales. (1,2,7) La Salud ocupacional es el resultado de un trabajo multidisciplinario donde intervienen profesionales en medicina ocupacional, enfermería ocupacional, higiene industrial, seguridad, ergonomía, psicología organizacional, epidemiología, toxicología, microbiología, estadística, legislación laboral, terapia ocupacional, organización laboral, nutrición y recientemente, promoción de la salud. (3,4) 2.1 DISCIPLINAS INVOLUCRADAS  Medicina  Enfermería  Epidemiología  Ingeniería industrial  Química industrial  Toxicología  Higiene industrial  Seguridad industrial  Psicología  Administración  Trabajo social (1,5,6) La salud se comprende no solo como la ausencia de enfermedad sino como una manera de vivir autónoma, digna y solidaria, es decir, inseparable del nivel y calidad de vida del individuo y su familia, de las características sociales de otros núcleos de población y de las condiciones de su entorno.(8)
  • 7. La condición de salud está afectada por factores genéticos y hereditarios, ambientales y culturales, así como por el estilo de vida y por la organización de los servicios de salud. (3) Otro factor condicionante, de similar importancia, es la condición laboral. (1) 7 3. ACCIDENTE DE TRABAJO Se considera accidente de trabajo a toda lesión orgánica o perturbación funcional, causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo. (9) Se considera accidente de trabajo:  El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este.  Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aún fuera del centro y de las horas de trabajo.  Si ocurre antes, durante o después de la jornada laboral.  Si el trabajador se hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo.  El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona durante la ejecución del trabajo. (9) 3.1 INFORMACIÓN PARA PREVENIR LOS ACCIDENTES DE LOS TRABAJADORES  Reconocimiento y Evaluación de Riesgos.  Eliminación Control de Situaciones Riesgosas.  Implementación de programa de prevención de riesgos.  Organización y puesta en marcha de proyectos.  Aplicación de Normas, Procedimientos y Sistemas de Seguridad y Salud en el Trabajo.  Cursos, seminarios y charlas preventivas de accidentes.  Sistema de Identificación de Sustancias Peligrosas. (9) 4. RIESGO LABORAL Es definido como la posibilidad de ocurrencia de un evento en el ambiente de trabajo, de características negativas y con consecuencia de diferente severidad; este evento puede
  • 8. ser generado por una condición de trabajo directa, indirecta o confluente, capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador como también daños materiales, equipos. (10) 8 5. FACTORES DE RIESGOS LABORALES Se entiende bajo esta denominación la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del elemento agresivo. (11) 6. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LOS HOSPITALES Los principales factores de riesgos que pueden ser encontrados en los hospitales son:  Riesgos Químicos  Riesgos Físicos  Riesgos Biológicos  Riesgos Ergonómicos  Riesgos Psicosociales  Riesgos Administrativos  Riesgos Humanos (11) A estos factores de riesgos con todas sus variables, se debe aplicar la metodología de: reconocimiento, evaluación y control. (8,11,12) 7. FACTORES DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LA SEGURIDAD LABORAL Los principales factores de riesgos que pueden ser impactados por la seguridad laboral son:  Riesgos Mecánicos  Riesgos Eléctricos  Riesgos Físico – químicos  Riesgos Químicos  Riesgos Locativos (Orden y aseo) (11) 7.1 FACTORES DE RIESGOS QUÍMICOS Sustancias orgánicas, inorgánicas, naturales o sintéticas que pueden presentarse en diversos estados físicos en el ambiente de trabajo, con efectos irritantes,
  • 9. corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud las personas que entran en contacto con ellas. Clasificados en:  Gaseosos: Sustancias constituidas por moléculas ampliamente dispersas a la temperatura y presión ordinaria (25°C y 1 atmósfera) ocupando todo el espacio que lo contiene. Como puede ser: Monóxido de carbono, dióxido de azufre, etc.  Particulados: Constituidos por partículas sólidas o líquidas. Clasificados en: 9 polvos, humos, neblinas y nieblas. o Polvo: Partículas sólidas producidas por ruptura mecánica, ya sea por trituración, pulverización o impacto, en operaciones como molienda, perforación, esmerilado, lijado etc. o Humo: Partículas en suspensión, formadas por condensación de vapores de sustancias sólidas a la temperatura y presión ordinaria. El proceso más común de formación de humos metálicos es el calentamiento de metales a altas temperaturas o fundición de metales. o Neblina: Partículas líquidas que se originan en los procesos donde se evaporan grandes cantidades de líquidos. El tamaño de sus partículas es mayor de 10μ. o Niebla o rocío: Partículas líquidas suspendidas en el aire, que se generan por la condensación y atomización mecánica de un líquido. (11) 7.2 FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS Representan un intercambio brusco de energía entre el individuo y el ambiente en una proporción mayor a la que el organismo es capaz de soportar. Puede ser: ruido, vibración, temperatura, humedad, ventilación, presión, iluminación, radiaciones no ionizantes (infrarrojas, ultravioleta); radiaciones ionizantes, (rayos x, alfa, beta, gama). (11) 7.3 FACTORES DE RIESGOS BIOLÓGICOS Constituidos por microorganismos de naturaleza patógena que pueden infectar a los trabajadores y cuya fuente de origen la constituye el hombre, los animales, la materia orgánica procedente de ellos y el ambiente de trabajo, entre ellos tenemos: Bacterias, virus, hongos y parásitos.
  • 10. Las ocupaciones vinculadas a este riesgo son: Lavandera, agricultores, carniceros, cocineros, esquiladores, pastores, jardineros, trabajadoras de la salud, veterinarios, etc. Las enfermedades que pueden ocasionar son: Tétanos, brucelosis, tifoidea, difteria, polio, oftalmia purulenta, cisticercosis, encefalitis aguda, etc. (11) 10 7.4 FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES Aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la realización de las tareas, y que afectan el bienestar o a la salud (física, psíquica y social) del trabajador, como al desarrollo del trabajo. Ante una determinada condición psicosocial laboral adversa, no todos los trabajadores desarrollarán las mismas reacciones. Ciertas características propias de cada trabajador (personalidad, necesidades, expectativas, vulnerabilidad, capacidad de adaptación, etc.) determinarán la magnitud y la naturaleza tanto de sus reacciones como de las consecuencias que sufrirá. Así, estas características personales también tienen un papel importante en la generación de problemas de esta naturaleza. (11) 7.4.1 CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES Cuando las condiciones psicosociales son adversas o desfavorables se derivan en consecuencias perjudiciales sobre la salud o el bienestar del trabajador, la empresa y el país, así tenemos: 7.4.1.1 EN EL TRABAJADOR: o Cambios en el comportamiento. o Alteraciones en el área cognitiva: Desatención, poca o falta de concentración en áreas y memoria (olvidos). o Deterioro de la integridad física y mental, tales como:  Problemas neurológicos, enfermedades psicosomáticas, cáncer.  Poca o ninguna motivación, baja autoestima, fatiga, estados depresivos; suicidios y otros.  Estrés laboral.
  • 11. 11 7.4.1.2 EN LA EMPRESA: o Ausentismo, mayor frecuencia de accidentes, pérdidas económicas en la producción y productividad laboral. 7.4.1.3 EN EL PAÍS: o La población económicamente activa (PEA) con enfermedades físicas y/o alteraciones mentales (con baja autoestima, pérdida de sus valores y otros) con poco o ningún progreso individual lo cual repercute en el desarrollo económico de un país. (11) 7.5 FACTORES DE RIESGOS ERGONÓMICOS Ergonomía es el conjunto de disciplinas y técnicas orientadas a lograr la adaptación de los elementos y medios de trabajo al hombre, que tiene como finalidad hacer más efectiva las acciones humanas, evitando en lo posible la fatiga, lesiones, enfermedades y accidentes laborales. (11) 8. MEDICINA PREVENTIVA Es el conjunto de las actividades y acciones de las Ciencias de la Salud dirigidas hacia la promoción de la calidad de vida de los trabajadores, prevención y control de patologías, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, asimismo, rehabilitación y readaptación laboral, y, atención de las contingencias derivadas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales u ocupacionales (ATEP o ATEO), a través del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud. (1,13) Ubicando a las personas en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psicofisiológicas y manteniéndolas en aptitud de producción de trabajo. (13) 8.1 HIGIENE OCUPACIONAL La Higiene Ocupacional es la ciencia que tiene por objeto el reconocimiento, la evaluación y el control de los agentes ambientales generados en el lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades ocupacionales. Estudia, evalúa y controla los factores ambientales existentes en el lugar de trabajo, cuyo objetivo es prevenir las enfermedades profesionales, que afectan la salud y bienestar del trabajador. (1) 9. GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Actualmente se reconoce que la prevención de riesgos ocupacionales es la base para una gestión activa de la seguridad y la salud en el trabajo. (1)
  • 12. Las empresas públicas y privadas productivas y de servicio deben planificar la acción preventiva a partir de la identificación de riesgos ocupacionales, evaluar los riesgos a la hora de elegir los equipos de trabajo, sustancias o preparados químicos y el acondicionamiento de los lugares de trabajo, y controlarlos cuando superen los límites permisibles. (1) El proceso para la prevención de riesgos ocupacionales se le denomina Gestión del Riesgo Ocupacional. (1) 12 9.1 ETAPAS DE LA GESTIÓN DEL RIESGO LABORAL 9.1.1 RECONOCIMIENTO En la primera etapa se identifican los factores de riesgo en el lugar de trabajo de reconocida o potencial nocividad para la seguridad y salud de los trabajadores, personas calificadas para identificar las situaciones de riesgo; pues se enfrentan con ellos directamente, y la población expuesta. Comprende: o Reconocimiento sanitario de las condiciones de trabajo y factores de riesgo del ambiente laboral, proporciona información cualitativa general sobre la existencia de los factores de riesgo para la salud de los trabajadores y sobre efectos y daños. Sirve de guía para determinar cuáles son las situaciones que requieren estudios detallados posteriores, vigilancia especial y control. Por ejemplo: accidentes, enfermedades, ausencias, etc. o El análisis ocupacional que también hace parte del reconocimiento preliminar, permite conocer las actividades que se realizan y los factores de riesgo peculiar y relativo a cada trabajo, lo mismo que el número de personas empleadas en cada ocupación. Algunos datos comprenden la manera como se realiza el trabajo, el número de operarios, los factores de riesgo a que se encuentra expuesto un grupo de trabajadores, el tiempo de exposición a los factores de riesgo. (1) 9.1.2 EVALUACIÓN Proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos ocupacionales que no hayan podido evitarse, obteniendo la información necesaria para adoptar las medidas preventivas. Triple propósito:
  • 13. o Determinar la capacidad de ocasionar daño a la salud o malestar de los 13 trabajadores por parte de los agentes ambientales. o Efectuando, paralelamente, estudios de investigación tanto de las concentraciones ambientales como estudios médicos especiales y correlacionando los resultados de estas investigaciones, se puede determinar la cantidad permisible de un contaminante que pueden tolerar, con una razonable seguridad los trabajadores expuestos. o El control de los agentes ambientales mediante la aplicación de procedimientos o métodos adecuados para eliminarlos o reducirlos a niveles de exposición no perjudiciales para el trabajador. (1) 9.1.3 CONTROL Para controlar los distintos factores de riesgo en los ambientes laborales es necesario tener conocimiento básico sobre los conceptos de prevención y control que son aplicables en todo lugar de trabajo. Los métodos para controlar los factores de riesgo pueden dividirse en tres grandes grupos que difieren en su objetivo básico. (1) 10. MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS El objetivo de esta actividad es reducir la exposición de los funcionarios a posibles lesiones y controlar en la fuente de origen y/o en el medio ambiente, los agentes y factores de riesgos en el trabajo. (1,14) Las recomendaciones sobre modificaciones en los procesos, cambio de equipos y materiales, son emitidas por el Comité de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional para control de los riesgos propios de las operaciones. (1) Para prevenir y controlar los riesgos de manejo de materiales, equipos y productos químicos que se utilizan en los procesos de funcionamiento de las diferentes áreas del hospital, se debe disponer del manual de operaciones de los mismos, con sus especificaciones, medidas preventivas y de control para su uso y manejo, los cuales deberán ser conocidos por todos los funcionarios que los manejen. (1) 11. DEMARCACIÓN Y SEÑALIZACIÓN DE ÁREAS DE TRABAJOS Todas las áreas de trabajo, zonas de almacenamiento, bodegas, almacenes, tanques, vías de circulación, deberán estar demarcadas y señalizadas. (13,14)
  • 14. Los edificios tienen señaladas las salidas de emergencia, de acuerdo con el riesgo y disposiciones legales. (14) Se elaborará un programa de señalización y demarcación de áreas, que defina físicamente la organización y distribución de los sitios de trabajo, áreas de circulación, zonas de almacenamiento, vías de evacuación y riesgos específicos, entre otros. (13) Además debe permitir el apoyo a los programas de promoción, normalización y capacitación en prevención de riesgos y brindar información permanente a los funcionarios, en el tema de prevención de riesgos. (13) Actualmente está fuera de toda duda la interrelación trabajo-enfermedad-salud, analizando estructural y específicamente los riesgos laborales de la clase trabajadora. 14 (15,16) Con la perspectiva de fortalecer la protección social de toda la población y en particular de trabajadoras y trabajadores, poniendo énfasis en los grupos más vulnerables y más desprotegidos de la sociedad, el Ministerio de Salud desarrolla un conjunto de acciones para mejorar las condiciones de salud del trabajo que determinen un riesgo para la salud humana. (1) En el sector Salud, de conformidad a lo dispuesto en la Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657 del año 2002, son dos las instituciones que tienen competencias en salud ocupacional:  Instituto Nacional de Salud (INS) Su misión es desarrollar y difundir la investigación y la tecnología en salud ocupacional. (1)  Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) Órgano técnico normativo en los aspectos de salud ocupacional a través de la Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional (DESO), para lo cual coordina con los Institutos Especializados, Organismos Públicos Descentralizados de Salud, Órganos Desconcentrados y con la Comunidad Científica Nacional e Internacional. (1) En el marco de la descentralización en salud, mediante R. M. N° 573-2003-SA/DM (27/05/03) se asigna funciones con competencias en salud ocupacional a las Direcciones de Salud y Direcciones de Redes de Salud, como órganos desconcentrados; una de estas
  • 15. funciones es la de vigilancia y control de riesgos en el trabajo, en las diversas actividades económicas; la cual requiere que sea estandarizada mediante el uso de instrumentos de gestión, así como del conocimiento de principios básicos en salud ocupacional, y de criterios técnicos normativos en los que se enmarca su competencia. (1,17) 15 12. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SCTR El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo-SCTR fue creado por la Ley N°26790 y se rige de acuerdo a las normas técnicas del D.S 003-98-SA del 14 de abril de 1998. Otorga prestaciones de salud y económicas por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a los trabajadores, (empleados dependientes o independientes y obrero) que tienen la condición de afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que laboran en un centro de trabajo en el que se desarrollan actividades de riesgo previstas por ley. (9) Las prestaciones de salud son otorgadas por EsSalud o por una Entidad Prestadora de Salud-EPS. (9) Las prestaciones económicas serán contratadas por la entidad empleadora, a libre elección, con una compañía de seguros o con la ONP. (9) 12.1 PRESTACIONES DE SALUD DEL SCTR  Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional al empleador y los asegurados, desarrollo a través de los Centros de Prevención de Riesgos de Trabajo (CEPRIT) a nivel nacional. (9)  Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su total recuperación o declaración de invalidez o muerte en los centros asistenciales de EsSalud a nivel nacional. (9)  Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado inválido bajo este seguro, desarrollado a través de nuestros Centros Especializados de Rehabilitación Profesional (CERP) a nivel nacional. (9)  Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios para el trabajador asegurado inválido. (9) 12.2 EMPRESAS OBLIGADAS A CONTRATAR EL SCTR 1. Las empresas que realizan actividades de riesgo señaladas en el anexo 5 del DS 009-97-SA. Reglamento de Ley N° 26790. 2. Las empresas de servicios especiales. 3. Los contratistas y subcontratistas.
  • 16. 16 4. Las instituciones de intermediación o provisión a mano de obra. 5. Las cooperativas de trabajadores. (9) 13. SEGURO RIMAC: ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS USAT  Seguro contra accidentes.  Cubre a todos los estudiantes sin excepción.  Las 24 horas del día.  Dentro y fuera del campus universitario.  Atención sábados, domingos y feriados.  El seguro es vigente hasta en los dos periodos vacacionales.  Los alumnos pagan 49.00 soles en la matrícula de marzo y 49.00 soles en la de agosto.  Cubre todo tipo de accidentes, caídas, golpes, asaltos. Excepto accidentes vehiculares (SOAT).  Trabajo con la Clínica Pacífico y Clínica Metropolitana.  En bienestar se extiende una orden de atención y se asiste a la Clínica solo hasta 24 horas después de producido el accidente.  Las emergencias solo son atendidas presentando el DNI.
  • 17. 17 14. CONCLUSIONES  El desarrollo de cualquier actividad productiva, trae consigo la generación de riesgos ocupacionales a los trabajadores, que pueden afectar su salud si no se toman medidas preventivas.  Las acciones de la Salud Ocupacional están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores, la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades económicas.  Los factores de riesgo ocupacionales son: químicos, físicos, ergonómicos, biológicos y psicosociales.  Las etapas de la gestión del riesgo laboral son el reconocimiento, evaluación y control.  Las instituciones que tienen competencias en salud ocupacional son el Instituto Nacional de Salud (INS) y la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA); en coordinación con los Institutos Especializados, Organismos Públicos Descentralizados de Salud, Órganos Desconcentrados y con la Comunidad Científica Nacional e Internacional.
  • 18. 18 15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS 1. Manual de Salud Ocupacional. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud Ambiental. Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional. Lima; 2005. 98. p. 2. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. [Sede web], [fecha de acceso: 30 de abril de 2014]. Disponible en: http://web.minsal.cl/SALUD_OCUPACIONAL. 3. Lalonde M. A new perspective on the Health of Canadians. Ottawa, 1975. 4. Saiegh R. El medi ambient i la salut. An Med. Barcelona; 1977. (63). 5. Vallenas R. Salud Ocupacional y desarrollo social y económico en el Perú. En: Sociedad Peruana de Salud Ocupacional. Segundo Congreso Peruano de Salud Ocupacional. Lima: Sociedad Peruana de Salud Ocupacional; 1970. 6. Tudón J. La medicina del trabajo y la salud ocupacional. Latinoamericana de la Salud y el Trabajo 2004; 4 (2): 45. 7. Betancourt O. Teoría y práctica de la salud de los trabajadores. En: Centro de Estudios y Asesoría en Salud y la Organización Panamericana de la Salud. La salud y el trabajo. Quito, Ecuador: Centro de Estudios y Asesoría en Salud y la Organización Panamericana de la Salud; 1995: 1-13. 8. Badía R. Salud ocupacional y riesgos laborales. Bol OfSanif Panam 98 (1); 1995. 9. Centro de Prevención de Riesgos del Trabajo. Gerencia de Oferta Flexible. Boletín Informativo. Lima; agosto 2013. 10. Temas de Derecho. [Sede Web]. Venezuela. 4 de junio de 2012. [fecha de acceso 4 de julio de 2014]. 11. Universidad del Valle. [Sede Web]. Factores de Riesgo Ocupacional. Colombia- 2005. [fecha de acceso 4 de julio de 2014]. 12. Manual de Salud y Seguridad ocupacional 2013 [en línea]. [fecha de acceso: 30 de abril de 2014]. Disponible en: http://www.imt.edu.py/admin/uploads/Documento/salud_ocupacional.pdf. 13. Salud ocupacional y seguridad industrial. [Internet]. [actualizado el 19 de noviembre de 2012, fecha de acceso 1 de mayo de 2014]. Disponible en: http://soysimary.blogspot.com/2012/11/medicina-preventiva-y-del-trabajo.html 14. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. La prevención de riesgos en los lugares de trabajo. [formato pdf] España; 2001. 15. Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Declaración sobre el medio ambiente. Estocolmo; 1972. 16. Kamal M. El hombre y el medio ambiente. In: Organización Mundial de la Salud. Salud Mundial, junio de 1978. 17. Centro de Documentación OPS/OMS en el Perú. Dirección General de Salud Ambiental. Manual de Salud ocupacional. Lima. Disponible en: http://www.digesa.sld.pe/publicaciones/descargas/manual_deso.PDF.
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