La obesidad se define como un exceso de grasa corporal que generalmente va acompañado de un aumento de peso. Las principales causas son el consumo de más calorías de las que el cuerpo gasta y menor actividad física. La herencia también juega un papel importante. El tratamiento implica ajustes en la dieta y actividad física para lograr el equilibrio calórico, así como tratar enfermedades subyacentes. Se debe monitorear el peso una vez alcanzado el peso ideal.

1. <br /> <br />DEFINICIÓN<br />La obesidad es un exceso de grasa corporal que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un incremento del peso del cuerpo.<br />CAUSAS<br />Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.<br />En conjunto puede haber dos principales causas: <br /> Mayor ingesta de calorías que las que el cuerpo gasta. <br /> Menor actividad física que la que el cuerpo precisa. <br />Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria ésta se acumula en forma de grasa, si se consume más energía que la necesaria se utiliza la grasa como energía. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energía, como resultado de alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones como son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias.La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un niño es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero en parte se debe a que los hábitos culturales alimenticios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos.<br />Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinos, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnóstico y tratamiento especializado<br />TRATAMIENTO<br />Debemos tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aquí depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta.<br />La dieta debe de ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas más suaves y más mantenidas.<br />Una vez alcanzado el peso ideal debe mantenerse la vigilancia del equilibrio de entradas de alimentos y consumo de energía.<br />Búsqueda del equilibrio<br />Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 2.250 calorías, y cada gramo de grasa equivale a 9 kcal. Si existe un exceso de grasa corporal, se debe calcular la energía (medida en calorías) que representan y disminuirla en la ingesta alimentaria durante un período adecuado.<br />Un método se basa en estimar el aporte de energía de la dieta a partir de su contenido en macronutrientes y de etanol, en el caso de incluir bebidas alcohólicas.<br /> Estos factores se recogen en la tabla siguiente:<br />Nutriente / compuestoEnergía (kcal/g)Grasa9,0Alcohol7,0Proteína4,0Carbohidrato4,0<br />Así, una dieta diaria que aporte un total de 100,6 g de proteínas, 93,0 g de grasa y 215,5 g de carbohidratos, proporcionará una energía de, aproximadamente, 2.101 kcal.<br />En cuanto a alimentos, en la tabla siguiente se recogen algunos factores de Atwater que permiten estimar la energía que aportarían tras su metabolización:<br />Factores de Atwater para alimentos seleccionadosalimentoProteína (kcal/g)Grasa (kcal/g)Carbohidrato (kcal/g)huevo4,369,023,68carne / pescado4,279,02*leche / lácteos4,278,793,87fruta3,368,373,60arroz3,828,374,12soja3,478,374,07<br />x2±π2×1nY±-b±b2-4ac2a÷dydxa2+b2x2a2+b2<br />