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Exposición de una intervención de terapia ocupacional

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este es uno de los casos que presente en la universidad, y es un ejemplo de como podemos intervenir como terapeutas ocupacionales en el área de rehabilitacion y salud fisica

Publicado en: Salud y medicina
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Exposición de una intervención de terapia ocupacional

  1. 1. Exposición de caso Jennifer Gabriela Santos Martínez 4to semestre Terapia Ocupacional y Recreativa
  2. 2. DATOS GENERALES: • A. E. P. • 62 años • Paciente femenina • Dx: cervicodorsalgia
  3. 3. DIAGNÓSTICO: Descripción breve: Hace referencia a lesiones de cuello generales, o inespecíficas, que incluyen tanto lesiones de piel, como musculares, y de otros tejidos blandos del cuello, producidas como resultado de un traumatismo.
  4. 4. EVALUACIONES:
  5. 5. GONIOMETRIA: MIEMBRO SUPERIOR DERECHO MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO HOMBRO HOMBRO Abducción 170o Abducción 90º Flexión 145º Flexión 125º Extensión. 50º Extensión. 35º CODO CODO Flexión 135º Flexión 125º Extensión -10º Extensión 10º MUÑECA MUÑECA Flexión 43º Flexión 70º Extensión 35º Extensión 40º Desviación radial 35º Desviación radial 10º Desviación cubital 55º Desviación cubital 30º Pronación 90º Pronación 90º Supinación 90º Supinación 90º
  6. 6. FUERZA MUSCULAR: MIEMBRO SUPERIOR DERECHO MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO HOMBRO HOMBRO Abducción 4º Abducción 3º Flexión 4º Flexión 3º Extensión. 3º Extensión. 3º CODO CODO Flexión 5º Flexión 5º Extensión 4º Extensión 5º MUÑECA MUÑECA Flexión 5º Flexión 4º Extensión 4º Extensión 4º Desviación radial 4º Desviación radial 5º Desviación cubital 5º Desviación cubital 4º Pronación 5º Pronación 4º Supinación 2º Supinación 4º
  7. 7. SENSIBILIDAD: Presenta paresia a nivel del antebrazo en MSD, y en dedos en la cara posterior de ambas manos. AVD: Dificultades al realizar actividades de cocina, y de aseo de la casa, ya que px refiere paresia al momento de mantener objetos sujetos por tiempo prolongado.
  8. 8. PLAN TERAPÉUTICO:
  9. 9. OBJETIVOS: • Objetivo del PX: Mejorar sensibilidad ya que eso le molesta. • Objetivo del T. O: aplicar técnicas efectivas para el desarrollo de una terapia de calidad. • Objetivo del TX.: aumentar amplitudes articulares por medio de aparatos funcionales y actividades.
  10. 10. JUSTIFICACIÓN: • MODELO DEL FUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL DE TROMBLY: su concepto principal es el funcionamiento ocupacional, y permite que el usuario desarrolle sentimientos de eficacia y autoestima, esto ayuda a que por medio de la actividad propositiva se mejoren sentimientos y así mejorar la calidad del tratamiento y al final, lograr la realización de actividades independientes. Este fue el que se utilizó con la px ya que por su situación, necesitaba de bastante atención y de mejorar su autoestima y eficacia hacia la manera de realizar sus AVD.
  11. 11. ACTIVIDADES: Pinzas, motricidad fina Objetivo: mantener pinzas e incrementar motricidad fina. Bandas elásticas: Objetivo: desarrollar esferas de la mano, incrementar fm. AVD Objetivos: lograr mayor tolerancia a la posición de agarre durante la actividad de cortar los alimentos y manipularlos.
  12. 12. Cocina: Crepa de banano y nutella Objetivo: habilitar las pinzas. Ganchos Objetivo: potenciar la fuerza muscular de la mano y las amplitudes de la misma. ATM: Objetivo: habilitar pinzas y aumentar capacidad de agarre.
  13. 13. Caja de arena Objetivo: mejorar la sensibilidad y pinzas por medio de actividades realizadas dentro de la caja. Caja de granos Objetivo: incrementar tolerancia a la manipulación de granos, y en AVD Arco para elevación de hombro: Objetivo: Desarrollar mejor amplitud articular a nivel de hombro. Técnicas de rood.: Objetivo: intensificar la tolerancia a los estímulos sensoriales,
  14. 14. CONCLUSIONES: • La px mejoró en amplitudes articulares • Px refiere mejor desenvolvimiento en AVD. • Hubo mejor funcionamiento de las esferas de la mano. • La sensibilidad no se logró mejorar, sin embargo hay mayor tolerancia a las posiciones de agarre de las manos.
  15. 15. OBSERVACIONES: • EVOLUCION 18.sep.2014 px refiere mejoras en las AVD de cocina, sin embargo no se logra mejorar sensibilidad solo mantenerla, las esferas de la mano se encuentran funcionales y se aumentó la tolerancia al mantenimiento de garra.
  16. 16. REEVALUCIÓN: MIEMBRO SUPERIOR DERECHO MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO HOMBRO HOMBRO Abducción 170o Abducción 170º Flexión 165º Flexión 155º Extensión. 50º Extensión. 45º CODO CODO Flexión 145º Flexión 145º Extensión 0º Extensión 0º MUÑECA MUÑECA Flexión 75º Flexión 80º Extensión 35º Extensión 40º Desviación radial 20º Desviación radial 10º Desviación cubital 55º Desviación cubital 45º Pronación 90º Pronación 90º Supinación 90º Supinación 90º
  17. 17. COMPARACIÓN: EVALUACIÓN INICIAL REEVALUACIÓN
  18. 18. COMPARACIÓN: EVALUACIÓN INICIAL REEVALUACIÓN

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