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UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS
ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE MEDICINA
Estudiante: Estefania Masaquiza
Docente: Dr. Armando Quintana
Segundo “A”
2015-2016
HÍGADO Y VESICULA BILIAR
HÍGADO Es el órgano más grande de nuestro
cuerpo, órgano glandular del hombre y
otros vertebrados, de forma aplanada,
tamaño grande y color rojo oscuro, pesa
1500g.
Funciones del hígado
 La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en
el intestino delgado durante la digestión.
 La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.
 La producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas a través
del cuerpo.
 La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento (glucógeno que
luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtención de energía).
 La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son las unidades
formadoras de las proteínas.
 El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el hígado
almacena hierro).
 La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.
 La regulación de la coagulación sanguínea.
 La resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de inmunidad y la
eliminación de bacterias del torrente sanguíneo.
El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad
abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón
derecho y los intestinos.
La sangre que llega al hígado proviene de las dos fuentes que se indican a
continuación:
La sangre oxigenada llega al hígado a través de la arteria hepática.
La sangre rica en nutrientes llega a través de la vena porta hepática.
SITUACIÓN
Está situado en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo del
diafragma. Se compone por dos lóbulos (derecho e izquierdo), y a su vez cada
lóbulo se subdivide en segmentos.
 En el lóbulo hepático derecho
 En el lóbulo hepático izquierdo
En el lóbulo hepático derecho, que es el más grande,
irrigado por la arteria hepática derecha, se identifican
cuatro segmentos:
•VII y VIII en la parte superior o infradiafragmática.
•VI y V en la parte inferior, siendo el segmento VI el más
lateral y el V el más medial.
En el lóbulo hepático izquierdo se identifican 3
lóbulos:
•el II subdiafragmático.
•el IV muy medial.
•El III situado por debajo del II.
CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES
Posee dos caras; dos bordes; dos extremidades. Los estudiaremos determinando sus
respectivas relaciones y configuraciones.
Cara anterosuperior o diafragmática. limitada por los bordes e las extremidades y siempre
en contacto con el diafragma, por lo que se ve una superficie convexa; esta cara esta en
relación con los órganos torácicos ya mencionados: corazón y pericardio, pleura y
pulmones, separados apenas por el diafragma
Cara posteroinferior o visceral. Es cóncava y mira abajo y a la
izquierda. Presenta dos surcos, derecho y izquierdo que son unidos
por el surco transverso (las veces incompleto)
Borde anterior. Delgado, cortante, agudo, esta en relación de derecha a izquierda, con
las falsas costillas derechas, el hueco epigástrico (pared anterior del abdomen) y la
sexta y séptima costillas izquierdas. presenta dos escotaduras, una referente al
ligamento suspensorio (próxima a la línea media) y otra referente a la vesícula biliar (a
la derecha)
Borde posterior. Donde se inserta el ligamento coronario. Más delgado de derecha a
izquierda. Está en relación con el diafragma (al cual lo une un tejido conjuntivo laxo),
con la columna vertebral que le determina una escotadura a nivel de la cual el hígado
esta en contacto con la aorta abdominal, la vena cava inferior y el esófago.
•Extremidad derecha. Más voluminosa, corresponde al lóbulo derecho y es
convexa, lisa. El ligamento triangular derecho se inserta en él.
•Extremidad izquierda. Se extiende sobre la tuberosidad mayor del
estómago; sujetase al diafragma por el ligamento triangular izquierdo.
El Hígado recibe sangre, a través de, la Arteria Hepática y de la Vena Porta. El
drenaje venoso se hace hacia las Venas Hepáticas que desembocan en la Vena
Cava Inferior. Su inervación está dada por el Plexo Hepático. Con ayuda de la guía
y la Fig.1 (Gasset 52094) identifique las estructuras señaladas.
HIGADO (VASOS Y NERVIOS).
VESICULA BILIAR
La vesícula biliar es un saco muscular
ubicado debajo del hígado. El conducto
pancreático se une al conducto biliar
común en el intestino delgado para
agregar enzimas que participan en la
digestión.
FUNCIÓN
La vesícula biliar actúa como
almacenamiento de la bilis, un líquido de
color amarillo verdoso producido en el
hígado (concretamente en las células
hepáticas o hepatocitos), el cual es
secretado a través del sistema biliar hacia
el intestino delgado con el objetivo de
ayudar en la absorción de las grasas y el
proceso de la digestión.
INERVACIÓN
Es irrigada por la arteria cística, una rama de la arteria hepática derecha que se
bifurca por detrás del conducto cístico. Tiene un diámetro aproximado de 2mm y
sigue un trayecto de longitud variable por arriba del cístico hasta que desciende a
la superficie peritoneal de la vesícula y se ramifica.
CONSTITUCION ANATOMICA
La pared de la vesícula está
constituida por musculo liso, musculo
elástico y tejido fibroso y su luz esta
revestida de epitelio columnar alto que
contiene colesterol y lóbulos de grasa. El
moco secretado hacia la vesícula biliar
se origina en las glándulas tubulares
alveolares que contienen las células
globulares de la mucosa, los cuales
revisten el infundíbulo y el cuello.
Conductos biliares y vesícula biliar
• Los conductos biliares transportan bilis desde el hígado al
duodeno.
• hepatocitos (células hepáticas) secretan bilis en los conductillos
biliares
• Drenan conductos biliares interlobulillares y luego en
conductos biliares colectores de mayor tamaño de la tríada
porta
• Los conductos hepáticos derecho e izquierdo
• se unen para formar el conducto hepático común conducto
cístico para formar el conducto colédoco y su paso al duodeno
Conducto colédoco
• El conducto colédoco o conducto biliar común se forma en el
borde libre del omento menor por la unión del conducto cístico
y el conducto hepático común.
PORCIONES DE LA VESICULA BILIAR FONDO
 El extremo ancho y romo.
CUELLO
 El extremo estrecho y ahusado.
CUERPO
 La porción principal.
CONDUCTO CISTICO
 (3-4 cm de longitud) conecta el cuello de la vesícula
biliar con el conducto hepático común
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  • 1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA DE MEDICINA Estudiante: Estefania Masaquiza Docente: Dr. Armando Quintana Segundo “A” 2015-2016
  • 3. HÍGADO Es el órgano más grande de nuestro cuerpo, órgano glandular del hombre y otros vertebrados, de forma aplanada, tamaño grande y color rojo oscuro, pesa 1500g.
  • 4. Funciones del hígado  La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión.  La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.  La producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas a través del cuerpo.  La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento (glucógeno que luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtención de energía).  La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son las unidades formadoras de las proteínas.  El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el hígado almacena hierro).  La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.  La regulación de la coagulación sanguínea.  La resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de inmunidad y la eliminación de bacterias del torrente sanguíneo.
  • 5.
  • 6. El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos. La sangre que llega al hígado proviene de las dos fuentes que se indican a continuación: La sangre oxigenada llega al hígado a través de la arteria hepática. La sangre rica en nutrientes llega a través de la vena porta hepática.
  • 7. SITUACIÓN Está situado en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo del diafragma. Se compone por dos lóbulos (derecho e izquierdo), y a su vez cada lóbulo se subdivide en segmentos.  En el lóbulo hepático derecho  En el lóbulo hepático izquierdo
  • 8. En el lóbulo hepático derecho, que es el más grande, irrigado por la arteria hepática derecha, se identifican cuatro segmentos: •VII y VIII en la parte superior o infradiafragmática. •VI y V en la parte inferior, siendo el segmento VI el más lateral y el V el más medial. En el lóbulo hepático izquierdo se identifican 3 lóbulos: •el II subdiafragmático. •el IV muy medial. •El III situado por debajo del II.
  • 9.
  • 10. CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES Posee dos caras; dos bordes; dos extremidades. Los estudiaremos determinando sus respectivas relaciones y configuraciones.
  • 11. Cara anterosuperior o diafragmática. limitada por los bordes e las extremidades y siempre en contacto con el diafragma, por lo que se ve una superficie convexa; esta cara esta en relación con los órganos torácicos ya mencionados: corazón y pericardio, pleura y pulmones, separados apenas por el diafragma
  • 12. Cara posteroinferior o visceral. Es cóncava y mira abajo y a la izquierda. Presenta dos surcos, derecho y izquierdo que son unidos por el surco transverso (las veces incompleto)
  • 13. Borde anterior. Delgado, cortante, agudo, esta en relación de derecha a izquierda, con las falsas costillas derechas, el hueco epigástrico (pared anterior del abdomen) y la sexta y séptima costillas izquierdas. presenta dos escotaduras, una referente al ligamento suspensorio (próxima a la línea media) y otra referente a la vesícula biliar (a la derecha)
  • 14. Borde posterior. Donde se inserta el ligamento coronario. Más delgado de derecha a izquierda. Está en relación con el diafragma (al cual lo une un tejido conjuntivo laxo), con la columna vertebral que le determina una escotadura a nivel de la cual el hígado esta en contacto con la aorta abdominal, la vena cava inferior y el esófago.
  • 15. •Extremidad derecha. Más voluminosa, corresponde al lóbulo derecho y es convexa, lisa. El ligamento triangular derecho se inserta en él. •Extremidad izquierda. Se extiende sobre la tuberosidad mayor del estómago; sujetase al diafragma por el ligamento triangular izquierdo.
  • 16. El Hígado recibe sangre, a través de, la Arteria Hepática y de la Vena Porta. El drenaje venoso se hace hacia las Venas Hepáticas que desembocan en la Vena Cava Inferior. Su inervación está dada por el Plexo Hepático. Con ayuda de la guía y la Fig.1 (Gasset 52094) identifique las estructuras señaladas. HIGADO (VASOS Y NERVIOS).
  • 17. VESICULA BILIAR La vesícula biliar es un saco muscular ubicado debajo del hígado. El conducto pancreático se une al conducto biliar común en el intestino delgado para agregar enzimas que participan en la digestión.
  • 18. FUNCIÓN La vesícula biliar actúa como almacenamiento de la bilis, un líquido de color amarillo verdoso producido en el hígado (concretamente en las células hepáticas o hepatocitos), el cual es secretado a través del sistema biliar hacia el intestino delgado con el objetivo de ayudar en la absorción de las grasas y el proceso de la digestión.
  • 19. INERVACIÓN Es irrigada por la arteria cística, una rama de la arteria hepática derecha que se bifurca por detrás del conducto cístico. Tiene un diámetro aproximado de 2mm y sigue un trayecto de longitud variable por arriba del cístico hasta que desciende a la superficie peritoneal de la vesícula y se ramifica.
  • 20. CONSTITUCION ANATOMICA La pared de la vesícula está constituida por musculo liso, musculo elástico y tejido fibroso y su luz esta revestida de epitelio columnar alto que contiene colesterol y lóbulos de grasa. El moco secretado hacia la vesícula biliar se origina en las glándulas tubulares alveolares que contienen las células globulares de la mucosa, los cuales revisten el infundíbulo y el cuello.
  • 21. Conductos biliares y vesícula biliar • Los conductos biliares transportan bilis desde el hígado al duodeno. • hepatocitos (células hepáticas) secretan bilis en los conductillos biliares • Drenan conductos biliares interlobulillares y luego en conductos biliares colectores de mayor tamaño de la tríada porta • Los conductos hepáticos derecho e izquierdo • se unen para formar el conducto hepático común conducto cístico para formar el conducto colédoco y su paso al duodeno Conducto colédoco • El conducto colédoco o conducto biliar común se forma en el borde libre del omento menor por la unión del conducto cístico y el conducto hepático común.
  • 22.
  • 23. PORCIONES DE LA VESICULA BILIAR FONDO  El extremo ancho y romo. CUELLO  El extremo estrecho y ahusado. CUERPO  La porción principal. CONDUCTO CISTICO  (3-4 cm de longitud) conecta el cuello de la vesícula biliar con el conducto hepático común