Glandulas anexas al tubo digestivo Universidad Regional Autonoma de los Andes

1. Docente:
Dr.Armando Quintana
GLANDULAS ANEXAS AL TUBO
DIGESTIVO(higado,vias biliares y páncreas)
Alumna:
Joselyn Mora Macas
Paralelo:
Segundo”c”

2. Aspecto general
Situación
Relación con otros órganos
Constitución anatómica
Descripción
Irrigación
Drenaje venoso
Inervación
Funciones

3. Color y consistencia
Color rojo pardo de consistencia dura y friable
Peso:
1500 grs
Dimensiones:
28cms transv, 18cms AP, 8cms espesor

4. FUNCIONES
Es el principal aparato de filtración del cuerpo
humano
El hígado también transforma y almacena los
elementos nutritivos
Adherida al hígado, la vesícula biliar almacena la bilis
secretada por este órgano.

5.  El hígado se localiza en el hipocondrio derecho
 Ocupa el cuadrante superior derecho del abdomen y se
extiende desde el quinto espacio intercostal en la línea
medio clavicular hasta el margen costal derecho.

7. Dos caras
Anterosuperior
Lóbulo Derecho
Lóbulo
izquierdo
posteroinferior
Lóbulo cuadrado
Lóbulo caudado
Lóbulo Derecho
Lóbulo
izquierdo

8.  Es lisa y convexa, porque se adapta a la
concavidad de la cara inferior del diafragma.
 Comprende las caras tradicionalmente
designadas anterosuperior y la parte
extraperitoneal de la cara posterior. La
porción posterior de la cara diafragmática
(borde posterior) es gruesa y se adelgaza de
manera progresiva hacia la izquierda; la sigue
la inserción de la hoja o lamina inferior del
ligamento coronario.

9. Comprende la cara
inferior y la porción
revestida de peritoneo
de la cara posterior.
Esta orientada hacia
abajo, hacia la izquierda
y hacia atrás. Presenta
tres surcos dispuestos
en forma de H, que
aíslan cuatro lóbulos.

10. CARAS DEL HIGADO

13. DOS
BORDES
Anterior
Oculto bajo la costilla
posterior
Es irregular y se
relaciona con la zona
desnuda

16. Es una capsula fibrosa, que
rodea completamente al higado,
es resistente y delgada, por su
cara externa se adhiere al
peritoneo y por su cara interna
envia tabiques conjuntivos entre
lobulillos y lóbulos.

17. El ligamento falciforme.
ligamentos coronarios derecho e
izquierdo .
ligamento triangulares derecho e
izquierdo.
La vena cava inferior.
El epiplón menor o gastro
hepático.

19. Posterior:
 Esófago
 Vena cava
inferior
 Glándula
suprarrenal
 diafragma
Superior:
1. Diafragma.
Ventralmente:
1. Pared costal
Inferior:
1. Vesícula biliar
2. Angulo hepático del colon
ascendente
3. Duodeno
4. Riñón derecho
5. Estomago

21.  El parénquima hepático, está compuesto por células
(Hepatocitos), dispuestos en láminas que se
interconectan formando una estructura tridimensional

23.  LOBULILLO HEPATICO
 Estructura hexagonal de casi 2mm de largo constituida por
hepatocitos (células propias poligonales del parénquima hepático)
 En los sitios de contacto de los 3 lobulillos clásicos, AREAS
PORTALES, las cuales contienen ramas de la arteria hepática, de la
vena porta y conductos biliares interlobulillares y vasos linfáticos
 El eje central del lobulillo esta ocupado por la VENA CENTRAL.
 Los hepatocitos se ubican en placas anastomosadas alrededor de la
vena central

24. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
La capsula fibrosa
del hígado (de
Glisson):
Parénquima
hepático:

25. LOBULO DERECHO
LOBULO IZQUIERDO

30. Toda la sangre del hígado es drenada a la
circulación general por medio de las venas
Suprahepáticas o también llamadas Hepáticas
que drenan a la vena cava inferior.

31. Proporciona el 65-85% de la sangre que llega al
hígado pero con una concentración de oxigeno
inferior a la de la sangre arterial. La oxigenación
de las células hepáticas depende en un 50% del
sistema portal.

33. La oxigenación de
las células
hepáticas depende
en un 50% del
sistema portal, el
otro 50% restante
viene de la arteria
hepática propia,
que proporciona el
20-35% de la
sangre que llega al
hígado.

34. La hepática
común nace
generalmente
por trifurcación o
por bifurcación
del tronco
celiaco.

35. De un calibre de 3-
4mm. Y 15-30mm.
De longitud, se
extiende desde el
pie del pedículo
hepático hasta la
altura del hilio del
hígado en un
recorrido oblicuo de
abajo hacia arriba,
de izquierda a
derecha y de
atrás hacia
adelante.

37. Drena el lóbulo caudado
(segmento I), por venas de
menor calibre, en numero
variable, las que van
directamente a la vena cava
inferior.
Grupo Inferior:

38.  Drena todo el hígado excepto el
lóbulo caudado.
 Esta integrado por tres venas
gruesas:
 La vena hepatica izquierda.
 La vena hepatica intermedia
(medial).
 La vena hepatica derecha.
Grupo superior:
V. Hepatica
derecha.
V. Hepatica media
V. Hepatica
izquierda

39. Proviene del vago anterior y
del plexo solar, que
constituyen los plexos
anterior y posterior.
El plexo anterior: al lóbulo
izquierdo y al lóbulo
caudado, o de Spiegel.
El plexo posterior: al lóbulo
derecho y al lóbulo
cuadrado.

41.  La hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D ,
hepatitis E.
 La cirrosis hepática, Farmacológica , Alcohólica.
Higado Graso
 Hepatocarcinoma
(cáncer de hígado).

45. HEPATITIS VIRAL A,B ,C - 2 cm

47. Fig.3.1 . QUISTES HEPÁTICOS. (0,8mm – 1.2mm).

51. Vías biliares
Intrahepático Extrahepática
CLASIFICACION

52. CONDUCTOS
HEPATICOS
DERECHO E
IZQUIERDO
conducto
biliar
Canalículos
Biliares

53. COLEDOCO
terminacion duodenal
(ampolla de Vater)
Se une con el
CONDUCTO
CISTICO
CONDUCTO
HEPATICO
COMUN

54. Bilis:
Aspecto
generales:
fluye y hacia la vesícula a
través del conducto cístico.
Cuando la comida ingresa
en el estomago, la vesícula
se contrae y libera la bilis
almacenada hacia el
colédoco.
Función:
formada en el hígado y se
almacena en la vesícula.
compuesta por sales
biliares, pigmentos
biliares, colesterol,
lecitina, mucina

55. Agua 97,5 g/%
Sales biliares 1,1 g/%
Bilirrubina 0,04 g/%
Colesterol 0,1 g/%
Ácidos grasos
Lecitina
0,12 g/%
0,04 g/%
Sodio 145 meq/l
Potasio 130 meq/l
Calcio 12 meq/l
Cloruros 23 meq/l
Bicarbonato 28 meq/l

58. Vesícula
biliar:
Aspecto
generales: ->aspecto piriforme, mide
de 8-10cm.
-> ubicada debajo del
lóbulo hepático derecho
Función:
->es almacenar y
concentrar
la bilis secretada por el
hígado.

59. La contracción del
esfínter ampollar,
mantiene con una
presión 10 a 15mm/Hg
en el colédoco
Facilita el llenado de la
vesícula
La Vesícula no se llena en
forma pasiva y continúa
durante el ayuno
Los periodos de llenado
están interrumpidos por
breves periodos de
vaciamiento parcial
Este proceso está
mediado, al menos en
parte, por la hormona
motilina
La liberación de la bilis
almacenada después de
1 comida requiere una
rta motora de
contracción vesicular y
relajación de Oddi
La CCK, q se libera en la
mucosa duodenal en rta a
comidas, representa de los
> estímulos para el
vaciamiento de la vesícula
La vesícula, tras el
estímulo de la ingesta,
vacía del 50 al 70% de su
contenido en 30 a 40
minutos
Se vuelve a llenar poco a
poco durante los 60 a 90
minutos siguientes

60. Genera una zona de
alta presión entre el
colédoco y el duodeno
Regula el flujo de la
Bilis y jugo pancreático
al duodeno
Evita la regurgitación
del contenido duodenal
al árbol biliar y deriva la
bilis hacia la vesícula
Esto se logra
manteniendo la presión
de la Bilis y conductos
pancreáticos > a la
duodenal
Oddi produce,
asimismo,
contracciones físicas de
muy alta presión
Factores neurales y
hormonales influyen en
Oddi
Las ondas fásicas de Oddi
disminuyen en rta a la
CCK x eso la presión se
reduce después de las
comidas
Y la bilis fluye
pasivamente hacia el
duodeno

62. Vesículabiliar Un fondo, que sobrepasa el borde inferior del hígado
Un cuerpo, aproximadamente cilíndrico.
Un cuello, parte señalada por dilataciones y surcos. dilatación mas
marcada: el infundíbulo de la vesícula (bacinete o bolsa de
Hartmann), de cuya parte inferior e izquierda emerge el conducto
cístico.

63. CONDUCTO CÍSTICO:Conductocístico desde la vesícula biliar hasta la vía biliar principal.
Con una longitud en el adulto de 3-4cmSe dirige hacia
abajo, a la izquierda y atrás, y describe un ángulo abierto
hacia arriba y a la derecha.
.
Alcanza al conducto hepático común, se adosa a su cara derecha y
sigue un cierto trayecto sin unirse a el, lo que hace que su orificio
de desembocadura en al vía biliar principal

68. PANCREAS
Longitud: de aproximadamente 20 cm
divisiones funcionales: exocrina y endocrina.
Fuente de la mayor parte de las enzimas digestivas.
• Situación: espacio posterior al
estomago, a nivel de L2.

69. • Cubierto anteriormente por Peritoneo.
• Fijo a retroperitoneo posteriormente.
• Relaciones complejas con el resto de las
visceras circundantes.
• Lesiones

71. CABEZA:
• Anterosuperior, Antro
Gastrico.
• Borde derecho. 2a porcion
duodenal
• Borde inferior, 3a porcion
duodenal.
PROCESO UNCINADO:
• localizado
posteromedial a la
cabeza, separa VCI
de vena portal en un
plano dorsoventral.
CUELLO:
• porción mas
pequeña del
Pancreas, discurre
sobre vena portal y
arteria y vena
mesentérica
Superior

72. CUERPO:
• es bordeado superiormente por la
A.Esplenica.
• La V.Esplenica corre posteriormente.
• Mesocolon transverso se une al borde
inferior del cuerpo.
COLA:
• Se extiende hacia el hilio
esplenico. Alcanzando el
Bazo solo en el 50% de los
casos.

73. Cuello y cuerpo:,
A.Esplenica
•A.Dorsal Pancreatica envia
De 3-7 ramas a cuello y
cuerpo de pancreas.
Cola: Ramas cortas de:
A. Gastroepiploica
izquierda.
A. Esplenica

75.  Productos exocrinos se secretan como proenzimas
enzimáticas inertes.
 Enteropeptidasa
Tripsinogeno
Previene auto digestión
Tripsina activa
Cataliza ruptura de otras
proenzimas

77. SISTEMA DUCTAL PANCREATICO:
• Wirsung: conducto principal, recorre
desde la cola hasta la desembocadura
en ampula de vater.
• Recibe de 15 a 20 conductos
tributarios.
• Santorini: conducto accesorio, drena la
porcion anterosuperior de la cabeza
pancreatica. Su desembocadura varia.

78. •Componente acuoso, rico
en bicarbonato.
•Componente enzimatico,
digestión de carbohidratos,
proteínas y grasas.

80.  Agenesia:
 Páncreas divisum
 Páncreas anular
 Páncreas ectópico
 Quistes congénitos
Ausencia de páncreas
Mutación del gen IPF1
Conducto pancreático ppal. muy corto
Conductos fetales pancreáticos no se fusionan
Anillo de tej. Pancrático que rodea duodeno
Tej. Pancreático situado de forma aberrante
Desarrollo ductal anómalo

82. INFLAMACION DEL PANCREAS
AGUDA CRONICA
ORGANO VUELVE A LA
NORMALIDAD SI SE ELIMINA
CAUSA
DESTRUCCION IRREVERSIBLE DEL
PARENQUIMA PANCREATICO
EXOCRINO