1. SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
ANATOMIA DE ESTOMAGO
Por: Gloria María Fuentes Cárdenas
A 12 DE SEPTIEMBRE DEL 2011

2. ESTOMAGO
 Forma de “J”.
 Capacidad: 1000 cm3.
 Longitud> 25 cm
 Ancho de 10-12 cm
 Producción de secreción gastrica: 2-3 litros/24 Hrs.

6. EMBRIOLOGIA
 Intestino anterior (5.- Sem.)
 Mayor crecimiento lado izquierdo que derecho.
 Vago: Izq-anterior Der- Posterior.
 Mesenterior Epiplon mayor y menor.
 Loc. T10-L3.
 Fijo: Union gastroesofagica.
Extremo proximal de duodeno.

7. ANATOMIA
 4 Partes:  2 Esfinter:
- Cardias. - Esfinter Esofagico
- Fonfo. Inferior.
- Cuerpo.
- Antro. - Piloro

10. CARDIAS
 Parte mas proximal del estomago.
 Union gastroesofagica ( 2-3 cm debajo del hiato
esofagico).

11. FONDO
 Parte mas superior del estomago.
 Cercana al diafragma y al bazo.
 Angulo de His.

12. CUERPO
 Parte mas grande del estomago.
 Incluye ambas curvaturas.
 Incisura angular: indica inicio del antro.

13. ANTRO
 25% parte distal del estomago.
 Inicia: Cisura angular.
 Terminal: piloro.

14. ESFINTER ESOFAGICO INTERIOR
 Esfinter fisiologico.
 Zona de alta presion de actividad muscular en la parte
distal del esofago.
 Relajacion: Entrada de alimento al estomago.
 Contraccion: Previene el reflujo

16. PILORO
 Esfinter anatomico.
 Alimento del estomago al duodeno.

17. IRRIGACION
 Curvatura Menor:
- Coronaria estomaquica (TC) proximal.
- Gastrica Derecha (HC) distal.

18.  Curvatura Mayor:
- Gastroepiploica Izq (Espl.) proximal.
- Gastroepiplioca Der (GD.) distal.

19.  Fondo y Cuerpo:
- Vasos Cortos (Espl.)

23. DRENAJE VENOSO
 Venas pilorica y coronaria estomaquica:
- Desembocan en la porta.
 Gastroepiploica derecha Mesenterica Superior.
 Gastroepiplioca Izquierda Esplenica.
 Coronaria Estomaquica
plexo esofagico inferior drena en acigos.

26. INERVACION
 Parasimpatico ( Vago) Estimula:
- Secrecion de cel. Parietales.
- Liberacion de Gastrina.
- Motilidad Gastrica.
 Vago derecho: Nervio de Grassi
Ulcera recurrente .

27.  Vago se continua con los nervios de Latarjet.
 Termina en el piloro con la “pata de cuervo”.

29. SIMPATICO
 N. Esplacnicos mayores T5-T10.
Ganglio Celiaco.
 Fibras Aferentes: Percepcion del dolor visceral.

30. LINFATICOS
 4 Zonas:
- Gastricos Superiores: Superior de Curvatura
Menor/Cardias.
- Pancreaticoesplenicos: Superior de Curvatura
Menor y Esplenicos.

33. - Suprapiloricos: Antro.
- Gastricos Inferiores/Subpiloricos:
Gastroepiplioca Derecha.

34. PARED DEL ESTOMAGO
 4 Capas:
- Serosa.
- Muscular.
* Oblicua Interna.
* Circular Intermedia.
* Longitudinal Externa.
- Muscular de la mucosa.
- Mucosa.

37. HISTOLOGIA
 Glandulas Cardiacas: Produccion de moco.

38. FONDO Y CUERPO
 Cel. Mucosas: Recubrimiento alcalino al epitelio.
- Proteccion a mucosa.
 Cel. Principales: Secretan pepsinogeno a traves de
colinergicos, gastrina y secretina.
 Cel. Parietales/Oxinticas: Producen acido clorhidrico y
factor intrinseco gastrico.

43. ANTROPILORICA
 No tiene cel. Parietales ni principales.
 Cel. G: Secretan gastrina.
Ac. Clorhidrico.
Pepsinogeno.
Motilidad gastrica.
APUD

45.  4 partes:
- Bulbo duodenal 5 cm.
- Descendente 7 cm.
- Transversal 12 cm.
- Cuarta porcion 2.5 cm.

49. VASCULARIDAD
 A. Pancreaticoduodenal superior derecha
(Gastroduodenal).
 A. Pancreaticoduodenal inferior
(Mesenterica superior).

50. DRENAJE VENOSO
 V. Pancreaticoduodenales
Mesenterica Superior
Porta

51. * Serosa (Anterior)
* Muscular
 Duodeno - Longitudinal ( Interna)
- Circular (Externa)
* Muscular de la mucosa
* Mucosa
-Glandulas de Brunner
Moco alcalino

53. FACTORES NEURONALES
Y HORMONALES
SECRECION DE
ACIDO GASTRICO
FASES DE LA DIGESTION
CEFALICA GASTRICA INTESTINAL

54. FASE CEFALICA ALIMENTO
ESTIMULACION VAGAL
GASTRINA
SECRETE ACIDO GASTRICO

55. GASTRICA
DISTENSION
+ GASTRINA

56. INTESTINAL
 Colescistocinina estimula produccion de acido.

57. RETROALIMENTACION (-)
 Disminucion de estimulacion vagal.
 Aumento del contenido acido.
 Retroalimentacion duodenal negativa.
 pH 2 (antro)
Inhibe liberacion de gastrina.
Quimo (duodeno)
Liberacion de Secretina
Inhibe secrecion de gastrina.

58.  pH 2 (antro)
Inhibe liberacion de gastrina.
 Quimo (duodeno)
Liberacion de Secretina
Inhibe secrecion de gastrina.

59. GRACIAS !!!