interpretacion de resultados en diferentes areas de laboratorio clinico

1. Interpretación de los
resultados de
laboratorio clinico
Blgo Jesus Merma Yupanqui

2. introduccion
 La interpretación de pruebas de laboratorio
se basa en comparar los valores obtenidos a
través de una muestra de tejido (biopsia),
fluidos corporales (sangre arterial o venosa,
orina), etc., de un paciente, con valores
normales obtenidos de un media que cae
entre dos desviaciones Standard del valor
de la mediana para la población normal.
 La interpretación de los exámenes de
laboratorio suelen siempre relacionarse con
la condición del paciente.

3. Hemograma completo
 1.-Recuento de eritrocitos
 Muestra: sangre
 Valor de referencia; mujeres : 4.500 000 celulas
Varones: 5.400 000 celulas
 Significado clínico:
 Un conteo de glóbulos rojos bajo puede ser signo de:
 Anemia
 Leucemia, un tipo de cáncer de la sangre
 Desnutrición, una afección en la que el cuerpo no recibe las calorías, vitaminas o
minerales necesarios para una buena salud
 Mieloma múltiple, un cáncer de la médula ósea
 Insuficiencia renal

4.  Un conteo de glóbulos rojos alto puede ser signo de:
 Deshidratación
 Enfermedad del corazón
 Policitemia vera, una enfermedad de la médula ósea que causa una producción excesiva de
glóbulos rojos
 Cicatrización de los pulmones, a menudo causada por fumar
 Enfermedad pulmonar
 Cáncer de riñón

5.  2.- Recuento de leucocitos
 Muestra: Sangre
 Valor de referencia: 4.000-10.000 x uL
Significado clínico
Leucopenia: Un conteo de GB por debajo de lo normal puede deberse a:
Deficiencia o insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a infección, tumor o
cicatrización anormal)
Fármacos para el tratamiento del cáncer u otros medicamentos
Ciertos trastornos autoinmunitarios como el lupus (LES)
Enfermedad del hígado o del bazo
Tratamiento de radiación para el cáncer

6. Ciertas enfermedades virales, como mononucleosis (mono)
Cánceres que dañan la médula ósea
Infecciones bacterianas muy graves
Estrés emocional o físico intenso (como por una lesión o cirugía)
Un rasgo étnico o genético (frecuente en Afroamericanos)

7.  Un conteo de GB por encima de lo normal se denomina leucocitosis. Puede
deberse a:
 Ciertos fármacos o medicamentos
 Fumar
 Después de una cirugía para extirpar el bazo
 Infecciones, casi siempre aquellas causadas por bacterias
 Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia)
 Leucemia o enfermedad de Hodgkin
 Daño tisular (por ejemplo, quemaduras)
 Embarazo

8.  3.- Recuento de plaquetas
 Muestra : Sangre
 150-400.000*mm3
Significancia clínica
Un conteo de plaquetas más bajo de lo normal se denomina trombocitopenia. El bajo
conteo puede dividirse en 3 causas principales:
 No se están produciendo suficientes plaquetas en la médula ósea
 Las plaquetas se están destruyendo en el torrente sanguíneo
 Las plaquetas se están destruyendo en el bazo o el hígado

9.  Una cantidad de plaquetas más alta de lo normal se llama trombocitosis. Esto quiere decir
que su cuerpo está produciendo demasiadas plaquetas. Las causas pueden incluir:
 Deficiencia de hierro
 Después de ciertas infecciones, cirugía mayor o traumatismo
 Cáncer
 Ciertos medicamentos
 Enfermedad de la médula ósea llamada neoplasia mieloproliferativa (lo que incluye la
policitemia vera)
 Extirpación del bazo

10.  4.- Hemoglobina
 VALOR DE REFERENCIA:
 Hombres: 13-17 gr/dL 12-14 gr/ dL
 Mujeres: 12-15 gr/dL
 SIGNIFICADO CLINICO
VARIABLES:
Aumentada:
Superproducción de glóbulos rojos. Este trastorno puede ser primario, como es el
caso de la Policitemia Vera, o secundaria a ciertos tumores renales u ováricos: Cólera
mononucleosis infecciosa,
hiperfunción cortico adrenal, deshidratación, anemia por déficit de vitamina B6, Sinusitis
crónica,
Enfisema pulmonar, Asma, diarrea, Peritonitis, Pancreatitis aguda, etc.

11.  Disminuida:
 Anemia; Fiebre tifoidea; Amebiasis: TBC pulmonar, Septicemia; Hepatitis viral;
mononucleosis
 infecciosa; Sífilis; Neoplasia maligna de esófago, estómago, hígado: Mielomamúltiple;
Leucemia; déficit de vitamina C,
 Tiamina; Hemofilia etc.

12. Pruebas bioquimicas
 1.-Bilirrubina
 Muestra: suero
 VALOR DE REFERENCIA:
 Bilirrubina total. 0.01-1.20 mg/dl
 Bilirrubina conjugada: 0.01-0.30 mg/dl
 Bilirrubina libre: 0.01-0.94 mg/dl

13.  Aumento: Hepatopatías, ictericia obstructiva, anemia hemolítica, infarto pulmonar,
enfermedad de
 Gilbert, Síndrome de Dubin-Johnson, ictericia del recién nacido, neoplasma maligno de
hígado páncreas, congestión
 hepática y cuadros de sepsis.
 Disminución: anemia ferropénica o aplásica.

14.  2.- CREATINFOSFOQUINASA O CREATINKINASA (CK)
 La cretinkinasa es una enzima intracelular, se encuentra en mayor proporción en el músculo cardiaco , músculo
esquelético y cerebro.
 MUESTRA: Suero
 VALOR REFERENCIAL:
 Hombres: Hasta 195 U/L
 Mujer: Hasta 170 U/L
Significancia Clinica
Aumentado:
Traumatismos,
cirugías,
infarto
del
miocardio
trastornos
miopáticos
(miocarditis,polimiositis , dermatomiositis), distrofia de Duchenne, síndrome de Reye,
hipotermia prolongada,
hipotiroidismo, drogas, (etanol, carbenozolona, halotano y succinilcolina administrados
juntos,
intoxicación por barbitúricos.

15. TRANSAMINASAS O
AMINOTRANSFERASAS (GOT Y GPT)
 Enzimas que catalizan la conversión de un aminoácido en el correspondiente
cetoácido con la conversión simultánea de otro cetoácido en un aminoácido,
proceso denominado “transaminación”.
 VALOR DE REFERENCIA: Hombre hasta 40 u/l - Mujer hasta 31 U/L

16. GOT o AST
 Se encuentra en corazón, músculo esquelético, cerebro y riñón, además del hígado.
 VARIABLES:
 Aumentado: Alteraciones cardiacas ( I.A.M. IC. Miocarditis, etc.), lesiones musculares (miositis,
traumatismos, etc.), hepatopatías, pancreatitis, infarto renal, neoplasias, lesiones cerebrales, hemolisis,
etanol, enfermedades del sistema nervioso central (convulsiones) obstrucciones del colédoco por
cálculos.
 Disminución: Déficit de piridoxina (Vit. B6), estadios terminales de hepatopatías.
 UTILIDAD CLÍNICA: Diagnóstico y evaluación de hepatopatías principalmente.

17.  GPT o ALT
 Se localiza básicamente en las células hepáticas, por lo que su especificidad para detectar
hepatopatias es mucho mayor. La GOT aumenta en menor medida que la GPT en la
mayoría delas hepatopatias, salvo en las de etiología alcohólica.
 VARIABLES:
 Aumento: ictericia obstructiva, mononucleosis infecciosa, pancreatitis, nefropatia, ingesta de
alcohol, y en todas las hepatopatias.
 Disminución: Déficit de piridoxina (vit B6)
 UTILIDAD CLINICA: Diagnostico y evaluación de hepatopatias principalmente.

18.  GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA O GAMMA GLUTAMILTRANSEPTIDASA (GGT)
 DEFINICIÓN:
 Enzima que interviene en el transporte de aminoácidos y se localiza en hígado, páncreas y
riñón.
 VALOR DE REFERENCIA: Hombre y mujer 7-49 U/L

19.  En las hepatopatías y procesos colestásicos, sus niveles evolucionan paralelamente a los
de la fosfatasa alcalina.
 Es el índice más sensible de enfermedad del árbol biliar. Sin embargo, las elevaciones de
la GGT son inespecíficas y pueden asociarse con enfermedades pancreáticas, cardíacas,
renales y pulmonares, además de con la DM y el alcoholismo.

20.  Esta enzima puede elevarse por efectos de productos que inducen las enzimas
microsómicas como los fármacos y el consumo de alcohol. Sin embargo, si la
elevación es aislada, es un marcador poco fiable de hepatopatía alcohólica, a
menos que se combine con fosfatasa alcalina y con determinaciones de
transaminasas.
 Los niveles de GGT se elevan en enfermedades hepáticas o pancráticas que
obstruyen el colédoco, pero son siempre normales en el embarazo y las
osteopatías.

21.  UTILIDAD CLÍNICA: Diagnóstico de enfermedades hepáticas o pancreáticas que
obstruyen el colédoco.
 VARIABLES
 Aumento: Enfermedad hepatocelular, hepatopatía alcohólica, DM, alcoholismo,
enfermedades
 hepáticas o pancreáticas que obstruyen el colédoco, procesos colestásicos.
 Disminución:
 Estadios terminales de hepatopatías.

22. GLUCOSA
 VALOR DE REFERENCIA: 60-110mg/dl
 VARIABLES:
 Aumento: DM, glucosa ev, feocromocitoma, hipertiroidismo, síndrome de Cushing,
acromegalia, lesión cerebral,
 hepatopatía, síndrome nefrótico, estrés, pancreatitis aguda o crónica, déficit de Vit.
B1, adrenalina,
 estrógenos, corticoides, tiazidas, fenitoína, propanolol, hipervitaminosis A,
disminución de la tolerancia a
 los hidratos de carbono, tumores productores de glucagón, hemorragia
subaracnoidea.

23.  Disminución:
 Exceso de insulina, insulinoma, enfermedad de Addison, mixedema, insuficienciahepática,
 Mala absorción, pancreatitis, déficit de glucagón, tumores extrahepáticos, DM precoz,
gastrectomía,
 alteración del sistema nervioso autónomo, sensibilidad idiopática a la leucina,
enzimopatías, hipoglicemiantes orales, malnutrición, alcoholismo, enfermedad hepática
grave,

24.  Trigliceridos
 Valores normales
• Normal: menos de 150 miligramos por decilitro (mg/dl), o menos de 1.7 milimoles por
litro (mmol/l)
• Límite: 150 a 199 mg/dl (1,8 a 2,2 mmol/l)
• Alto: 200 a 499 mg/dl (2,3 a 5,6 mmol/L)
• Muy alto: 500 mg/dl o más (5.7 mmol/l o más)

25.  Interpretación
• Diabetes tipo 2 o prediabetes
• Síndrome metabólico: una afección en la que la hipertensión arterial, la obesidad y la hiperglucemia
se presentan juntas, lo que aumenta el riesgo de sufrir enfermedad cardíaca
• Niveles bajos de hormonas tiroideas (hipotiroidismo)
• Ciertas afecciones genéticas poco comunes que afectan la forma en que el cuerpo convierte la grasa
en energía
 Algunas veces, los triglicéridos altos son un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos, como
los siguientes:
• Diuréticos
• Estrógeno y progestágeno
• Retinoides.
• Esteroides
• Betabloqueantes
• Algunos inmunosupresores
• Algunos medicamentos para el VIH

26.  Los niveles bajos de triglicéridos normalmente están relacionados con problemas
hormonales, ocurriendo principalmente en casos de desnutrición, síndrome de mala
absorción, hipertiroidismo o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
 Tener niveles de triglicéridos muy bajos puede indicar que existe una baja cantidad de
energía almacenada en el organismo, pudiendo dificultar una función adecuada y la
absorción de vitaminas liposolubles, como las vitaminas A, D, E y K, importantes para la
vista, absorción de calcio para los huesos y coagulación sanguínea.

27.  Colesterol

28. urea
 Los valores de normalidad de la urea están relacionados con la edad:
 Adultos:
 18 a 30 años: 20 - 44 mg/dl
 30 a 40 años : 20 - 45 mg/dl
 40 a 50 años: 20 - 48 mg/dl
 50 a 60 años : 20 - 53 mg/dl
 60 a 70 años: 20 - 59 mg/dl
 Más de 70 años: 20 - 68 mg/dl
 Niños:
 1 a 17 años: 12 - 43 mg/dl
 Recién nacidos: 7 - 29 mg/dl