La Odontología Basada en la Evidencia es un enfoque de atención bucodental que requiere una juiciosa integración de: - Evaluaciones sistemáticas de los resultados científicos de interés clínico, relacionados con el estado y el historial médico y bucodental del paciente.
- La idoneidad clínica del odontólogo.
- Las necesidades y preferencias de tratamiento del paciente.
2. MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
ODONTOLOGÍA BASADA EN EVIDENCIA
Reseña Histórica
Surge de las exitosas experiencias obtenidas con el
desarrollo e implementación de la medicina basada en
pruebas. Esta última tiene sus orígenes en el trabajo de
Archi Cochrane, quien en su libro effectiveness and
efficiency: random reflections on health services, señaló que
si se aplicaba el método científico en la evaluación,
planificación y toma de decisiones de las prestaciones
sanitarias, sobre todo a través de los estudios controlados,
se podría mejorar la efectividad del sistema de salud
británico.
Bonfill, X., Gabriel, R., Cabello, J.: La medicina basada en la evidencia. Rev Esp Cardiol (1997); 50(12): 819-825.
3. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
David Lawrence Sackett
(17 de noviembre de 1934- 13 de mayo de 2015)
Epidemiólogo clínico y pionero de la Medicina Basada en la Evidencia.
Fundó el primer departamento de Epidemiología clínica en la
Universidad McMaster en Ontario, Canadá y the Oxford Centre for
Evidence-Based Medicine.
4. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
Muchas de las decisiones de los médicos tomadas en los ambientes
clínicos estaban basadas en la experiencia, de por si necesaria, pero
que no se sabía con seguridad si esas decisiones, generalmente
tratamientos, funcionaban o no. Propuso que tales decisiones se
fundamentaran en estudios epidemiológicos como los ensayos
clínicos y criticó la falta de rigor en la realización de muchos de
ellos.
David Lawrence Sackett
1992
5. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
Propósito: agrupar y analizar de forma crítica y sistemática toda la información disponible sobre
las ciencias de la salud bucal para ponerla a la disposición de los odontólogos y especialistas del
área a fin de facilitar la toma de decisión en cada caso.
6. ODONTOLOGÍA BASADA EN EVIDENCIA
MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
La Odontología Basada en la Evidencia es un enfoque de atención bucodental que requiere
una juiciosa integración de:
Evaluaciones sistemáticas de los resultados científicos de interés clínico, relacionados con
el estado y el historial médico y bucodental del paciente.
La idoneidad clínica del odontólogo.
Las necesidades y preferencias de tratamiento del paciente.
Definition of evidence-based dentistry (trans.2001:462), en ADA policy statement on evidence- based dentistry.
7. ODONTOLOGÍA BASADA EN EVIDENCIA
MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
Uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible, obtenida a través de un
proceso sistemático, para la toma de decisiones en pacientes individuales
Sackett, D. L., Straus, S. E., Richardson, W. S., Rosenberg, W.: Medicina basada en la evidencia. Cómo practicar y enseñar la MBE (2a. ed.). Madrid: Elsevier. 2002.
“Para tomar decisiones basadas en la evidencia en lugar de ideas personales y juicios”
8. MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
Odontología basada en la evidencia (EBD), es el proceso de combinar:
Pruebas científicas disponibles.
Experiencia clínica de los dentistas con las necesidades.
Preferencias del paciente para la atención clínica.
(Niederman et al., 2011, Ismail et al., 2004).
9. MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
Aproximadamente un tercio (30-45%) de los pacientes no son tratados con intervenciones de eficacia
probada (Grol, 2001).
Cerca de un cuarto (20-25%) de los pacientes reciben tratamiento innecesario
o intervenciones riesgosas (Grimshaw et al., 2012; Schuster Et al., 2005).
Hasta tres cuartas partes de los pacientes no reciben la información adecuada para la toma de decisiones
(Straus et al.).
Hasta la mitad de los clínicos no utilizan la evidencia necesarios para la toma de decisiones (Schuster et
al., 2005; McGlynn et al., 2003).
En general, los pacientes y los clínicos no se benefician de manera óptima a partir de avances científicos y
médicos (Grimshaw et al., 2012).
CONCLUSIONES
10. MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
CONCLUSIONES
La Odontología Basada en la Evidencia [OBE] no es la “panacea universal” que los
odontólogos deben aplicar, ni tampoco establece una pauta única de atención.
El cuidado del paciente debe estar basado en la evidencia, integrando lo mejor
la evidencia de la investigación y los valores de los pacientes.
Muchos profesionales odontológicos entrenados por OBE no aplican la OBE debido
su naturaleza compleja y Tiempo restringido.
11. MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
http://ebhnow.com/
Kelvin I. Afrashtehfar
12.
13.
14. MC. Gloria Elena Guzmán Celaya
REFERENCIAS
1. Definition of evidence-based dentistry (trans.2001:462), en ADA policy statement on evidence- based
dentistry.
2. Green S, higgins J, alderson P, clarke M, mulrow C, oxman A. Chapter 1-introduction. In cochrane
handbook for systematic reviews of interventions. Edited by higgins J, green S. West sussex, england: the
cochrane collaboration and john wiley 2008. Cochrane collaboration
3. Khangura S, konnyu K, cushman R, grimshaw J, moher D. Systematic reviews. 2012 feb 10:1:10 PMID
22587960
4. Guyatt GH, oxman AD, kunz R, vist GE, falck-ytter Y, schünemann HJ. 2008. GRADE working group.
What is "quality of evidence" and why is it important to clinicians? Bmj. 336 (7651):995-8.
5. Sackett DL, rosenberg WMC, gray JAM, haynes RB, richardson WS. 1996. Evidence based medicine:
what it is and what it isn't. Bmj 312: 71–2.
6.- Kelvin I. Afrashtehfar a,b,*, mansour K. Assery. From dental science to clinical practice: knowledge
translation and evidence-based dentistry principles. The saudi dental journal.