3. DEFINICIÓN.
Una persona con baja visión es quien tiene un impedimento del
funcionamiento visual y, aún despúes del tratamiento y/o
corrección, tiene una agudeza visual de 20/70 hasta percepción
de luz, y/o un campo visual de 10 grados desde el punto de
fijación, pero que usa la visión para la planificación y/o ejecusión
de una tarea visual.
4. CLASIFICACION
De acuerdo con la CIE-10, las enfermedades del ojo y sus anexos
se pueden encontrar en el capítulo VII (H00 H59 la), en donde se
encuentran las categorías de Impedimento visual y sus códigos
como se muestra a continuación:
5. H54. CEGUERA Y VISIÓN SUBNORMAL
H54.0: Ceguera en ambos ojos
Clases de Impedimento visual 3, 4 y 5 en ambos ojos.
H54.1: Ceguera en un ojo y Visión subnormal en el otro
Clases de Impedimento visual 3, 4 y 5 en un ojo, con categorias 1 o 2 en el otro ojo
H54.2: Visión subnormal en ambos ojos
Clases de Impedimento visual 1 o 2 en ambos ojos
H54.3: Perdida no calificada de la visión en ambos ojos
Clases de Impedimento visual 9 en ambos ojos
H54.4: Ceguera en un ojo
Clases de Impedimento visual 3, 4 o 5 en un ojo (visión normal en el otro ojo)
H54.5: Visión subnormal en un ojo
Clases de Impedimento visual 1 o 2 en un ojo (visión normal en el otro ojo)
H54.6: Perdida no calificada de la visión en un ojo
Clase de Impedimento visual 9 en un ojo (visión normal en el otro ojo)
H54.7: Perdida no especificada de La visión
9. AGUDEZA VISUAL:
La medida de la agudeza visual (AV) es una medida cuantitativa de la visión y
muestra la capacidad discriminativa del ojo para percibir pequeños detalles en alto
contraste.
La medida de la AV se debe hacer para lejos y cerca, monocular y binocularmente.
Es importante un buen registro de la agudeza visual porque nos permite:
Conocer el estado de la visión
Monitorear la enfermedad y los efectos del tratamiento dado
Utilizarlo para fines legales
Realizar investigación
Que el paciente pueda apreciar el potencial de su remanente visual
Cálcular la magnificación necesaria para mejora de la agudeza visual
11. ES IMPORTANTE RECORDAR QUE
LA AGUDEZA VISUAL:
no determina si el paciente es capaz de identificar
rostros,
si puede tener una lectura eficiente,
si puede movilizarse sin dificultad,
si puede bajar las gradas,
si puede caminar bajo el sol sin estar
deslumbrado,…
de ahí la importancia de la evaluación de otras
funciones visuales
12. REFRACCIÓN
La refracción es la base para la decisión médica, quirúrgica u
óptica.
No olvidar que los errores refractivos no corregidos son la
segunda causa de Discapacidad visual.
13. Mitos en Baja Visión
Pensar que la Baja Visión es debida sólo a la enfermedad de
fondo y olvidarnos que puede existir un defecto refractivo por
corregir.
Pensar que en la refracción subjetiva, los pacientes con Baja
Visión no notarán la diferencia en la prueba de los lentes.
14. La presencia de Presbicia no corregida o un Error Refractivo no
corregido podría afectar el éxito en el uso de ayudas ópticas, así
mismo el uso de ciertas ayudas ópticas y electrónicas como
lupas de soporte, CCTV, software para computadora, pueden
requerir de la acomodación del paciente o el uso de un
multifocal.
15. CAMPO VISUAL
“Para lograr una lectura eficiente, la integridad del campo visual
puede ser tan importante como la agudeza visual”
16. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
DISMINUIDO VISUAL.
Mala visión Bilateral.
Edad.
Patologías corneales.
Patologías retinianas.
Otras patologías.
17. CAUSAS MÁS COMUNES.
Degeneración Macular
Enfermedades heredodegenerativas y congénitas.
Miopía degenerativa avanzada con compromiso macular.
Trastornos Circulatorios.
Edema macular (diferentes causas).
18. CAUSAS MÁS COMUNES
Agujero macular
Desprendimiento de retina con compromiso macular.
Glaucoma.
19. CAUSAS DE BAJA VISIÓN
En la siguiente lista se encuentran algunas de las causas de Baja Visión:
Enfermedad corneal:
o Conjuntivitis neonatal
o Xeroftalmía (Deficiencia de vitamina A)
o Sarampión y Xeroftalmia
o Tracoma
o Catarata
Glaucoma
Sindrome de Rubeola congénita
Retinosis Pigmentosa
Retinopatía Diabética
Atrofia Óptica
Hipoplasia del Nervio Óptico
Nistagmus
20. OTRAS CAUSAS
Defectos refractivos
o Miopia
o Hipermetropía
o Astigmatismo
Oncocerciasis
Trauma (Accidentes)
Uveitis Posterior
Pseudoxantoma Elastico/Estrías angioides
Distrofias retinales
Retinosquisis
21. OTRAS CAUSAS
Enfermedad de Stargadt
Enfermedad de Stickler
Tay-sachs
Toxoplasmosis
Daño cerebral traumatico
Anoftalmia
Breast Disease
Retinitis por CMV
Colobomas
Degeneraciones / Distrofias Maculares
22. OTRAS CAUSAS
Microftalmo
Miastenia Gravis
Esclerosis Multiple
Sindrome Norrie
Sindrome de Rubeola Congenita
Impedimento/ Ceguera Cortical Visual
Enfermedad de Eales
Distrofia de Fuchs
Maculopatía por Histoplasmosis
Neuropatía óptica isquémica
Lesiones físicas (quemadura solar).
23. OTRAS CAUSAS
Queratocono
Queratomalasia
Sindrome de Laurence Moon Barder Bidel
Atrofia Óptica Hereditaria de Leber
Amaurosis Congénita de Leber
Ceguera de color y acromatopsia
Epiteliopatía multifocal posterior aguda
HIV y Retinitis por CMV
Anoftalmia
Aniridia
24. Mientras que la catarata es la principal causa de ceguera y baja
visión reversible en países en vía de desarrollo o no
industrializados, la degeneración macular relacionada con la
edad (DMRE) es la principal causa en los países más
industrializados de Baja Visión irreversible.
25. DEGENERACIÓN MACULAR SENIL.
FACTORES DE RIESGO:
Mayores de 60 años
HTA
Fumadores
Historia familiar de DMRE
Raza blanca
Dieta alta en grasas.
Sexo femenino
Obesidad
45. AYUDAS ÓPTICAS:
Ayudas ópticas para VISIÓN CERCANA:
Generalmente son lentes convexas, positivas, que
van a aumentar el tamaño de la imagen.
Las lentes positivas pueden estar en diferentes
monturas y presentaciones:
a) LENTES MONTADAS EN ARMAZONES:
también llamadas lentes microscópicas.
