AMETROPIAS - REFRACCION

1. AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL
DR LUIS ORTIZDR LUIS ORTIZ
PILCOPILCO

2. AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL
La agudeza visual es la facultad delLa agudeza visual es la facultad del
ojo para percibir la figura y laojo para percibir la figura y la
forma de los objetos. Se mide conforma de los objetos. Se mide con
los Optotipos). los Optotipos).
Es la capacidad para discriminarEs la capacidad para discriminar
detalles finos de un objeto en eldetalles finos de un objeto en el
CV.CV.

3. PROPÓSITO DE LA MEDIDAPROPÓSITO DE LA MEDIDA
DE LA AVDE LA AV
Prescripción y refracción óptica:Prescripción y refracción óptica:
Al comparar la AV SC con la AVAl comparar la AV SC con la AV
CCCC
Medida de la salud ocular:Medida de la salud ocular:
Diferentes patologías puedenDiferentes patologías pueden
causarcausar
pérdida de AV.pérdida de AV.
Verificar el éxito de ciertosVerificar el éxito de ciertos
tratamiento y/otratamiento y/o lala necesidad denecesidad de
modificarlo o suspenderlo.modificarlo o suspenderlo.

4. FACTORES QUE AFECTANFACTORES QUE AFECTAN
A LA AVA LA AV
Factores físicosFactores físicos
– ErroresErrores
refractivos:refractivos:
Factor más comúnFactor más común
Depende de cuantíaDepende de cuantía
de ametropía y tipode ametropía y tipo

5. ContrasteContraste
La AV aumenta rápidamente cuandoLa AV aumenta rápidamente cuando
aumenta el contraste.aumenta el contraste.
o Color
o La AV es mayor si los Optotipos se
iluminan con luz natural o amarilla (en
ojo Emétrope)

6. Distancia de los OptotiposDistancia de los Optotipos
El paciente debe estar a la distancia a la cuál se haEl paciente debe estar a la distancia a la cuál se ha
diseñado el optotipodiseñado el optotipo
Snellen --------------- 6mSnellen --------------- 6m
Logarítmica ------- 3 o 4 metros.Logarítmica ------- 3 o 4 metros.

7. Factores fisiológicosFactores fisiológicos
Tamaño pupilarTamaño pupilar
Pupilas < 2 mm. la AV disminuye porque entra en juego la difracción
Pupilas > 5 mm. entra en juego la aberración esférica
Pupila ideal entre 2 y 5 mm.

8. Motricidad ocularMotricidad ocular
La AV depende de la precisión de los movimientos ocularesLa AV depende de la precisión de los movimientos oculares
A mayor precisión en los movimientos => mayor estabilidad en laA mayor precisión en los movimientos => mayor estabilidad en la
imagen => mayor AVimagen => mayor AV

9. EdadEdad
La AV se adquiere con el tiempoLa AV se adquiere con el tiempo
Es máxima entre los 10 y 20 añosEs máxima entre los 10 y 20 años
Se mantiene estable entre los 30 ySe mantiene estable entre los 30 y
40 años40 años
Decrece lentamente a partir de losDecrece lentamente a partir de los
40-45 años40-45 años

10. Monocularidad / binocularidadMonocularidad / binocularidad
AV binocular > AV monocular entre un 5-10%AV binocular > AV monocular entre un 5-10%
Medicamentos y enfermedadesMedicamentos y enfermedades
midriáticos, mióticos,midriáticos, mióticos,

11. Enfermedades oculares/sistémicasEnfermedades oculares/sistémicas
(generales)(generales)
Alteraciones oculares:Alteraciones oculares:
Enfermedades sistémicas:Enfermedades sistémicas:

12. FactoresFactores
psicológicospsicológicos
– ExperienciasExperiencias
pasadas con lapasadas con la
pruebaprueba
– Fatiga oFatiga o
aburrimientoaburrimiento
– MotivaciónMotivación

13. AVAV
Mínimo visible o detecciónMínimo visible o detección
Punto más pequeño reconocido sobre un fondo uniformementePunto más pequeño reconocido sobre un fondo uniformemente
iluminado.iluminado.
Mínimo separable o resolubleMínimo separable o resoluble
Separación entre dos letras del optotipo.Separación entre dos letras del optotipo.
Poder de alineamiento o Agudeza de VernierPoder de alineamiento o Agudeza de Vernier
Es la habilidad para detectar mínimas diferencias deEs la habilidad para detectar mínimas diferencias de

14. TIPOS DE AVTIPOS DE AV
Según N° y disposición de los OptotiposSegún N° y disposición de los Optotipos
AV angular: un solo optotipo (una letra)AV angular: un solo optotipo (una letra)
20/70
AV morfoscópica: Optotipos en línea

15. TIPOS DE AVTIPOS DE AV
Según la correcciónSegún la corrección
AV bruta o espontáneaAV bruta o espontánea: sin corrección: sin corrección
AV corregidaAV corregida
Según la distancia del testSegún la distancia del test
AV lejosAV lejos: a más de 6 m (20 pies): a más de 6 m (20 pies)
AV cercaAV cerca: 25-40 cm: 25-40 cm

16. OPTOTIPOSOPTOTIPOS
Optotipos de SnellenOptotipos de Snellen
Sólo presenta una letra en el
nivel de AV mínima
Incrementa una letra por
línea
Progresión aritmética
AV (pies): 20/200, 20/100

17. Escala Logarítmica (Principio deEscala Logarítmica (Principio de
Bailey-Lovie)Bailey-Lovie)
Progresión logarítmica en el
tamaño de las letras:
Mismo nº de letras en cada
nivel de AV
Espacio entre letras y filas
= al tamaño de letra
Optotipos igualmente
legibles en cada nivel

18. EVALUACIÓN DE LA AV DEEVALUACIÓN DE LA AV DE
LEJOSLEJOS
Se expresa en ángulos métricos o enSe expresa en ángulos métricos o en
pies (6m = 20 pies)pies (6m = 20 pies)

19. AVAV == Distancia realización testDistancia realización test
Distancia a la que el optotipo subtiende un Angulo de 5min.Distancia a la que el optotipo subtiende un Angulo de 5min.
De arcoDe arco
AV =AV = 2020//40.40.
El paciente ve a 20 pies un optotipo que seria leído por un Px.
Emetr5ope a 40 pies.
El paciente ve a 20 pies un optotipo que seria leído por un Px.
Emetr5ope a 40 pies.

20. COMO TOMAR LA AV DECOMO TOMAR LA AV DE
LEJOSLEJOS
6m
3m
1.5 m.

21. COMO TOMAR LA AV DECOMO TOMAR LA AV DE
LEJOSLEJOS
CD a 1m

22. COMO TOMAR LA AV DECOMO TOMAR LA AV DE
LEJOSLEJOS
AV = MM (movimiento de manos)

23. COMO TOMAR LA AV DECOMO TOMAR LA AV DE
LEJOSLEJOS
Av = PL (percepción de luz)
NPL ( no percepción de luz)

24. COMO TOMAR LA AV DECOMO TOMAR LA AV DE
LEJOSLEJOS
OD --- OI SC -----------------CC

25. AGUDEZA VISUAL DE CERCAAGUDEZA VISUAL DE CERCA

27. AGUJERO ESTENOPEICOAGUJERO ESTENOPEICO
Disco oscuro que presenta un pequeñoDisco oscuro que presenta un pequeño
orificio de dimensión variable.orificio de dimensión variable.
Presente en toda caja de pruebas.Presente en toda caja de pruebas.

28. AGUJERO ESTENOPEICOAGUJERO ESTENOPEICO
Agujero Estenopéico deAgujero Estenopéico de 1mm.1mm.
Agujero Estenopéico deAgujero Estenopéico de 2mm2mm

29. AGUJERO ESTENOPEICOAGUJERO ESTENOPEICO
El Pinhole mejora la AV. En ametropíasEl Pinhole mejora la AV. En ametropías
regularesregulares..

30. AGUJERO ESTENOPEICOAGUJERO ESTENOPEICO

31. FUNDAMENTO TEORICOFUNDAMENTO TEORICO

32. FUNDAMENTO TEORICOFUNDAMENTO TEORICO
El papel del agujero EstenopéicoEl papel del agujero Estenopéico
cosiste en reducir el amplio fascículocosiste en reducir el amplio fascículo
luminoso en unluminoso en un delgado haz de rayosdelgado haz de rayos
delimitados por el diámetro deldelimitados por el diámetro del
agujero.agujero.

33. Rayos perifericos
Rayo central

34. Rayos principales

35. COMO USAR EL AGUJEROCOMO USAR EL AGUJERO
ESTENOPEICOESTENOPEICO
Tomar AV SCTomar AV SC
Usar cuando la agudezaUsar cuando la agudeza
visual es < 20/30visual es < 20/30
Pedir al PX que busque elPedir al PX que busque el
agujero y preguntarle siagujero y preguntarle si
mejora la visión.mejora la visión.
El AE debe mejorar la AVEl AE debe mejorar la AV
en problemas ópticosen problemas ópticos

36. COMO USAR EL AGUJEROCOMO USAR EL AGUJERO
ESTENOPEICOESTENOPEICO
La AV CC debe ser igual o mejor que laLa AV CC debe ser igual o mejor que la
AV con AEAV con AE
Anotar en la receta bajo el símbolo AEAnotar en la receta bajo el símbolo AE
AVAV SCSC CCCC AEAE
ODOD 20/5020/50 20/2020/20 20/2520/25
OIOI 20/4020/40 20/2520/25 20/2520/25

37. AMETROPIASAMETROPIAS

38. EMETROPIAEMETROPIA
Estado refractivo en el cual los rayosEstado refractivo en el cual los rayos
de luz paralelos que vienen de unde luz paralelos que vienen de un
objeto distante son traídos paraobjeto distante son traídos para
enfocar en la retina en un ojo noenfocar en la retina en un ojo no
acomodado.acomodado.

39. Punto lejanoPunto lejano de un ojo de emétropede un ojo de emétrope
está en el infinito.está en el infinito.

40. Se llamaSe llama punto remotopunto remoto la distanciala distancia
máxima a la que puede estar situadomáxima a la que puede estar situado
un objeto para que una persona loun objeto para que una persona lo
distinga claramente ydistinga claramente y punto próximopunto próximo aa
la distancia mínima.la distancia mínima.
25 cm /10 cm

41. AMETROPIASAMETROPIAS
Es la ausencia de emetropía, donde elEs la ausencia de emetropía, donde el
punto más lejano del ojo no está en elpunto más lejano del ojo no está en el
infinito.infinito.
La ametropía es más frecuente que laLa ametropía es más frecuente que la
emetropíaemetropía..

42. CLASIFICACION 1: etiologíaCLASIFICACION 1: etiología
presuntivapresuntiva
AxialAxial
RefractivaRefractiva

43. 1.1. AXIAL.AXIAL. El globo ocular esEl globo ocular es
inusualmenteinusualmente
- Pequeño (hipermetropia)- Pequeño (hipermetropia)
- Grande (miopia)- Grande (miopia)

44. 2.2. REFRACTIVA.REFRACTIVA. Tamaño del globoTamaño del globo
ocular es normal, pero la fuerzaocular es normal, pero la fuerza
refractiva ojo no lo es.refractiva ojo no lo es.
Exceso de fuerza refractiva
Pobre fuerza refractiva

45. AFAQUIA
CATARATA

46. CLASIFICACION 2.CLASIFICACION 2.
Desajuste entre la fuerza óptica yDesajuste entre la fuerza óptica y
el tamaño del ojoel tamaño del ojo
MiopíaMiopía
HipermetropíaHipermetropía
AstigmatismoAstigmatismo

47. MIOPIAMIOPIA
Gran fuerzaGran fuerza
óptica para suóptica para su
tamaño axial.tamaño axial.
En un ojo miopeEn un ojo miope
(relajación de la acomodación) los rayos de(relajación de la acomodación) los rayos de
luz provenientes de un objeto en el infinitoluz provenientes de un objeto en el infinito
convergen rápidamente y hacen fococonvergen rápidamente y hacen foco
delante de la retina, resultando en unadelante de la retina, resultando en una
imagen desenfocada.imagen desenfocada.

49. Así mismo los rayos de luzAsí mismo los rayos de luz
reflejados de la retina emergen enreflejados de la retina emergen en
forma convergente haciendoforma convergente haciendo foco enfoco en
unun punto lejanopunto lejano entre la córnea y elentre la córnea y el
infinito óptico.infinito óptico.

50. ++ del 25% de los adultos del mundodel 25% de los adultos del mundo
son miopes.son miopes. > ♀> ♀, raza caucásica y, raza caucásica y
personas con nivel de estudiospersonas con nivel de estudios
superior.superior.

51. Factor genético:Factor genético:
La probabilidadLa probabilidad
incrementa si existenincrementa si existen
antecedentes familiares.antecedentes familiares.
Factor medioambiental:Factor medioambiental:
No se ha podidoNo se ha podido
demostrar la relacióndemostrar la relación
entre ciertos hábitos y laentre ciertos hábitos y la
aparición de la miopía.aparición de la miopía.

52. Tipos EstructuralesTipos Estructurales
a)a) M. Axial.M. Axial. ↑ del eje anteroposterior.↑ del eje anteroposterior.

53. bb) M. de Curvature.) M. de Curvature. ↑↑ de curvaturas dede curvaturas de
córnea o cristalino.córnea o cristalino.

54. c)c) M. de Indice.M. de Indice. ↑↑ del índice de rfx deldel índice de rfx del
cristalino.cristalino.
>>1,421,42

55. d) M. de Posición.d) M. de Posición. PosiciónPosición
anormalmente anterior delanormalmente anterior del
cristalino.cristalino.

56. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Lentes esféricos cóncavosLentes esféricos cóncavos
(negativos)(negativos)
– GafasGafas
– Lentes de ContactoLentes de Contacto
Cirugía Refractiva:Cirugía Refractiva:
LASIKLASIK
PRKPRK

57. El ojo no poseeEl ojo no posee
suficiente podersuficiente poder
óptico para su tamaño axial. Enóptico para su tamaño axial. En
un ojo hipermétrope (relajaciónun ojo hipermétrope (relajación
de la acomodación) los rayos dede la acomodación) los rayos de
luz provenientes deluz provenientes de un objeto enun objeto en
el infinito convergen en unel infinito convergen en un
punto detrás de la retinapunto detrás de la retina,,
produciendo una imagenproduciendo una imagen
desenfocada.desenfocada.
HIPERMETROPIAHIPERMETROPIA

59. ElEl punto lejanopunto lejano (punto virtual) está(punto virtual) está
localizado detrás de la retinalocalizado detrás de la retina

60. En un hipermétrope elEn un hipermétrope el punto cercanopunto cercano sese
desplaza a mayores distancias (desplaza a mayores distancias (>> 2525
cm).cm).

61. Factor genético:Factor genético:
demostrado como posibledemostrado como posible
causa de la hipermetropía.causa de la hipermetropía.
No ha podido demostrarNo ha podido demostrar
ningún hábito oningún hábito o condicióncondición
ambientalambiental pueda causarla.pueda causarla.
Se ha especulado con laSe ha especulado con la
posibilidad de que ciertasposibilidad de que ciertas
carencias vitamínicas ocarencias vitamínicas o
condiciones decondiciones de
iluminación pobres puedaniluminación pobres puedan
inducirla.inducirla.

62. Tipos EstructuralesTipos Estructurales
a)a) Hipermetropía axial.Hipermetropía axial. ↓↓ de ejede eje
anteroposterior. Es la más común.anteroposterior. Es la más común.
Un acortamiento de 1mm en el eje anteroposterior
determina una hipermetropía de 3 dioptrías

63. b) Hipermetropía de curvatura.b) Hipermetropía de curvatura. ↓↓ en laen la
curvatura de la córnea y/o delcurvatura de la córnea y/o del
cristalino.cristalino.
Un aumento de 1mm en el radio de curvatura de la
córnea determina una hipermetropía de 6,00 dioptrías

64. c) Hipermetropía de índice.c) Hipermetropía de índice. ↓↓ en el índiceen el índice
de rfx del cristalino.de rfx del cristalino.
<< 1,421,42

65. d) Hipermetropia de posición.d) Hipermetropia de posición. ElEl
cristalino se encuentra por detrás decristalino se encuentra por detrás de
su posición normal.su posición normal.

66. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Lentes esféricos convexosLentes esféricos convexos
(positivos)(positivos)
– GafasGafas
– Lentes de ContactoLentes de Contacto
Cirugía Refractiva:Cirugía Refractiva:
LASIKLASIK
PRKPRK

67. Estado refractivo del ojo en elEstado refractivo del ojo en el
cual su poder de refracción no escual su poder de refracción no es
igual en todos los meridianos. Seigual en todos los meridianos. Se
produce por una diferencia en laproduce por una diferencia en la
curvatura de los meridianos de lacurvatura de los meridianos de la
córneacórnea
ASTIGMATISMOASTIGMATISMO

68. De acuerdo a la orientación y posiciónDe acuerdo a la orientación y posición
relativa de estas líneas focales.relativa de estas líneas focales.
– A. Miópico simpleA. Miópico simple
– A. Hipermetrópico simpleA. Hipermetrópico simple
– A. Miópico compuestoA. Miópico compuesto
– A. Hipermetrópico compuestoA. Hipermetrópico compuesto
– A. MixtoA. Mixto
ClasificaciónClasificación

69. 1.1. Astigmatismo SimpleAstigmatismo Simple:: una líneauna línea
focal está situada en la retina y lafocal está situada en la retina y la
otra por delante (astigmatismootra por delante (astigmatismo
miópico simple o por detrásmiópico simple o por detrás
(astigmatismo hipermetrópico(astigmatismo hipermetrópico
simple)simple)

70. 2.2. Astigmatismo CompuestoAstigmatismo Compuesto:: las doslas dos
líneas focales están situadas porlíneas focales están situadas por
delante de la retinadelante de la retina
(astigmatismo miópico(astigmatismo miópico
compuesto) o por detrás de lacompuesto) o por detrás de la
misma (astigmatismomisma (astigmatismo
hipermetrópico compuesto).hipermetrópico compuesto).

71. 3.3. Astigmatismo MixtoAstigmatismo Mixto.. Una líneaUna línea
focal está situada por delante yfocal está situada por delante y
otra por detrás de la retina.otra por detrás de la retina.

72. 1.1. Astigmatismo regular.Astigmatismo regular. Los meridianosLos meridianos
de mayor y menor curvatura sonde mayor y menor curvatura son
perpendiculares entre sí. Puede serperpendiculares entre sí. Puede ser
miópico, hipermetrópico o mixto.miópico, hipermetrópico o mixto.
2.2. Astigmatismo irregular.Astigmatismo irregular. La superficieLa superficie
de la córnea es irregular.de la córnea es irregular.
Causas corneales más frecuentesCausas corneales más frecuentes
son el queratocomo, trasson el queratocomo, tras
traumatismos (quirúrgicos o no), lastraumatismos (quirúrgicos o no), las
inflamaciones y las úlceras.inflamaciones y las úlceras.

73. Astigmatismo regular está clasificado:Astigmatismo regular está clasificado:
– Con la reglaCon la regla (+ común en ni(+ común en niñños). Elos). El
meridiano vertical es más curvo y lameridiano vertical es más curvo y la
correción adicional cilíndrica deberíacorreción adicional cilíndrica debería
usarse cerca del eje de los 90.usarse cerca del eje de los 90.
– Contra la reglaContra la regla (+ común en adultos). El(+ común en adultos). El
meridiano horizontal es más curvo y lameridiano horizontal es más curvo y la
correción adicional cilíndrica deberíacorreción adicional cilíndrica debería
estar cerca de los 180.estar cerca de los 180.

74. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Lentes cilíndricas (gafas o LC)Lentes cilíndricas (gafas o LC)
PRK O LASIKPRK O LASIK

75. EstrabismoEstrabismo

76. Antecedentes personalesAntecedentes personales
Historia del nacimiento:Historia del nacimiento:
Embarazo: normal, toxemia, sangrado,Embarazo: normal, toxemia, sangrado,
infecciones, uso y abuso de drogas, tabaco yinfecciones, uso y abuso de drogas, tabaco y
alcohol.alcohol.
Parto:Normal, cesárea, instrumentado.Parto:Normal, cesárea, instrumentado.
Bebé: a término, prematuro, APGAR, uso deBebé: a término, prematuro, APGAR, uso de
oxígeno, infecciones perinatales, desarrollooxígeno, infecciones perinatales, desarrollo
psicomotor.psicomotor.

77. Antecedentes personalesAntecedentes personales
Enfermedades congénitas:Enfermedades congénitas:
– Sd. Down:estrabismo, ambliopía, errores refractivos.Sd. Down:estrabismo, ambliopía, errores refractivos.
– Albinismo: nistagmus, fotofobia, estrabismo.Albinismo: nistagmus, fotofobia, estrabismo.
– Hidrocefalia, meningomielocele, espina, bífida: estrabismo,Hidrocefalia, meningomielocele, espina, bífida: estrabismo,
ambliopía.ambliopía.
– Diabetes juvenil: retinopatía, catarataDiabetes juvenil: retinopatía, catarata
– Sd. De Apert: parálisis OS, estrabismo, hipertelorismo,Sd. De Apert: parálisis OS, estrabismo, hipertelorismo,
astigmatismo, XTastigmatismo, XT
– Sd. De Crouzon: XT, órbitas pequeñasSd. De Crouzon: XT, órbitas pequeñas

78. Terminología en estrabismoTerminología en estrabismo
– OrtoforiaOrtoforia:: Ojos alineados en todas lasOjos alineados en todas las
posiciones de la miradaposiciones de la mirada
– HeteroforiaHeteroforia:: Desviación mantenida latente porDesviación mantenida latente por
mecanismos fusionalesmecanismos fusionales
– HeterotropiaHeterotropia:: Desviación manifiestaDesviación manifiesta

79. Clasificación de estrabismoClasificación de estrabismo
De acuerdo al estado de fusión:De acuerdo al estado de fusión:
– ForiaForia
– IntermitenteIntermitente
– TropiaTropia
De acuerdo grado de variación del desvíoDe acuerdo grado de variación del desvío
según posición de la mirada:según posición de la mirada:
– ComitanteComitante
– Incomitante:A,V,X,YIncomitante:A,V,X,Y

80. Clasificación de estrabismoClasificación de estrabismo
De acuerdo a la fijación:De acuerdo a la fijación:
– AlternanteAlternante
– MonocularMonocular
De acuerdo a la edad de inicio:De acuerdo a la edad de inicio:
– CongénitaCongénita
– AdquiridaAdquirida

81. Clasificacíon de estrabismoClasificacíon de estrabismo
De acuerdo al tipo de desvío:De acuerdo al tipo de desvío:
– HorizontalHorizontal
– VerticalVertical
– TorsionalTorsional
– CombinadaCombinada

82. Agudeza VisualAgudeza Visual
En niños menores de 3 años:En niños menores de 3 años:
– Nistagmus optoquinéticoNistagmus optoquinético
– Test de la mirada preferencialTest de la mirada preferencial
– Potenciales evocadosPotenciales evocados
– Sistema FSMSistema FSM

83. Agudeza VisualAgudeza Visual
MétodoMétodo 1 mes1 mes 2 meses2 meses 6 meses6 meses Edad a laEdad a la
queque
alcanzaalcanza
20/2020/20
NistagmoNistagmo
optoquinéticooptoquinético
CDCD 20/20020/200 20/10020/100 20 –3020 –30
mesesmeses
Test de laTest de la
miradamirada
preferencialpreferencial
CDCD 20/20020/200 20/10020/100 24-3624-36
mesesmeses
PotencialesPotenciales
evocadosevocados
CDCD 20/20020/200 20/2020/20
-20/40-20/40
6-126-12
mesesmeses

84. Agudeza visualAgudeza visual
Pre-escolares (3-6 años)Pre-escolares (3-6 años)
– Test de la ETest de la E
– Allen PicturesAllen Pictures
Mayores de 6 añosMayores de 6 años
– Cartilla de SnellenCartilla de Snellen

85. Test de HirschbergTest de Hirschberg
Colocar luz a 33 cm del paciente, y ver dondeColocar luz a 33 cm del paciente, y ver donde
cae el reflejo de luz en cada ojo cuando elcae el reflejo de luz en cada ojo cuando el
paciente fijapaciente fija
– Simétrico: No desvíoSimétrico: No desvío
– Asimétrico: descartar tropiaAsimétrico: descartar tropia
1 mm de desvío = 71 mm de desvío = 7oo
= 15= 15DPDP
Ventajas:Ventajas: niños pequeños, poco colaboradores,niños pequeños, poco colaboradores,
pobre fijaciónpobre fijación
DesventajasDesventajas: no preciso, ángulos kappa: no preciso, ángulos kappa
grandes pueden ser mal interpretadosgrandes pueden ser mal interpretados

87. Medida de KrimskyMedida de Krimsky
Prismas de poder creciente, son colocadosPrismas de poder creciente, son colocados
frente al ojo fijador hasta que el reflejo de luzfrente al ojo fijador hasta que el reflejo de luz
sea centrado en el ojo desviadosea centrado en el ojo desviado
Ventajas:Ventajas: niños pequeños, poco colaboradores,niños pequeños, poco colaboradores,
pobre fijaciónpobre fijación
Desventajas:Desventajas: no preciso, ángulos kappano preciso, ángulos kappa
grandes pueden ser mal interpretadosgrandes pueden ser mal interpretados

89. Cover TestCover Test
Requiere:Requiere:
– Capacidad de movimiento de los ojosCapacidad de movimiento de los ojos
– Fijación foveal AOFijación foveal AO
– Atención y cooperación del pacienteAtención y cooperación del paciente
Existen 3 tipos:Existen 3 tipos:
– Cover-uncoverCover-uncover
– Cover alternanteCover alternante
– Prisma coverPrisma cover

90. Cover–UncoverCover–Uncover
Diferencia foria de tropiaDiferencia foria de tropia
– Si mueve el ojo destapado:TropiaSi mueve el ojo destapado:Tropia
– Si mueve el ojo al destapar: ForiaSi mueve el ojo al destapar: Foria

92. Cover AlternanteCover Alternante
Mide la desviación total, latente yMide la desviación total, latente y
manifiestamanifiesta

94. Prisma CoverPrisma Cover
Mide tropias manifiestasMide tropias manifiestas

96. NistagmusNistagmus
Congénito o adquiridoCongénito o adquirido
Latente o manifiestaLatente o manifiesta
Pendular o jerkPendular o jerk

97. Test de ducción forzadaTest de ducción forzada
ActivaActiva
PasivaPasiva