Tronco encefalico

2. ENCÉFALO
Un tabique fibroso horizontal, constituido por
la tienda del cerebelo, permite distinguir
dos porciones:
* Infratentorial: Bulbo Raquídeo,
protuberancia, cerebelo y pedúnculos
cerebelosos.
* Supratentorial: Pedúnculos cerebrales y
cerebro.

3. Tronco encefálico es el conjunto formado por el
bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo .
Tronco Encefálico

4. Configuración externa

5. • Extiende desde el arco anterior del atlas
hasta la parte de la linea mediana de la
superficie basilar del occipital ,
atravesando el foramen magno.
• Límite inferior: Es impreciso y
corresponde a su union con la medula
espinal
• Limite Superior: Constituido adelante y a
los lados por el surco bulbopontino
BULBO RAQUÍDEO

6. • Caras anteriores y laterales: A ambos lados de la fisura media anterior se localiza
las piramides bulbares, limitadas por fuera por el surco preolivar. (N.Hipogloso)
- Lateralmente hay un eminencia ovalada, la oliva inferior, por detrás de esta se
encuentra el surco retroolivar
(N.Glosofaríngeo, N.Vago, raíces craneal del N.Accesorio)
• Cara Posterior: Surco medio posterior y dos fascículos posteriores separados por el
surco intermedio posterior.
- El mas lateral de los fascículos se divide y forma un eminencia , cuerpo
restiforme, forma parte del pedúnculo cerebelos inferior.

7. Bulbo raquídeo
 El bulbo raquídeo está constituido por sustancia blanca y
sustancia gris.
 La estructura interna del bulbo raquídeo se considera en 4
niveles:
1. Decusación piramidal.
2. Decusación de los lemniscos.
3. Nivel de las olivas.
4. Nivel inmediatamente inferior a la protuberancia.

8. 1. Decusación Piramidal.
 Gran decusación motora.
 En la parte superior del bulbo las fibras corticoespinales ocupan y forman
la PIRAMIDE, pero hacia abajo, aproximadamente ¾ partes de las fibras
cruzan el plano mediano y continúan hacia ME en el cordón blanco lateral
como TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL.
 El fascículo grácil y cuneiforme siguen ascendiendo por detrás de la
sustancia gris central. El núcleo grácil y el núcleo cuneiforme aparecen
como extensiones posteriores de la sustancia gris central.
 La sustancia gelatinosa en el asta gris posterior de la médula espinal se
continúa con el extremo inferior del núcleo tracto espinal del nervio
trigémino se ubican entre el núcleo y la superficie del bulbo raquídeo.
 Los cordones blancos anterior y lateral de Se me identifican facilmente en
éstos cortes y la posición de sus fibras no se modifican.

10. 2. Decusación de los
lemniscos.
 Gran decusación sensitiva.
 Ocurre por delante de la sustancia gris central y por detrás de las pirámides.
 Los lemniscos se forman a partir de las fibras arciformes internas, que han surgido
de las curvas anteriores del núcleo grácil y núcleo cuneiforme.
 Las fibras arciformes internas viajan primero anterior y lateralmente alrededor de
la sustancia gris central. Luego se curvan hacia la línea media, donde se decusan
con las fibras correspondientes del lado opuesto.
 El núcleo del tracto espinal del trigémino se ubica por fuera de las fibras arciformes
internas.
 El tracto espinal del nervio trigémino se sitúa por fuera del núcleo.

11.  Los tractos espinotalámicos lateral y anterior y los
tractos espinotectales ocupan un área lateral a la
decusación de los lemniscos. Están muy cerca entre sí y
se conocen en conjunto con el nombre de LEMNISCO
ESPINAL.
 Los tractos espinocerebeloso, vestibuloespinal y
robroespinal están ubicados en la región anterolateral
del bulbo raquídeo.

12. 3. Nivel Olivar.
 Este corte pasa a través de la parte inferior del 4º ventrículo.
 El núcleo más grande de este complejo es el núcleo olivar inferior.
 La sustancia gris tiene la forma de bolsa arrugada con su boca
dirigida medialmente.
 Es responsable de la elevación sobre la superficie del bulbo
raquídeo denominado OLIVA.
 También están presentes núcleos olivares accesorio dorsal y medial
más pequeños.

13.  Las células del núcleo olivar inferior envían fibras
medialmente a través de la línea media para entrar
al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
inferior.
 Las fibras aferentes alcanzan los núcleos olivares
inferiores desde la ME (tractos esponoolivares) y
desde el cerebelo y la corteza cerebral.
 La función de los núcleos olivares se asocian con el
movimiento muscular voluntario.

15. 3.1 Núcleos Vestíbulococlear.
 El núcleo vestibular está formado por
a. Núcleo vestibular inferior.
b. Núcleo vestibular lateral.
c. Núcleo vestibular superior.
 Los núcleos cocleares son 2:
a. Núcleo coclear anterior:
 Se ubica sobre la cara anterolateral del pedúnculo cerebeloso inferior.
b. Núcleo coclear posterior:
 Está situado sobre la cara posterior del pedúnculo lateral al piso del 4º ventrículo.

16. 3.2 Núcleo Ambígüo.
 Consiste en grandes neuronas motoras y está situado
en la profundidad de la formación reticular.
 Las fibras nerviosas emergentes se unen a los
nervios glosofaríngeo, vago y la porción craneana
del nervio accesorio y se distribuyen en el músculo
esquelético voluntario.

17. 4. Nivel inmediatamente inferior a la
protuberancia.
 No existen grandes cambios en comparación con el nivel
previo en la distribución de la sustancia gris y blanca.
 El núcleo vestibular lateral ha reemplazado al núcleo
vestibular anterior y los núcleos cocleares ahora son
visibles sobre las superficies anterior y posterior del
pedúnculo cerebeloso inferior.

18. Protuberancia
Gruesa formación nerviosa de 3 cm de altura, su cara anterior corresponde a la
parte superior del clivus.
-Limitada por arriba: Fosa interpeduncular.
-Limite por abajo: Surco Bulbopontino.
Caras Anteriores y Laterales: Linea media se
encuentra el surco basilar, por donde transcurre
arteria basilar.
Superficie de la protuberancia presenta estrias
transversales (N.Trigémino)
Cara posterior:Esta oculta por el cerebelo.

20. Protuberancia (puente).
 Situada por delante del cerebelo y conecta el bulbo
raquídeo con el mesencéfalo.
 Mide 2.5cm aproximadamente.
 En la superficie anterior convergen muchas fibras
transversas (a cada lado) para formar el pedúnculo
cerebeloso medio.
 Existe un surco poco profundo en la línea media el surco
basilar  aloja a la arteria basilar.
 Superficie anterolateral  emerge el nervio trigémino.
 La protuberancia se puede estudiar a través de 2 niveles:
1. A nivel del colículo inferior.
2. A través de los núcleos trigeminales.

21. Mesencéfalo o istmo del encéfalo

22. Mesencéfalo
•Comprende dos mitades: pedúnculos cerebrales, cada uno de
ellos se divide en un parte anterior del pie del pedúnculo
cerebral y una posterior el tegmento.
•El acueducto cerebral, conecta el III y IV ventrículo. El techo
parte del mesencéfalo posterior cuatro colículos.
•Fosa interpeduncular, separa los pies de los pedúnculos. El
tegmento continúa a través del plano medio.

23. PEDÚNCULOS CEREBRALES
 Son estructuras que ocupan la
incisura de la tienda del
cerebelo.
 Se dirigen hacia adelante,
arriba y lateralmente, para
luego separarse.
 En la parte anterior se forman
los pies pedunculares y en la
parte posterior continúa con el
tegmento.

24. Cara anteroinferior
 De aspecto fasciculado.
 Convexa en sentido
transversal.

25. Cara posterosuperior
 Constituida por una lámina
cuadrigémina, detrás del
acueducto del mesencéfalo y
que la separa de la calota
encefálica.
 Debajo de esta lamina se ven
los pedúnculos cerebelosos
superiores, que se separan y
se unen con el cerebelo.

26. Colículos superiores e inferiores
 Son cuatro eminencias semiesféricas situadas en la lamina
cuadrigémina, dos a cada lado y separadas por un surco
longitudinal.
 Los colículos superiores son más voluminosos y están
separados en la línea mediana por la glándula pineal.
 Los colículos inferiores son más pequeños y se encuentran
más cerca de la línea mediana, representan un centro
auditivo y de reflejos acústicos.

27. Cara lateral
 Convexa de adelante hacia atrás está atravesada por el
surco lateral mesencefálico.
 Atrás se observa el triángulo del lemnisco lateral, entre el
colículo inferior y el brazo del colículo inferior por arriba
y el pedúnculo cerebeloso superior por abajo.

28. Cara medial
 Existe solo adelante, ya que en la parte posterior, los
pedúnculos cerebrales están fusionados y se continúan
en el tegmento mesenfalico.
 La cara medial de los pies pedunculares mira hacia el
espacio interpeduncular. De cada lado de este espacio
emerge el nervio oculomotor.

29. Cuarto Ventrículo
 Cavidad del romboencéfalo
comprendida entre el
bulbo raquídeo y la
protuberancia por delante,
los pedúnculos cerebelosos
lateralmente y el cerebelo
atrás.

30. Pared Anterior
 Tiene forma de rombo, su suelo está dividido en:
 Triángulo inferior: Corresponde al bulbo raquídeo
 Triangulo superior o protuberancial
Pared Posterior
• Se denomina techo del cuarto ventrículo o bóveda y lo separa del
cerebelo.
• Porción superior: Formada por el velo medular superior cubierta por la
lingula del vermis superior.
• Porción inferior: Formada por el velo medular inferior, de naturaleza
ependimaria.

32. Sistematización

33. NÚCLEOS DE LOS NERVIOS
CRANEALES
PRESENTAN SIMILITUD CON
SITUADOS EN LA
PROXIMIDAD DEL PISO DEL
CUARTO VENTRÍCULO
(posterior en el tronco
encefálico
NÚCLEOS
MOTORES
NÚCLEOS
SENSITIVOS
MÉDULA
ESPINAL

34. EN EL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA SUSTANCIA GRIS
A NIVEL DEL TRONCO
ENCEFÁLICO SE SEPARA DE
MEDIAL A LATERAL
NÚCLEOS
HOMÓLOGOS
DEL
SA SON MÁS
NUMEROSOS Y
ESTAN MEJOR
INDIVIDUALIZADOS

35. SE DESCRIBEN DE MEDIAL A LATERAL
 NÚCLEOS MOTORES SOMÁTICOS
 NÚCLEOS MOTORES VISCERALES
 NÚCLEOS SENSITIVOS VISCERALES
 NÚCLEOS SENSITIVOS SOMÁTICOS
TODOS LOS N. CRANEALES QUE
TIENEN SUS ORÍGENES
FORMADOS POR
ESTAS FIBRAS QUE
PROVIENEN DE
ESTOS NÚLEOS

36. NÚCLEOS MOTORES
SOMÁTICOS
DESARROLLO
DEL EXTREMO
CEFÁLICO
Se Realiza
• Somitas más
anteriores
• Arcos branquiales y
de las hendiduras
branquiales
Reciben nervios
motores diferentes
Cuyos núcleos se agrupan :
• COLUMNA PARAMEDIANA Y SUPERFICIAL : DESTINADA A LOS ELEMENTOS SOMÍTICOS
NERVIO OCULOMOTOR , NERVIO TROCLEAR , EL NERVIO ABDUCENS , NERVIO
HIPOGLOSO
• COLUMNA LATEROVENTRAL : DESTINADA A LAS ESTRUCTURAS DERIVADAS DE
LOS ARCOS BRANQUIALES . NÚCLEO MOTOR DEL N . TRIGÉMINO , NERVIO
FACIAL , NÚCLEO AMBIGUO , QUE ENVÍA FIBRAS A LOS NERVIOS :
GLOSOFAÍNGEO , VAGO Y ACCESORIO

37. NÚCLEOS MOTORES VISCERALES
 PERTENECEN AL SN PARASIMPÁTICO , UBICADOS
LATERALMENTE EN RELACIÓN A LA COLUMNA MOTORA
SOMÁTICA
• NÚCLEO VISCERAL DEL NERVIO
OCULOMOTOR
• NÚCLEO LAGRIMAL
• NÚCLEO SALIVAL SUPERIOR
• NÚCLEO SALIVAL INFERIOR
• NÚCLEO DORSAL DEL NERVIO VAGO
NÚCLEO SENSITIVO VISCERAL
 NÚCLEO SOLITARIO CORRESPONDE A LOS NERVIOS INTERMEDIO ,
GLOSOFARÍNGEO Y VAGO .

38. NÚCLEOS SENSITIVOS
SOMÁTICOS
 SON MASAS DE NEURONA SENSITIVA : CONSTITUYE LA
TERMINACIÓN DE LOS NERVIOS CRANEALES
• COLUMNA DORSAL : COMPRENDE LOS
NÚCLEOS VESTIBULARES Y LOS NÚCLEOS
COCLEARES – NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
• COLUMNA VENTRAL : NÚCLEO
MESENCEFÁLICO DEL NERVIO TRIGÉMINO ,
NÚCLEO ESPINAL DEL TRIGÉMINO

39. Núcleos propios del tronco encefálico
A. Núcleo olivar inferior
-Está conectado con:
*) El cerebro, por un tracto ascendente.
*) El cerebelo, por un tracto olivocerebeloso.
*) La médula espinal, por el tracto olivoespinal.
*) La formación reticular del tronco encefálico.

41. B. Núcleos de los cordones posteriores
-Núcleos grácil( Goll) y cuneiforme( Burdach).
C. Núcleos del puente
-Parte anterior de la protuberancia.
-Obligan a las fibras motoras a fragmentarse para pasar entre ellos.
-Fibras cortipontinas( Cerebro).
-Fibras del pedúnculo cerebeloso medio( Cerebelo).

42. D. Núcleo rojo
-Núcleo del mesencéfalo.
–Límite inferior del tubérculo cuadrigémino superior hasta la
región subtalámica.
-2 porciones: Parvocelular y magnocelular.
–Recibe fibras del hemisferio cerebeloso contralateral por el
pedúnculo cerebeloso superior ;y algunas fibras procedentes de la
corteza frontal homolateral.
– Emite fibras hacia la formación reticular bulboprotuberancial
contralateral, hacia la médula espinal( tracto rubroespinal) y hacia
el núcleo ventral lateral del tálamo).

43. E. Sustancia negra (locus niger)
-Su parte medial esta atravesada por fibras del nervio
oculomotor.
–Dividida en dos partes, una compacta y otra reticular.
-Recibe fibras motoras que provienen de: de las
circunvoluciones precentral y poscentral, terminan en
la parte reticular.
–Núcleo caudado y del putamen, terminan en la parte
compacta.
-Emite fibras hacia el tálamo, el cuerpo estriado y la
formación reticular.

44. F. Tubérculos cuadrigéminos superior e
inferior
-Núcleos del techo del mesencéfalo, próximos al tálamo.
–Relación directa con las vías sentivo-sensoriales.
–Los núcleos de los tubérculos superiores que protruyen en la cara
posterior de la lámina tectal participan en la coordinación de los
movimientos oculares y están constituidos por siete capas de
neuronas.
–Emiten los tractos tectobulbar y tectoespinal, y fibras para la
formación reticular, la sustancia negra, la zona incierta y, núcleos
pontinos.

45. -Los núcleos de los tubérculos
cuadrigéminos inferiores participan en la
vía acústica, representan el centro de
coordinación y control de los reflejos que
corresponden a los estímulos de los
sonidos.
–Recibe fibras del lemnisco lateral, la mayor
parte termina en el tubérculo cuadrigémino
inferior homolateral mientras que otras en
el contralateral.
–Tractos tectoespinal, tectobulbar y
tectopontino.
–Unen los centros auditivos y ópticos a los
núcleos motores del tronco encefálico y
médula espinal.

46. Fascículos ascendentes
sensitivos y sensoriales
- Algunos de ellos prolongan los fascículos de la medula.
- Otros nacen de los núcleos sensitivos y sensoriales de los
nervios craneales.

47. Vías de la sensibilidad exteroceptiva
 A. Tracto
espinotalamico
anterior
 Son fibras del cordón anterior de la medula, situado
por delante del asta ventral.
- Lleva la sensibilidad táctil protopatica, neuronas
cuyos cuerpos se encuentren en la cabeza del asta
dorsal.
- Sus axones cruzan la línea mediana atravesando la
comisura blanca anterior
- En el cordón anterior contralateral, se acodan y
ascienden.
- Cuando llegan a la protuberancia, se incorporan al
lemnisco medial y continúan su ascenso, terminando
en el núcleo ventral posterolateral del tálamo
Llegan al bulbo

48.  B. Tracto espinotalamico
lateral:
- Los cuerpos de estas neuronas asientan en
el asta posterior, sus axones cruzan en la
línea mediana atravesando la comisura
blanca anterior.
- En el cordón lateral del lado opuesto, se
acodan y ascienden cercanos al borde
medial del tracto espinocerebeloso
anterior cruzado.
- Llegan al mesencéfalo y se ubican entre
los lemniscos lateral y medial.
- Continúan su ascenso hasta el núcleo
posterolateral del tálamo.

49. Vías de la sensibilidad
profunda consciente
Lemnisco medial
- Llegan por el fascículo grácil y cuneiforme
que contienen los axones de la primera
neurona.
- Terminan en la porcion posteior del bulbo
raquideo, en los nucleos grises (Goll y de
Burdach), contienen las dendritas y los
cuerpos celulares de la segunda neurona.
- Los axones se dirigen hacia la linea media,
dando lugar a la decusación sensitiva.
- En el lado contralateral del bulbo raquídeo,
el lemnisco medial asciende hasta el
tálamo.

50. Vías de la sensibilidad
profunda inconsciente
 A. Tracto espinocerebeloso posterior
- Pertenece al cordón lateral de la médula.
- Lleva sensibilidad propioceptiva inconsciente del
tronco.
- Constituido por neuronas cuyos cuerpos asientan en
el núcleo torácico del asta dorsal .
- Sus axones se dirigen hacia el cordón medular
homolateral, se acodan para ascender al tronco
encefálico.
- Acceden al cerebelo atreves del pedúnculo
cerebeloso inferior
- Terminan en la capa granulosa de la corteza del
vermis.
Formada por

51.  B. Tracto
espinocerebeloso
anterior
- Situado por delante del tracto espinocerebeloso
posterior
- En la periferia del cordón lateral de la medula
- Lleva sensibilidad propioceptiva inconsciente de
los miembros
- Sus cuerpos neuronales se ubican en el asta dorsal.
- Sus axones cruzan la línea mediana y atraviesan la
comisura blanca anterior de la medula
- Llegan al cordón lateral contralateral , se acodan
y ascienden por delante del tracto precedente
- En la protuberancia cambian de dirección y se
dirigen hacia atrás, a lo largo del borde superior
del núcleo motor del nervio trigémino
- Transitan por el pedúnculo cerebeloso superior,
cruzan la línea mediana a nivel del techo del
cuarto ventrículo y termina en la capa granulosa
de la corteza del vermis.

52. Fascículos descendentes
motores
 VÍA PIRAMIDAL
A. Tractos corticoespinales anterior y lateral:
 Se originan a nivel de la corteza cerebral, atravesando el
hemisferio cerebral.
 Terminan en las astas anteriores contralaterales de la médula
espinal.
 Sus fibras se originan en las células piramidales y en la parte
superior del lóbulo paracentral.
 Sus axones se abren en abanico para constituir la corona
radiada y se reúnen en extremo distal y cercano a la línea
media. Al llegar al extremo anterior del brazo posterior de la
cápsula interna se sitúan en la base del pedúnculo cerebral,
entre tractos corticonuclear y corticopontino.

53.  El tracto corticoespinal lateral participa en la formación del cordón
lateral de la médula espinal y en su trayecto deja fibras en el asta
anterior homolateral, donde se produce la sinapsis.
 El tracto corticoespinal anterior participa en la formación del
cordón anterior de la médula espinal.
B. Tracto corticonuclear
 Destinado a los núcleos motores de los nervios craneales.
 Se divide en dos grupos:
- Un grupo envía sus axones a los núcleos de los nervios: V, VII, X, XI Y
XII. Constituye el tracto corticonuclear propiamente dicho.
- El otro grupo está destinado a los nervios craneales III, IV, VI y a la
porción medular del nervio accesorio.

54.  VÍA EXTRAPIRAMIDAL
Porción
inferior del
tronco
encefálico
Tracto
olivoespinal
Tractos
vestibuloespinal
es
Tracto
rubroespinal
Tractos
tectoespinales
Núcleo
rojo
Neuronas
(Tubérculos
cuadrigémino
s)

58. • ATRAVIESA EXTREMO A OTRO DEL TRONCO
• ES UNA FORMACION RETICULAR DE VIAS POLISINAPTICAS
• CONSTITUIDO POR FIBRAS CORTAS YUXTAPUESTAS ASCENDENTE Y
DESCENDENTES
• UBICACIONES:
• BULBO RAQUIDEO: EN LA PARTE MEDIAL
• PROTUBERANCIA: PORCION LATERAL DE LA CALOTA
PROTUBERANCIAL
• MESENCEFALO: ES ADYACENTE A LA SUST. GRIS CENTRAL
• TRANSMITE IMPULSOS ACTIVADORES:
• DEL HIPOTALAMO Y DE LA CORTEZA CEREBRAL (POR INTERMEDIO
DEL TALAMO)
• DEL CEREBELO (POR INTERMEDIO DEL NUCLEO OLIVAR)

62. • ES UN FASCICULO DE ASOCIACION:
• CONSTITUIDO POR FIBRAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES
• UNE DIVERSOS NUCLEOS CEREBRALES ENTRE SI Y CON LA MEDULA
ESPINAL
• PARTICIPA EN:
• COORDINACION DE MOVIMIENTO OCULAR, CABEZA Y CUELLO
• SITUADO EN:
• MESENCEFALO: DELANTE DE LA SUSTANCIA GRIS CENTRAL
• PROTUBERANCIA Y BULBO RAQUIDEO: CERCA DEL RAFE MEDIANO
CONTRA LA
LA FOSA ROMBOIDEA
• MEDULA ESPINAL: PARTE POSTERIOR DEL CORDON ANTERIOR CONTRA
LA FISURA
MEDIA ANTERIOR
• SON FIBRAS DE ORIGEN EXTRAPIRAMIDAL DIRECTA O CRUZADA,
HOMOLATERAL
O CONTRALATERAL (PROVIENEN DE NUCLEOS VESTIBULARES Y DE
NERVIOS OCULO-MOTOR, TROCLEAR, ABDUCENS Y ACCESORIO)

63. Formación reticular

64. Situación
• La formación reticular se extiende desde la médula espinal
al diencéfalo.
• Ocupa espacios comprendidos entre:
- Vías motoras: Adelante
- Vías sensitivas y núcleos de los nervios craneales: Atrás
• Se distinguen en:
a. Núcleos medianos: Sobre la línea mediana
- A nivel del bulbo raquídeo Núcleo oscuro del rafe.
- A nivel de la protuberancia Núcleo magno del rafe.
- A nivel del mesencéfalo Núcleos posteriores del rafe y
línea inferior.
b. Núcleos centrales
- Núcleos mediales: Grandes células que se confunden con
parte medial del núcleo rojo en la parte mesencefálica.
- Núcleos posterolaterales: Consituidos por agrupamientos de
pequeñas células.
c. Núcleos laterales
- Su estructura es muy particular.
- Estos núcleos tendrían por sus aferencias diversas
proyecciones cerebelosas.

66.  Filogenéticamente muy antigua.
Recorre todo el tronco encefálico
extendiéndose hacia la médula
espinal.
 Se encuentran por donde pasan las
grandes vías aferentes y eferentes,
esta constantemente recibiendo
estímulos que van por esas vías,
mantendrá un tono de actividad
basal de las vías que van por el
tronco.

67.  Tiene la forma de una red de pescador, constituida en
todos los sentidos del espacio( verticales, horizontales,
anteroposteriores).
 En medio de estas fibras se ubican núcleos de sustancia
gris no muy bien definidos, lo que representaría los
núcleos de la formación reticular.
 Su organización, rellena el espacio entre los núcleos de
los nervios craneanos, permitiendo cumplir un rol de
asociación entre los núcleos del nervio hipogloso, del
vago, del fascículo solitario, del tracto del trigémino,
del fascículo espinocerebeloso.

68. Coordina las uniones entre los núcleos cerebeloso, los centros
hipotalámicos y el tronco encefálico. Participa en el control
postural y la actividad endocrina, así como el ritmo biológico
y las reaccione emocionales.