1. DR. JORGE RUA LARREA
ANATOMIA HUMANA II
UDABOL

2.  Se extiende desde el
extremo terminal del
yeyunoileon hasta el ano
con 1,5 metros.
 Comprende tres partes:
ciego, colon y recto

3.  El yeyunoileon no desemboca en el mismo extremo inicial
del intestino grueso, sino algo por encima, formando el
ciego.
 El ciego le sigue el colon, este sube verticalmente hasta el
ángulo hepático del colon (colon ascendente) que se dirige
transversalmente de derecha a izquierda hasta el ángulo
esplénico del colon (colon transverso) luego desciende
verticalmente hasta la fosa iliaca izquierda (colon
descendente) por último el colon se dirige hasta la cara
anterior de la 3 vertebra sacra (colon iliopelvico o sigmoide)
 La última parte del intestino grueso es el ano.

4. Configuración externa del intestino
grueso
 En toda su longitud presenta
cintillas musculares
longitudinales llamadas
tenias en número de tres en
ciego, colon
ascendente, transverso y
descendente y dos en colon
iliopelvico. En el colon
ascendente y descendente
una anterior, posteroexterna y
posterointerna, en el
transverso el anterior es
inferior, el posterointerno es
posteroinferior y el
posteroexterno es
posterosuperior.

5. Ciego
 Comprende toda la
porción situada por un
plano transversal que
pasa por el borde
superior del orificio que
comunica el intestino
grueso con el delgado.
 Mide 6 cm de alto y 6 cm
de ancho.
 Tiene la forma de un
embudo con base
superior y su dirección es
algo oblicua hacia abajo,
adentro y adelante.

6.  En la cara interna
desemboca por arriba el
intestino delgado, la
porción terminal del
yeyunoilieon forma con el
ciego un ángulo agudo
abierto abajo (ángulo
ileocecal); 2-3 cm más
abajo se desprende el
apéndice vermicular.
 Del punto de implantación
del apéndice parten las tres
cintillas, se dirigen una a la
cara anterior las otras dos a
la caras posterointerna y
posteroexterna del ciego
primero y luego del colon
ascendente

7.  RELACIONES:
 Por delante, con las asas
intestinales y la pared
abdominal anterior
 Por detrás y por fuera,
con el músculo
psoasiliaco del que esta
separado por la fascia
iliaca y del peritoneo
parietal.
 Por dentro con el borde
interno del psoas y las
asas intestinales

8.  El vértice del ciego en la
posición corresponde al
ángulo formado por la
pared abdominal
anterior y la fosa iliaca.
La base se continua con
el colon ascendente

9.  El orificio apendicular:
de forma variable está
provisto de un repliegue
mucoso la válvula de
Gerlach

10.  Apéndice vermicular: es
un divertículo hueco que
se desprende de la pared
interna del ciego a 2-3
cm por debajo del
orificio ileocecal.
 Tiene la forma de
cilindro de 9 cm
 La situación del apéndice
está en relación al ciego:
 Subcecal o descendente
 Prececal
 Retrocecal
 Laterocecal (interno o
externa)

11.  Peritoneo cecoapendicular:
en el ángulo por la porción
terminal del yeyunoileon
con el colon, las dos hojas
del mesenterio se dirigen
una a la cara anterior y la
otra a la posterior que lo
rodea a colon y apéndice  Entre el mesenterio y el
ileon por una parte, el
ciego y apéndice, se forman
repliegues peritoneales con
arterias
 Repliegue mesenterico
cecal por la art. Cecal ant
 Mesoapéndice formado
por la art apendicular
 Repliegue ileoapendicular
por rama recurrente
apendicular

12.  Estos repliegues limitan
dos fositas:
 Fosita ileocecal ant situada
por detrás del repliegue
mesenterico cecal y delante
del ángulo ileocecal.
 Fosita ileoapendicular está
comprendida entre el
repliegue ileoapendicular
por delante y
mesoapendice por detrás

13. Colon ascendente Relaciones:
 Por detrás, y de abajo
arriba con la parte superior
del músculo iliaco, el
cuadrado de los lomos y la
parte inferior de la cara
anterior del riñón derecho
 Por delante, con la pared
abdominal separado por
las asas intestinales y con
la cara inferior del hígado
 Por dentro con asas
intestinales y 2 porción del
duodeno
 Por fuera con la pared
abdminal

14.  En la parte inferior de su
pared interna presenta el
orificio ileocolico
 El orificio ileocecal
provisto de la válvula
ileocecal formado por
dos valavas una superior
e inferior
 El peritoneo solo cubre
la cara anterior
 Pero en ocasiones
presenta un meso con la
pared abdominal.

15. Colon transverso
 Con longitud de 50 cm
 Relaciones:
 Por delante, con la pared
abdominal separado por el
epiplon mayor
 Por detrás, de izquierda a
derecha con la 2 porción del
duodeno, la cabeza del
pancreas y parte media de la
cara anterior del rinon
izquierdo
 Por arriba y delante con la
cara inferior del hígado y
curvatura mayor del
estomago
 Por abajo, con las asas
intestinales

16.  Ángulo hepático del
colon: formado por el
colon transverso y el
colon ascendente, por
detrás a la cara anterior
del riñón derecho, por
delante a la cara inferior
del hígado y la vesícula
biliar

17.  Ángulo esplénico del
colon: formado por el
colon transverso y colon
descendente, más elevado
que el anterior
 Por delante, con el
estomago
 Por detrás, con la parte
superior del riñón
izquierdo
 A la izquierda con la base
del bazo

18.  Mesocolon transverso:
túnica serosa con dos hojas
una superior y otra inferior
que une el colon a la pared
abdominal posterior
siguiendo de derecha a
izquierda que cruza 2
porción de duodeno y cara
inferior de cabeza del
pancreas y luego sigue
hasta el bazo y borde
inferior del pancreas.
 El colon transverso y su
meso dividen la cavidad
abdominal en 2 partes una
superior
gastroesplenohepatica y
otra inferior o intestinal

19.  Lig gastrocolico, colon
transverso se une a la
curvatura mayor del
estomago, formado por
la parte superior de la
lámina anterior del
epiplon mayor, que está
separada de la lámina
posterior por la
transcavidad de los
epiplones
 Lig frenocolicos derecho
e izquierdo, son
repliegues del peritoneo
se extienden de los
ángulos derecho e
izquierdo del colon a la
hoja peritoneal que
tapiza al diafrafma

20. Colon descendente
 Comienza en el ángulo
esplénico del colon
termina a la altura de la
cresta iliaca, en donde se
continúa con el colon
ileopelvico.
 Dirección casi vertical de
12 cm

21.  Relaciones:
 Por detrás, con el borde
externo del riñón
izquierdo y el cuadrado
de los lomos
 Por delante, con las asas
intestinales y la pared
abdominal

22. Colon ileopelvico o sigmoide
 Como atraviesa la fosa
iliaca y la cavidad pélvica se
distinguen dos parte:
 Colon iliaco: 15 cm
describe una curva de
concavidad interna que se
extiende de la cresta iliaca
hasta la parte izquierda del
estrecho superior.
 Por delante con las asas
intestinales y pared
abdominal
 Por detrás, psoasiliaco y
fascia iliaca

23.  Colon pélvico: primero
transversal del borde
izquierdo al borde
derecho del estrecho
superior, se inclina en
seguida abajo, atrás y
adentro hasta el borde
superior de la tercera
vertebra sacra en donde
continúa con el recto
mide 45 cm.
 Por abajo con órganos de
la cavidad pélvica
 Por arriba con asas
intestinales

25.  Peritoneo:
 El peritoneo del colon iliaco a
veces está unido a la fosa
iliaca por meso, y otras
aplicado a esta fosa por el
peritoneo que solo cubre la
cara anterior
 Peritoneo del colon pélvico:
mesocolon pélvico o
mesosigmoide, rodea
completamente. Se inserta en
la pared abdominal en una
línea con 2 segmentos: uno
oblicuo arriba y a la derecha
sigue el borde izquierdo de
los vasos iliacos izq, hasta la
bifurcación de la aorta; otro
vertical desciende por la línea
media desde el extremo
superior hasta la 3 sacra

26.  En la cara inferior del
mesocolon se observa
una fondo de
saco, limitada a los lados
por los segmentos
oblicuo y vertical de la
línea de inserción del
mesocolon, llamandose
fosita intersigmoidea