1. DR. JORGE RUA LARREA
ANATOMIA HUMANA II
UDABOL

2. 2
Bazo
m. Víscera abdominal, de naturaleza
hemopoiética (linfocitos), situada en el
hipocondrio izquierdo. Tiene un gran
número de folículos linfoideos y,
además de producir linfocitos, es el
cementerio de los glóbulos rojos, es
decir, es el encargado de destruir los
eritrocitos viejos.
© Espasa Calpe, S.A.

3. 3
Bazo.
(Del lat. badĭus, rojizo).
1. adj. De color moreno y que tira a
amarillo.
2. m. Anat. Víscera propia de los
vertebrados, de color rojo oscuro y
forma variada, situada casi siempre
a la izquierda del estómago, que
destruye los hematíes caducos y
participa en la formación de los
linfocitos.
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4. 4
(1)
(2)
(3)
Bazo (gr. Splen; lat. Lien.)
(Del lat. badĭus, rojizo)
Situación: Es el órgano mayor del
sistema inmune, que se localiza al
nivel del hipocondrio izquierdo (1),
entre las costillas 9a a 11a, y que
sigue la orientación de la 10a costilla
(2).
Características generales:
Consistencia: es blando, pero friable
(desgarrable).
Color: púrpura obscuro (3).
Tamaño: longitud 12 cm; anchura 7
cm, y A-P 3 a 4 cm.
Peso: 75 a 130 gr.

5. Características externas y
relaciones.
Cara diafragmática (1): es de forma
más o menos convexa y se
relaciona con el diafragma (2) (fosa
subfrénica izquierda), y por medio
de éste con la pleura y pulmón
izquierdos (3). Extremo anterior
(4): llega al sitio ubicado entre el
ángulo cólico izquierdo y el
ligamento frenocólico. Borde
superior (5): escotaduras restos de
la lobulación fetal. Borde inferior:
rinón izquierdo.
5
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)

6. 6
Cara visceral: Impresiones:
Gástrica (1), Renal
(2), Pancreática (3)
cólica (4) Hilio
(5): vasos esplénicos, linfáticos y
nervios de tipo simpático. Se
desprenden los ligamentos:
Ligamento gastroesplénico (6) (vasos
gástricos cortos) Ligamento
lienorrenal (7) tiene a los vasos
esplénicos y cola del páncreas.
Ligamento frenocólico (8)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)

7. Estructura.
Peritoneo (1): rodea a todo el
órgano excepto a nivel del hilio.
Cápsula (2): posee tco denso y
músculo liso contráctil que
comprime al órgano y lo vacía de
sangre. Estroma (3): Son tabiques
de tejido fibroso (TCO denso) y
miofibroblastos que se
introducen al órgano a partir de
la parte profunda de la cápsula.
El resto del órgano tiene una
malla de fibras reticulares
argirófilas (4).
7
(1)
(1)
(2)
(2)
(3)
(4)

8. 8
Parénquima: Posee dos tipos de
tejidos: pulpa roja y pulpa
blanca.
La pulpa roja (1): está constituida
por los sinusoides venosos (2),
de endotelio separado, y
delimitados por los cordones
esplénicos o de Billroth (3) con
células: eritrocitos, linfocitos,
macrófagos, células reticulares,
células dendríticas, plasmocitos y
granulocitos, y una malla de
fibras reticulares.
(1)
(1)
(1)
(2)
(2)
(3)

9. 9
La pulpa blanca (1): constituida
por arteriolas centrales (2)
rodeadas por conglomerados de
linfocitos de disposición
cilíndrica que forman la vaina
linfática periarterial (3) (PALS)
que tienen nódulos linfáticos o
corpúsculos esplénicos (4) de
Malpighi y senos venosos
marginales (5).
(1)
(2)
(3) (5)
(4)

10. 10
(1)
(2)
(3)
(4)
Vascularización. Arteria esplénica (1):
dos o tres troncos arteriales (2) , se
ramifican en a. trabeculares y las a.
centrales que originan ramas para la
pulpa blanca y sus sinusoides
marginales, siguen a la pulpa roja las
llamadas arteriolas peniciladas o rectas,
que llegan a los capilares arteriales
envainados, que se vacían directamente
a los cordones para que así se filtre la
sangre y regrese a los sinusoides
venosos (circulación abierta). Vena
esplénica (3) se forma de venas
homónimas y es afluente de la vena porta
(4). Linfáticos a los ganglios esplénicos.

11. 11
Teoría de la
circulación
cerrada

12. 12
Teorías de la
circulación
abierta y
cerrada

13. 13
Seno venoso terminando en
una vena trabecular
(teoría de la circulación
abierta)
Cordones esplénicos rellenos
de eritrocitos

14. 14
Inervación: Recibe fibras simpáticas del
plexo celíaco para vasoconstricción y
contracción de la cápsula y sus
trabéculas.
Función:
•Almacén de sangre (autotransfusión
125 ml). Filtración de la sangre.
•Hemocateresis (destrucción de los
eritrocitos y trombocitos dañados).
•Metabolismo del fierro.
•Linfopoyesis y activación de linfocitos.
Presentación de antígenos e inicio de la
respuesta inmune
•Producción de anticuerpos.
•Eliminación de antígenos
macromoleculares de la sangre

15. PERITONEO I

16. Membrana serosa,
transparente, brillante
y continua – tapiza la
cavidad abdomino
pélvica y envuelve a las
vísceras.

17. 
Parietal: contacto
con la cara
interna de la
pared
abdominopélvica
 Viseral: contacto
con las visceras,
las envuelve

18.  No contiene
ningún órgano y
normalmente se
encuentra vacía, con
excepción de un
líquido, el LIQUIDO
PERITONEAL
 Hombres: cerrada
 Mujer :abierta

19.  CONTIENE DOS REGIONES:
 CAVIDAD PERITONEAL
 BOLSA OMENTAL

20.  MESOS: doble capa de peritoneo que une
neurovascularmente la pared corporal con
el órgano del Tubo digestivo
 OMENTO/EPIPLON: prolongación bilaminal
de P. Visceral que comunica órgano con
órgano
 LIGAMENTO: prolongación bilaminar que
comunica órganos entre sí o con la Pared
 Fascia: zona de adherencia entre P.
Parietal y viseral

22.  MESENTERIO
Fija el
Intestino
Delgado a la
Pared
Posterior
del
Abdomen

24.  MESOCOLON: comunica el intestino grueso
con la pared posterior de la pared abdominal

25.  OMENTO MENOR: comunica la curvatura
menor del estómago y la porción
proximal del duodeno al hígado

26.  OMENTO MAYOR: Pliegue peritoneal que
comunica a la curvatura mayor del
estómago con el colon transverso

27.  ligamento gastrofrenico
 L. gastroesplécnico
 L. Gastrocólico
 Epiplon mayor
 Epiplon menor

28.  L falciforme
 L. gastrohepático
 L. Hepatoduodenal

29.  Saco Mayor: porción grande de la cavidad
 Bolsa Omental (Saco Menor) : Cavidad
extensa con forma de saco que radica
posterior al estómago y las estructuras
adyacentes y al omento menor
 Receso Superior
 Receso Inferior

30.  Orificio ( foramen) omental: comunica a la
bolsa omental con el saco peritoneal
mayor. Situado en el borde libre del
Omento menor (Ligamento
Hepatoduodenal)
 Límites
Anterior : Ligamento Hepatoduodenal
Posterior: Vena Cava Inferior y Pilar Der.
Diaf
Superior: Hígado con su P. Visceral
Inferior: Primera Porción del Duodeno

32.  Intraperitoneales:
Estómago
Hígado
Porción superior del duodeno
Yeyuno
Íleon
apéndice
Bazo
Colon transversal
Colon sigmoide
páncreas ( cola)
en las mujeres:
Útero
Oviductos (antiguas trompas de falopio)

33.  Retroperitoneales
los riñones
las glándulas suprarrenales
los uréteres
Los grandes vasos (aorta y vena cava inferior)
el páncreas
ganglios linfáticos
el plexo lumbar
el esófago
el duodeno (2 y 3 segmentos)
Colon ascendente y descendente
Recto

39. PERITONEO - Definición
PORCIÓN TORÁCICA
PORCIÓN ABDOMINAL
(propiamente dicha)
PORCIÓN PELVIANA

40. PORCIONES PERITONEO PARIETAL
PERITONEO VISCERAL
REPLIEGUES
1- MESO:
2- EPIPLON:
3- FASCIA:
4- LIGAMENTOS:
MESO

41. PORCIONES PERITONEO PARIETAL
PERITONEO VISCERAL
REPLIEGUES
1- MESO:
2- EPIPLON:
3- FASCIA:
4- LIGAMENTOS:
EPIPLON
FASCIA DE
COALESCENCIA

42. DEFINICIONES :
MESO: Repliegue de peritoneo que une un órgano a la pared (peritoneo viscera
con peritoneo parietal) y que lleva vasos nobles.
Ejemplo: Mesenterio: une el intestino delgado y el colon ascendente y lleva a
la arteria mesentérica superior.
EPIPLON: Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre si (peritoneo visce
ral con peritoneo visceral) y lleva elementos nobles (vasos importantes con no
bre y apellido.
Ejemplo: Epiplón menor o gastro hepático (pedículo hepático)
FASCIA DE COALESCENCIA: Adherencia constante entre dos hojas peritonea -
les que se tocan y pierden su epitelio. Se ven en órganos que rotan y se aplica
a la pared abdominal. Descriptas por Karl Told y numeras como I (del colon a
cendente) II (del colon desc.) III (preduodenopancreática o de Fredet) y IV (retr
duodenopancreática o de Treitz).
LIGAMENTOS: Repliegues de peritoneo que unen órganos a órganos o a pared
y que no llevan elementos nobles. Ejemplo: ligamento falciforme del hígado.

43. CLASIFICACION DE LOS ORGANOS:
(Según su relación con la serosa peritoneal)
1- PERITONEALES O PERITONIZADOS: Son aquellos que tienen serosa visceral
(la mayoría de lós órganos de la cavidad tóraco-abdomino-pelviana)
2- EXTRAPERITONEALES: Son aquellos que se encuentran por fuera de la bolsa
peritoneal, por ende no tienen peritoneo visceral, se apoyan por detrás o por de
jo del visceral: se dividen en:
a- Retroperitoneales: por detrás del peritoneo parietal posterior: riñón, uréter
grandes vasos, etc.
b- Subperitoneales: por debajo del peritoneo parietal inferior: vejiga, últero, v
na, tercio inferior del recto
3- RETROPERITONIZADOS: Son aquellos que tienen peritoneo visceral, pero que
por rotación y por coalescencia, este se fusionó al peritoneo parietal y parecen
extrañeritoneales: complejo duodeno páncreas.
4- INTRAPERITONEALES: Son órganos que están dentro de la bolsa peritoneal,
sin peritoneo visceral: sólo el ovario.

44. EPIPLON MAYOR O GASTRO
COLICO (indirectamente)
EPIPLON MENOR
EPIPLON
GASTRO
ESPLENICO

45. E P I P L O N M E N O R :
O GASTRO-HEPATICO. Se extiende desde la curvatura menor del
estóma
go al hilio hepático.
Presenta tres bordes y dos caras:
Borde gástrico, hepático y libre y cara anterior y posterior.
Presenta tres partes:
una anterior llamada: pars pediculada: que contiene el pedículo
hepático,
formado por la vena porta hacia atrás, el conducto hepatocolédoco
hacia
delante y la derecha y la arteria hepática principal hacia delante y la
izquier
da.
Una parte medio o pars fláccida, que no tiene particualridades.
Y una parte posterior o pósterosuperior o pars condensa, por donde
corre
la arteria hepática izquierda, accesoria e inconstante, rama del
tronco celía
co.
El borde libre del epiplón menor actúa como límite anterior del hiato
de Wis-
Low (entrada a la transcavidad de los epiplones)

46. BULBO
VENA CAVA
PARS FLACCIDA
PARS CONDENSA
PARS PEDICULADA
LOBULO SPIEGEL
PEDICULO HEPATICO

47. E P I P L O N MAYOR:
O GASTRO-COLICO. Es un repliegue de peritoneo que cae desde la
curva
tura mayor del estómago, por debajo del colon transverso. Se fija a
la cur-
vatura mayor, al colon transverso y después cae. EL vaso noble es
la a-
nastomosis de las arterias gastroepiploicas izquierda (rama de la
espléni-
ca) y la derecha (rama de la gastroduodenal)
En realidad la hoja peritoneal une estómago con complejo duodeno
páncre-
as, pero como se adhiere al peritoneo visceral del colon transverso
en su
raiz parecería que se continua con el colon transverso es por eso
que se
llama gastrocólico o gastrocolónico cuando en realidad no es asi.
Está formado por cuatro hojas, una anterior, primera, que desciende
de la
cara anterior del estómago, una segunda que desciende de la cara
poste –
rior del estómago, una tercera, que asciende continuando a la
segunda, ro
dea al complejo duodeno páncreas y desciende como hoja cuarta
que a su
vez se continúa con la hoja 1 (ver corte sagital de peritoneo)

48. 1
2
3
4
1 2 3 4

49. BORDE ADHERENTE
BORDE LIBRE
MESENTERIO
Repliegue de peritoneo que une el peritoneo visceral de
Intestino delgado con el peritoneo parietal posterior.
Lleva a la arteria mesentérica superior.

50. MESENTERIO
La raiz del mesenterio es el borde adherente de este, es
decir el sitio donde el peritoneo parietal deja la pared pa
ra hacerse visceral
a ir a alcanzar luego
al intestino delgado.
RAIZ DEL MESENTERIO:
Se extiende desde el ángulo duo
deno-yeyunal, a nivel de la 2ºL
hacia abajo y la derecha hasta el
ángulo entre el ileon y el colon.
Mide en entre 15-18 cm. de lon
gitud y 15 cm de alto.
Atravieza: tercera porción del duo
no, aorta, vena cava, ilíaca primi-
tiva y nacimiento de ilíaca ext.
El borde libre o
vis-
ceral, mide 6,5

51. PERITONEO DEL HIGADO
LIGAMENTO FALCIFORME
LIGAMENTO CORONARIO
LIGAMENTO TRIANGULAR
El ligamento falciforme:
El peritoneo visceral se refracta
en la cara superior del hígado ha
cia eldiafragma desde la derecha
y desde la izquierda. Formando el
ligamento suspensorio o falcifor-
me que tiene forma de oz (guada-
ña) que en latin se dice flax, de ahí
su nombre.
Formado por dos hojas (dcha e izq) que se adhieren una a la otra. Tiene tres
bordes: superior (al diafragma), inferior (al hígado) y anterior (libre)

52. PERITONEO DEL HIGADO
La cara posterior del hígado, tiene un parte importante no cubierta por
perito-
neo visceral. De forma romboidal que será el denominado ligamento
coronario.
Así como las hojas del ligamento falciforme están pegadas; en el
coronario es-
tán completamente separadas, ocupadas por un tejido conjuntivo que
adhiere
la cara posterior del hígado al diafragma directamente.
Las hojas peritoneales del ligamento conario se fusionan en tres puntos:
dos late
rales, que serán los denominados ligamentos triangulares: derecho e
izquier-
do. Y se expande hacia arriba formando las hojas del ligamento
falciforme.
El ligamento triangular izquierdo llega hasta el hipocondrio izquierdo y
forma par
Te del límite superior de la celda esplénica.
En la mitad izquierda del ligamento triangular encontramos a la vena cava
infe –
rior que se encuentra retroperitoneal (obviamente). La vena cava recibirá
en la
cara anterior a las tres venas suprahepáticas. Recordar que: el principal
elemen
to de sostén del hígado es el pedículo supra-hepático y no el ligamento
falcifor-

53. PERITONEO DEL HIGADO
Ligamento Coronario
Ligamentos Triangulares
Ligamento Falciforme

54. Arriba, atrás y afuera: Diafragma
Dentro delante: Epiplón gastroesplénico
Dentro y atrás: E. Pancreático - Esplénico
PERITONEO DEL BAZO
Abajo: Lig. Frenocólico
Lig. espleno-cólico
Por detrás el riñón izquierdo
con interposición del perito-
neo.

55. PERITONEO DEL UTERO
El útero es un órgano extraperitoneal, subperitoneal. El peritoneo parietal
inferior
cae como una sábana sobre éste y sobre las trompas que salen de sus
paredes
laterales.El útero guarda una intensísima relacion con la vejiga hacia delante y la
vagina
hacia abajo; con el recto hacia atrás. Cuando hablamos del peritoneo del
útero te
nemos que hablar de dos fondos de saco, uno anterior, chico y de poco
interés a
natomoclínico: que es el fondo de saco últero-vesical; y uno por detrás
muy im
portante: fondo de saco de Douglas (o útero-vagino-rectal)
Para terminar de estudiar el peritoneo del útero, tenemos que nombrar a
los liga-
mentos anchos, que son dos repliegues de peritoneo que se dan en la
parte late
ral, cuando éste cae por debajo de las trompas. Los ligamentos anchos
tienen en
Su interior un ligamento que surge de la fusión de sus hojas, cilíndrico, a
manera
de cordón de zapatos, que se extiende desde el ángulo del útero hacia
delante

57. PERITONEO DEL UTERO
El ligamento ancho, tiene forma rectangular: dos caras: anterior (sobre la
cual ha
ce saliencia el ligamento redondo ( y forma lo que se denomina aleta
anterior), y
una cara poterior (donde hace saliencia el ovario (que es un órgano
intraperitone
al ya que no tiene serosa visceral) ( y forma la aleta posterior).
Presenta cuatro bordes: interno (que surge de la refracción en el útero,
cara late-
Ral), externo (que sé continúa con el peritoneo parietal de la pared lateral
de la
Pelvis), superior (que está dado por el relieve de la trompa, sobre la cual
se apo-
Ya el peritoneo, y forma la denominada aleta superior), y uno inferior que
se con-
Tinua con el espacio pelvirectal superior.
¿Qué son las aletas de los ligamentos anchos? Son relieves que tiene este
re
Pliegue peritoneal, que le hacen elemntos que se encuentran en su
interior.
Hablamos, como marqué en el cuadro anterior de tres aletas:
a- anterior: dada por el relieve del ligamento redondo.
b- posterior: dada por el mesoovario.
c- superior: dada por la trompa. .

58. PERITONEO DEL UTERO
En una vista lateral, tenemos, bien arriba la trompa (celeste) abajo y hacia
delan
te el ligamento redondo y atrás el ovario. Estos tres elmentos harán
saliencia en
el ligamento ancho y formaran las tres aletas: superior, anterior y
posteior, respec
tivamente.
Las dos hojas que forman este
liga
mento, se fusionan en el tercio
supe
rior, desde el ligamento redondo
ha
cia arriba, esta porción superior
que
contiene a las trompas y al
órgano
de Müller, se llama Mesosalpinx.
Por debajo las hojas se separan y
a
cumulan tejido adiposo. Se
denomi-
na a esta porción: mesometrio y
contiene grasa, y entre la arteria
u- terina por delante y la vena
por de-trás al uréter.