1. DR. JORGE RUA LARREA
ANATOMIA HUMANA II
UDABOL

2.  El hígado es una
glándula destinada
a la secreción de la
bilis y la
elaboración de
glucogeno
 Situación: en el
hipocondrio
derecho, en el
epigastrio y se
prolonga hasta el
hipocondrio
izquierdo

3.  Su peso es por
término medio de
1500 gramos.
 Dime 28 cm
transversal, 18 cm
anteroposterior y 8
cm de espesor
 De coloración rojo
parda, es duro
rígido y friable, a
pesar de su dureza
se moldea en los
órganos proximos

4.  Cara superior:
 Redondeada y lisa
dividida por el lig
falciforme en lóbulo
izquierdo y derecho
 Esta cara corresponde:
◦ Al diafragma y por medio
de este a la pleura y al
pulmón derecho, al
pericardio y corazón
◦ A una porción de la pared
abdominal situada encima
de una línea de 9 ó 10
cartílago costal derecho
al extremo anterior del 8
cartílago costal izquierdo

5.  Cara inferior:
 Mira hacia abajo,
atrás e izquierda.
Presenta 3 surcos en
forma de H dos
longitudinales y un
transversal
 Surco transversal o
hilio del hígado mide
5 cm de longitud por
1,5 de ancho
 Se encuentra de atrás
a delante la vena
porta, rama izq y der
de la arteria hepatica,
los conductos
biliares

6.  Surco longitudinal
izq: del borde ant al
borde post del
hígado dividido por
el surco transversal
en dos segmentos el
anterior (surco de la
vena umbilical) y
posterior (surco del
conducto venoso que
contiene al conducto
de Arancio)
 Por el surco ant pasa
el lig redondo que
termina en el
extremo izq del hilio
en la rama izq de la
vena porta

7.  Surco long derecho:
 Por dos partes la
ant fosita cistica
corresponde a la
vesícula biliar, la
otra post da paso a
la vena cava
inferior.
 Estas dos están
separadas por el
tuberculo caudado
de l lóbulo de
Spiegel
 Estos tres surcos
dividen la cara inf
del hígado en:
◦ Lóbulo cuadrado
◦ Lóbulo de Spiegel
◦ Lóbulo der e izq

8.  Lóbulo cuadrado
 Sutuado delante del
surco transverso
entre el surco de la
vena umbilical y la
vesícula biliar,
corresponde al
piloro y a primera
porción del
duodeno

9.  Lóbulo de Spiegel:
situado detrás del
surco transverso
entren el surco del
canal de Arancio y
de la VCI, su
extremo inf que
limita por detrás
del surco
transverso y forma
parte de la cara inf
del hígado, está
dividido en dos
tuberculos
 Tubérculo izq o papilar
 Tubérculo der o
caudado, se prolonga
por la cara inf del
lóbulo der y separa la
fosita cistica del curso
de la vena cava

10.  Lóbulo derecho
 Presenta 4
depresiones o
huellas:
 Impresión cólica
 Impresión renal por
detrás de la cólica
 Impresión duodenal,
por detrás de la renal
 Impresión
suprarrenal, por
detrás de la duodenal
entre la renal y la VCI

11.  Lóbulo izq:
 Presenta una
depresión, la
impresión gástrica,
corresponde a la
tuberosidad mayor
del estómago

12.  Cara posterior:
 Unida al diafragma
por lig coronario y
triangular
 Presenta en su
parte media una
escotadura para la
columna
 El surco de Arancio
y el canal de la VCI
en tres partes o
lóbulos, der, izq y
de Spiegel situado
entre los dos
primeros

13.  Bordes:
 Borde ant: se inclina
de abajo arriba y de
der a izq. Por abajo
sigue el reborde de
las falsas costillas
hasta la 9 costilla
der, luego cruza la
pared abdominal
siguiendo línea que
va de la 9 costilla der
a l extremo ant del 8
cartílago costal.
 Presenta dos
escotaduras,
escotadura media o
umbilical, la otra
escotadura cistica

14.  Peritoneo hepático
 Las dos hojas del
epiplón menor llegan
al hilio luego se
separan para
dirigirse a la cara
inferior el borde ant
y la cara superior, se
une de nuevo en cara
superior se dirige al
diafragma y forma el
lig suspensorio
 El hígado se
encuentra así unido
al diafragma por otro
el lig coronario que
es un repliegue
peritoneal

15.  En sus dos
extremos las hojas
del lig coronario se
aproximan una a la
otra se unen y
forman los lig
triangulares izq y
der
 La cápsula de
Glisson rodea al
hígado

16. Vías biliares
extrahepáticas
 Conducto hepático
 De 2 a 3 cm de long,
5 mm de diámetro,
se dirige abajo y a la
izq y penetra en el
epiplón menor en el
borde libre se
relaciona por delante
con la hoja ant de
epiplón menor y cara
sup de la 1 porción
del duodeno, por
detrás con la vena
porta, a la izq con la
art hepática, su
extremo inf al borde
inf de 1L

17.  Conducto colédoco,
de 4 a 5 cm de long,
5mm de diámetro, se
estrecha de arriba
abajo
 Dirigido hacia abajo,
atrás y der,
corresponde a la cara
post de la 1 porción
del duodeno se
distinguen tres
porciones:
◦ Retroduodenal
◦ Retropancreática
◦ Intraduodenal

18.  Porción retroduodenal:
 Por delante a la 1 porción del
duodeno
 Por detrás a la VCI de la que está
separada por el músculo de Treitz
 A la izq vena porta, art
gastroduodenal y su rama
pancreaticoduodenal que cruza el
colédoco
 Porción retropancreática: por
delante cabeza del pancreas, por
detrás VCI separada por músculo
de Treitz
 Proción intraduodenal: el
colédoco está colocado encima y
a la der del conducto de Wirsung.
Atraviesa las túnicas muscular,
celulosa y mucosa del duodeno y
desemboca en la caruncula mayor
al intestino delgado

19.  Reservorio
membranoso situado
en la fosita cistica
cara inferior del
hígado, tiene la
forma de una pera
con 10 cm de long, 3
a 4 cm de ancho
 Se distingue:
◦ Fondo
◦ Cuerpo
◦ Cuello

20.  El fondo es el
extremo ant
redondeadosobre
pasa la escotadura
cistica de 1 a 1,5
cm, se relaciona
con la pared
abdominal ant por
debajo del reborde
costal, a nivel del
extremo ant de la
10 costilla

21.  El cuerpo algo
aplanado de arriba
abajo, presenta una
cara sup e inf
 La cara sup se
relaciona con la fosita
cistica unida por tejido
celular laxo
 La cara inf cubierta por
peritoneo de la cara inf
del hígado, se
relaciona por
intermedio de la hoja
peritoneal con la parte
supramesocolica de la
segunda porción del
duodeno y colon
transverso

22.  Cuello de 2 a 3 cm,
de long, tiene la
forma de cono cuya
base continúa al
cuerpo, y vértice
continúa con el
conducto cistico
 El cuello ocupa la
parte sup, del borde
libre del epiplón
menor
 Corresponde por
arriba al vértice de la
fosita cistica, abajo a
la 1 porción del
duodeno

23.  Se extiende del cuello
al punto de unión de
los conductos hepático
y colédoco.
 De 3 a 4 cm, de long,
2,5 mm de diámetro
 Se dirige oblicuamente
abajo, atrás e izq.
 El cistico está en el
borde libre del epiplón
menor delante y a la
der, de la vena porta,
la art cistica le sigue a
su lado izq