Este documento resume la anatomía de la médula oblongada. Describe su ubicación entre la médula espinal y el puente, y su configuración externa e interna. Detalla las estructuras que la componen como los tractos piramidales, olivares, solitarios y vestibulares, así como los núcleos gráciles, cuneiformes y del hipogloso. Explica las conexiones y funciones de estas estructuras en el control motor y sensorial.
2. Ubicada… entre la médula espinal (abajo)
Y… el puente (arriba)
Médula Oblongada + Puente + Mesencéfalo =
Tronco encefálico
Apoyada sobre la superficie basilar del occipital
Forma de pirámide
Base superior = a nivel del surco bulbopontino
Cara anterior, lateral (2) y posterior
3. Configuración Externa
Vista Anterior
A nivel de la línea mediana…
Fisura Media Anterior = Prolongación sup. del surco mediano de la
médula espinal
Se extiende en dirección superior hasta el surco bulbopontino
Unión FMA + Surco Bulbopontino= Foramen ciego de la Médula
Oblongada
Porción Inf. FMA está cubierta por la decusación piramidal
Formada por 3-5 haces de fibras del tracto corticoespinal lateral
4.
5.
6. Ambos lados FMA
Prominencias longitudinales
Pirámides
Se extienden desde… el surco bulbopontino
Hasta… la decusación piramidal
Dirección Lat. a c/pirámide
Surco Anterolateral (P. Inf.)
•
Surco Preolivar (P. Sup.)
Por fuera del Surco Preolivar =
Oliva Inferior
•
Prominencia de 1.5 cm de long.
•
Producida por el núcleo olivar
subyacente
Origen aparente de las raíces
(10-12)
Nervio Hipogloso
7.
8. Dirección Post. a la Oliva
Surco Retroolivar
Origen aparente
Nervios Craneales IX y X
Raíces Craneales del N. Accesorio (N.C.
XI)
Detrás del surco
Extremo Inf. y Olivas Inf.
Región Retroolivar
Fibras Arcuatas Externas Anteriores
Fibras Provenientes del Núcleo Arcuato
Se dirigen hacia… el pedúnculo celebeloso inf.
9. Vista Posterior
Línea Media…
Surco Medio Post.
homónimo de la ME
Continuación sup. del surco
Termina a nivel de la apertura del 4° ventrículo (pico del
cálamo)
Por detrás
Óbex
Formado por una lámina de sust. gris transversal
Se extiende entre los tubérculos gráciles
10. A ambos lados del SMP
Tubérculos Gráciles
Prominencias producidas por los núcleos gráciles
Continúan en dirección
con los fascículos gráciles
Conforman la porción medial del cordón posterior
Llevan fibras provenientes de la mitad inf. del cuerpo
Por fuera del tubérculo grácil
Surco Intermedio Post.
En dirección lat.
Tubérculo Cuneiforme
Prominencia producida por el núcleo cuneiforme
A nivel del extremo sup del fascículo cuneiforme
11.
12. Configuración Interna
Sustancia Blanca
Porción ant. y medial en todos los niveles (Sup, medio e inf.)
Tractos piramidales
Ambos lados de la FMA
Fibras provienen de neuronas cuyos cuerpos están ubicados en la
corteza cerebral (lóbulos frontal y parietal)
Conducen impulsos excitatorios e inhibitorios para la función motora
voluntaria
13. Fascículo Cuneiforme
Porción post. del cordón
Lleva fibras de la porción sup. del cuerpo
Dirección lat. y ant. al FC
Surco Posterolateral
Por fuera= Tubérculo Trigeminal
Saliente producida por el núcleo espinal del n. trigémino
Pedúnculos Cerebelosos Inf. (der. e izq.)
Conducen fibras del tracto espinocerebeloso post.
Fibras provenientes de la oliva inf. hacia el cerebelo
14. Tractos Piramidales
Contienen…
Fibras Corticoespinales
80% cruzan hacia el lado contrario a nivel de la decusación piramidal, para formar el
tracto corticoespinal lateral
El 20% restante descienden y forman el tracto corticoespinal anterior
Fibras Corticonucleares Bulbares
O= Corteza cerebral
Abandonan el tracto piramidal a nivel de los núcleos motores de los NC
Núcleo Espinal del NC XI
Núcleo del NC XII
Núcleo ambiguo
15. Fibras Corticorreticulares
O= Corteza Cerebral
Terminan= A nivel de los núcleos de la formación reticular
Dirección post. al tracto piramidal
Tracto tectoespinal
Neuronas tienen sus núcleos a nivel del colículo sup. Y terminan a nivel de la
ME
A nivel de la línea mediana…
Decusación del lemnisco medial o decusación sensorial
Cruce de las fibras arcuatas internas a nivel de la oliva inf.
16. Lemnisco medial
Formado por fibras ascendentes
Se extienden desde la decusación del lemnisco medial
Pasan por el troco encefálico
Termina en el tálamo
Conducen impulsos de la sensibilidad cutánea general
Por detrás
Fibras arcuatas internas
Tiene sus cuerpos neuronales a nivel de los núcleos del cordón
Y sus axones forman parte del lemnisco medial
17.
18. En dirección post. a las fibras arcuatas internas
A ambos lados de la línea mediana
Fascículo Longitudinal Medial
Fibras conectan los núcleos motores de los NC entre sí
Aparato vestibular con los m. oculares y del cuello y el sist. extrapiramidal
Permite coordinar los grupos musculares
(ej. Músculos de la lengua, de la masticación, faríngeos al momento de la
deglución o del habla)
19.
20. Porción Sup. y Media MO
Detrás del complejo olivar inferior
Tracto olivocerebeloso
Formado por fibras que provienen de la oliva inf.
Ascienden por el pedúnculo cerebeloso inf
Para llegar al cerebelo contralateral
Oliva Inf.
Llegan Fibras provenientes del tracto espinoolivar
Provienen del asta posterior de la médula espinal, ascienden y terminan en la
oliva contralateral
Allí hacen sinapsis y se proyectan hacia el cerebelo
Conducen impulsos exteroceptivos y propioceptivos
21. Corte que pasa por la porción media de la
médula oblongada
Encontramos…
A nivel posteromedial
Fascículo Longitudinal Post. (de Schütz)
Formado por fibras eferentes provenientes del hipotálamo
Se dirige hacia los núcleos secretores y motores
Ubicados a nivel del piso de la fosa romboidal
Núcleos de los NC III, VII, X, XII y núcleos solitario, ambiguo y salival
Conduce impulsos olfatorios, táctiles y motores
22. A la altura de la porción media (MO)
A nivel post. y lateral
Tracto Solitario
Formado por un conjunto de fibras eferentes
Provenientes de los NC VII, IX y X
Se dirigen hacia los núcleos del tracto solitario
Dirección lateral al tracto solitario
Tracto espinal del nervio trigémino
Integrado por fibras que provienen del nervio trigémino conduciendo
estímulos dolorosos y térmicos
23. Porción anterior y lateral…
Capa de fibras cubren por delante a la oliva inf.
Amiculo de la oliva
Fibras aferentes y eferentes del complejo olivar inf.
Dirección anterior y lateral…
Fibras arcuatas externas anteriores
Provenientes del núcleo arcuato
Se ubican lateralmente alrededor de la oliva inf
Para llegar al pedúnculo cerebeloso inferior
24. Corte Transversal
A nivel de la línea mediana
Rafe de la médula oblongada
(Decusación del lemnisco medial)
En dirección lateral a la porción post. del rafe
Porción del tracto rafeespinal ant.
Se encuentra en la porción post del FLM
Por delante, dentro del FLM= Tracto tectobulbar
Unen el colículo sup. del mesencéfalo con los núcleos del tronco
encefálico
25. Lateral al FLM…
De medial a lateral…
Tracto Bulborreticuloespinal
Porción bulbar= fibras reticuloespinales medulares
Decusan a nivel de la médula oblongada
Dirección lateral
Tracto Rubroespinal
Une los núcleos rojos con la médula espinal
Por delante
Lemnisco espinal
Formado por 8 gpos. de fibras
Transmiten la percepción termoalgésica, el tacto grueso y presión
27. Corte transversal a la decusación de las
pirámides
A nivel de la línea mediana…
En dirección lateral a la decusación/De adelante hacia atrás
Fibras espinoolivares
Tracto vestibuloespinal lateral
Tracto reticuloespinal anterior
Tracto tectoespinal
Fascículo longitudinal medial
28.
29. Porción Lateral de la MO
De adelante hacia atrás
Tracto cerebeloso anterior
Lemnisco espinal
Tracto rubroespinal
Tracto espinocerebeloso posterior
30. Nivel de la MO
Fibras Cuneocerebelosas
Unen el núcleo cuneiforme accesorio + Cuerpo restiforme+ Cerebelo
Conduce información acerca del tono muscular y la posición de los
miembros sup.
Tracto rubroolivar
Formado por fibras cuyos núcleos se encuentran a nivel del núcleo rojo
Pasan por el tracto tegmental central
Llagando hasta la oliva y luego al cerebelo homolateral
31. Tracto rubrobulbar
Formado por fibras que se desprenden del tracto
rubroespinal
Terminan en la formación reticular
32. Sustancia Gris
Corte a nivel de la porción inf. de la médula oblongada
Porción posteromedial
Núcleo Grácil
Llegan fibras aferentes del tacto y la propiocepción provenientes de la mitad
inf. del cuerpo
Porción Central
Porción Rostral
Recibe
aferencias
Subnúcleo Retrodorsal
provenientes de…
Recibe
aferencias
Mecanorreceptores
provenientes de …
Formado por cuerpos neuronales
ubicados del núcleo grácil
Husos musculares
Articulaciones
Reciben aferencias provenientes de
los husos musculares
miembros inf.
de los
Sus eferencias se dirigen hacia el
tálamo contralateral
33. Lateral al núcleo grácil
Núcleo Cuneiforme
Recibe aferencias táctiles y propioceptivas de la mitad sup. del cuerpo
Ascienden por el cordón post. de la médula espinal
Dirección lateral
Núcleo Cuneiforme Accesorio
Fibras se dirigen hacia el cerebelo
(fibras Cuneocerebelosas)
34.
35. Dirección lateral al núcleo espinal del n. trigémino
Núcleo Retrotrigeminal
Porción lateral media MO
Núcleo espinal del N. Trigémino
Formada por una columna larga de células que se extiende desde la
medula espinal cervical (laminas I-V del asta post.)
Recibe aferencias protopáticas
Porción Caudal
• Presenta láminas I-V
• Conduce estímulos dolorosos y
de temperatura
• 3
Subnúcleos:
Zonal,
gelatinoso y magnocelular
Porción Interpolar
• Recibe aferencias táctiles del
N. trigémino
• N. Cervicales
• NC. VII, IX, X
36. Corte transversal a nivel de la porción
media de la oliva inferior
Dirección anterior y lateral
Complejo olivar inferior
Formado por…
Núcleo olivar principal
+ grande = hilio del núcleo olivar principal
*recibe aferencias de la médula y envía
eferencias hacia el cerebelo
Núcleo olivar accesorio posterior
Núcleo accesorio medial
*entre la oliva inf. Y la formación
reticular
*por delante del hilio del núcleo olivar
principal
37. Posición posterior y medial
Núcleo del nervio hipogloso
Ubic. en el piso de la porción inf. de la fosa romboidal
Por detrás
Núcleos Paramedianos Posteriores
Lateral
Núcleo posterior del nervio vago
38.
39. Corte a nivel de la porción sup. de la MO
Núcleos del tracto solitario
Formados por una columna de células que
Se extiende desde… la decusación piramidal
Hasta… la porción media de la fosa romboidal
Reciben aferencias viscerales
Fibras gustativas de los NC VII, IX, X llegan hasta la porción ant. de NTS
Se interconectan con la formación reticular , la amígdala y la corteza
insular
40. Se dividen, según sus diferentes concentraciones de acetilcolinesterasa
Núcleos parasolitario y comisural
Núcleos solitarios gelatinoso, intermedio, intersticial, medial,
paracomisural, posterior, posterolateral, anterior y anterolateral.
Porción lateral del piso del 4° ventrículo
Núcleos vestibulares
Se extienden desde la MO hasta la porción inf del puente
Reciben aferentes del aparto vestibular
Conectados con la ME, la MO, el cerebelo y los núcleos oculomotores
41. Contribuyen al control involuntario de la posición de la cabeza y la
postura y la posición de los ojos durante el movimiento y el reposo
Núcleos Vestibulares
Núcleo Vestibular
Inferior
Núcleo Vestibular
Medial (de Schwalbe)
*Ubic. en direcc. lat. e inf
Al núcleo vestibular medial
*Aferencias: utrículo, sáculo, mácula
crestas ampulares
*Porción magnocelular
Formada por células grandes
*Eferencias: fascículos longitudinales
mediales
*Aferencias: mácula, sáculo, utrículo
*Eferencias: médula espinal
Núcleos oculomotores/intersticiales
de Cajal/Médula Espinal
42. Porción lateral
Núcleo Marginal del cuerpo restiforme
(grupo de células Y)
Ubic. Pedúnculo cerebeloso inferior
Aferencias: Aparato Vestibular
Eferencias: Cerebelo
A nivel del piso del receso lateral
Núcleos Cocleares
43. Núcleos Cocleares
Núcleo Coclear Ant
Porción Ant
• Fibras
cruzadas
provenientes del cuerpo
trapezoide
Porción Post
Núcleo Coclear Post
Eferencias
Estriás Acústicas Post
• Descienden en direcc.
oblicua medial
• Debajo del piso del receso
lateral de la fosa romboidal
• Llega al cuerpo trapezoide
44. Por encima del conducto central
A nivel del lemnisco medial
Núcleos Comisurales del Nervio Vago
Terminan las fibras provenientes del tracto solitario
Detrás de la oliva inf.
Núcleo Ambiguo
Cuerpos Neuronales=Fibras motoras de los NC IX y X
Porción Craneal del NC XI
*Aferencias: Formación Reticular/Núcleos solitarios
45. Detrás del núcleo ambiguo
Núcleo retroambiguo
Se extiende en direcc. inf. hasta la porción sup de la médula
espinal
Nivel Superior y paramediano
Núcleos Salivales Inf
O= Fibras Parasimpáticas secretoras del n. glosofaríngeo
46. Por delante de los tractos piramidales
Núcleos Arcuatos
Axones
Fibras Arcuatas Externas
Ant. Y Post.
Estrías Medulares del 4° ventrículo
48. Porción del encéfalo ubic. entre… la fosa
interpeduncular (arriba)
Y… El surco bulbopontino (abajo)
Rodea la porción ant. Del 4° ventrículo
Formada por tractos descendentes provenientes del cerebro
Cara ant. y post
49.
50. Configuración Externa
Cara ant…. Línea mediana….
Surco basilar
Formado por la elevación lateral de las fibras del tracto piramidal
Recorrido por la A. Basilar
Dirección inf.
Surco bulbopontino
Separa el puente de la médula oblongada
Origen aparente del NC VI
51. Dirección inf. y lat. a c/lado
Ángulos pontocerebelosos
Ubic. Entre el puente, la MO y el cerebelo
Origen aparente de los NC VII y VIII
Porción lat.
Pedúnculos Cerebelosos Medios
Formado por fibras que une el puente con el cerebelo
52. Cara posterior
Forma parte del piso del 4° ventrículo
Cubierta por el cerebelo
A ambos lados
Pedúnculos Cerebelosos Medios
Dentro
Pedúnculos Cerebelosos superiores
53.
54. A nivel de la línea mediana
Velo Medular Sup.
Formado por fibras de sust. blanca
Unen ambos pedúnculos cerebelosos sup.
Continua en direcc. sup.
Frenillo del velo
Se une a la placa tectal
55. Configuración Interna
Porción basilar del puente
Contiene fibras del tracto corticocerebeloso
Sustancia Blanca
Formadas por fibras pontinas longitudinales
Terminan en los núcleos pontinos o descienden hasta la MO o ME
Fibras
Corticoespinales
Se unen a
nivel del
borde inf. del
puente
Siguen su
trayecto
hacia la ME
57. Fibras pontinas transversales
Fibras pontinocerebelosas
Pasan al pedúnculo cerebeloso superior de cada lado
Terminan en los núcleos cerebelosos y corteza
cerebelosa
58. Sustancia Gris
Núcleos pontinos
Segundas neuronas del tracto corticopontocerebeloso
Dispersos entre las fibras de la sust. blanca
Se dividen según su localización
59. Núcleos
Anteriores
Del lado ventral del
puente
Núcleos laterales
Porción anterolateral
de la porción basilar
Núcleos medianos
A nivel de la línea
mediana
Núcleos
Paramedianos
Núcleos
Pedunculares
Dirección lateral al
núcleo rojo
Núcleos Posteriores
Por encima del lemnisco
medial
Núcleos
posterolaterales
Por encima del
lemnisco medial
Núcleos
posteromediales
A nivel del lemnisco
medial
Núcleo
retículotegmental
En dirección sup. y ant.
al lemnisco medial
60. Techo del puente
Ubic. Detrás de la porción basilar del puente
Por delante del 4° ventrículo
Sustancia Blanca
A nivel de la línea mediana…
Rafe pontino
Fibras de los núcleos del N. Trigémino
61. A ambos lados del rafe pontino
De adelante hacia atrás
Tracto
Tectoespinal
• Fibras que conectan el colículo superior
con la médula espinal
Fascículo
Longitudinal
Medial
• Fibras de asociación que unen los núcleos
de los músculos oculares y del cuello con el
aparato vestibular
Fascículo
Longitudinal
Posterior
• Fibras eferentes que unen el hipotálamo
con los núcleos ubicados a nivel del piso de
la fosa romboidal
62. Dirección lateral a estas 3 estructuras paramedianas
Lemnisco Medial
Fibras que unen los núcleos del FLP con el tálamo
Tracto Tegmental Central
Formado por fibra que unen el mesencéfalo con la oliva inferior
Lemnisco Espinal
Término colectivo que se utiliza par describir varios grupos de fibras
63. Tracto Tegmental Central
Fibras que unen el mesencéfalo con la oliva inferior
Fibras
Rubroolivares
O= porción
parvocelular del
núcleo rojo
Fibras
Anuloolivares
Provenientes del
telencéfalo,
diencéfalo,
mesencéfalo y de la
formación reticular
Fibras
Cerebeloolivares
Fibras cruzadas del
núcleo dentado
64. Tracto Mesencefálico del N. Trigémino
Ubicado en la porción posterior del techo del puente
Formado por fibras que se hacia el núcleo mesencefálico del
nervio trigémino
Corren laterales al acueducto cerebral por el piso del 4°
ventrículo
Conducen información propioceptiva
proveniente de la
articulación temporomandibular, los dientes y los músculos
de la masticación
65. Extremos laterales del puente
De adelante hacia atrás
Tracto espinocerebeloso ant. [de Gowers]
Lemnisco Trigeminal
Formado por fibras de los núcleos espinal y sensitivo principal del N.
Trigémino
Se dirigen en forma cruzada y directa hacia el tálamo
Fibras provenientes del núcleo sensitivo principal
Tracto Trigeminotalámico Posterior
66. Fibras cruzadas que van del núcleo espinal y sensitivo
principal
Tracto Trigeminotalámico Anterior
Otras estructuras…
Tracto Espinal del N. Trigémino
Fibras que forman la rodilla del nervio fascial
Cuerpo trapezoide
Fibras cruzadas que unen los 2
núcleos cocleares anteriores, parte de la vía auditiva
67.
68. Tracto Olivococlear
Une el N. Coclear con el órgano de Corti
Lemnisco Lateral
Continuación del cuerpo trapezoide
Parte de la vía auditiva
Estrías Medulares del 4° ventrículo
Fibras que unen el núcleo arcuato con el cerebelo
69. Estructuras de sust. blanca que unen los núcleos
cocleares entre sí y con otras estructuras
Estrías
Acústicas
Anteriores
Unen el
núcleo coclear
posterior
Con el
lemnisco
lateral
contralateral
Estrías
Acústicas
Posteriores
(Anterior)
Unen el
núcleo coclear
posterior
Con el
lemnisco
lateral
contralateral
Estrías
Acústicas
Intermedias
Comunican
los núcleos
cocleares
anteriores
Con el
complejo
olivar inferior
70. A nivel del cuerpo trapezoide
Núcleos cocleares unidos entre sí
Comisura auditiva del puente
Tracto Rubropontino
Fibras cruzan a nivel del mesencéfalo en la decusación tegmental ant.
Tracto Tectobulbar
Trayecto pontino= Algunas fibras abandonan el tracto
Se dirigen a los núcleos pontinos y al núcleo del NC VI
Tracto Tectopontino
Fibras que unen el colículo sup. del mesencéfalo con el puente
71. Sustancia Gris
Cerca del origen aparente del NC V…
Núcleo motor del NC V
Fibras inervan los músculos de la masticación
Lateral al núcleo motor del N. Trigémino
Núcleo Sensitivo Principal
Presenta un núcleo posteromedial/núcleo anterolateral
O= Tractos Trigeminotalámicos post. y ant.
conducen información sensitiva táctil
72. Porción sup. del puente/Debajo de la placa tectal/Ext. Inf.
Núcleo Mesencefálico del NC V
Formado por neuronas seudounipolares
Debajo del colículo facial
Núcleo del N. Abducens (NC VI)
Lateral e Inferior
Núcleo Motor del N. Facial (NC VII)
Fibras inervan los músculos de la mímica
75. Núcleo Olivar Superior
Dirección lateral al cuerpo trapezoide
N. Olivar
Superior Lateral
N. Olivar
Superior Medial
N. Preolivar
N. Mediales y
Laterales
Sitio de relevo de la
vía auditiva
Recibe aferencias de
los núcleos cocleares
Emite eferencias que
ingresan al tracto
olivococlear
76. Cuerpo Trapezoide
Alrededor del cuerpo trapezoide
N. Anterior
Posterior al cuerpo
trapezoide
N. Lateral
Posterolateral al NA
N. Medial
Cerca de la Salida del N.
Abducens
77. Núcleos Vestibulares
Medial
(de Schwalbe)
Lateral
(de Deiters)
Ubic. en la proximidad del
receso lateral de la fosa
romboidal
Superior
(Direcc. sup al N.V.
Lateral)
Recibe aferencias de las
crestas ampulares
Emite eferencias que se
dirigen hacia el cerebelo y
FLM
78. Núcleos Cocleares
Dirección ant. a los núcleos vestibulares medial y lateral
Conforman la porción coclear del N. Vestibolococlear
Dentro del lemnisco lateral
Núcleos del lemnisco lateral
Según su localización se dividen en: posterior, intermedio y anterior
79. En el piso del 4° ventrículo, cerca del rafe
Núcleo Tegmental Anterior
Direcc. posterior y lateral
Núcleo Ceruleus
Formado por una columna de células negro-azuladas
Forman parte del sistema catecolaminérgico central
Direcc. anterior
Núcleo Subceruleus
80. A lo largo del FLM
Núcleos Intersticiales del FLM
Direcc. anteromedial y posterolateral al pedúnculo cerebeloso
superior
Núcleos parabraquiales
(Medial y Lateral)
Núcleo subparabraquial
(de Kolliker-Fuse)
81. Estos núcleos intervienen en la sinapsis entre los Núcleos
Solitario y Trigeminal
Con la médula espinal, el tálamo, el hipotálamo y el sistema
límbico
En la sust. gris periacueductal
En el limite entre el puente y el mesencéfalo
Núcleo Tegmental Posterior
82. Núcleos Reticulares
Formación Reticular del Puente y de la MO
Núcleo Reticular
Pontino Caudal
Núcleo Reticular
Pontino Oral
Núcleo
Reticulotegmental
(de Bechterew)
Núcleo Paralemniscal
Núcleo Reticular
Paramediano
83. Núcleos del Rafe
Núcleo Magno del
Rafe
Núcleo del Rafe
Pontino
Núcleo del Rafe
Medio
Núcleo del Rafe
Posterior