Este documento describe la articulación de la rodilla, incluyendo los huesos involucrados (fémur, tibia y rótula), las superficies articulares, los medios de unión como ligamentos y meniscos, y los tipos y arcos de movimiento. La rodilla permite la flexión y extensión y está estabilizada por varios ligamentos intrínsecos y extrínsecos.
2. Igual que el codo, constituye la articulación
intermedia del miembro inferior, por el tipo de
articulación esta dotada únicamente de dos
movimientos.
PASO 1. Nombre de la articulación.
Femorotibial
Femoropatelar.
3. PASO 2. Huesos que participan.
Extremidad inferior del fémur
Extremidad superior de la tibia
Rotula o patela.
4.
5. PASO 3. Superficies articulares.
Extremo inferior del fémur.
Visto por su cara anterior distinguimos una
superficie articular en forma de polea;
La tróclea femoral constituida por dos carillas
laterales que inclinándose una a la otra, forman un
surco redondeado y obtuso, que constituye la
garanta de la tróclea.
6. El extremo inferior del fémur presenta dos
protuberancias redondeadas llamadas cóndilos
que están separadas por un espacio intermedio
que se denomina espacio intercondílea.
7.
8. Extremo superior de la tibia.
Posee dos cavidades, las cavidades
glenoideas, que sirven para albergan a los
cóndilos del fémur.
Entre las dos cavidades glenoideas se encuentran
unas prominencias, las espinas tíbiales, en las que
se insertan los ligamentos cruzados.
9. El la parte anterior de la tibia existe otra
saliente, la tuberosidad anterior que sirve de
inserción al tendón rotuliano.
10.
11.
12. La rótula se articula en su porción posterior con
una parte del fémur que se llama tróclea femoral.
Entre ambas superficies se interpone un cartílago,
el cartílago pre rotuliano que amortigua la presión
entre los dos huesos.
13. PASO 4. Medios de unión.
Meniscos.
Tiene forma de semilunar casi cerrada en forma
de O. La cara externa se adhiere a la cápsula,
excepto en su cara posterior donde es libre y se
relaciona el tendón del M. poplíteo.
14. Las astas anterior y posterior se insertan en las
superficies pre y retro espinales, respectivamente.
Del asta posterior se destaca el ligamento
menisco femoral, que se inserta en la cara externa
del cóndilo medial del fémur.
15.
16. Menisco medial: más abierto con forma de C. Su
cara externa se adhiere en totalidad a la cápsula.
Las astas anterior y posterior poseen igual
inserción que el lateral.
17. Los dos meniscos están unidos delante por una
cinta fibrosa denominada ligamento transverso, en
relación con el cuerpo adiposo subpatelar. Los
meniscos son formaciones muy poco
vascularizadas.
Cuando los meniscos se han desgarrado o
desinsertado no se cicatrizan.
18.
19. Cápsula articular. La articulación esta envuelta
por una cápsula fibrosa que forma un espacio
cerrado en el que se alberga la extremidad inferior
del fémur, la rótula y la porción superior de la tibia.
20. La cubierta interna de esta cápsula es la
membrana sinovial que produce el líquido sinovial.
El líquido sinovial baña la articulación, reduce la
fricción entre las superficies en contacto durante
los movimientos y cumple funciones de nutrición y
defensa.
21.
22. Ligamentos. La rodilla esta sustentada por
varios ligamentos que le dan estabilidad y evitan
movimientos excesivos.
Los ligamentos que están en el interior de la
cápsula articular se llaman interarticulares o
intracapsulares, entre los que se encuentra el
ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado
posterior.
23. Por otra parte los ligamentos que están por fuera
de la cápsula articular se llaman extrarticulares o
extracapsulares como el ligamento lateral interno y
el ligamento lateral externo.
24.
25. Intra-articulares.
Ligamento cruzado anterior. Conecta la parte
postero-lateral del fémur con la parte antero-media
de la tibia, pasando por detrás de la rótula.
Esta unión permite evitar un desplazamiento hacia
delante de la tibia respecto al fémur, mientras que
el ligamento cruzado posterior (LCP) evita un
desplazamiento hacia atrás de la tibia respecto al
fémur, ambos combinados proporciona estabilidad
rotacional a la rodilla.
26. Las rupturas de este ligamento son frecuentes al
realizar actividades físicas
agresivas, principalmente cuando se producen
impactos que provocan un genu valgo forzado de
la pierna, requiriendo una operación para su
reconstrucción.
27.
28. Ligamento cruzado posterior. Se extiende
anterior y lateralmente desde una depresión en el
área intercondílea posterior de la tibia y
el menisco lateral al lado anterior de la cara lateral
del cóndilo medial del fémur. El LCP evita el
deslizamiento posterior de la tibia (y el
deslizamiento anterior del fémur) cuando la rodilla
se flexiona.
29. Combinado con el ligamento cruzado
anterior, proporciona estabilidad rotacional a la
rodilla. Esto es muy importante cuando se bajan
escaleras o una pendiente inclinada.
30.
31. Ligamento transverso. Une los meniscos por su
lado anterior.
Ligamento menisco femoral anterior o
Ligamento de Humphrey. Del menisco externo al
cóndilo interno del fémur.
32. Ligamento menisco femoral posterior o
Ligamento de Wrisberg. Del menisco externo al
cóndilo interno del fémur, por detrás del menisco
fermoral anterior.
33.
34.
35. Extrarticulares.
Ligamento rotuliano, que une la rótula a la tibia.
Es la continuación del tendón del cuádriceps
femoral por debajo de la rótula. Se inserta por un
lado en la rótula y por otro en
la tibia, concretamente en la tuberosidad
Tibial, por lo tanto tiene la particularidad de que
une dos estructuras óseas.
Ligamento poplíteo oblicuo. Une el cóndilo
externo del fémur a la cabeza del peroné.
36. Ligamento poplíteo arqueado o tendón
recurrente. Une el tendón del músculo
semimembranoso al cóndilo externo del fémur.
37. Ligamento alar rotuliano interno. Une el borde
de la rótula al cóndilo interno del fémur.
Ligamento menisco rotuliano interno. Une la
rótula al menisco interno.
38.
39.
40. Ligamento lateral interno o ligamento colateral
Tibial. Une el fémur con la tibia, su tamaño es 10
cm de largo y 25 mm de anchura. En la parte
superior se inserta en la tuberosidad del cóndilo
interno del fémur, mientras que en la parte inferior
la hace en la porción superior de la cara interna de
la tibia.
Ligamento alar rotuliano externo. Une el borde
de la rótula al cóndilo externo del fémur.
41. Ligamento menisco rotuliano externo. Une la
rótula al menisco externo.
Ligamento lateral externo o ligamento colateral
peroneo. Une el fémur con el peroné a nivel de la
rodilla. Se origina en el cóndilo externo del fémur y
se inserta en la región externa de la cabeza
del peroné. Su función es no permitir la movilidad
lateral de la articulación de la rodilla y evitar
el genu varum excesivo. Mide de 5 a 6 cm de
largo y unos 5 mm de ancho.
42. Bolsas serosas
La articulación de la rodilla dispone de más de 12
bolsas serosas que amortiguan las fricciones entre
las diferentes estructuras móviles. Las principales
son:
Bolsa serosa prerotuliana.
Bolsa serosa de la pata de ganso.
Bolsa serosa poplítea.
43.
44. PASO 5. Tipo de articulación.
La Femorotibial anatomicamente es una
Bicondilea, pero desde el punto de vista kinésico
es una Troclear.
La Femoropatelar es Troclear.
45. PASO 6. Arcos de movilidad.
FLEXIÓN 0º - 135º ó 140º
EXTENSIÓN 140º - 0º