2. ⦿ el encerado diagnóstico es el único instrumento de referencia y guía,
que ayuda durante todos los pasos del proceso de fabricación.
⦿ Sin el encerado diagnóstico, cualquier planificación protésica resultará
corta e insuficiente, sin él, siempre existirá un grado importante de
improvisación, aunque el técnico sea muy hábil e imaginativo, o que
tenga distintas posibilidades para resolver un mismo caso, necesita
conocer hacia dónde se dirige, por lo que el encerado de diagnóstico
es un paso ineludible, al que se acogerá, siempre que tenga dudas.
INTRODUCCION
3. ⦿ El dentista debe realizar un estudio analítico de la situación del
paciente y sus expectativas, los aspectos estéticos y funcionales
a modificar, y el resultado final al que se quiere llegar.
4. PROPOSITO DEL ENCERADO
⦿Para garantizar el resultado final de un caso con elevado
porcentaje de exactitud. Solo hay una manera de actuar,
con planificación, no basta con una anamnesis y un
examen radiológico, hay que tomar impresiones de
estudio, registros oclusales y valorar las necesidades del
caso.
5.
6. VENTAJAS ADICIONALES
⦿ 1.-Trabajar con un plan de tratamiento claramente definido le confiere al odontólogo
un nivel incomparable de confianza el plan de tratamiento al presentar paciente.
⦿ 2.-El encerado de diagnostico es la mejor ayuda visual que se puede utilizar para
ayudar al paciente a entender las metas del tratamiento.
⦿ 3.-La comparación de los modelos inalterados con los modelos de tratamiento
planificado es una ayuda perfecta para explicar a los especialistas cuales son sus
metas de tratamiento.
7. ⦿4.-Los modelos de diagnostico corregidos sirven como modelos para la
fabricación de las restauraciones provisionales
⦿5.-Si el movimiento dentario con la ortodoncia es indicado, el modelo
tridimensional del objetivo del tratamiento se puede utilizar para diseñar
la mecánica para mover los dientes a una nueva posición especifica.
⦿6.-Debido a que la relación intermaxilar esta correcta en los modelos
montados en relación céntrica, las decisiones quirúrgicas pueden ser
ayudadas con respecto al movimiento de los segmentos
dentoalveolares o de las arcadas completas.
8. PASOS EN EL ENCERADO DE DIAGNOSTICO
⦿PASO 1: Monte los modelos superiores e inferiores con el
registro de mordida en relación céntrica y el arco facial
11. ⦿Paso 3: Examine la relación oclusal en los modelos.
Obsérvese el primer contacto dentario
12.
13. ⦿Paso 4:Trabe el cerrojo céntrico al observar los modelos.
Determine cual seria la mejor opción de tratamiento para
conseguir apartar los dientes posteriores.
⦿Paso 5: Determine la relación correcta. Abra el cerrojo
céntrico y cierre los dientes en máxima intercuspidacion.
Esta es la dimensión vertical establecida por los
músculos elevadores.
14. ⦿ Paso 6: Regrese los cóndilos a la relación céntrica y trabar el
cerrojo céntrico. Observar el vástago incisal en relación de la
mesa guía. Esto mostrara la cantidad de cierre necesario para
lograr la misma dimensión vertical de la oclusión en relación
céntrica.
⦿ Paso 7: Observe los dientes que fueron remodelados. Si la
remodelación reductiva significa la mutilación de los dientes que
no necesitan ser restaurados considere una de las otras opciones
para lograr el contacto en relación céntrica de todos los dientes
15.
16. ⦿ Paso 8: Quite los dientes insalvables de los modelos. Del examen
clínico, todos los dientes que no puedan ser salvados están
marcados con una x en esta etapa de planificación del tratamiento,
no quite ninguno de los diente que puedan ser mantenidos , esa
decisión debe cambiar
17. ⦿ Paso 9: Si han sido tomadas en el examen las decisiones de
utilizar ciertos tipos de restauraciones, marque esto en el
modelo. También obsérvese cualquier diente que sea dudoso, si
no concede ninguna estabilidad a largo plazo para la finalización
del tratamiento
18. ⦿ Paso 10: El ajuste es la primera opción de tratamiento a explorar.
Para poder ver si el contacto anterior en relación céntrica puede ser
logrando mediante el ajuste sin la mutilación de los dientes que de
otra manera no necesitarían de restauraciones.
⦿ Paso 11: Examine el plano de oclusión. Si los modelos fueron
montados con un arco facial que estuvo paralelo a los ojos, el
plano incisal y el plano oclusal se relacionaran con los elementos
condilares
19. ⦿ Paso 11: Examine el plano de oclusión. Si los modelos fueron
montados con un arco facial que estuvo paralelo a los ojos, el plano
incisal y el plano oclusal se relacionaran con los elementos
condilares
20.
21. ⦿ Paso 12: Establezca contactos de apoyos estables en los dientes
anteriores. Este es uno de los pasos mas importantes en el encerado
diagnostico. El objetivo es relacionar los bordes incisales inferiores con
una alineación y contorno aceptable de los dientes antero superiores.
⦿ Paso 13: Corrija los bordes incisales inferiores si es necesario. Esto se
refiere a la posición y al contorno. Si la posición de los incisivos
superiores no permite contactos de apoyo anteriores, la corrección
puede involucrar el contorno y la posición de los dientes antero
superiores e inferiores
22. ⦿ Paso 14: Comience con los dientes antero inferiores. La razón
principal para comenzar primero con los dientes antero inferiores
cuando se hace un encerado de diagnostico es porque simplifica
un encerado completo
23. ⦿ Paso15: Reevalúe la oclusión total con el modelo superior para ver
como puede ser adaptado para ocluir con la arcada inferior. Puede
requerir alguna modificación del encerado inferior, pero generalmente
es una corrección mínima
24. ⦿ Paso 16: establezca contactos de apoyo en los dientes antero
superiores, las mismas cinco opciones del tratamiento pueden
ser consideradas para lograr una relación oclusal ideal
25.
26.
27.
28. Conclusión
⦿ El valor del encerado es directamente proporcional a la comprensión
del doctor sobre la odontología integral.
⦿ Con el encerado de estudio nos permite hacer una secuencia
ordenada en el trabajo a través del proceso de la planificación del
tratamiento.
⦿ Los modelos montados nos permite desarrollar un plan de
tratamiento tridimensional ya que es la mejor manera de tomar las
decisiones de tratamiento que fijan un marco desde el comienzo
hasta el final.
29. ⦿ Confiere al odontólogo la confianza que eleva el nivel de comunicación
medico – paciente.
⦿ Proporciona el conteo para las restauraciones provisionales. Es la ayuda
perfecta de comunicación para las consultas con los especialistas.