El documento describe el sistema endocrino y algunas de sus glándulas y hormonas clave. Explica cómo el sistema nervioso y endocrino se comunican para controlar funciones vitales como la reproducción, el metabolismo y el equilibrio interno. También resume pruebas de laboratorio comunes para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroidea, hipófisis y suprarrenales.

1. Julieth Monterroza J.

2. SISTEMA
ENDOCRINO

3. S.NERVIOSO
S.REPRODUCT
OR
 :
COMUNICA
CONTROLA
EL FUNCIONAMIENTO EL S.E RRIÑONES
DEL ORGANISMO TRABAJA
CORDINA IINTESTINOS
HIGADO Y
GRASA
HIPOTALOMO
HIPOFISIS
PARATIROIDES ALM AYUDAN AMANTENER Y A
PROD ACE
TIROIDES CONTROLAR
UCEN NAN
SUPRARENALES
GONADAS
SECR LOS NIVELES DE ENERGIA
ETAN
POR LA REPRODUCCION
MEDIO DE
UNA RED
CRECIMIENTO Y
FABRICADAS
POR LAS
DESARROLLO
GLANDULAS HORMONAS
ENDOCRINAS EEQUILIBRIO INTERNO

5.  Mucho de las glándulas endocrinas se localizan
en la partes profundas del organismo.
 Protege de lesiones y traumatismo.
 Pueden ser valoradas por la palpación,
percusión o auscultación.
 Valorado mediante el conocimiento de las
acciones metabólicas de las hormonas
implicadas.

7. Exploración física :

8. Análisis de laboratorio:

14. SISTEMA
HIPOTALMICO-
HIPOFISARIO

15. LA ENFERMERA SE CENTRA EN LOS SIGUIENTES 3
PUNTOS
 Valoración del equilibrio hídrico
 Evaluación de las función cardiaca
 Evaluación del estado neurológico

18. Las alteraciones de la concentración de sodio en
suero pueden afectar el tejido cerebral y producir
trastornos del comportamiento.
Valoración
neurológica

19. No existe ninguna determinación de laboratorio que
identifique las alteraciones de la glándula hipofisaria
posterior.
El diagnostico se realiza mediante la combinación de datos
clínicos y de laboratorio.
test diagnósticos determinan la liberación de la ADH al
torrente circulatorio. Estos incluyen.

20.  Determinación de la concentración ADH en suero
 Determinación de la osmolalidad sérica y urinaria.
La prueba que determina la relación entre la osmolalidad sérica y
urinaria son el test de deprivacion acuosa y el test de sobrecarga
acuosa.

21. HORMONA ANTIDIURETICA
EN SUERO
La determinación de ADH sérica mide la concentraciones
de ADH en la circulación sanguíneas mediante un método
de análisis denominado. Radioinmunoanálisis.
Este procedimiento diagnostico aporta información precisa
y si es posible es el test diagnostico de elección.
La concentración normal de suero de ADH tras la
realización de la prueba es de 1-5 pg./ml

22. PROCEDIMIENTO
Deben suspenderse todos los fármacos que alteren la
liberación de ADH como mínimo 8 horas antes del análisis
de sangre
INTERPRETACIÓN
Es test consiste en comparar la concentración en suero de
ADH con las osmolalidad urinaria. El aumento de la
concentración sanguínea de ADH asociado con la
osmolalidad sérica baja punto con una osmolalidad urinaria
alta es de diagnostico de síndrome de secreción
inadecuada de ADH

26. TEST DE DEPRIVACION ACUOSA

27. para esta prueba los valores normales de la osmolalidad
urinaria han quedado superiores a 800mOsm/l y de la
osmolalidad sérica entre 285 y 295 mOsm/kgH2O.

28. 1. El medico debe interrumpir por completo la ingesta de líquidos durante
24 horas esta deprivacion de líquidos estimula la liberación de ADH
para controlar el volumen urinario y mantener la osmolalidad sérica.
2. La tensión arterial cada 1 o 2 horas para identificar el descenso del
volumen sanguíneo. Que podrían indicar la aparición de inminente de
un colapso vascular.

29. 3. Debe pesarse frecuentemente a los pacientes para controlar la
cantidad de líquidos perdido.
4. Deben monitorizarse las concentraciones de sodio en suero para
evitar incrementos de desproporcionados de sodio en
comparación con el volumen
5.Los pacientes reciben inyecciones subcutáneas acuosas de ADH
sintética.
6.Se recogen muestras de orina durante 2 horas y se realizan
medición de volumen y de la osmolalidad urinaria

30. Los pacientes con disminución de la concentración de ADH
son incapaces de disminuir la perdida de líquidos por la orina a
pesar de que se incremente la osmolalidad sanguínea.
La diabetes insípida se sospecha cuando al aumento la
osmolalidad sérica disminuyen las concentraciones de ADH y
urinaria.

31. COMPLICACIONES
Es importante una monitorización estricta para evitar el
desarrollo de hipotensión o deshidratación .

33. PROCEDIMIENTO
1. Los pacientes se mantienen en ayunas toda la noche evitando el consumo
de tabaco y de fármacos que pueden alterar los valores de ADH.
2. Se administran por vial oral 20ml de agua por kg de peso corporal durante
de 15-30 minutos en caso de que no toleren la vía oral se administran por
vía intravenosa dextrosa al 5% por 8-15 minutos.
3. Se recogen muestra seriadas de orina durante 4-5 horas y se determinan
volumen, osmolalidad y densidad especifica.
4. Al final de la prueba se determina la osmolalidad sérica y se compara con
el volumen urinario recogido durante el test

34. COMPLICACIONES
En pacientes con alteraciones renales o cardiacas este test puede
producir sobrecarga circulatoria.
Es necesario valorar frecuentemente la presencia de signos de
descompensación cardiaca como disnea, dolor torácico,
crepitaciones pulmonares ,ingurgitación pulmonar y aumento de la
presiones venosa central y arterial pulmonar.

35. INTERPRETACION
En individuos sano la prueba de sobrecarga acuosa produce una
disminución de la osmolalidad urinaria.los pacientes con exceso
de ADH presentan una osmolalidad sérica disminuida pero
mantiene la orina concentrada.

39.  La glándula tiroidea ejerce un efecto importante sobre muchas de
las funciones sistémicas.
ANALISIS DEL LABORATORIO
Estos son importante en la función tiroidea ya que permite confirmar una
tiroxicosis y para diferenciar entre causas tiroideas y extratiroides.

44. los aspectos fundamentales en enfermera se
centra en 6 áreas:

47. TRIYODOTIRONINA Y TIROXINA
 L a triyodotironina(T3) y la tiroxina (T4) son las principales
hormonas tiroides determinadas en sangre.
 La T4 constituyen el 92% de todas las hormonas tiroides se
encuentran unidas a las proteínas plasmáticas y no son
metabólicamente activas.

48.  La T3 solo constituyen el 4% de todas las hormonas tiroides es
mas potente que la T4 y es la mayor responsable de la parte de la
actividad hormonal tiroidea.
 La concentracion normal de T4 circulante es de 4.5 y 11.5 mcg/dl
 Valores de T3 normales circulante es de 110-230ng/dl

50. Se
basa

52. son pequeñas moléculas compuestas de tejido nervioso (incluyendo el cerebro) y la glándula
suprarrenal.
Las catecolaminas mayores son:
 DOPAMINA
 NOREPINEFRINA
 EPINEFRINA.
Estas sustancias se metabolizan en otros compuestos, que salen del cuerpo a través de la
orina.
CATECOLAMINA
orina y sangre

53. El examen generalmente se hace para diagnosticar un tumor de las glándulas
Suprarrenales, llamado.
Feocromocitoma: Es un tumor funcionante generalmente benigno que se suele
localizar en la medula de la glándula suprarrenal.
Neuroblastoma: tumor maligno del tejido nervioso. Es más frecuente en los niños.
Los niveles de catecolaminas en orina están elevados en la mayoría de las personas
con neuroblastoma.

54. Los niveles elevados de catecolaminas en la orina pueden indicar:
 Ansiedad aguda
 ganglioneuroma (muy raro): Es un tumor del sistema nervioso periférico
generalmente benigno.
 Neuroblastoma (raro)
 Feocromocitoma (raro)
 Estrés severo
Durante los 3 – 4 días anteriores al análisis no ingerir alimentos como: Café, vainilla,
chocolate, bebidas alcohólicas, bebidas con cafeína, plátanos, piña, queso, té, etc.

55. CALCIO IONIZADO
 Es un examen que mide la cantidad de calcio
libre (Ca++, Ca +2) en la sangre.
 El calcio ionizado o libre es la porción de
calcio metabólicamente activa y no ligada a
proteínas en la sangre.

56. FORMA DE REALIZAR
 Se extrae sangre de una vena (punción
venosa) o capilar. El laboratorio centrifuga la
sangre para separar las células del suero y se
realiza el examen de calcio ionizado en éste.

57. PREPARACION
 Se debe ayunar durante un período de 6
horas antes del examen. El médico puede
ordenar la suspensión de los medicamentos
que puedan alterar el resultado del examen.
 Los medicamentos que pueden aumentar las
mediciones de calcio ionizado incluyen sales
de calcio (se encuentran en suplementos
nutricionales o antiácidos), hidralazina, litio,
diuréticos tiazídicos y tiroxina.

58. POR QUE SE REALIZA
 Generalmente el propósito de la medición
del calcio sérico es investigar o controlar
enfermedades de los huesos o trastornos en
la regulación del calcio (es decir,
enfermedades de la glándula paratiroidea o
de los riñones).

59.  Cerca de la mitad del calcio en el suero está
vagamente asociado con las proteínas y la
otra mitad (que es la porción
metabólicamente activa) se llama calcio
ionizado.
 Los métodos comunes para la medición del
calcio indican el nivel total del calcio (ligado
+ libre).
 El calcio ionizado se mide cuando otros
factores complican la interpretación del
examen de calcio sérico normal.

60. VALORES NORMALES
 En adultos: de 4,4 a 5,3 mg/dl
 Nota: mg/dl = miligramos por decilitro.
 Los valores normales pueden variar
levemente entre laboratorios

61. Los niveles superiores pueden ser indicio de:
 Hiperparatiroidismo
Los niveles inferiores pueden ser indicio de:
 hipoparatiroidismo