Organización Sanitaria

1. ORGANIZACIÓN SANITARIA
1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE ESPAÑA
 CONSTITUCIÓNESPAÑOLA de1978, ART. 43.
 LEY GENERAL DE SANIDAD, de25 de abril de 1986.
 LEY DE COHESIÓNYCALIDAD DEL SNS, de2003.
2. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA: (EL ESTADO MARCA UNAS DIRECTRICES)
o ANTES TODO ESTABA SUPEDITADO AL INSALUD, CON FUNCIONES A NIVEL NACIONAL. AHORA
ESTA TRANSFERIDO A LAS CC.AA. (QUE HAN CREADO SUS PROPIOS SISTEMAS DE SALUD). EN
ARAGÓN: SALUD (SERVICO ARAGONÉS DE SALUD)
ESTRUCTURA ASISTENCIAL GENERAL:
 A NIVEL TERRITORIAL:
o ÁREA DE SALUD: Delimitada por razones demográficas, sociales,
económicas, etc. Comprende de 200.000 a 250.000 habitantes. Cada
área de salud debe tener, al menos, un HOSPITAL DE REFERENCIA y un
CENTRO DE SALUD O CONSULTORIO a menos de 30 minutos.
 ESTA ÁREA DE SALUD A SU VEZ SE DIVIDE EN ZONAS BASICAS
DE SALUD, de 5.000 a 25.000 hab. donde se practica la
ATENCIÓN PRIMARIA.
 EN ARAGÓN HAY 3 ÁREAS DE SALUD:
 HUESCA: HOSPITAL SAN JORGE
 ZARAGOZA: HOSPITAL MIGUEL SERVET
 TERUEL: HOSPITAL OBISPO POLANCO
 A NIVEL ASISTENCIAL:
o ATENCIÓN PRIMARIA: CENTROS DESALUD Y CONSULTORIOS
o ATENCION ESPECIALIZADA: HOSPITALES YAMBULATORIOS.

2. 3. NIVELES DE ASISTENCIA Y TIPOS DE PRESTACIONES
Se dividen en dos tipos: ATENCIÓN PRIMARIA Y ASISTENCIA ESPECIALIZADA.
La ATENCIÓN PRIMARIA se refiere al primer nivel básico de salud
asistencial. Incluye tanto la asistencia a demanda, programada y
urgente.
OBJETIVOS ATENCIÓN PRIMARIA:
► MEJORAR EL NIVEL DE SALUD Y AUMENTAR EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE
► PROMOCION DE LA SALUD, PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y ASISTENCIA
► ASISTENCIA SANITARIA INDIVIDUAL Y COLECTIVA, AMBULATORIA, DOMICILIARIA
Y DE URGENCIAS.
► DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO TEMPRANO DE LAS ENFERMEDADES PARA
EVITAR HOSPITALIZACIONES INNECESARIAS.
► EDUCACION SANITARIA DE LA POBLACIÓN
► VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
► PLANIFICACIÓN, ORGANIZACIÓN, DIRECCIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS
SANITARIOS
► SALUD MATERNO-INFANTIL, LABORAL, MENTAL Y AMBIENTAL
► INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
► COORINACIÓN CON LOS DEMAS SISTEMAS SANITARIOS, TANTO DE ATENCIÓN
PRIMARIA COMO ESPECIALIZADA DE OTRAS REGIONES.
COBERTURAS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA:
► ATENCIÓN A LA MUJER (violencia de género)
► ATENCIÓN A LA INFANCIA
► ATENCIÓN A LA ADOLESCENCIA (trastornos alimenticios, educación sexual)
► ATENCIÓN AL ADULTO (EPOC= Problemas respiratorios; HTA= Hipertensión
arterial)
► ATENCIÓN A LA TERCERA EDAD (Alimentación saludable, prevención caídas,
detección precoz del deterioro cognitivo)
► ATENCIÓN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS (enfermos terminales)
► ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL y ATENCIÓN BUCODENTAL

3. La ATENCION ESPECIALIZADA, es realizada por médicos especialistas. Se
trata del conjunto de medios humanos y técnicos del sistema de salud
para atender problemas sanitarios MAS COMPLEJOS, que superan a las
posibilidades de la At. Primaria.
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
► OFRECER TODOS LOS MEDIOS TÉCNICOS Y HUMANOS DE DIAGNOSIS,
TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN QUE NO SE PUEDEN OFRECER EN AT.
PRIMARIA.
► POSIBILITAR LA HOSPITALIZACIÓN DE QUIEN LO NECESITE
► ATENDER URGENCIAS Y EMERGENCIAS
► PRESTAR ASISTENCIA AMBULATORIA ESPECIALIZADA
► PONER SUS CENTROS A DISPOSICIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
► PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES, EDUCACIÓN
SANITARIA, ETC.
► FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
COBERTURAS DE LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
► ASISTENCIA ESPECIALIZADA EN CONSULTAS, HOSPITAL DE DIA, MÉDICO Y
QUIRÚRGICO
► HOSPITALIZACIÓN EN RÉGIMEN DE INTERNAMIENTO
► APOYO EN AT. PRIMARIA UNA VEZ SE PRODUZCA EL ALTA HOSPITALARIA
► INDICACIÓN O PRESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPÉUTICOS
► ATENCIÓN PALIATIVA A ENFERMOS TERMINALES
► ATENCION A LA SALUD MENTAL ESPECIALIZADA
► REHABILITACIÓN EN PACIENTES CON DÉFICIT FUNCIONAL RECUPERABLE.

4. RESUMEN ATENCION PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
CARACTERISTICA ACCESIBILIDAD COMPLEJIDAD TÉCNICA
ACTIVIDAD
PROMOCION SALUD,
PREVENCIÓN, PROBLEMAS
FRECUENTES DE SALUD
DIAGNOSTICOS MAS
COMPLEJOS, SERVICIOS
ESPECIALES
ACCESO A DEMANDA DEL PACIENTE
URGENCIAS A DEMANDA,
HOSPITALIZACIÓN POR
INDICACIÓN FACULTATIVA
CENTRO ATENCIÓN
CENTRO DE SALUD O
CONSULTORIO
HOSPITAL, H. DE DÍA, H.
COMARCAL, CENTRO
ESPECIALIZADO
INTERNAMIENTO DOMICILIO O AMBULATORIO
AMBULATORIO O INGRESO
EN HOSPITAL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
HUESCA: H. S. JORGE
ZGZ: H. MIGUEL SERVET
TERUEL: H. O. POLANCO
FARMACEUTICA
ORTOPROTESICA
COMPLEMENTARIAS: TRANS.SANITARIO
OXIGENOTERAPIAS
NUTRICIÓN ENTERAL

5. 4. LA SALUD PÚBLICA
Es una disciplina sanitaria que promueve la seguridad en cuanto a la salud de la
comunidad. Su trabajo fundamental es el CONTROL DE LAS ENFERMEDADES Y SU
PREVENCIÓN. Viene IMPUESTA por las autoridades sanitarias.
► FUNCIONES: * MEJORARLA SALUD DE LA POBLACIÓN
* AUMENTAR LA CALIDAD DEVIDA PROLONGANDOLA
► OBJETIVOS PRINCIPALES:
* VIGILANCIA Y RAPIDEZ DERESPUESTA ANTE CUALQUIER DUDA
O PROBLEMA DESALUD.
* ACCIÓNSOBREDETERMINANTES DELA SALUD
* MEJORARLA INFORMACIÓNYCONOCIMIENTO.
5. LA SALUD COMUNITARIA
En la salud comunitaria la promoción, la prevención y la educación sanitaria son
los objetivos primordiales. NO VIENE IMPUESTA por las autoridades sanitarias,
sino que son fomentadas por los profesionales de la salud.
CRITERIOS: * PROMOVERCONDUCTAS SANAS ENLA COMUNIDAD
* DESARROLLARCOMPETENCIAS DEAUTOVIGILANCIA Y
AUTOCUIDADOENLA SALUD.
* INTRODUCIRCAMBIOS ECOLOGICOSFACILITADORES DELA
SALUD.
* PROMOVEREL SISTEMA DEAPOYO SOCIAL.
OBJETIVOS PRINCIPALES:
* ATENCIÓNCONENFOQUEINTEGRAL
* PROMOCIÓNDELA SALUD, PREVENCIÓNDELA ENFERMEDAD Y
MEDICINA CURATIVA.
* CONSEGUIROBJETIVOS TANTO INDIVIDUALES COMO
COLECTIVOS ENEL ÁMBITO DE LA SALUD EN LA SOCIEDAD.

6. 6. HISTORIA DE LA MEDICINA
Evolución:
Periodo mágico-religioso. Enfermedades eran castigo divino.
Edad Media: Siglo XV, el renacimiento hace evolucionar la medicina.
Siglo XIX, gran evolución de la medicina CONTEMPORANEA. Es la época
de más desarrollo. (Concepción celular de VIRCHOW).
En la actualidad hay cada día más expansión gracias a la técnica.
7. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS SISTEMAS DE EMERGENCIAS Y DEL TRANSPORTE
SANITARIO
Fundador de la Cruz Roja (Henri Dunant).
Dunant llegó a Solferino en la tarde del 24 de junio de 1859, el mismo día en que tuvo lugar una batalla entre los
ejércitos austriaco y franco-piamontés que combatían en la guerra italiana. 38.000 heridos, agonizantes o muertos
permanecían en el campo de batalla, y había pocos intentos para ayudarlos. Impresionado, el propio Dunant tomó la
iniciativa de organizar a la población civil, especialmente las mujeres y las chicas jóvenes, para proporcionar asistencia a los
soldados heridos, mutilados y enfermos. Como carecían de suficientes materiales, el propio Dunant organizó la compra de
lo que se necesitaba y ayudó a levantar hospitales de campaña. Convenció a la población para que atendiese a los heridos
sin fijarse en qué bando del conflicto estaban con el lema “Tutti fratelli” (Todos somos hermanos) acuñado por las mujeres
de la cercana ciudad de Castiglione del Stiviere (provincia de Mantua). Tuvo éxito igualmente para conseguir la liberación de
médicos austríacos capturados por los franceses. Cabe resaltar que Dunant fue el inventor del actual botiquín de primeros
auxilios.
 A PARTIR DE LOS AÑOS 80/90 es cuando más se han desarrollado los
sistemas de emergencias. En 1984 se elabora el PLAN DE ACTUACIÓN
SANITARIA DE URGENCIA (PASU). En 1988 a partir de un informe del
defensor del pueblo, se empiezan a desarrollar los servicios de urgencias y
emergencias extrahospitalarias con teléfonos como el 061.