Informe de la historia de la enfermería en España

1. UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTÍSIMA CONCEPCIÓN
FACULTAD DE MEDICINA
ARTICULACIÓN EN ENFERMERIA
FUNDAMENTO DE LA ENFERMERIA
HISTORIA DE LA ENFERMERIA EN ESPAÑA
Alumna: Natalia Pomeri Manriquez
Docente: Sra. Verónica Drago Machado
Concepción, 13 de Octubre 2017

2. 2
Índice
Introducción 3
Objetivos
Generales 4
Específicos 4
Desarrollo
l.Cuidados desde la supervivencia hacia la profesionalización 5
ll.Contexto histórico: Implantación de la enfermería en la
dictadura Franquista. 6
lll.Auxilio Social 7
lV.Ayudantes Técnicos de Salud 9
V.Transicion hacia la enfermería española actual 10
Conclusión 12
Bibliografía 13

3. 3
Introducción
Debemos comenzar contextualizándonos en la historia en general de la
enfermería, partiendo de la base con Florence Nightingale gracias a su
publicación en “Notas sobre enfermería, Qué es y Qué no es” en donde se
trazan los reconocimiento del que hacer y que no en el cuidado de los
enfermos.
En España en los siglos anteriores al XX el cuidado de los enfermos era otorgado
por parte de los sacerdotes y mojas en los conventos. Posteriormente llego la
guerra civil a España y la dictadura de Franco dejo como resultado a decenas de
personas heridas y enfermas, es ahí donde ante la necesidad de realizar un
cambio social de la participación de la mujer en la sociedad moderna sedienta
de derechos y nuevas oportunidades para las féminas Españolas.
Gracias a los conceptos empleados por Florence obtenidos en su experiencia en
la Batalla de Crimea, en España se emplearon y replicaron de la misma manera
durante la guerra civil española y su proceso de transición hacia la democracia.
Multifactorialmente la sanidad española debía capear las necesidades del pueblo
con edades extremas, enfermo y en vías de venir a la vida, fue así como
paulatinamente se fuero educando voluntarios y mujeres que posteriormente se
les otorgaría el nombre de Enfermeras. Desencadenando así, toda una
reestructuración social y femenina hacia los ojos de los poderes del estado, sus
organizaciones y en general de toda la sociedad española contemporánea.
El periodo denominado “transición” lo abordaremos aquí, no únicamente como
un contexto hitorico-politico, sino también en el recorrido realizado por las
voluntarias prestadoras de cuidados voluntarios hasta enfermeras reconocidas.

4. 4
OBJETIVOS
Objetivos generales
 Descubrir cómo se logra incorporar conceptos de
descritos por Florence Nightingale a la realidad
española de la época.
 Conocer el contexto historio que influyo en el
desarrollo de la enfermería en España.
Objetivos Específicos
 Reconocer como nace la figura de la enfermera en
España.
 Descubrir cómo influye la dictadura de Franco en la
enfermería española.
 Diferencias los prestadores de servicios sanitarios
existentes.
 Reconocer la importancia de la Cruz roja en el marco
histórico de la enfermería española.
 Conocer los tipos de enfermeras nacientes en la
época de la guerra civil.
 Entender como la guerra civil y la ll guerra mundial
marcaron el que hacer de las enfermeras.

5. 5
Desarrollo
Cuidados desde la supervivencia, hacia la
profesionalización.
En el transcurso del siglo XIX en España, la iglesia y el estado estaban ligados
en un solo poder político eclesiástico, ahí radica que durante este periodo de la
historia los cuidados sanitarios o de cuidado de los enfermos fuera entregado
por los sacerdotes o religiosas de las diversas congregaciones o conventos
distribuidos a lo largo del país, esto dado a la gran cantidad de religiosas
ordenadas y porque eran una obra de mano mucho más económica. Aun así la
figura del médico, esta descrita durante esta época y que sus indicaciones eran
seguidas por el personal de salud, no así la de las enfermeras o auxiliares que
más adelante serán reconocidas.
Del mismo modo los textos de estudio disponibles de la época abordaban temas
como descripción anatómica del cuerpo humano y en la exposición de
intervenciones y acciones de cuidado, indicadas por el médico, según los
síntomas que presentara una persona enferma y también cuidados durante el
embarazo, parto con y sin complicaciones.
A comienzos del siglo XX incorporó temas referentes a los cuidados generales y
la atención estaba limitada a la higiene, la alimentación y a las órdenes que daba
el médico durante su visita al enfermo.
Las consideraciones que se debían tener presentes eran la limpieza del lugar y
la ropa del enfermo, el mantenimiento de la temperatura e iluminación, la
alimentación, la comodidad de la cama y la disponibilidad de objetos como
orinales y escupideras. Dado a la poca información sobre las patologías que
aquejaban a los enfermos, las primeras aproximaciones a enfermeras, otorgaban
a todos los enfermos los mismos cuidados.
En la transición del siglo XIX al XX comienza a cambiar el modo en que se presta
el servicio del cuidado de los enfermos; de cuidar dependiendo principalmente
de los síntomas a la prevención de enfermedades por medio de la asepsia,
antisepsia y vacunación, todas estas prescritas por un médico previamente.
Con estos avances, poco a poco comenzaron a desarrollarse las primeras
enfermeras y ayudantes, que durante el siglo XX comenzaron a tener mayor
conocimiento de las enfermedades que aquejaban a la población y lograban
entregar mejores cuidados, focalizados y específicos a la patología del enfermo
en particular. A pesar de esto, las indicaciones seguían siendo prescritas por un
médico, independiente de esto, el tener conocimientos de las enfermedades, su
origen, evolución y formas de contagio, promovió una mayor autonomía.

6. 6
Contexto histórico; Implantación de la Enfermería durante la
dictadura franquista
La dictadura que golpeo a España en el periodo de 1939 y 1975 estuvo marcada
por ser un gobierno autoritario, en donde el nuevo orden social, en relación con
la ideología fascista, demandó una serie de estrategias políticas y simbólicas,
con vistas a sustentar al nuevo régimen, al mismo tiempo que reforzaba la idea
de que la democracia liberal estaba totalmente aniquilada.
La participación de las mujeres en general estaba aludida al papel tradicional de
la mujer en el hogar como esposa y madre, apoyado por las diferencias
biológicas entre los sexos en donde la mujer era la encargada de la reproducción
de las nuevas generaciones, el hogar y la crianza de los hijos, impidiéndole la
participación en cualquier otra instancia social, cultural o política muchos menos
en lugares públicos.
Apenas se inició la guerra civil, las mujeres fueron movilizadas con la finalidad
de prestar asistencia a los heridos de guerra. Muchas mujeres, impulsadas por
el compromiso patriótico y humanitario, se presentaron como voluntarias
(muchas de ellas mujeres republicanas), aunque con formación sanitaria
bastante incompleta. Con el fin de disminuir la falta de capacitación profesional,
el Estado en la zona republicana y la Falange Española Tradicionalista y de las
JONS (Juntas de Ofensiva Nacional Sindicalista) en el lado nacional, además
de organismos como la Cruz Roja, empezaron a impartir cursos acelerados con
el fin de instruir a estas mujeres.
Gracias a esto se crearon
 Enfermeras de la Cruz Roja
 Cuerpo Auxiliar de Damas
 Enfermeras Militares
 Enfermeras de Guerra
 Enfermeras del Socorro Rojo
 Damas Enfermeras Españolas
Al otorgar la presencia en la guerra a las mujeres como enfermeras militares en
los hospitales de retaguardia, la dictadura demostró la contradicción de lo que
se refería a la función de la mujer. Sin embargo, al actuar en la retaguardia, esas
enfermeras reprodujeron los atributos intrínsecos a la naturaleza femenina,
considerados indispensables al cuidado de los heridos y legitimado por la
necesidad de contribuir para la Patria. En ese sentido, las guerras, muy
conservadoras, reafirmaban las diferencias entre los sexos, con los hombres en
la frente de batalla y las mujeres en la retaguardia.

7. 7
Auxilio Social
Auxilio Social que fue uno de los instrumentos para el control social en la Nueva
España franquista. Esto se inició cuando Mercedes Sanz Bachiller inauguraba
en octubre de 1936 un comedor para niños en Valladolid, estaba poniendo, sin
saberlo, las bases de la institución asistencial más simbólica del Régimen de
Franco. En un principio, ella y su compañero de andanzas, Javier Martínez de
Bedoya, presentaron su proyecto como un intento por paliar las necesidades que
había generado la sublevación y la guerra: “el Auxilio de Invierno”. Sus ideales
quedaron reducidos al espíritu de sacrificio y entrega personal por el trabajo,
imitaron a los alemanes desde el nombre Winterhilfe (Socorro de Invierno).
La cual abarca las siguientes secciones:
“Auxilio de Invierno” Consta de
“Obra Nacional-
Sindicalista de Protección
a la Madre y al Niño”
 Dispensario Pre-intra-natal (consultorio,
equipos, comedores, mutualidades y
subsidios).
 Dispensario de Puericultura
(comedores de madres, consultorios,
trabajo a domicilio a la madre
y mutualidad).
 Cuartos de lactancia (en industrias).
 Guarderías infantiles (niños de un mes a
tres años).
 Jardines maternales (niños de tres a siete
años).
Esta obra requiere en ciertas zonas
provinciales o territoriales un Instituto de
Maternología y Puericultura.
“Auxilio al Enfermo y
Auxilio a la Vejez”.
No se presta por medio de medicinas
o elementos técnicos, sino que tiene las secciones
a continuación expresadas:
 Suministro de ropa, cocinas dietéticas (en
ellas se prepara y reparte tres tipos de
menús aptos para toda clase de
enfermedad).
 Suministro de útiles
 Ayuda al enfermo por medio de enfermeras
visitadoras nacional-sindicalistas”
“Comedores infantiles,
Cocinas de hermandad
(para adultos en paro) y
.
 Defensa del niño, que a su vez está
subdividida en hogares y fomento del
trabajo familiar
Por tanto, las enfermeras visitadoras tendrían un papel relevante en la
reconstrucción del nuevo Estado al visitar casas humildes, ayudar a las madres
en el trabajo de sus hijos, divulgar normas higiénicas para evitar epidemias, etc.

8. 8
La obtención del título de enfermera se haría mediante un curso por lo que desde
la prensa hacía un llamado a las Enfermeras Sociales.
Servicio Social era la preparación de la mujer para la vida doméstica, buscaban
una educación que les predispusiera a trabajar en tareas sociales, tales como
enfermeras, cocineras, costureras, entre otras, y que les permitiera disponer de
sus servicios en caso necesario.
Así pues, en los inicios de la década de los cuarenta nacería el Cuerpo de
Enfermeras de la Falange. El 3 enero de 1942 quedaba anunciado en el
periódico el Yugo: “Se crea el Cuerpo de Enfermeras de la Falange”
En base a una Ley de la Jefatura del Estado en el que disponía la creación de la
Enfermería de FET y de las JONS como consecuencia del acuerdo tomado en
el Consejo de Ministros.
Así pues, la Enfermería dependería directamente de la Delegación Nacional de
la Sección Femenina. Formarían parte, automáticamente, las que ya estaban en
posesión del título de enfermeras y las que lo obtuvieran en lo sucesivo. Del
mismo modo, se disponía la constitución de un profesorado compuesto por el
Cuerpo de Médicos de la Sanidad Militar.
Una vez terminada la Guerra Civil, las mujeres de Falange fueron
recompensadas por su servicio ejemplar con diversas condecoraciones. Se
creaba el Servicio de Recompensas de la Sección Femenina con una Junta
Permanente de Recompensas como enlace con la Secretaría General
fundándose una condecoración en particular denominada “Y”, en honor a Isabel
la Católica. Las primeras noticias que se dan sobre la concesión de estas
condecoraciones aparecen publicadas en el mes mayo de 1939, en donde narran
la gran concentración de la Sección Femenina en homenaje al Caudillo en
Medina del Campo. En la mencionada concentración se concedieron por primera
vez la “Y” individuales de oro a camaradas caídas durante la guerra así como la
“Y” individuales de plata a camaradas que se distinguieron por diferentes hechos
durante la guerra. Las mujeres españolas representadas dignamente en la
magna concentración de Medina del Campo. Rinden fervoroso y patriotismo
homenaje de gratitud al caudillo y al ejército. Cabe señalar que, además de
adoptar el emblema del yugo y las flechas, la Sección Femenina convirtió a
Isabel la Católica y a Santa Teresa de Jesús como modelos de conducta y
símbolos de su acción.
Tras el final de la Guerra Civil española en 1939, las enfermeras regresaron a
sus antiguas actividades y los valores tradicionales, el abandono de una gran
parte de los logros asegurados durante la II República. El número de líderes
religiosos y su impacto en la educación de enfermería y de enfermería
aumentaron. De hecho, los líderes religiosos recuperaron la influencia perdida
antes y durante la Guerra Civil española. Enfermería volvió a una situación de
trabajo directamente relacionados con una distribución de tareas dependiente de
género y recuperó su condición como una profesión predominantemente
femenina.

9. 9
Ayudantes Técnicos Sanitarios: lineamientos previos a la
enfermería.
Durante el periodo de 1885 y 1915 existían cuatro figuras encargadas de la
atención de los enfermos.
Los sangradores: oficialmente reconocidos y especialistas en realizar
extracciones de sangre, fueron precursores de los practicantes, desapareciendo
cuando estos obtienen su titulación.
Los practicantes: hombres que gozaban de una formación y un título
profesional desde 1857, tenían más autonomía que las enfermeras.
Enfermeras: no obtuvieron un título sino hasta 1915, encargadas de los
cuidados e higiene de los enfermos.
Matronas: gozaban de un título profesional desde 1857 igual que los
practicantes, también gozaban de autonomía, pero se dedicaban
específicamente a la atención del parto normal.
En el año 1955, practicantes, matronas y enfermeras se unifican bajo la
denominación de ayudantes técnicos sanitarios (ATS), que posteriormente daría
paso al título de Diplomado Universitario en Enfermería, a finales del siglo XX.
Finalmente, a partir de la primera mitad de los años ochenta la integración
definitiva en la Universidad convertirá a los antiguos ATS en Diplomados
Universitarios en Enfermería, que con el paso de los años ha conducido a
obtener el Grado en Enfermería.
La publicación de la primera legislación de la Salud en 1855 dio paso a las leyes
de salud posteriores, como la legislación Moyano que legitimó los grados de
Médicos y Parteras en 1857 y el reconocimiento legal del grado de enfermería
en 1915.
El proceso de enfermería es el método de trabajo que utiliza la enfermería para
proporcionar cuidados, consta de cinco etapas:
 Valoración
 Diagnóstico
 Planificación
 Ejecución
 Evaluación.
En mayo de 1941, una orden de Ministerio de Educación Nacional planteo
normas establecidas para la obtención del título de enfermera. Esta orden, entre
otros, declaró que los estudios de enfermería deben ajustarse a los programas
aprobados por las facultades de medicina o centros reconocidos por ellos y serán
de dos años de duración. Además, el examen para la obtención del título se
llevará a cabo ante un tribunal formado por tres examinadores de la Facultad de
Medicina, y uno de los examinadores podría pertenecer a la institución de origen
del candidato.

10. 10
Transición hacia la enfermería española actual
Con la publicación de las leyes sobre el Reglamento del Hospital (1962), el
número de hospitales se triplicó a más de un 70%, y el número de asistentes de
hospital llegó aproximadamente a 70.000 en 1970. En 1953, el número total de
personas con seguridad social superó 29%; en 1968, la proporción de
beneficiarios del Estado español que estaban asegurados fue de 72%.
El mismo movimiento influido en la formación de enfermería en el desarrollo, ya
que se hizo un esfuerzo considerable para dotar a los nuevos y existentes
previamente hospitales con un personal de enfermería con formación técnica y
para sustituir o reciclar el personal religioso, que trabajan como enfermeras en
los centros de salud. Este fue un período muy importante en la historia de la
enfermería, ya que fue cuando se pusieron los cimientos para el salto hacia una
situación profesional. En 1970, una ley decisiva para el futuro de la enfermería
se traduciría en enfermería convertirse en un campo de estudio a nivel
universitario.
En esos primeros años se trabajó y se desarrolló, sobre todo en el ámbito de la
enseñanza. En los años 1970, su uso se extendió en la práctica clínica (práctica
profesional), y las leyes que regulan la práctica de las profesiones sanitarias en
los Estados Unidos de América y Canadá comenzaron a reconocer que el uso
del proceso enfermero es una de las responsabilidades de la profesión
enfermera.
Los estudios de Enfermería en España se transformaron en estudios de rango
universitario en el año 1977 de manera concreta. Los anteriores estudios, no
universitarios, dan paso a la nueva titulación de Diplomado Universitario en
Enfermería.
Para el año 1978, España vota la nueva Constitución, instrumento vertebrador
de la reciente democracia, que da lugar, unos años más tarde, en 1981, a la
transferencias de competencias a las nuevas Comunidades Autónomas (CCAA).
En toda Europa, los diferentes países inician reformas de sus sistemas sanitarios
para adecuarse a las recomendaciones de Alma-Ata. Así en España se inicia la
Reforma de la Atención Primaria de Salud (RAPS) en 1984.
Otro hecho político de gran trascendencia en España es la promulgación de la
ley General de Sanidad (1986) que organiza el Sistema Nacional de Salud y los
diferentes sistemas de las CCAA, que progresivamente asumen las
competencias en salud, de acuerdo a las tendencias modernas.
Los nuevos planes de estudio incluían, como principales novedades, la
introducción de la materia Enfermería Comunitaria, que recogía las nuevas
tendencias implementadas por la RAPS, así como materias básicas como
bioestadística, epidemiología, demografía y ecología humana, instrumentos
imprescindibles para un desarrollo científico de la profesión. Esta materia,
obligatoria para todos los Diplomados en Enfermería, se complementaba con la
realización de prácticas en la comunidad y en los nuevos centros de atención
primaria. Así mismo se incluyó, entre otras, la materia de Enfermería Geriátrica

11. 11
para dar respuesta a una población que envejecía y envejece de manera
progresiva.
Sin embargo, en el año 2000 la producción científica de enfermería se
encuentra aún en un estado incipiente debido a su reciente inserción en el
sistema de educación superior, y en consecuencia, en el acceso a la formación
avanzada, a nivel de doctorado.

12. 12
Conclusión
Como se puede observar, sucesos como la guerra de Crimea en donde Florence
entabla los primeros principios básicos que la enfermería moderna se continúan
utilizando; fueron replicados en diversos lugares del mundo a su debido
momento en base a las realidades que se vivían en la época. Los conceptos de
higienización fueron los que le otorgaron un giro en 360° a la salud mundial.
Destacar a la iglesia en su posición política que le otorgaba la oportunidad a los
enfermos al acceder a las condiciones mínimas de salud, a las religiosas y
sacerdotes que fueron las primeras líneas de prestadores de servicios de salud,
para dar paso a los practicantes y futuras enfermeras. Otorgando así, los
primeros alineamientos en cuidados y conocimientos de diversas patologías,
pasando de un modelo de curación a prevención por medio del conocimiento
adquirido otorgándoles mayor autonomía.
El rol fundamental de la mujer como preservadora de la herencia española,
dedicada al hogar, sin participación política ni publica, es cambiado
rotundamente dado a la guerra civil española y posteriormente a la ll guerra
mundial que deja como consecuencia a cientos de soldados heridos y a la
población española, enferma y desolada. Es ahí donde los fundamentos en que
se basa el ser mujer es de utilidad para prestar los servicios de cuidados de los
enfermos en los hospitales.
Dado a la creciente necesidad de personal sanitario y a la gran convocatoria
obtenida de las mujeres –en su mayoría republicanas- fue necesario educarlas
y ahí nacen diversos tipos de enfermeras o damas enfermeras, que entre sus
funciones además de cuidar de los enfermos, cumplen un rol de visitador y
promotoras y agentes de prevención de salud.
El camino para obtener el reconocimiento ante la medicina como una disciplina
en España fue muy largo y muy estudiado, a pesar de haber formado
organizaciones que lograban respaldarlas, el proceso fue mucho más
burocratizado en comparación a otros prestadores sanitarios previamente
estudiados.
En la actualizad el perfeccionamiento en enfermería esta recién en sus albores,
queda un quehacer muy grande aun en manos de las personas que trabajan
para llevar a la enfermería y a la enfermera española al pódium más alto por
alcanzar.

13. 13
Bibliografía
Elizabeth Núñez C. Ciencia y Enfermería. XVII Comprensión de la enfermería
desde la perspectiva histórica de Florence Nightingale.2011
María del C Giménez M. El nacimiento de la enfermería durante los inicios del
franquismo. Sevilla, España. 2016
C.P Arredondo-Gonzalez,C de la Cuesta-Benjuemea, JA Ávila-Orlivares. Un
mundo en transición,Los objetos para los cuidados en España entre 1855 y
1955. Aquichan. 2015.
Inmaculada García G, Enrique Gozalbez C. Surgimiento y desarrollo de la
Enfermeria en España. 2013
Francisco-Javier Castro, Natalia Rodríguez-Novo, Felisa-Vanessa Martín-
Casañas. Sanidad y la II República Española (1931-1936): la creación de la
figura de la primera Directora de Enfermeras. Santa Cruz de Tenerife. 2017
Tánia Cristina Franco S, Alexandre Barbosa de O, Maria da Luz Barbosa G,
Maria Angélica de Almeida P, Antonio José de Almeida F, Fátima Maria da
Silva A. Rituales patrióticos y religiosos: contribución a la Identidad de las
enfermeras brasileña y española (1937-1945) Brasil, 2017
José Siles, María del Carmen Solano R, Genival Fernández de F, Taka
Oguisso. Sistemas políticos y la perspectiva sobre la educación de enfermería
durante la Transición española (de el Régimen de Franco a la democracia).
Una contribución basada en Historia de la Enfermería. Brasil-España. 2010
Tânia Cristina Franco S, Luz maria Barbosa G, Alexandre Barbosa de O, hijo
Antonio José de Almeida. La dictadura de Vargas en Brasil (1937-1945) y el
cebador en Franco España (1939-1945): el poder y la lucha contra el poder de
las enfermeras. Brasil. 2012