REGISTRO

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO- FACYT-
FACULTAD DE QUÍMICA.
DIRECCIÓN GENERAL DE LABORATORIOS
REGISTRO
REFERENCIA:
NORMA ISO 14001:2004
SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL. REQUISITOS CON ORIENTACIÓN PARA
SU USO
FECHA: 20-02-2017
CÓDIGO: FOR-DGL-009
No. DE REVISIÓN: 02
PÁGINA: 1 DE 1
REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
REALIZADO POR:
(Cargo)
(Identificación)
FECHA: ____/____/____
REVISADO POR:
(Cargo)
(Identificación)
FECHA: ____/____/____
APROBADO POR:
(Cargo)
(Identificación)
FECHA: ____/____/____
SELLO DEL INSTITUTO:
“SI USTED CONSULTA UNA VERSIÓN IMPRESA DE ESTE DOCUMENTO, ASEGÚRESE QUE SEA LA VIGENTE”
REGISTRO DE ACCIDENTES
LABORATORIO DE: INSTITUTO:
IDENTIFICACIÓN DEL LESIONADO:
EDAD: SEXO:
FECHA DEL ACCIDENTE: HORA DEL ACCIDENTE:
CARGO DEL LESIONADO:
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE:
INSTRUMENTO QUE CAUSÓ EL ACCIDENTE:
DESECHO LÍQUIDO QUE PRODUJO LA SALPICADURA:
SÍNTOMAS PRESENTADOS:
ACCIONES TOMADAS:
NOMBRE Y CARGO DEL RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN: