Enfoque sociologico y metodologia

ESTOMATOLOGÍA COMUNITARIA I: EDUCACIÓN
SANITARIA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Trujillo - Perú
INTEGRANTES:
BOCANEGRA FERNANDEZ, Philippe
CCANTO TORIBIO, Carlos Enrique
TORRES AGUIRRE, Katherine
VALVERDE REBAZA, Joel Anderson
AÑO DE ESTUDIOS Y PROMOCIÓN
4° año – Promoción XXIII
DOCENTE COORDINADORA:
Dra. GLADYS PALOMINO
TRABAJO FINAL
Fecha de Entrega: 15 de Mayo 2015

- ESTOMATOLOGÍA COMUNITARIA I: EDUCACIÓN SANITARIA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
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Contents

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La concepción sanitaria es concepción médica de salud, pues tanto sus profesionales como los objetivos
que persiguen se dirigen al mantenimiento, preservación o recuperación de la salud, pero su énfasis no
radica enla salud individual, fundamental enlas anteriores concepcionesde salud,sino enla salud colectiva
de una población o comunidad. Esta consideración colectiva de la salud como fenómeno objeto de la
sanidad o salud pública la sitúa en estrecha relación con la sociología con la que comparte muchos
aspectos, aunque sus objetivos seandiferentes.(aquí se toman como equivalentes las materias de sanidad
y de salud pública ya que,aunque existenciertas diferencia~ según los autores y las latitudes, se las puede
considerar disciplina semejantes.) Siguiendo a Suchman,' las semejanzas entre la sociología y la sanidad
son su preocupación por las poblaciones, la orientación teórica hacia generalizaciones abstractas y un
enfoque metodológico que destaca los métodos cuantitativos y estadísticos, poseyendo ambas materias
uninterés semejante quese compruebahistóricamente por elorigen comúnenelárea de la reforma social.
La confluencia de la sociología y la sanidad se manifiesta en la creciente superposición, dicho autor, en
problemas sociales y sanitarios tales como el control de la población, la ancianidad, la delincuenciajuvenil
y la deficiencia mental. Los puntos comunes se mantienen en la consideración de la demografía y la
ecología, enel énfasis enla predicción,en el punto de vista macroscópico, en 10s métodos epidemiológico
y de encuesta social, con semejanza de técnicas, diseño de instrumentos y problemas de análisis.
La concepción sanitaria de salud se caracteriza por un enfoque positivo de los problemas destacando la
naturaleza preventiva de los mismos: al no interesarse directamente por un caso concreto sino por
agregados o grupos sociales le lleva a utilizar la estadística y dirigir sus conclusiones a niveles generales.
Hemosvisto cuáles son los objetivos de la educaciónsanitaria: Conseguirque la gente esté bien informada
sobre los problemas de salud y enfermedad, hacer que adopte la salud como un valor fundamental de la
comunidad, modificar los hábitos o conductas insanas y promover las adecuadas conductas positivas de
salud.
Para conseguir estos objetivos, los agentes de educación sanitaria deben elaborar y hacer llegar a la
población mensajes educativos y persuasivos, los cuales deben contener una información veraz y
comprensible, una motivación que modifique las actitudes en relación con el problema en cuestión, e
instrucciones sobre cómo actuar para facilitar el pase a la acción. El proceso o técnica mediante el cual el
mensaje alcanza al o a los educandos, es lo que se conoce como método de educación sanitaria’.
Los métodos son los que se aplican enla educación o persuasión de adultos en la comunidad, enel medio
laboral o en el hospital. La educación sanitaria en la escuela tiene sus propios métodos pedagógicos.
CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS

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DE EDUCACIÓN SANITARIA
El público puede seralcanzado por diversos métodos que el comité de expertosde la O.M.S.eneducación
sanitaria popular, clasifica en dos grandes grupos, según las características de la relación que se establece
entre el educador (la fuente del mensaje) y los educandos (la población que lo recibe)2: Métodos
bidireccionales o socráticos y métodos unidireccionales o didácticos.
Los métodosbidireccionales son aquellos en los que se realiza un intercambio activo entre el docente y el
discente, de tal forma que las dos partes pueden intercambiar sus papeles. El docente,en ciertos casos y
para ciertos aspectos, asume el rol de discente,de tal forma que además de dar información sobre el tema
en cuestión recibe información de su interlocutor sobre sus experiencias, su modo de vida, sus hábitos y
tradiciones, etc. Los dos métodos clásicos bidireccionales son el «diálogo» de la entrevista sanitaria en la
educación de individuos, y la «discusión en grupo» en la educación de grupos.
Los métodosunidireccionales se llaman así porque quienrecibe elmensaje no tiene la posibilidad de discutir
su contenido conel educador, o de solicitar aclaraciones. Todos los medios de comunicaciónde masas son
unidireccionales.
Esta clasificación es válida, pero presenta el problema de que hay algunos métodos que son difíciles de
incluir en uno u otro grupo. Por ejemplo, la clase y la charla son métodos que, en principio, son
unidireccionales, ya queel flujo de la información es enuna sola dirección durante la exposición.Pero, hoy
endía, tanto la clase como la charla suelencomplementarse con unperíodo de coloquio entre el expositor
y el auditorio, para aclarar las dudas que se hayan podido plantear.
De alguna manera,una charla, quetal como se efectúahoyen día tiene quizás más tiempo de coloquio que
de exposición, no puede clasificarse como un método unidireccional en el sentido clásico. Por todo ello,
creemosmás racional y práctica la clasificación que vamos a adoptar eneste libro basada en la relación de
cercanía o distancia en el tiempo y/o en el espacio, entre el educador y el educando1.
Según esta relación, la acción educativa sanitaria puede ser de dos tipos:
Directa o indirecta. En la acción directa existe contacto directo entre el educador y el educando,
utilizándose la palabra hablada con o sin ayuda de medios auxiliares audiovisuales, como medio de
comunicación.En la acción indirecta, existe una lejanía enel espacio y/o en eltiempo entre el educador y el
educando, utilizándose la palabra hablada, la escrita o la imagen, pero interponiendo, entre el educador y
los educandos, una serie de medios técnicos (los medios de comunicación). Los métodos indirectos
coinciden totalmente con los métodos unidireccionales.
En general, cuanto más estrecha es la relación entre el educador y el educando, y mayor la interacción o
reflujo entre ellos, mayor esla eficacia delmétodo. Los métodos directos, engeneral,son más eficacesque
los indirectos y, entre los primeros, el diálogo de la entrevista y la discusión en grupo son mejores que la
charla y la clase. Así pues,vamos a clasificar los métodos de educaciónsanitaria endirectos (accióndirecta)
e indirectos (acción indirecta).
Los métodos directosse usan en la información y educación sanitaria de individuos y grupos. Incluyen las
siguientes técnicas educativas:
 el diálogo
 la clase
 la charla
 la discusión en grupo

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Los métodosindirectosse usanen la información yeducaciónsanitaria de grupos ycolectividades.Incluyen
los siguientes medios principales:
1. Medios visuales
 . carteles o murales
 . folletos y publicaciones
 . cartas circulares
 . prensa
2. Medios sonoros
 . radio
3. Medios mixtos audiovisuales
 . cine
 . video
 . televisión
Métodos directos
En estos métodos existe contacto directo entre los educadores sanitarios y los educandos. Se utiliza la
palabra hablada, la cual constituye el primer medio y el más efectivo con que siempre ha contado la
educación. Como complemento de la palabra hablada, pueden utilizarse o no ayudas técnicas (pizarras,
franelograma, diapositivas, etc.).
La O.M.S.ha dado siempre preferencia a los métodos directos sobre los indirectos, para los programas o
campañas de educación sanitaria. La gran limitación de estos métodos es que sólo son posibles en el
escalón o nivel local de la administración sanitaria. A partir del nivel intermedio se hace necesaria la
utilización de los métodos indirectos.
La gran ventaja de estos métodos es que el contacto directo del educador y el educando facilita la
aclaración de las dudas o problemas que puedan presentársele a éste último, el cual los puede plantear al
educador, y éste resolverlos.
La palabra educativa puede utilizar cuatro vías principales de aplicación: El diálogo, la clase, la charla y la
discusión en grupo.
EL DIALOGO
El diálogo educativo o conversación entre dos personas es el método socrático por excelencia, pues
consiste fundamentalmente enla sugestiónde ideas mediante elrazonamiento adecuado,que el educador
va haciendo exponer y aceptar a su interlocutor. Puede ser de muy distinta naturaleza según las
circunstancias que en él intervengan.
El diálogo educativo sanitario se realiza a nivel operativo en forma de entrevistas. Las tres entrevistas
sanitarias de mayor interés para nosotros son:
La entrevistamédico-paciente:Es la consulta o visita médica, tanto en un consultorio, centro de Asistencia
Primaria u hospital, como en el domicilio del enfermo.

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La entrevista enfermera-paciente: En el centro de Asistencia Primaria y hospital y también en el domicilio
del paciente (enfermera visitadora).
La entrevista de la asistente médico-social con el individuo o familia problema: En el centro de Asistencia
Primaria o en el domicilio del paciente durante el trabajo de casos.
La entrevista de cualquier trabajador de la salud con el consumidor.
La entrevista en todos estos casos tiene una doble finalidad: Adquirir información de la persona o familia
visitada o entrevistada, y aportar formación sobre los medios de solucionar problemas7.
Sentadas estas premisas, se puede definir la entrevista sanitaria como una situación de interacción
dinámica mediante el lenguaje entre dos o más personas, una de ellas trabajador sanitario, durante la cual
hay un intercambio de ideas, de opiniones y de conceptos, todo ello con el fin de obtener información de
las necesidadesyhábitos higiénicos de la persona y de la familia, y devolver formación, enorden a cambiar
las costumbres o hábitos inadecuados o nocivos.
La entrevista requiere, en todos los casos, la creación previa de un clima de confianza y comprensión
mutua. El tacto social del entrevistador debe procurar disipar los recelos que todo tipo de contacto
humano provoca en una primera aproximación.
Las normas básicas que deben presidir cualquier entrevista sanitaria son las siguientes1:
 Saber escuchar: No interrumpir al entrevistado, no argüir, discutir, ni criticar sus opiniones, ni
siquiera las equivocadas.
 Saber conversar: Emplear un lenguaje claro, apropiado a la mentalidad y cultura del entrevistado,
estar familiarizado con los temas que le importan y preocupan, y mostrarse interesado en los
mismos.
 Saber aconsejar: El consejo debe aportarse con tacto. El entrevistador debe tener mucho cuidado
en no aportar una solución que parezca personal. Más bien, al contrario, debe procurar que la
respuesta sea hallada espontáneamente por el entrevistado y hacer evidente que lo que se
persigue es exclusivamente su bien individual y el de su familia.
Entrevista médico-paciente.
Las tres funcionesprincipales delmédicoprimario son:la educaciónsanitaria, la medicinapreventiva anivel
individual y la asistencia médica.La consulta médicao entrevista médico-paciente es unade las situaciones
más favorables que existen para la educación sanitaria de individuos, tanto «sanos» como «enfermos».
En el caso de los enfermos, las singulares condiciones psicológicas con que el paciente angustiado acude
al médico solicitando su ayuda y esperando de él la curación, le convierten, al menos en teoría, en un
receptor ideal para todo cuanto pueda ser sugerido por el médico, ya que la recuperación de la salud
constituye una fuerte motivación para la aceptación de los consejos y
recomendaciones4. Los familiares desean la recuperación del enfermo, lo que hace que estén muy
motivados, y sean también muy receptivos a la acción educativo-sanitaria del médico. Ello favorece la
ampliación de la educación a todo el ámbito familiar del paciente.
Enel caso de la entrevista médico-persona sana (exámenesde salud enla escuelao en la fábrica, consultas
en los centros de asistencia primaria), las circunstancias no son tan favorables, pero el médico debe
aprovecharlas también para hacer educación sanitaria, en especial referida a aquellos riesgos que el
interrogatorio y los exámenes practicados han puesto de manifiesto (hábitos nocivos en alimentación y

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nutrición, consumo de tabaco o drogas, régimen de vida, hipertensión, tendencia a la obesidad, etc.). En
este caso, la mejor baza de que goza el médico, es su credibilidad.
Cualquier médico, durante su trabajo profesional, ya sea en el consultorio, centro de salud u hospital, ya
en el domicilio del paciente, puede y debe ejercer esta función formadora del paciente y de su entorno.
Nadie mejor queél conoce las necesidadesdelenfermoyde su familia ynadie más allegado a ésta enorden
a la idoneidad y eficacia del consejo.Por desgracia, en la actualidad el médico ve muchas vecesabsorbido
todo su tiempo por la medicina asistencial, lo que hace que su papel como educador sanitario deje mucho
que desear.
Entrevista enfermera-paciente
La enfermera que trabaja en un ambulatorio o centro de salud dedica gran parte de su trabajo a la
educación sanitaria. La visita a domicilio de la enfermera visitadora es una práctica muy extendida en los
países con medicina comunitaria integrada, y la educación sanitaria es su actividad principal.
Para este tipo de entrevistas, son válidas las mismas consideraciones que hemos hecho al hablar de la
entrevista médico-paciente. El contacto de la enfermera con las personas sanas o enfermas, ya sea en el
centro de salud u hospital, ya sea enel domicilio del enfermo,debe ser aprovechado para proporcionarles
información y educación sobre los temas de salud prioritarios, de acuerdo con su edad y los factores de
riesgo detectados mediante la entrevista y los exámenes practicados.
La enfermera goza de menor credibilidad que el médico,pero tiene la ventaja sobre él de disponer de más
tiempo para la entrevista con el paciente. Ello la hace el agente ideal de la educación sanitaria en la
comunidad. De hecho,en la mayoría de los países hoy en día, la responsabilidad de la educación sanitaria
enlos servicios sanitarios corre a cargo,principalmente, de los profesionales de enfermeríaytrabajo social.
Entrevista asistente médico social-consumidor
La asistente médico-social es uno de los agentes de educaciónsanitaria de la comunidad, lo cual debe ser
tenido en cuenta en su formación, dotándola de los conocimientos y habilidades necesarios para que
pueda ejercer adecuadamente esta función. El «trabajo de casos» de la asistente médico-social es una
entrevista, y puede y debe ser utilizada para la educación sanitaria mediante el diálogo.
LA CLASE
Es el método más utilizado en la enseñanza formal de la salud en las es cuelas secundarias o en las
universidades. En general, se complementa con el uso de apuntes, libros de texto o libros de consulta y
otros materiales audiovisuales.
Es un método aceptable para este tipo de enseñanza, en el que el alumno está motivado
fundamentalmente por las evaluaciones ycalificaciones del profesor. El principal inconveniente de la clase
es que es un método que impulsa más a la adquisición de conocimientos que a la modificación de la
conducta, por lo que no es un método aconsejable de educaciónsanitaria enadultos, a no ser que el tema
de la clase responda exactamente a deseos o necesidades específicas del grupo a que va dirigida4. Este
sería el caso de los cursos de educación sanitaria materno-infantil, programados enforma de curso regular
(escuela de madres) o el de la educaciónsanitaria en primeros auxilios, programado en forma de curso de
socorrismo dirigido a trabajadores de empresas con alto riesgo de accidentes.
Las clases, como las charlas y las conferencias, se pueden complementar con medios audiovisuales
(pizarras, franelogramas, caballetes de hojas superpuestas, filminas, diapositivas, etc.)y/odemostraciones
prácticas (preparar una papilla, hacer prácticas de respiración artificial en un muñeco de goma, etc.).

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Siempre es necesario recordar que es difícil mantener la atención de los alumnos durante más de 30 ó 45
minutos, por lo que la duración de la clase no debe ser superior a tres cuartos de hora.
Para quela clase alcance unamayor eficacia,esconveniente hacer un resumen final, resaltando los puntos
fundamentales de lo tratado durante la misma, abriendo seguidamente un período de preguntas y
respuestas entre alumnos y profesor, para aclarar aquellos puntos que no hayan sido adecuadamente
comprendidos.
Resumiendo, la clase es un método aceptable para la educación sanitaria de los estudiantes de cualquier
nivel que reciben enseñanza formal de la salud. En cambio, es menos conveniente para la educación
sanitaria de adultos, a no ser que exista un interés común y específico entre los asistentes.
LA CHARLA
La charla educativa eselprocedimiento directo de educaciónsanitaria más utilizado ennuestro medio para
dirigirse a grupos1. La charla y la conferencia son procedimientos didácticos muy semejantes.
La charla está dirigida a profanos, yes menosprotocolaria que la conferencia,porlo que permite unmayor
acercamientodel que habla con el auditorio4. Las charlas se suelen dirigir a grupos sociales organizados de
la comunidad (asociaciones de padres, asociaciones de vecinos, entidades cívicas o culturales, etc.).
Enla planificación y realización de las charlas debentenerse muypresentes los siguientespuntos, para que
la acción educativa sea eficaz1.
a) La charla debe ser promocionadapor el propio gruposocial al que va dirigida a través de sus líderes. Si la
charla se promueve desde un organismo oficial, sin contar con los líderes de la comunidad, difícilmente
tendrá éxito.
Sólo los líderes naturales tienencapacidad de convocatoria yde organizaci ón para reunir grupos. Además,
sin su apoyo, los mensajes transmitidos no serán aceptados.
b) El orador elegido debe ser conocedor del tema, pero, al mismo tiempo, debe gozar de reconocido
prestigio en la comunidad. El médico que trabaja a nivel primario reúne ambos requisitos, por lo que es el
orador ideal para los grupos sociales de la comunidad a la que sirve1.
También lo son el médico escolar para las charlas dirigidas a las asociaciones de padres de los colegios en
los que desarrolla su labor11 y el médico de empresa para las efectuadas en la fábrica en la que trabaja1.
c) El tema elegido debe responder a los deseos, necesidades e intereses del auditorio.
Por ejemplo, en las charlas efectuadas en las escuelas, dirigidas a padres de familia, los temas elegidos
deben estar en relación con la salud de los hijos y de la comunidad familiar (inmunizaciones en la infancia,
higiene personal e individual, planificación de la familia, etc.).Si la charla va dirigida a jóvenes, debe tratar
la problemática específicade la edad (venéreas,evitaci ón del embarazo no deseado,etc.). Si va dirigida a
trabajadores, los temas preferidos serán la prevención de accidentes y el control de los riesgos tóxicos
ambientales.
d) Las condiciones del local deben ser óptimas.
El local debe ser cómodo y agradable y de buenas condiciones acústicas y de climatización. La disposición
de la sala debe procurar el máximo acercamiento del educador con el grupo.
Si no se dispone de local adecuado, es mejor posponer la charla, ya que la gente no atiende si las
condiciones ambientales no son óptimas.
e) En el desarrollo de la charla es preciso tener en cuenta una serie de consideraciones técnicas.
Los puntos que vamos a citar a continuación son muy importantes y debenser tenidos muy encuenta por
el orador. En caso contrario, la charla correrá el peligro de convertirse en una simple labor de divulgación,

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sin ninguna utilidad educativa. La charla ha de ser breve. Nunca debe excederde tres cuartos de hora, y lo
ideal es que no sobrepase la media hora.
Es preciso utilizar un lenguaje adaptadoa la mentalidad y cultura de los oyentes. Esmuy importante que el
orador posponga la ambición de su lucimiento personal a la eficacia educadora de sus palabras.
La exposición comenzará con una introducción que despierte el interés, continuará con una serie de ideas
concretas, expuestas de modo sencillo y preciso, y concluirá con unresumen final de lo dicho que estimule
la discusión. Como en todos los métodos directos, el mensaje transmitido debe ser informativo y
motivador, es decir, debe ser un mensaje persuasivo. Además es conveniente citar experiencias y
anécdotas personales durante la disertación, ya que contribuye a la amenidad de la charla.
También es aconsejable la utilización de ayudas audiovisuales (diapositivas, filminas, franelograma,
proyecciones con retroproyector, etc.) para clarificar y fijar ideas.
Al final de la charla, hay que conceder siempre un tiempo destinado al diálogo o coloquio. Toda charla en la
que sólo hable el encargado de darla es, desde el punto de vista formativo, no sólo estéril, sino también
perjudicial. Cuando el oyente no puede solicitar aclaraciones o manifestar sus dudas u opiniones, se
engendra un sentimiento de frustración que puede desencadenar una actitud hostil hacia el orador y los
principios que pretende inculcar.
La charla, como la conferencia, debe ser hablada y no leída, ya que la lectura no permite el contacto con el
público ni la apreciación de sus reacciones. El orador debe identificarse totalmente con su auditorio, y
mantener permanentemente su atención, lo cual no se consigue con la lectura de un texto escrito.
Es importante efectuar una evaluación final de la charla. Los puntos más importantes a valorar son:
. Características y adecuación del local.
. Número de personas asistentes.
. Interés y atención del auditorio,
. Preguntas más interesantes efectuadas por los asistentes.
Este último aspecto es de especial interés, ya que nos permitirá conocer aquellos conceptos o ideas que
son de mayor interés por parte del auditorio, así como aquellos problemas o aspectos que son de más
difícil comprensión y deberán merecer atención especial en charlas posteriores.
Resumiendo, podemos decir que la charla es un buen método para la educación sanitaria de grupos
sociales organizados a nivel primario o local, y uno de los métodos a utilizar por el personal de asistencia
primaria y por el personal sanitario local en el desarrollo de su labor educativa.
DISCUSIÓN EN GRUPO
La reunión de pequeñosgrupos (12-15 personas) y la discusión entre sus miembros, moderada por unlíder,
con el fin de tratar un problema y lograr una solución que no debe estar prefijada de antemano, pero que,
al haber sido tomada por acuerdo general, es probable que sea más aceptada y seguida que una decisión
tomada individualmente, es una práctica muy utilizada hoy en día en diferentes ámbitos y profesiones 12.
Entre ellos cabe citar la enseñanza, la educación sanitaria, la psicoterapia de grupo, la formación de
equipos, el desarrollo organizativo, la organización comunitaria y la clarificación de valores.
También ha demostrado ser un buen método para el adoctrinamiento político, y con este fin ha sido
utilizada en China, al mismo tiempo que para la educación sanitaria”.

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Métodos indirectos
Utilizan la palabra hablada o escrita,o la imagen,pero interponiendo entre los educandosy los educadores
una serie de medios técnicos, los medios de comunicación de masas.
Los medios de comunicación de masas utilizados en la acción indirecta son fundamentalmente de tres
órdenes:Visuales (carteles,folletos, cartas circulares,periódicos), sonoros (la radio) ymixtosaudiovisuales
(cine, video, televisión).
Con estos medios de comunicación, a diferencia de los métodos directos, no hay una relación cara a cara
entre el educador y el educando, lo cual hace que no sea posible el reflujo de la información, con lo que la
eficacia de la comunicación es menor. También se diferencian de los métodos directos por el número
relativamente elevado de personas que alcanzan, y por el hecho de que los mensajes no pueden ser
diferenciados o específicos para cada grupo de «población objeto», definido por sus necesidades
educativas y por su capacidad de aprendizaje específicas. Además, por lo general, el grupo o colectivo
receptor hace muy poco o ningún esfuerzo para recibir el mensaje, lo cual le resta eficacia.
Una última diferencia con los métodos directos es que en la comunicación de masas los mensajes deben
ser relativamente simples y tratar un solo tema que forme una sola «unidad de información o educación».
Los mensajeseducativos complejosdebentransmitirse, a serposible, mediante los métodos directos. Todo
ello hace que los medios de comunicación de masas sean considerados como medios relativamente
ineficaces de información y educación sanitaria, lo cual no es contradictorio con el hecho de que en
términos de economía de escala,sean considerados, por lo general,como muy eficientespor el bajo coste
económico por individuo alcanzado.
La cuestión de la eficacia de estos medios como métodos de educación sanitaria, es decir, para incidir
positivamente sobre las conductas de salud, ha sido muy controvertida. Algunos autores y ciertos
gobiernos han preconizado el uso masivo de los medios de comunicación de masas para persuadir a la
población a que adopte conductas positivas de salud. Según estos autores, las mismas técnicas utilizadas
por las firmas de publicidad para promocionar y vender lo productos comerciales de sus clientes, podrían
utilizarse para promocionar los estilos de vida saludables.
Si la población puede ser persuadida para que compre una determinada marca de cigarrillos, de cocheso
de cepillos de dientes,¿por qué no utilizar las mismas técnicas para convencerlesde que acudan a vacunar
a sus hijos, apracticarse exámenesperiódicosde salud o para que dejende fumar? Este razonamiento falla,
porque no es lo mismo promocionar productos comerciales que cambiar los estilos de vida insanos".
Mientras que la publicidad de los productos comerciales sólo pretende,por lo general,que el consumidor
compre un determinado producto de entre los existentes en el mercado (el de la casa comercial que
financia la campaña), la educación sanitaria pretende cambiar conductas y estilos de vida que muchas
veces son gratificantes, que llevan practicándose desde hace muchos años, y cuyo cambio suele ser
doloroso o molesto. Como hemos señalado ya anteriormente al tratar de la teoría de la modificación de
los comportamientos de salud, estos cambios son muy difíciles de lograr sólo con la comunicación
persuasiva de masas.
En un artículo que ha pasado a ser clásico en Salud Pública, y cuyas conclusiones siguen siendo válidas a
pesar de los años transcurridos, Griffiths y Knuson señalaron que, en el campo de la educación sanitaria,
los medios de comunicación de masas tienen los siguientes efectos:

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Incrementan los conocimientos de la población sobre el tema. Es decir, son útiles para informar y
sensibilizar a los grupos y colectivos sobre el hábito nocivo que pretendemos cambiar o las conductas
positivas que queremos promover.
Refuerzan las actitudes previamente sostenidas, pero no sirven para cambiar las actitudes contrarias
firmemente arraigadas.
Un último punto a considerar, es el de la elección de uno u otro medio para el desarrollo a nivel operativo
de la campaña de información y educaciónsanitaria, la cual, como es lógico, debe realizarse en función de
las ventajas e inconvenientes específicos de cada medio. Engel y otros han efectuado recientemente una
importante revisión de las características de los diferentes medios. Estas características permiten al
educador sanitario elegir los más idóneos según los objetivos del programa a desarrollar.
1. CARTELES
Son uno de los medios más utilizados para la propaganda y educación sanitaria. Su principal función es la
de atraer la atención de un modo intenso y rápido sobre un asunto, aunque no sólo deben informar, sino
que también deben inducir a seguir una línea de conducta4. Su texto muchas veces es una invitación a la
acción en un sentido determinado («deje de fumar», «vaya a vacunar a su hijo», etc.).
Es fundamental que el cartel exponga una sola idea, clara, concisa e incisiva, para no perder eficacia ni
provocar confusiones4. Deben instalarse en lugares visibles y estratégicos en exteriores (vallas) o en
interiores (escuelas, centros sanitarios, empresas, etc.). El elemento principal del cartel es el color (atrae
la atención de los que lo ven). Los colores deben ser llamativos y bien combinados, con objeto de que
despierten el interés por el tema en los que lo vean y provoquen el estado de ánimo que queremos
impulsar.
El segundo elemento por orden de importancia es el dibujo, que debe ser atrayente y adecuado al tema,
de modo que con una sola mirada permita comprender la idea que se pretende transmitir.
Por último, el texto o leyenda, que ha de ser lo más breve posible (un grito en la pared) y terminante, de
tal forma que cualquier persona lo capte fácilmente al pasar.
Por lo directo del impacto que producen en el individuo, son muy utilizados, junto con la radio y la
televisión, al inicio de las campañas y programas de información y educaciónsanitaria, con el fin de llamar
la atención y despertar el interés en el tema.
2. FOLLETOS
Los folletos son publicaciones sencillas dirigidas al público, que tratan, por lo general,un tema específico.
Los Departamentos de educación sanitaria de los servicios de salud confeccionan y editan también otras
publicaciones de mayor o menor complejidad (guiones, manuales) dirigidas a los agentes de educación
sanitaria de la comunidad, pero en este caso no se trata de medios educativos, sino de formación de
personal.
Como todos los medios educativos, los folletos tienen ventajas e inconvenientes. Entre las ventajas más
importantes son de destacar las siguientes.
Son muy versátiles. Se pueden utilizar con diversos fines, y, adaptando convenientemente su contenido,
pueden servir para diferentes clases de público, de acuerdo con sus necesidades y niveles de instrucción.
El mensaje no es puntualcomo el de la radio y la televisión, sino que permanece. De ahí que su contenido
pueda ser asimilado individualmente por el lector a su propio ritmo.

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Constituyen un complemento eficaz de los otros medios de comunicación, tanto directos (se pueden
entregar en el curso de la entrevista sanitaria o a los asistentes a una charla de educaciónsanitaria) como
de los indirectos (carteles,prensa, radio, televisión). Enambos casos son especialmente útiles para ampliar
la información y motivación ya transmitidas, y sobre todo para instruir al educandosobre cómo hacer para
pasar a la acción.
Por último, una gran ventaja de los folletos es que si las series de producción son grandes, el coste por
unidad es bajo.

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3. CARTAS CIRCULARES
El correo individualizado es el más selectivo de todos los métodos indirectos de información y educación
sanitaria. En Estados Unidos se utiliza mucho por los Serviciosde Salud Pública para informar sobre temas
de salud, y por las Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (H.M.O.) para informar y educar a sus
pacientes. Estas Organizaciones disponen incluso de programas informatizados, mediante los cuales se
remiten periódicamente cartas circulares a sus clientes como recordatorio de la proximidad de la fechade
nuevosexámenesperiódicos de salud ypara informar y educara sus pacientes sobre los factores de riesgo
conductuales descubiertos durante estos exámenes.
Las cartas circulares son de especialvalor cuando se remitena individuos, familias o grupos motivados por
el temasobre el quetratan de informar o educar.Los servicios médico-sanitarios enlas escuelas las utilizan
mucho para comunicar a los padres instrucciones sobre contingencias epidemiológicas o sobre
subprogramas de salud escolar que van a ponerse en marcha (por ejemplo, de higiene dental, de
alimentación y nutrición, de prevención de accidentes, etc.)11.
En general, el correo individualizado es considerado como un medio muy eficaz, aunque el coste por
persona expuesta es relativamente elevado.
4. LA PRENSA
La prensa es uno de los medios de comunicación social que más influyen sobre las opiniones y
comportamientos humanos. De ahí que no pueda ser olvidada al desarrollar un programa de información
yeducaciónsanitaria y,engeneral,cuandose trata de dar al público avisos o noticias sobre temas de salud.
Una de las ventajas de los periódicos y revistas sobre los otros medios es salud.
Estos anuncios pueden insertarse en muy poco tiempo, lo cual tiene su importancia en situaciones de
epidemias verdaderas o de pánico colectivo provocado por una supuesta epidemia52.
Otra ventaja esqueensu interior puedenincluirse folletos opublicaciones sobre temasde salud conobjeto
de que lleguen a manos de los suscriptores o personas que compran el periódico53.
Muchos periódicos tienen un ámbito local, lo que hace que los anuncios o noticias puedan diseñarse de
acuerdo con los problemas, características o intereses específicos de la población objetivo.
Los periódicos tienenla ventaja sobre los demás medios impresos de que dan lugar a mayor comprensión
y retención del mensaje, en especial si se trata de mensajes detallados. También permiten la repetición
diaria o periódica del mensaje, hasta que se considere que, a base de recordatorios, el mensaje ha
producido el efecto deseado.
5. LA RADIO
La radio es el medio de comunicación de masas de mayor cobertura, puesto que llega prácticamente a
todos los hogares. Tambiénse escuchamucho en los automóviles, oficinas y fábricas. Esta gran capacidad
de cobertura, incluso superior a la de la televisión, es su principal ventaja. A ello hay que añadir la
transportabilidad del receptor, lo que hace que sea un medio cuyos mensajes pueden recibirse en
prácticamente cualquier lugar.
En los últimos tiempos, las emisoras de radio se han especializado, habiéndose convertido en un medio
bastante selectivo, con gran variedad de programas para las más diversas audiencias52. Ello permite la
emisión de mensajes educativos específicosde acuerdo conlos problemas y las necesidadesde educación
sanitaria del tipo de oyentes predominantes. y programas sobre salud (Radio Salud), que parece tiene un
cierto nivel de audiencia.

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Una importante ventaja de la radio esqueel oyente nodebe poseerningunacapacidad especialpara recibir
el mensaje, a diferencia de lo que ocurre con los medios impresos, para cuya comprensión el educando
debe saber leer y tener un cierto nivel de instrucción6. El único requisito que debe poseer el oyente de la
radio es conocerla lengua, lo quehace que este medio seamuy eficaz para hacer llegar mensajes sencillos
de salud a los grupos sociales menos
favorecidos.

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