1. Abordajes cognitivos de la
terapia de la conducta

2. Introducción
Las palabras intentan decir lo que en algún
instante se piensa. ¿Quién habla en
nosotros, o será que somos nosotros los
que hablamos?
¿Pienso para intentar ser, o soy por que
pienso, o ahí donde no soy existo?
Y, cuando siento, quién siente, yo o un
cuerpo que funciona para sentir…

3. Aprendizaje de modelos
-Precursor: Albert Bandura
“En ésta técnica el aprendizaje se produce
por la observación de determinadas
reacciones de personas tomadas como
modelos sin que el paciente mismo tenga
que poner aquellas en práctica” (p.194)

4. Sostuvo:
“…en efecto la observación de una conducta
exenta de angustia era apropiada para
extinguir reacciones de angustia, pero que
todas las modalidades de conducta posibles
se aprendían por la observación de la
conducta correspondiente” (p. 194)
Investigaciones más importantes de Bandura
fue el aprendizaje de modelos en relación
con la terapia de angustia.

5. Descubrió que:
a. Observación en vivo, no tanto en filmes.
b. Aproximación progresiva del modelo es positiva (la
no presencia de una competencia total)
c. Contexto positivo (contexto social apropiado)
d. Aprendizaje con participación guiada.
Distingue tres procesos reguladores:
1. Estímulos externos
2. Procesos simbólicos internos (influyen en la
percepción, memoria y por ende en las pautas de
conductas)
3. Procesos que dan refuerzo a las reacciones.

6. Entrenamiento en competencias
sociales
Assertion training: Entrenamiento de
asertividad. O sea, ser asertivo.
Planteamiento entorno a la pregunta:
“¿A qué se debe que alguien se comporte de
manera inapropiada en algunas situaciones
(en particular sociales? Puede experimentar
angustia a manifestar determinadas
conductas; en tal caso hay que contra-
condicionarlo, con procedimiento análogo a
la desensibilización sistemática” (p. 195)

7. PERO!!! Si alguien no ha estado expuesto a una
conducta entonces…
“Si alguien no ha tenido la oportunidad –o la ha
tenido en muy escasa medida- de observar y/o
ejercitar cierto repertorio de conductas, puede
ocurrir que simplemente le falten conocimientos
y/o carezca de capacidad de discriminación para
conjugar de manera adecuada las situaciones y las
alternativas de conducta, y/o que le falte
ejercitación en esa conducta concreta” (p.195).
Hay que distinguir entonces entre la adquisición de
una habilidad y su puesta en práctica.

8. Entonces se puede hacer:
1. Prácticade conductas concretas en vivo o
en juego de rol con el terapeuta.
2. Pensar en un modelo que el paciente
tenga para que el paciente solucione el
problema a través de dicho modelo.

9. Solución de Problemas
En ocasiones hay dificultades para el
manejo adecuado. Es decir, que hay que
fomentar la practicidad en problemas de
la vida cotidiana.
Precursores: D`Zurilla y Goldfried.
¿Qué proponen?

10. Antes que nada manifiestan que la solución de
problemas es un proceso conductual, cognitivo
en donde:
a. Ofrecen diversidad de alternativas eficaces para
una situación problemática.
b. Es probable que una reacción eficaz se repita ya
que está interna en su repertorio cognitivo.
“En este abordaje no se buscan soluciones
específicas para problemas particulares sino que
se persigue la adquisición de estrategias
universales para el mejor dominio de situaciones
problemáticas” (p. 196)

11. El proceso de la solución de problemas se divide en cinco fases:
1. Actitud general: Identificar algo “normal” en la aparición
del problema para diferenciar las situaciones problemáticas
con el fin de que se desarrolle un actitud positiva de
afrontamiento.
2. Definición y formulación del problema: Identificar los
elementos singulares de algún problema, es decir, traerlos
del plano abstracto al plano concreto.
3. Descubrimiento de alternativas: Ofrecer soluciones.
4. Decisión: Las alternativas deben de estar sujetas al costo-
beneficio considerando las consecuencias para entonces
tomar la decisión.
5. Revisión: Ya tomada la decisión y la acción, reexaminar el
problema.

12. Condicionamiento Latente
Desarrollada por Lloyd E. Homme (1965) y
le siguió Cautela (1966, 1976)
Trata de:
“efecto modificador que sobre la conducta
produce acciones, refuerzos y castigos
imaginados” (p. 197)

13. Homme propone los castigos latentes (convert) para las
conductas consideradas indeseadas y refuerzos positivos para
eliminar dicha conducta. A lo anterior le llamo converants
abreviando convert perants.
Cautela propone la sensibilización latente donde los pacientes se
imaginan estímulos aversivos como castigo. Para esto, el
paciente tiene que representar lo más vivido posible la
conducta a eliminar pero tambien representar otra conducta
que se pueda reforzar el gusto de haber podido eliminar
dicha conducta.
Por otro lado, la extinción latente el paciente imagina que no se
da el refuerzo eficaz.
En el aprendizaje latente de modelo el paciente fantasea en cómo
un modelo soluciona o domina una situación de angustia.

14. Autoinstrucción
La autoinstrucción aborda “un estilo de
pensamiento defectuoso” (p.198)
Precursores: Donald Meinchenbaum
aunque se remonta a Albert Ellis y a
Aaron Beck.
Punto de partida: “el obrar (incluido en el
planificar) y el vivenciar humanos están
acompañados de un diálogo interior

15. Diálogo interior:
*Se le atribuye cierto valor a las
situaciones.
*No es el suceso o la situación sino la
valoración que le damos.
El punto es que si el terapeuta “puede
prever y modificar lo que el cliente se
dice a sí mismo, abrirá un importante
acceso a la modificación de la conducta”
(p. 199)

16. Meinchenbaum divide dicho proceso en tres fases:
Fase I. Estructuración conceptual del problema:
“penetrar de manera comprensiva la naturaleza
particular del problema planteado por el paciente”
(p.199). Con lo anterior el terapeuta planifica el
omienzo del tratamiento.
Fase II. Puesta a prueba del esquema: El terapeuta
colabora a “dilucidar la estructura conceptual de su
problema, a experimentarla y a consolidarla” (p. 199)
Fase III. Modificación de las autoenunciaciones y
producción de modalidades nuevas de conducta:
Se introducen técnicas para modificar las
autoenunciaciones y conductas.

17. Terapia cognitiva
Meichenbaum y Aaron Beck consideran
que:
“El individuo no reacciona tanto a las cosas
mismas cuanto a las percepciones
especiales que de ellas tiene y a las
interpretaciones por las cuales dota a los
objetos de significados especiales para
después reaccionar afectivamente a
éstos” (p. 201)

18. Concepto importante
Patrimonio personal: núcleo, la autoimagen
(imagen que un ser humano tiene de sí
mismo, de su personalidad, apariencia,
valores, metas, etc.). Se evalúan los
anteriores lo más meticulosamente
posible evitando resticciones.
Beck concibe “las emociones en relación
con determinadas cogniciones” (p. 200)

19. Beck considera una “Triada cognitiva” :
Autoimagen, interpretación y visión.
Argumenta que las perturbaciones
emocionales se sostienen de “falacias” y
propone Beck cinco grupos:
1.Personalización: “sucesos del mundo
exterior son referidos a la persona propia
sin justificación y de manera extrema” (p.
200)

20. 2. Pensamiento polarizado: Pensar en los extremos.
3.Abstracción selectiva: Aislamiento de aspectos de
situaciones a los que se les atribuye un valor excesivo.
4.Hipergeneralización: Generalización de enunciados y
pensarlos como universales.
5.Exageración: “Alteraciones o sucesos mínimos se
percibe de manera desfigurada y adquieren una
importancia indebida” (p.201)

21. Por otro lado, Beck organiza el proceso terapéutico en cuatro fases:
1.Observación: Familiarización con la idea de la terapia (asociación
de ideas con pensamientos automáticos), el cliente aprende a
observarse a si mismo, de los pensamientos automáticos.
2. identificación: Análisis de diálogos internos autodestructivos.
3.Revisión de hipótesis: El paciente aprende a diferenciar las
hipótesis acerca de sí mismo y de su ambiente implícitas en los
pensamientos automáticos con el fin de revisar su contenido y
veracidad.
4.Entrenamiento en explicaciones alternativas: Junto con el el
terapeuta se elaboran “estructuraciones cognitivas de alternativa y
se ponen a prueba en situaciones reales” (p. 201).