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HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
Historia natural de la Enfermedad
• Uno de los principales objetivos de la salud pública es conocer,
a través de observaciones y de investigaciones bien diseñadas,
cada una de las diferentes etapas o componentes de ese proceso
con el propósito de intervenir lo más tempranamente posible y
evitar que el deterioro de la salud siga su curso.
• Toda esa red de interacciones ecológicas y humanas que
concluyen finalmente con manifestaciones clínicas,
incapacidad o muerte es lo que se conoce como la historia
natural de las enfermedades
Período prepatogénico
• En esta etapa de su historia natural, la enfermedad aún no se ha
desarrollado como tal; las células, los líquidos tisulares, los
tejidos o los órganos del ser humano aún no han sido
involucrados en el proceso, pero el hombre como ente social
comienza a formar parte de esa historia, al interrelacionarse con
el medio ambiente que lo circunda y con los agentes físicos,
químicos, biológicos, sociales o psicológicos presentes en su
circunstancia ambiental. Podemos ver entonces que hay tres
elementos importantes interactuando en el período
prepatogénico de la enfermedad: el huésped, el agente
(animado o inanimado) y el medio ambiente
Triada ecológica
•EL MEDIO AMBIENTE es el conjunto de condiciones o
influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un
organismo
Huésped
• Es todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de
enfermedad
Características de huésped para mantener
el equilibrio
• Estructura genética
• Raza
• Edad
• Sexo
• Integridad anatomo funcional
• Nivel de inmunidad
• Estado nutricional
Agente
•Es cualquier sustancia, viva o inanimada, o
una fuerza muchas veces intangible, cuya
presencia o ausencia es la causa inmediata o
próxima de una enfermedad particular
Clasificación
• Biológicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas,
protozoarios, anélidos. Sus anélidos. Sus características
son:
Patogenicidad: Capacidad de producir de producir
enfermedad.
Virulencia:Grado de malignidad y/o toxicidad
Poder antigénico: Capacidad de producir respuesta
inmunológica en el huésped.
Clasificación
• Físicos: Cambios de temperatura,
presión de gases o líquidos,
electricidad, radiaciones.
Nutricionales: Deficiencias de vitaminas
y minerales. Dietas inadecuadas
Clasificación
• Químicos: Químicos: fármacos y sustancias tóxicas .
• Mecánicos: Choque violento contra los tejidos abrasiones,
laceraciones, desgarres incisiones, proyectiles, fracturas,
luxaciones
Clasificación
• Psicológicos: estrés, depresión.
• Sociales:Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía de
la salud
EL MEDIOAMBIENTE
• Es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y el
desarrollo de un organismo
Medio ambiente Es la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y
socioculturales que rodean a un individuo o grupo. Factores del medio
ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un individuo:
Aire
Agua
Suelo
Geografía
Animales
flora
Ingreso (trabajo)
Habitación
Promiscuidad y
hacinamiento
Nivel de escolaridad
Acceso a los servicios de
salud
Periodo patogénico
• Si todas las circunstancias y características anteriores coinciden en un
huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo,
rompen el equilibrio ecológico y el huésped es afectado directamente.
• Comienza así el período patogénico con sutiles cambios celulares y
tisulares que en el caso de las enfermedades transmisibles debido a la
rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y a su
capacidad de producir toxinas, evolucionan rápidamente, mientras que
en las enfermedades crónicas degenerativas y mentales tales cambios
pueden requerir meses o años, hasta producir signos y síntomas
manifiestos del proceso patológico
Periodo patogénico
•Esta fase inicial del período patogénico que transcurre
entre el momento del estímulo y la aparición de
síntomas y signos se conoce como período de
incubación en las enfermedades transmisibles
•Período de latencia en las enfermedades crónicas tanto
físicas como mentales. Así, por ejemplo, el período de
incubación dela gonorrea es por lo general de 3 a 4 días,
mientras que el período de latencia para la enfermedad
ateroesclerótica del corazón puede ser de 20 ó más años
Etapas del periodo patogénico
• Subclínica: Es la fase de invasión de un agente causal a un huésped
. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales, cuyo
diagnóstico sólo puede confirmarse con exámenes de laboratorio.
• Horizonte clínico: Es el momento en el que aparece la primera
manifestación de la enfermedad .
• Etapa clínica : Comprende los signos y síntomas de una
enfermedad, complicaciones, secuelas, daño, incapacidad,
recuperación, cronicidad (en cualquier caso puede recuperar el
equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte.
Niveles de prevención
• Nivel primario de prevención.
• Nivel secundario de prevención.
• Nivel terciario de prevención
El nivel primario o nivel de prevención
primaria
• Actúa durante el periodo prepatogénico de la enfermedad y, como tal, está
dirigido a eliminar o a disminuir la cantidad o la calidad de los factores de
riesgo presentes en la comunidad este tipo de prevención puede lograrse
con la promoción de la salud y con la protección especifica.
Prevención secundaria
• Estas medidas tienen como fin el lograr un diagnóstico precoz y
un tratamiento oportuno y adecuado, además de limitar en lo
posible la incapacidad y las secuelas que el proceso morboso
puede dejar. La investigación de casos individuales y en grupo,
las encuestas selectivas y los programas de cernimiento ayudan
a detectar precozmente la enfermedad y son de especial ayuda
en la fase subclínica del período patogénico. Como ejemplo
podemos citar el de las clínicas para diabetes e hipertensión que
logran descubrir un alto por ciento de enfermedad subclínica no
diagnosticada.
Prevención terciaria
•Este nivel está dado básicamente por la rehabilitación ya
sea física o mental para lo cual debe proveerse de
adecuadas facilidades para la readaptación del
incapacitado con miras a recuperar sus cualidades
remanentes y reincorporarlo a sus actividades habituales
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Historia natural de la enfermedad

  • 2.
  • 3. Historia natural de la Enfermedad • Uno de los principales objetivos de la salud pública es conocer, a través de observaciones y de investigaciones bien diseñadas, cada una de las diferentes etapas o componentes de ese proceso con el propósito de intervenir lo más tempranamente posible y evitar que el deterioro de la salud siga su curso. • Toda esa red de interacciones ecológicas y humanas que concluyen finalmente con manifestaciones clínicas, incapacidad o muerte es lo que se conoce como la historia natural de las enfermedades
  • 4. Período prepatogénico • En esta etapa de su historia natural, la enfermedad aún no se ha desarrollado como tal; las células, los líquidos tisulares, los tejidos o los órganos del ser humano aún no han sido involucrados en el proceso, pero el hombre como ente social comienza a formar parte de esa historia, al interrelacionarse con el medio ambiente que lo circunda y con los agentes físicos, químicos, biológicos, sociales o psicológicos presentes en su circunstancia ambiental. Podemos ver entonces que hay tres elementos importantes interactuando en el período prepatogénico de la enfermedad: el huésped, el agente (animado o inanimado) y el medio ambiente
  • 5. Triada ecológica •EL MEDIO AMBIENTE es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo
  • 6. Huésped • Es todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de enfermedad
  • 7. Características de huésped para mantener el equilibrio • Estructura genética • Raza • Edad • Sexo • Integridad anatomo funcional • Nivel de inmunidad • Estado nutricional
  • 8. Agente •Es cualquier sustancia, viva o inanimada, o una fuerza muchas veces intangible, cuya presencia o ausencia es la causa inmediata o próxima de una enfermedad particular
  • 9. Clasificación • Biológicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas, protozoarios, anélidos. Sus anélidos. Sus características son: Patogenicidad: Capacidad de producir de producir enfermedad. Virulencia:Grado de malignidad y/o toxicidad Poder antigénico: Capacidad de producir respuesta inmunológica en el huésped.
  • 10. Clasificación • Físicos: Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad, radiaciones. Nutricionales: Deficiencias de vitaminas y minerales. Dietas inadecuadas
  • 11. Clasificación • Químicos: Químicos: fármacos y sustancias tóxicas . • Mecánicos: Choque violento contra los tejidos abrasiones, laceraciones, desgarres incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones
  • 12. Clasificación • Psicológicos: estrés, depresión. • Sociales:Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía de la salud
  • 13. EL MEDIOAMBIENTE • Es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo
  • 14. Medio ambiente Es la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo. Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un individuo: Aire Agua Suelo Geografía Animales flora Ingreso (trabajo) Habitación Promiscuidad y hacinamiento Nivel de escolaridad Acceso a los servicios de salud
  • 15. Periodo patogénico • Si todas las circunstancias y características anteriores coinciden en un huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, rompen el equilibrio ecológico y el huésped es afectado directamente. • Comienza así el período patogénico con sutiles cambios celulares y tisulares que en el caso de las enfermedades transmisibles debido a la rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y a su capacidad de producir toxinas, evolucionan rápidamente, mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas y mentales tales cambios pueden requerir meses o años, hasta producir signos y síntomas manifiestos del proceso patológico
  • 16. Periodo patogénico •Esta fase inicial del período patogénico que transcurre entre el momento del estímulo y la aparición de síntomas y signos se conoce como período de incubación en las enfermedades transmisibles •Período de latencia en las enfermedades crónicas tanto físicas como mentales. Así, por ejemplo, el período de incubación dela gonorrea es por lo general de 3 a 4 días, mientras que el período de latencia para la enfermedad ateroesclerótica del corazón puede ser de 20 ó más años
  • 17. Etapas del periodo patogénico • Subclínica: Es la fase de invasión de un agente causal a un huésped . En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales, cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con exámenes de laboratorio. • Horizonte clínico: Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad . • Etapa clínica : Comprende los signos y síntomas de una enfermedad, complicaciones, secuelas, daño, incapacidad, recuperación, cronicidad (en cualquier caso puede recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte.
  • 18. Niveles de prevención • Nivel primario de prevención. • Nivel secundario de prevención. • Nivel terciario de prevención
  • 19. El nivel primario o nivel de prevención primaria • Actúa durante el periodo prepatogénico de la enfermedad y, como tal, está dirigido a eliminar o a disminuir la cantidad o la calidad de los factores de riesgo presentes en la comunidad este tipo de prevención puede lograrse con la promoción de la salud y con la protección especifica.
  • 20. Prevención secundaria • Estas medidas tienen como fin el lograr un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno y adecuado, además de limitar en lo posible la incapacidad y las secuelas que el proceso morboso puede dejar. La investigación de casos individuales y en grupo, las encuestas selectivas y los programas de cernimiento ayudan a detectar precozmente la enfermedad y son de especial ayuda en la fase subclínica del período patogénico. Como ejemplo podemos citar el de las clínicas para diabetes e hipertensión que logran descubrir un alto por ciento de enfermedad subclínica no diagnosticada.
  • 21. Prevención terciaria •Este nivel está dado básicamente por la rehabilitación ya sea física o mental para lo cual debe proveerse de adecuadas facilidades para la readaptación del incapacitado con miras a recuperar sus cualidades remanentes y reincorporarlo a sus actividades habituales