3. Interacción
Efecto Recomendaciones
con
Dudoso con naproxeno. Usar
Beta Disminución del efecto con
sulindac (no darlo con
bloqueadores indometacina o piroxicam
labetalol)
Calcio Disminución del efecto del verapamilo No se produce con
antagonistas con diclofenaco naproxeno
Disminución de los efectos hipotensor y Evitar asociación si es
Diuréticos diurético, provoca aumento del riesgo posible. Control de la PA y
de nefrotoxicidad diuresis
Antagonismo de los efectos hipotensor
Evitar, si es posible, el uso
IECA y diurético, Fallo renal,
simultáneo
hiperpotasemia.

4. Interacción Efectos Adversos Recomendaciones
con
Haloperidol Somnolencia intensa con Evitar asociación
indometacina
Litio Aumento de la toxicidad del litio Control de la litemia. No
sucede con sulindac
ISRS - Aines Incremento en el riesgo de Usar paracetamol
sangrado.
ATC - Incrementa niveles de ATC
Paracetamol

5.  La aspirina aumenta los efectos hipoglicemiantes que
tienen los medicamentos para la diabetes: Entre los
fármacos hipoglicemiantes que tienen interacciones
farmacológicas importantes con los antiinflamatorios
no esteroidales, particularmente con la aspirina
(acido acetilsalicílico), tenemos las sulfonilureas, que
se fijan en alto porcentaje a proteínas plasmáticas,
especialmente las albuminas (70% a 90%), por lo que
ocurre la interacción por desplazamiento de los
puntos de unión a proteínas aumentando su efecto
hipoglicemiante.

6. Interacción Efectos Adversos Recomendaciones
con
Anticoagulantes Aumento del riesgo de Diclofenaco, naproxeno,
orales hemorragia gástrica, sobre ibuprofeno y nabumetona
todo los AINE de semivida alteran menos el TP. Control
corta (salicilatos, del TP y de las hemorragias.
indometacina, etc)
Colestiramina Posible reducción del efecto Dar con un intervalo mínimo
del naproxeno de una hora
Dipiramidol Retención hídrica con Vigilar los edemas
indometacina

7. Interacción Efectos Adversos Recomendaciones
con
Colestiramina Posible reducción del efecto del Dar con un intervalo mínimo de
naproxeno una hora
En pacientes con terapia anticoagulante (en caso de coagulopatías)
puede aumentar el riesgo de hemorragia.

9.  Amoxicilina - atenolol: Puede producir una
reducción de la biodisponibilidad de atenolol.
 Ciprofloxacino - Metroprolol: Bradicardia e
hipotensión.
 Eritromicina – ISRS: Aumento en el riesgo de
síndrome serotoninérgico
(hipertensión, hipertermia, mioclonía, cambios en el
estado mental).
 Claritromicina – Fluoxetina: Delirio y psicosis. Se
debe evitar la combinación.

10.  Ciprofloxacino - Glibenclamida: Puede incrementar
el efecto hipoglicemiante.
 Claritromicina – Sulfonilureas: Aumento en el riesgo
de hipoglicemia.
 Fluoroquinolonas – Sulfonilureas: Incremento en el
riesgo de hipoglicemia.
 Tetraciclinas - Hipoglicemiantes orales: Aumenta la
acción de los hipoglicemiantes orales.
 Quinolonas - Hipoglicemiantes orales: Aumentan la
acción de los hipoglicemiantes orales

11.  Eritromicina/Claritromicina/Ciclosporina - Atorvastatina:
Incremento del riesgo de miopatía y rabdomiolisis. Si la terapia
conjunta es necesaria, se deben monitorizar los niveles séricos de
CK, y suspender el medicamento si aparecen signos o síntomas de
rabdomiolisis, o si los valores de CK muestran un marcado
incremento.
 Eritromicina/Lovastatina/Sinvastatina: Aumenta el riesgo de
miopatía, se deben vigilar antecedentes de dolor muscular,
debilidad, edema, concentraciones de creatinquinasa (CK), si
aumenta o se sospecha de miopatía se deberá suspender los
fármacos.
 Penicilina- Aspirina: Los salicilatos desplazan de su ligadura
proteica a la penicilina potenciando sus efectos.
 Metronidazol - Colestiramina: Disminuye la eficacia de
metronidazol. Se recomienda separar lo más lejos posible la
administración de ambos medicamentos.

12.  Cefoperazona –Heparina / Warfarina:
Aumento en el riesgo de sangrado.
 Quinolonas / Claritromicina/ Metronidazol/
Amoxicilina/ Penicilina G/Azitromicina –
Warfarina: Aumento en el riesgo de
sangrado.

14.  Enfermedades cardíacas: angina inestable, infarto de miocardio
reciente, cirugía reciente de bypass de arterias coronarias,
arritmias refractarias, hipertensión severa o no tratada,
fracaso cardíaco no tratado, diabetes no controlada,
hipertiroidismo incontrolado, sensibilidad al sulfito (importante
en anestesia con vasoconstrictor), asma córtico dependiente,
feocromocitoma.
 Tirotoxicosis, que puede presentarse en pacientes con
hipertiroidismo primario o secundario, o puede ser inducida por
el uso excesivo de los suplementos tiroideos.
 Pacientes en tratamiento con: antidepresivos tricíclicos,
compuestos fenotiacínicos, IMAO, beta bloqueadores no
selectivos, consumo de cocaína.

15.  AL con VC - Antidepresivos tricíclicos y los tetracíclicos:
potenciación del VC. Hay que extremar la precaución con los
consumidores de cocaína al potenciar ésta la acción de la
adrenalina.
 VC - antidepresivos tricíclicos y beta-bloqueadores: pueden
ocasionar efectos indeseables sobre la actividad cardíaca debido
a la interacción.
 VC – tiroxina: potenciación del efecto vasoconstrictor. Aumento
del tono adrenérgico y taquicardia.
 Esteres del ácido parahidroxibenzoico usados para mantener
la esterilidad de la solución, sulfitos y bisulfitos de Na por su
poder conservante de la solución y antioxidante del
vasoconstrictor: hipersensibilidad y causa de crisis asmáticas.