El documento presenta una lista de antídotos de segundo, tercer y cuarto nivel de atención, incluyendo la hidroxicobalamina, N-acetilcisteína, naloxona, anticuerpos específicos para la digoxina, azul de metileno y dimercaprol. Se proporcionan detalles sobre sus usos, dosis y contraindicaciones.

1. ANTÍDOTOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

2. Hidroxicobalamina (vitamina B12) Adultos: 5g IV diluidos en infusión durante 30 minutos Antianémicos, sln inyectable1mg/ml

3. N-acetilcisteína (mucolítico) Sln inyectable 300mg/3ml Pruebas de función hepática alteradas

6. Infusión en SSN o DAD 5%: 0,4-0,8mg/hora (adultos) y 0,04-0,16mg/kg/hora (niños)

8. Anticuerpos específicos para la digoxina Intoxicación digitálica: Trastornos digestivos: cólicos, anorexia y vómito. Trastornos del SNC: visión borrosa, alteración en la percepción de colores, somnolencia, vértigo, desorientación, psicosis y convulsiones. Trastornos cardíacos: bradicardia sinusal, infradesnivel ST o inversión asimétrica de T, Alargamiento PR y bloqueos AV, extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia y fibrilación ventricular.

9. Producidos en ovejas inmunizadas Afinidad por digoxina, digitoxina y otros glucósidos cardíacos. Forman un complejo no activo (eliminación renal) Reversión intoxicación 30-60 minutos No se conocen contraindicaciones (sensibilidad a productos ovinos, papaina) Anticuerpos específicos para la digoxina

11. Anticuerpos específicos para la digoxina

12. DOSIS Dosis aproximada según número de tabletas ingeridas Numero de viales Nivel sérico de anticuerpos específicos de digoxina X peso corporal 100 1 vial: 38mg de anticuerpos, y se une a 0,5mg de digoxina

14. Falla renal

16. Vida media carboxihemoglobina Oxígeno al 100% a 2-3 atm Oxígenoal 100% Aire

18. Síndrome de sobrepresión pulmonar y aeroembolismos

19. Sordera súbita

20. Embolismo gaseoso

21. Oclusión arteria central de la retina

22. Infecciones necrotizantes en partes blandas

23. Osteomielitis

24. Osteoradionecrosis

25. Injertos de díficil viabilidad

26. Reimplantación de miembros

27. Pie diabético

30. Trombocitopenia o coagulopatías (IM)