Este documento describe las propiedades y uso del amiodarona. El amiodarona actúa directamente sobre el miocardio retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Se usa para tratar taquicardias supraventriculares, síndrome de Wolff-Parkinson-White, fibrilación y flutter auricular y taquicardias ventriculares. Los efectos secundarios más comunes incluyen neurotoxicidad, fotosensibilidad y fibrosis pulmonar.
1. >PRESENTACION:
Comprimido: 200mg
Ampolla: 150mg/3ml
>ACCION:
Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del
potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades
vagolíticas y bloqueantes del Ca
>INDICACION:
. Tratamiento y prevención de la taquicardia paroxística supraventricular. Síndrome de Wolff-
Parkinson-White.
- Fibrilación y flutter auricular. Taquicardia ventricular y paroxística resistentes a otras terapias.
>DOSIS:
Tratamiento de ataque: a) infusión intravenosa en dosis máxima de 5 mg/kg en 250 ml de solución
glucosada isotónica, perfundida en 20 minutos a 2 horas. Puede repetirse la dosis 2 a 3 veces en
24 horas.
Tratamiento preventivo: 10 a 20 mg/kg/día (en promedio 600 a 800 mg/24 horas hasta 1,2 g/24
horas) en 250 ml de solución glucosada isotónica. Al 4º ó 5º día reemplazar por vía oral.
En adultos, la dosis de carga de amiodarona es de 200 mg cada 8 horas por 8 a 10 días, vía oral;
posteriormente la dosis de mantenimiento es 200-400 mg/día con 2 días de descanso a la semana
(para minimizar las reacciones adversas) y de acuerdo con la respuesta del paciente
>VIA DE ADMINISTRACION:
Vía de administración: intravenosa lenta o infusión.
Via oral
>DILUCION:
2. puro (50 mg. / ml.) o disuelto en suero glucosado al 5%, fisiológico, o Ringer Lactato según la dosis
prescrita, normalmente 600 ó 900 mg. en 250 ml.
>ESTABILIDAD:
Comprimidos: conservar en recipientes de cierre perfecto, fotorresistentes, a temperatura
ambiente(aproximadamente 25°C).
Ampolla: una vez diluida su estabilidad es de 24 horas.
>MONITORIZACION:
ECG continuo y TA (si administración i.v.)
Vigilar transaminasas y función tiroidea.
Vigilar lugar de inyección
>CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Intravenosa lenta
Monitoria del paciente para identificar la presencia de taquiarritmias cardiacas.
>REACCIONES ADVERSAS:
Bradicardia
Hipo o hipertiroidismo
Nauseas, vomitos , alteraciones del gusto
Fotosesimbilizacion , pigmentaciones cutáneas
Temblor extrapiramidal, pesadillas alteraciones del sueño
Toxicidad pulmonar
3. Micro_depositos corneales
incidencia más frecuente: neurotoxicidad (dificultad al andar, adormecimiento u hormigueo en los
dedos de las manos o de los pies, temblor o agitación de las manos; fotosensibilidad,
particularmente a la luz ultravioleta a [uva] de longitud de onda larga (sensibilidad de la piel a la
luz solar); fibrosis pulmonar o neumonitis/ alveolitis intersticial (tos, respiración dolorosa,
sensación de falta de aire, febrícula).
Incidencia menos frecuente: arritmias, nuevas o exacerbadas (latidos cardiacos rápidos o
irregulares); coloración azul-grisácea de la cara, cuello y brazos; insuficiencia cardíaca congestiva
(hinchazón de los pies o de la parte inferior de las piernas); hipertiroidismo ,hipotiroidismo ;
epididimitis no infecciosa (dolor e hinchazón del escroto); toxicidad ocular
Incidencia rara: reacción alérgica (rash cutáneo); hepatitis (coloración amarilla en los ojos y piel)
>INTERACCIONES:
Puede aumentar los niveles de digoxina, potenciar el efecto de la warfarina, o causar bradicardia
extrema en combinación con betabloqueantes, calcioantagonistas y lidocaina.
ampicilina