El documento discute cómo la gestión del conocimiento, en particular el modelo de gestión del conocimiento de Andersen de 1999, puede implementarse en instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) en Colombia para ayudar a reducir las glosas (reclamos de pago). El modelo de Andersen enfatiza el compromiso de la alta dirección y el uso de tecnologías de la información para compartir conocimiento entre el personal de las IPS.

1. LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO, GRAN ALTERNATIVA PARA LA
DISMINUCIÓN DE GLOSAS EN LAS IPS COLOMBIANAS.
León Ernesto Gómez Zea
Tecnología en Gestión documental

3. Gestión del
Conocimiento
Es la realización de procedimientos para la homogenización de
significados y significantes dentro de los procesos organizacionales,
al mismo tiempo la alimentación, acumulación, el intercambio y uso
continuo de información entre las áreas que la componen,
permitiendo así el entendimiento entre todos sus procesos,
generando flujos de información, efectividad, productividad y
competitividad (Larrota, 2012).

4. Formas de la gestión
del conocimiento
Ilustración Nº 1 Proceso de Creación de Conocimiento. Fuente: Tomado de La
Universidad Abierta y a Distancia (2008), que cita a Nonaka y Takeuch 1995
MODELO, PROCESO DE CREACIÓN DE CONOCIMIENTO:

5. Formas de la gestión
del conocimiento
Ilustración Nº 2 Modelo de Gestión del Conocimiento de KPMG Consulting. Tomado de
(Universidad Nacional Abierta y a Distancia, 2008), que cita como Fuente: (Tejedor y Aguirre,
1998)
MODELO DE GESTIÓN DE CONOCIMIENTO DE KPMG CONSULTING

6. Formas de la gestión
del conocimiento
Modelo Knowledge Management Assessment Tool – (KMAT) 1997
APCQ junto con Arthur Andersen
Método de evaluación y diagnóstico que busca identificar las
oportunidades y fortalezas en cuanto a la administración del
conocimiento, basado en cuatro variables:
variable uno, liderazgo variable dos, cultura
variable tres, tecnología variable cuatro, Medición

7. Formas de la gestión
del conocimiento
MODELO DE DIRECCIÓN ESTRATÉGICA POR COMPETENCIAS
Bueno (1999)
Proceso de creación en la sociedad del conocimiento, fuente: (Bueno, 1999).

8. Formas de la gestión
del conocimiento
MODELO DE GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO DE ANDERSEN
Modelo de gestión del conocimiento de Andersen Fuente: (Farfán & Garzón, 2006)

9. Formas de la gestión
del conocimiento

10. Formas de la gestión
del conocimiento
OBJETIVO APORTACIONES MEDIOS
Conseguir una
cultura
organizacional
orientada al
aprendizaje
Resalta elementos
culturales.
Aplicación
práctica en
empresas.
Resalta la
importancia del
compromiso de la
dirección y del
uso de las TICs
Efectúa aceleración del flujo de la
información a través de dos mecanismos:
1. Redes para compartir conocimiento:
lugares en los que los profesionales pueden
compartir sus experiencias, favoreciendo la
comunicación, el aprendizaje, y el
intercambio de conocimiento entre las
personas.
2. Conocimiento empaquetado, a través del
sistema denominado: "Espacio de
conocimiento de Andresen", que un lugar en
el que se dispone de diferente
documentación (experiencias, datos,
información) que está al alcance de todos
los integrantes de la empresa.

11. Normatividad e
Implicaciones
La resolución 3047 de 2008, con algunas modificaciones de la
resolución 416 de 2009, es la que reglamenta en Colombia los
formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a
ser implementados en las relaciones entre prestadores de
servicios de salud (IPS) y entidades responsables del pago de
servicios de salud (EPS).
En el anexo técnico # 6, de la resolución la resolución 3047 de 2008,
está el manual único de glosas, devoluciones y respuestas.

12. Normatividad e
Implicaciones
Glosa: Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el
valor de la factura por prestación de servicios de salud, encontrada
por la entidad responsable del pago durante la revisión integral, que
requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud.

13. Problemática
Las Instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia (IPS),
presentan gran cantidad de glosas, lo cual las debilita
financieramente. Las glosas en las IPS se presentan debido a la toma
de decisiones técnicas y administrativas con vacíos de datos,
información y conocimiento, lo cual se presenta por la falta de gestión
de los soportes que los albergan.
Muchas de las personas que hacen parte de la fuerza de trabajo de
las IPS colombianas, al momento de tomar decisiones no pueden
acceder en forma oportuna a la información generada por los
diferentes procesos organizacionales y desconocen parcial o
totalmente los saberes gestados o adoptados por las instituciones

14. Objetivos
OBJETIVO GENERAL Mostrar el modelo de gestión del conocimiento
de Andersen 1999, como un método para la disminución de glosas
en las IPS colombianas y la forma de implementación de este en las
organizaciones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1) Soportar teóricamente de los modelos de gestión del conocimiento.
2) Mostrar la problemática de las IPS en Colombia alrededor de las
glosas, y esto como afecta su viabilidad financiera.
3) Estructurar una metodología para la implementación del Modelo de
Gestión del conocimiento de Andersen 1999, en las IPS colombianas,
como fórmula para la disminución de glosas y viabilizar el flujo
financiero.

15. Modelo mas
cercano
Estas glosas en las IPS colombianas se salvarían con la instauración
del Sistema de Gestión del Conocimiento de Andersen 1999, puesto
que involucra no solo a la persona que posee el conocimiento, sino
también a la alta dirección, quien debe garantizar la infraestructura
necesaria para que la gestión del conocimiento sea exitosa. Impulsa
para que como parte de esta infraestructura, se disponga de una
plataforma tecnológica suficiente, de espacios virtuales y físicos en
los que los profesionales e integrantes de la empresa puedan
compartir datos, información, información estadística consolidada en
indicadores y sus experiencias.

16. Forma de
implementación
Concientización de que la clínica trabaja por procesos
• Sensibilización de las necesidades de información de cada puesto de trabajo
• Concientización de las necesidades de información de la organización
• Capacitación básica en aprendizaje virtual
• Capacitación virtual en descripción de procesos y en caracterización de procesos

17. Normatividad e
Implicaciones

18. Normatividad e
Implicaciones

19. Normatividad e
Implicaciones

20. Normatividad e
Implicaciones

21. Normatividad e
Implicaciones

22. Normatividad e
Implicaciones

23. GRACIAS